老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫患者的临床疗效观察

脑血管病是继发性癫痫的重要原因[1-3] .约3%～5%的脑卒中患者出现癫痫发作,其中约有54%～66%的患者发展为癫痫[4] .我院自2007年1月至2008年1月共收治脑卒中继发性癫痫患者42例,予丙戊酸钠抗癫痫治疗,并进行服药后6个月后随访,观察丙戊酸钠对老年脑卒中后癫痫患者的疗效.     

老年癫痫发作65例分析

老年癫痫发作指60岁后发生的癫痫,其发病率日渐增多,仅次于脑血管病和痴呆[1].老年癫痫多为继发性癫痫,现对65例老年癫痫发作患者的资料做一分析. 1 临床资料 1.1 一般资料吉林大学第一医院神经内科2007年4月至2009年6月门诊及住院收治65例老年癫痫发作患者,男42例,女23例,年龄60～75岁,平均67.2岁.病史1～5年48例,6～10年15例,10年以上2例.全部病例无癫痫家族史.     

老年急性脑卒中并发多脏器功能衰竭的临床特点

我院 1996年 1月至 1999年 12月共收治老年急性脑卒中患者 10 86例 ,其中并发多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) 146例 ,现分析报道如下。1　临床资料10 86例老年急性脑卒中患者中合并ＭＯＦ者 146例 ,男性 89例 ,女性 5 7例 ,年龄 :6 0～ 94岁 ,平均 6 7岁 ,其中 6 0～69岁 5 1例 ,70～ 79岁 6 3例 ,80岁以上 32例。既往病史 :高血压 112例 ,冠心病 6 2例 ,慢性支气管炎 5 6例 ,肺气肿 30例 ,心肌梗死 18例 ,风湿性心脏病、房颤 11例 ,糖尿病 5 4例 ,复发性脑卒中 72例 ,肾脏病史 5例。无ＭＯＦ者 940例 ,男性498例 ,女性 44 2例 ,年龄 34～ 5 9岁 ,…     

脑卒中患者并发症的分析

1　资料与方法我院神经内科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治脑卒中患者共 16 8例 ,其中男性 10 2例 ,女性 6 6例 ,年龄 6 0～ 78(6 2 .4± 2 .4 )岁。脑梗死 10 8例 ,脑出血 6 0例。合并有高血压病89例 ,冠心病 11例 ,糖尿病 2 0例 ,心瓣膜疾病 9例。脑卒中患者中发生并发症共 92例 ,占 5 4 .76 % ,其中脑梗死 5 6例 ,脑出血 36例。发生并发症的时间于病程中 1～ 14d内多见 ,平均 (7.6± 1.2 )d。脑梗死患者发生并发症的时间多见于复流时间窗期及脑水肿颅内高压期 ,脑出血发生并发症多见于脑水肿颅内高压期。根据英国爱丁堡大学LOTHI…     

脑血管病继发癫痫56例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科收治脑血管病继发癫痫患者 5 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 40例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均5 9 9岁。有高血压病史 3 7例 ,糖尿病病史 15例 ,冠心病病史2 0例。患者均无癫痫发作病史。本组脑血管病符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经头颅CT或MRI证实 ;癫痫发作类型按照 1981年国际抗癫痫联盟分类法分类。头颅CT或MRI检查示颅内出血 2 4例 (其中脑叶出血17例 ,基底节出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ) ,脑梗死 3 2例(其中脑叶梗死 2 3例 ,基底节梗死 9例 )。其中脑血管…     

老年COPD合并急性呼吸衰竭机械通气的临床分析

了解影响老年慢性阻塞性肺病( COPD)合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的因素,有助于对呼吸衰竭进一步诊治。本文就我院( 1996～2 0 0 1年)收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭使用机械通气的14 0例( 16 2例次)患者进行临床综合分析,探讨影响预后的因素。1　对象与方法1.1　研究对象　收集我院6 5岁以上住院确诊为COPD并发急性呼吸衰竭使用机械通气的患者14 0例,16 2例次(男130例,15 2例次,女10例) ,年龄6 5～92岁(平均76 .9±8.6岁)。平均病程4 0±10年。吸烟12 0例,烟龄4 0 0年支,不吸烟2 0例。其中10 0例伴有发热,均伴有咳嗽、咯痰、气…     

脑卒中后癫痫研究进展

1864年Hghlings Gackson报道了脑血栓形成后部分中老年患者会出现癫痫发作以来,脑卒中后癫痫开始受到医学界的关注。经过多年的临床研究及实践已经证明,脑卒中是中老年人癫痫的最常见病因之一^[1],脑卒中患者中3％-5％会发生癫痫发作^[2],尤其是年龄〉65岁以上的新发癫痫患者。癫痫发作可以作为卒中的首发症状出现,也可以是卒中的合并症。脑卒中后癫痫发作不仅影响患者的病程进展,而且影响预后,因此,在防治脑卒中的临床工作中,应对卒中后癫痫给予足够的关注和重视。     

北京地区非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中发生率及影响因素的随访研究

目的　调查分析北京地区心房颤动 (房颤 )患者缺血性脑卒中的发生率及其影响因素。方法　对单一中心的 5 2 0例非瓣膜病房颤患者进行随访调查 ,男 346例 ,女 174例 ,入选年龄 4 0～ 10 2(71 2± 12 2 )岁 ,平均随访 (6 75± 4 0 3)年 ,累计随访 32 2 7人年。结果　该组房颤患者脑卒中的年发生率平均为 5 3%。房颤患者各年龄段的脑卒中发生率 :<6 0岁为 1 2 % (95 %可信区间 0 6 7%～1 73% ,合并危险因素者 1 6 % ,不合并危险因素者 1 0 % ) ;6 0～ 70岁为 4 0 % (95 %可信区间 3 38%～4 6 2 % ,合并危险因素者 5 1% ,不合并危险因素者 3 1% ) ;71～ 80岁为 6 7% (95 %可信区间5 96 %～ 7 4 4 % ,合并危险因素者 8 8% ,不合并危险因素者 4 0 % ) ;>80岁为 7 8% (95 %可信区间6 75 %～ 8 85 % ,合并危险因素者 7 7% ,不合并危险因素者 7 9% )。房颤患者脑卒中的发生率与高血压、糖尿病、脑卒中史等危险因素呈正相关 (P值均小于 0 0 5 )。结论　北京地区非瓣膜病房颤患者非抗凝状态下年缺血性脑卒中发生率为 5 3% ;高龄及合并高血压、糖尿病或缺血性脑卒中史为其发生缺血性脑卒中的危险因素。     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的调查分析脑卒中与癫痫的关系。方法对2003年1-12月在本院住院的脑卒中（初发或复发）患者50例，分析脑卒中后癫痫的发病率及危险因素。结果脑卒中后癫痫的发病率为6％。脑卒中后癫痫的发病率与患者的年龄、脑卒中部位、类型（出血性或缺血性）无关（χ^2分别为2．286、3．435、0．955，P〉0．05），与患者性别及脑卒中次数有关（分别χ^2=5．673，P〈0．05；χ^2=6．996，P〈0．01）。结论复发性脑卒中使脑卒中后癫痫的发病率提高，危险性增大，更易在合并感染等某种因素下诱发，加重病情。应积极预防脑卒中复发，控制感染等诱发因素，降低癫痫发病率，提高生活质量。     

纳洛酮治疗急性意识障碍60例临床分析

我科自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2应用纳洛酮治疗急性意识障碍 6 0例取得较好疗效 ,现报告如下。对象 :我院急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药及急性脑卒中致昏迷患者共 12 0例 ,随机分纳洛酮治疗组 6 0例 ,其中男 44例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 35岁 ;酒精中毒 2 9例 ,镇静催眠药中毒 14例 ,急性脑卒中 17例 ,合并休克 6例。常规治疗对照组 6 0例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 37岁 ;酒精中毒 2 7例 ,镇静催眠药中毒13例 ,急性脑卒中 2 0例 ,合并休克 4例。治疗组与对照组经 χ2 检验Ｐ >0 0 5 ,具有可比性。…     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

癫痫患者血浆与脑脊液β2-微球蛋白测定及临床意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们应用放射免疫法检测 42例癫痫患者血浆与脑脊液 ( CSF)中的β2 -微球蛋白 ( β2 - MG)含量 ,并分析其临床意义。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文癫痫患者 42例 ,均根据国际抗癫痫联盟制定的标准确诊 ,6个月内未用影响免疫的药物。男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均2 5 .7岁 ;病程 1～ 5年。全身强直 -阵挛发作 2 8例 ,复杂部分性发作 4例 ,单纯部分性发作 1 0例。隐源性2 6例 ,继发性 1 6例。脑电图异常 2 9例。未行药物治疗 1 2例。对照组 30例 ,均为骨科疾病行下肢…     

老年急性脑卒中后并发抑郁症原因分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治老年急性脑卒中患者 78例 ,其中 3 4例急性脑卒中后并发抑郁症 ,报告如下。临床资料 :同期收脑卒中住院患者 78例 ,男 63例 ,女 15例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 68.3岁。其中脑梗死 69例 ,脑出血 9例 ,均经头颅 CT或 MRI确诊。应用神经功能缺损表评定脑血管病的严重程度 ,神经功能缺损轻度 (缺损分值 0～ 15分 ) 9例 ,神经功能缺损中、重度 ( 16～ 3 0分为中度 ,3 1～ 45分为重度 ) 5 2例。发病前有精神障碍与脑卒中后有意识障碍、失语及痴呆者不列入研究范围。方法 :根据中国精神疾病分类方案与诊断标…     

大骨瓣开颅治疗薄层硬膜下血肿合并半球脑肿胀(附48 例分析)

急性薄层硬膜下血肿合并半球脑肿胀临床多见。因此类患者不仅原发性损伤严重 ,损伤范围较广泛 ,且多有继发性损伤 ,故治疗效果较差 ,其病死率较高[1] 。 1998年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用大骨瓣开颅减压治疗薄层硬膜下血肿合并半球脑肿胀患者 4 8例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择同期收治的伤后 12小时以内入院的急性薄层硬膜下血肿合并半球脑肿胀患者 96例 ,均无其他重要脏器合并伤或功能衰竭。其中男68例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 35 .8岁。致伤原因 :交通伤 72例 ,坠跌伤 16例 ,打击伤 8例。减…     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

老年人脑梗死患者合并高血压、糖尿病与胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗( IR)、高血压、血脂异常是冠心病、脑卒中的主要危险因素〔1〕。本文对我院6 8例老年人脑梗死患者血糖、血脂、胰岛素进行检测,以探讨IR与老年人脑梗死的关系。1　临床资料1.1　一般资料　我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年10月间收治的老年人脑梗死患者6 8例,男5 6例、女12例,年龄6 1～80岁(平均6 8.5±5 .2 4岁) ,均系起病7d内就诊。诊断符合全国第四届脑血管病学术会议( 1995 )制定的诊断标准〔2〕,并经头部CT或MRI检查证实。脑梗死合并高血压35例,糖尿病2 9例,高脂血症2 8例,同时合并高血压及糖尿病19例。高血压符合WHO/ISH…     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

现对我院 1998～ 2 0 0 2年住院的老年 2型糖尿病 (T2 - DM)合并冠心病 5 2例患者血脂代谢情况进行分析 ,探讨 T2 - DM患者血脂异常与冠心病的关系。1　对象和方法1.1　 对象　老年糖尿病合并冠心病组 :5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ,平均 70 .0± 7.6 0岁。冠心病诊断按 WHO标准。老年糖尿病为 6 0岁以上及 6 0岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。老年糖尿病不合并冠心病组 :30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均6 9.4± 6 .82岁。为我院住院的老年糖尿病病人并且无冠心病者 ,除外甲状腺功能低下、酒精中毒、肝肾功能异常。正常老年组 :30例 ,男…