IgM型M蛋白干扰对临床生化检测的影响

目的通过典型病例探讨单克隆免疫球蛋白血症患者血清中IgM型M蛋白对临床生化检测的干扰,提高实验室人员对其的认识,为临床提供更准确的结果。方法选取典型IgM型M蛋白病例1例通过免疫透射比浊法检测血清前白蛋白进行结果分析。结果 IgM型M蛋白对免疫透射比浊法检测血清前白蛋白的干扰无法通过临床实验室常规方法完全消除。结论在临床生化实验室工作中,患有单克隆免疫球蛋白血症患者的血清M蛋白对某些生化项目的干扰是无法通过常规方法消除,应引起实验人员的重视,做好与临床的沟通,以免误导临床。     

HBsAg上多聚和单体人血清白蛋白结合位点的特性

作者以HBeAg阳性、抗-HBe阳性、HBeAg/抗-HBe阴性而HBsAg阳性3组血清作被检血清,用固相放射免疫法研究了HBsAg上多聚人血清白蛋白(pHSA)的结合位点与白蛋白的关系。以硫酸铵沉淀法去除已知HBsAg浓度的HBsAg阳性血清中的白蛋白,经4%人血清白蛋白-磷酸盐缓冲液(HSA-PBS)或1%牛血     

血清前白蛋白及白蛋白水平评价胎儿营养状况的探讨

目的 通过对新生儿血清中前白蛋白和白蛋白水平的测定,探讨其作为评价胎儿营养状况的价值.方法 分别检测足月与早产新生儿及其母亲血清前白蛋白及白蛋白水平,正常体重与低出生体重新生儿及其母亲血清前白蛋白与白蛋白水平,并对有关数据进行比较分析.结果 早产儿与足月儿前白蛋白和白蛋白水平比较有显著性差异(P＜0.01),低体重儿与正常体重儿前白蛋白和白蛋白水平比较有显著性差异(P＜0.05),新生儿前白蛋白和白蛋白水平与母亲的营养状况、胎龄和体重呈正相关.结论 血清前白蛋白及白蛋白可作为胎儿宫内营养近期和远期状况的评估,围生期母婴要注意全面科学的营养,尤其是加强孕期营养的摄入.     

血清白蛋白水平对老年脓毒血症患者的预后以及临床治疗过程的影响

目的 探讨血清蛋白血水平在老年脓毒血症患者临床治疗过程及预后的影响和意义.方法 回顾性分析239例入住急诊留观的老年脓毒血症患者的病例资料,测定就诊24小时内的血清白蛋白水平并进行以下分析:①根据预后分成死亡组与存活组,统计两组血清白蛋白水平变化;②根据血清白蛋白水平分成正常白蛋白组、轻度低至白血症组、重度低蛋白血症组,对其留观期间抗生素使用的时间和抗生素使用的种类进行统计分析.结果 ①存活组血清白蛋白水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);②正常白蛋白组、轻度低蛋白血症组和重度低蛋白血症组之间相比,抗生素使用的时间和抗生素使用的种类均存在统计学差异.结论 老年脓毒血症患者的血清白蛋白水平与临床治疗过程的难度和病死率均高度相关,临床上应尽可能的采取多种营养支持手段来帮助患者提高血清白蛋白水平以提高这一类患者的治疗成功率,同时减少抗生素使用时间和种类,缩短住院时间,以减轻患者的医疗负担.     

浅谈血清胆碱酯酶活力与白蛋白的相关性

目的通过对血清胆碱酯酶活力和血清白蛋白的测定,了解肝脏损伤的程度。方法用速率法测定血清胆碱酯酶活力,用溴甲酚绿法测血清白蛋白。对76例肝病患者、46例肾病综合征患者及9例其他疾病患者和110例正常健康体检人员,进行测定值比较。结果显示肝脏疾病患者血清白蛋白值减低同时伴有血清胆碱酯酶活力减低。肾病综合症及其他疾病患者血清白蛋白值减低不伴有血清胆碱酯酶活力减低。结论慢性肝脏实质病变血清胆碱酯酶活性减低与白蛋白浓度降低呈现正相关性。     

BCG法测定血清白蛋白所用表面活性剂(吐温80)浓度的优选

血清白蛋白测定,目前国内大多应用溴甲酚绿(BCG)法。本法在显色剂中需要加入适量的非离子型表面活性剂,如聚氧乙烯月桂醚(Brij35),用以降低空白读数,防止蛋白沉淀以及增强蛋白与染料的结合从而提高试验的敏感性。但该试剂市场上经常缺货,购买困难。按文献记载,有些作者提倡用吐温80代替,用量为10ml/升,其显色的敏感性将比用Brij35差4倍。为此,作者对吐温80最适浓度进行优选结果见附表。     

储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响

目的 探讨样品杯内待测血清标本在不同温度与时间的条件下储存对生化检验结果的影响.方法 将血清标本分为密封和不密封2组,分别放置在36℃、21℃、5℃的条件下存储1、3、6h后,测定其11项生化指标并与放置前的测定值进行比较.结果 血清在密封放置的温度下1h内无明显性质的改变;但是在无密封情况下放置在21℃ 6h后有9项结果偏高,与放置前和各自密封放置时比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）.结论 做好血清标本的质量检测与控制,如不能及时检测也应将血清密封放置在5℃的密闭环境下保存.     

血清FT3、FT4浓度变化与肾病综合征的关系

目的研究血清游离甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）浓度变化与肾病综合征的关系,并探讨其临床意义。方法用放射免疫检测86例肾病综合征患者血清FT3、FT4水平,并与血清白蛋白下降程度进行比较,检测给予甲状腺片治疗与否其肾功能,血清白蛋白变化情况。结果肾病综合征患者血清FT3、FT4较对照组显著降低（P〈0.05）,A组（血清白蛋白〉20g/L）血清FT3、FT4较对照组显著降低（P〈0.05）,B组（血清白蛋白≤20g/L）血清FT3、FT4较A组显著降低（P〈0.05）。肾病综合征患者血清FT3、FT4与白蛋白下降程度呈正比,且给予甲状腺素治疗后其白蛋白上升明显,而肾功能变化不明显。结论随着肾病综合征患者白蛋白下降程度加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3、FT4水平与白蛋白下降程度密切相关。血清FT3、FT4水平变化对判断肾病综合征严重程度,指导治疗及判断预后有一定的临床价值。     

黄疸因素对免疫透射比浊法检测血清白蛋白的影响

目的探讨免疫透射比浊法中黄疸对检测血清白蛋白结果的影响。方法将双份已知白蛋白浓度(低、高值)的血清中分别加入胆红素纯品,制成含不同胆红素浓度梯度的黄疸血清,再用免疫透射比浊法测定其白蛋白含量,比较分析黄疸因素对血清白蛋白检测的影响。结果普通黄疸(胆红素浓度低于400umol/L)对白蛋白检测结果无显著性差异(P0.05)。结论选用免疫透射比浊法检测血清白蛋白对黄疸的抗干扰能力较强。     

白蛋白比值在鉴别渗出液与漏出液中的价值

目的　探讨白蛋白比值在鉴别积液性质中的价值。方法　用化学法测定 10 0例积液患者的血清与积液中总蛋白和白蛋白的值。结果　血清白蛋白、积液白蛋白、血清白蛋白与积液白蛋白的比值在渗出液和漏出液中差异存在显著性 ,白清白蛋白与积液白蛋白比值的鉴别诊断灵敏度为 82 .5 % ,特异度为 88% ,准确度为 85 % ,阳性预测值为 88% ,阴性预测值为 80 %。结论　测定血清和积液中的白蛋白对于鉴别渗出液和漏出液有较高的临床应用价值     

γ-球蛋白对川崎病心脏后遗症的预防作用

有作者认为小儿川崎病心脏后遗症与成人动脉粥样硬化症的发生有密切关系.因此,全面分析川崎病患儿心脏后遗症的危险因素,以便采取措施预防其发生显得很有必要.本文分析了各种因素如:性别、年龄、血清白蛋白水平,γ-球蛋白治疗时间对川崎病患儿心脏后遗症的影.作者共收集了1995~1996两年间全日本2221例川崎病患儿,其中男性1293例(58.2%),女性928例(41.8%),所选病例均接受γ-球蛋白治疗,剂量为2000mg/kg,γ-球蛋白治疗与心脏后遗症,性别,年龄,γ-球蛋白给予时间(治疗早晚及治疗时间)和血清白蛋白水平的关系采用逻辑回归分析.结果显示:257例(11.6%)有心脏后遗症,男性较女性多见,年龄＜1岁最多见;如果病儿在起病7天内给予γ-球蛋白治疗,并在2天内给予γ-球蛋白剂量为2000mg/kg者心脏后遗症的发生率较少;血清白蛋白水平＜3.2     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的:观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效.方法:选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10～20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较.结果:治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用.结论:依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用.     

肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响观察

目的 观察肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响.方法 选择院内收治的62例病情较为稳定的老年尿毒症患者,随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者在行血液透析后给予院内常规医护处理措施,观察组在对照组基础上联合应用肠内营养方法,对两组干预前后患者营养状况及生活质量情况进行分析.结果 观察组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著高于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义P<0.05).观察组治疗后体能、躯体疼痛、健康状况及体能所致工作生活限制等均明显优于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透析后给予肠内营养液可在短时间内有效的提高前白蛋白及血清白蛋白的水平,改善老年尿毒症患者临床营养状况,提高患者生活质量.     

肝病患者血清胆碱酯酶、白蛋白及前白蛋白检测的临床价值

目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶、白蛋白及前白蛋白的变化及其临床意义.方法:对近几年来就诊的肝病患者血清胆碱酯酶、白蛋白及前白蛋白进行回顾性分析.结果:与对照组比较,急性病毒性肝炎白蛋白降低并不明显(P＜0.05),而胆碱酯酶、前白蛋白降低明显(P＜0.01);在其他各型病毒性肝炎中胆碱酯酶、白蛋白及前白蛋白均明显减低,与对照组比较P＜0.01.结论:血清胆碱酯酶、白蛋白及前白蛋白能更早更灵敏地反映肝脏的损伤、恢复程度,三者联合检测对了解临床疗效、判断预后具有一定价值.     

阿柔比星与人血白蛋白相互作用的特点

目的研究阿柔比星与人血清白蛋白的相互作用特点。方法用荧光猝灭光谱及同步荧光光谱技术测定在不同温度下阿柔比星对人血清白蛋白荧光的猝灭规律。结果阿柔比星对人血清白蛋白荧光呈规律性猝灭,17℃时的n为1.11,K为6.21×104,37℃时的n为1.12,K为6.41×104。阿柔比星使白蛋白的同步光谱中最大发射峰红移。结论阿柔比星与人血清白蛋白只有一个结合位点,表现为疏水作用,两者结合使白蛋白的极性略有增加。     

乙型肝炎表面抗原多肽与人血清白蛋白的关系

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否含人血清白蛋白(HSA)尚有争议。本文作者报告:提纯后的一些 HBsAg 颗粒中含 HSA,可用双抗体放射免疫沉淀(RIP)测定法分析 HBsAg颗粒主要多肽与正常血清蛋白的关系。作者用氯化铯同密度离心和蔗糖梯度速率沉淀     

脂肪乳剂对低出生体重儿胆红素代谢的影响

目的了解脂肪乳剂对低出生体重儿胆红素代谢的影响.方法将744例早产儿随机分为A、B两组,A组于出生后2 d给予脂肪乳,B组于出生后5 d给予脂肪乳,同时测定胆红素、血清白蛋白.结果A组胆红素水平和血清白蛋白高于B组(P＜0.01),但病死率低于B组(P＜0.01),两组光疗率差异无显著性(P＞0.05).结论早期脂肪乳剂可增加早产儿黄疸发生率,但因能提高其血清白蛋白水平,增加热量,早期应用脂肪乳可提高早产低出生体重儿的生存率和生存质量.     

对肝素抗凝血中GGT等三种酶活性改变的探讨

用血浆代替血清作常规化学分析,样品可尽快分离,减少其样品放置所造成的误差,结果将更为真实可靠,为探讨抗凝剂对待测物的影响,本文对肝素抗凝血与血清三种酶活性进行了分析比较,以确定采用不同的待测物对临床相关酶活性进行检验,作如下探讨.     

丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果观察

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果。方法 回顾性选取2019年5月—2021年11月南华大学附属长沙中心医院收治的脓毒血症患者116例,根据营养支持方法不同分为研究组和对照组,每组58例。对照组予常规营养支持疗法,研究组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后血液生化指标、免疫指标及超敏C反应蛋白水平。结果 治疗1周后,2组血清白蛋白、血清前白蛋白及血清转铁蛋白水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);研究组免疫球蛋白A与2组免疫球蛋白M、G水平高于治疗前,且研究组免疫球蛋白A、M、G水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组超敏C反应蛋白水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 常规营养支持加用丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症,可进一步改善患者营养状况,提高机体免疫力,减少机体损伤,有效控制炎性反应。     

制备免疫球蛋白的简易方法

[Hao Y et al:Vox Sang 40(4):278,1981(英文)] 1979年作者曾报告一种用低温酒精分段法自血浆中分离白蛋白的简易方法,即将血浆用0.15M NaCl稀释,然后用42％的酒精,在pH5.75～5.85的条件下沉淀出相当于Cohn组合Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ-1+Ⅳ-4的蛋白成分(42％P);白蛋白留于上清中。