无症状心肌缺血患者的临床观察及护理对策

部分冠心病患者无典型的心绞痛主诉 ,仅有暂时的心肌缺血的证据 ,称为无症状心肌缺血 ,由于其无明显的临床症状 ,且常被各种合并症所掩盖 ,所以护理人员更需细致的观察。现将观察与护理介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :收集病例数 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,男女比例为 2 .2 :1 ,年龄最小 4 5岁 ,最大 81岁 ,平均年龄 5 6 .6岁 ,全部为 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 2月 ,在心内科诊治的患者。其中 1 4例病人曾行冠状动脉造影 ,提示有严重的冠状动脉狭窄。所选患者 2 4h内无症状心肌缺血发作次数为 5～ 1 3阵次 ,最长持续 1 6min/阵次 …     

38例老年房颤患者冠状动脉造影结果分析

心房颤动 (房颤 )是常见的心律失常。成年人房颤的发病率约为 0 3%～ 0 4 %。随着年龄的增加 ,发病率也升高 ,6 0岁以上为 2 %～ 10 %。临床常将老年人不明原因房颤诊断为冠心病。我们回顾性分析 38例老年房颤患者冠状动脉造影结果 ,以了解老年人房颤与冠心病的相关性。1　资料和方法1 1　一般资料 :随机选择 38例老年房颤患者 ,临床初步诊断为冠心病的患者 (除外风心病、甲亢、肺原性心脏病、心肌病、心肌炎及心包炎等病因 ) ,行冠状动脉造影术。其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 (6 5 2± 5 6 )岁 ,心电图有心肌缺血…     

经皮冠状动脉内支架植入术的护理体会

经皮冠状动脉内支架植入术是目前临床上治疗冠心病的有效方法之一。它是在经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)的基础上 ,在球囊扩张后的原狭窄部位植入支架 ,解除动脉狭窄 ,改善心肌缺血 ,以达到治疗目的。我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月以来 ,对 5 2例患者共植入支架 6 0个 ,均取得满意的临床效果 ,现将支架植入术的护理体会总结如下1　临床资料本组 5 2例 ,男 38例 ,女 14例。年龄 5 2岁～ 6 9岁 ,平均 6 0岁。合并有高血压者 5例 ,合并有糖尿病者 3例。 4 2例直接植入支架以预防再狭窄 ,10例为ＰＴＣＡ术后结果不满意植入支架。 5…     

冠六动脉造影术的临床应用23例

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月对 2 3例临床待诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影术 (coronary arteriography,CAG) ,阳性率 5 2 .2 %。无一例发生严重并发症。现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床拟诊冠心病或既往诊断冠心病的患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。其中 5例有明确心肌梗死史 ,8例有典型心电图心肌缺血改变。1.2　方法 :按 Judkins法行选择性冠状动脉造影术。用 Seldingers法穿刺右侧股动脉 ,经肝素化后 ,通过6F动脉鞘在 X线透视下分别将冠状动脉造影管送至左右冠状动脉…     

含镁极化液加1,6─二磷酸果糖治疗心绞痛疗效观察

我们于1995年～1996年使用含镁极化液加1，6─二磷酸果糖治疗冠心病心绞痛，收到了很好的效果，现报告如下：1临床资料1.1对象为1995年～1996年庄我科冠心病心绞痛病人36例，男28例，女8例，年龄40岁～72岁。病程3个月～27年。心前区疼痛21例，咳嗽、胸闷、心悸9例，气短、乏力5例，左背部酸痛1例。血压＞21．3／12．7hPal4例，脉搏＞100次／minll例，下壁心肌缺血7例，前问壁心肌缺血5例，高侧壁心肌缺血3例，心内膜下心肌缺血2例，陈旧性心肌梗塞6例，窦性心动过速11例，期前收缩10例，房颤5例。心衰1’13例，心衰I’6例。另外选30例心绞…     

浅谈冠心病旁路手术麻醉处理

严重冠状动脉阻塞的患者需行主动脉冠状动脉分路手术．减少对药物的依赖，缓解心绞痛．以改善生活质量。我院近期首次成功施行此类手术4例．皆麻醉成功，现报告如下：临床资料有关病史：4例病人，男性2例．女性2例，年龄4O～67岁，3例病人有心绞痛病史问～5年），ECG示心肌缺血     

基层医院开展冠状动脉造影技术的体会(附63例分析)

选择性冠状动脉造影术(selectedcoronaryarteryangiographySCA)是诊断冠心病的最可靠的方法之一,目前国内正在不断推广普及。我院自2 0 0 1年1月～2 0 0 4年1月使用美国产GE 980 0型数字减影C臂X光机行SCA 6 3例,旨在探讨基层医院开展SCA的价值及安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病人选自我院住院的临床上拟诊为冠心病的病例6 3例,男4 3例,女2 0例,年龄4 0～75岁,平均年龄(5 8 3±5 6 )岁。临床表现典型心绞痛35例,不典型胸痛2 0例,无症状性心肌缺血8例。合并高血压12例、合并糖尿病10例、合并高脂血症15例、心功能不全1例…     

加镁极化液治疗冠心病心肌缺血56例临床分析

根据流行病学资料 ,我国冠心病发病率有增高的趋势。医务工作者都在努力解决冠心病心肌缺血问题。现就三年多来我院加镁极化液治疗冠心病 98例介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,按ＷＨＯ诊断收治冠心病心肌缺血共 98例。随机分为治疗组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄在 4 0岁～ 81岁之间 ,平均为 5 4 8岁 ;对照组4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄在 4 2岁～ 78岁之间 ,平均为5 6 2岁。所有病人均经过心电图、心功能、心肌酶谱、超声心动图检查。1 2　治疗方法 :治疗组以复方丹参注射液 2 0ｍｌ加入 0 …     

动态心电图检出无症状心肌缺血52例临床后果

无症状心肌缺血因其发生具有隐匿性故易被临床忽视 ,而其可能为心脏意外事件的先兆。本文对 1995年～ 1999年诊断为冠心或可疑冠心 5 2例的动态心电衅 (DCG)检查进行分析 ,旨在探讨 DCG检出无症状心肌缺血的临床后果。1　临床资料5 2例中男 40例 ,女 12例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 8.4岁 ,其中以 6 5～ 70岁为主 ,冠心病诊断符合 1979年国际心脏病学会及 WHO冠心病诊断标准。 (1)前组 :36例 DCG显示有心肌缺血 ,其中 30例起始为无症状 ,经临床动态观察及实验室检查确诊 2 0例中 ,因典型心绞痛确诊 8例 ;由活动平板运动试验及核素心肌…     

12例冠状动脉搭桥术的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病 ,常见于中老年人 ,男性多于女性 ,随着生活水平的提高和平均寿命的延长 ,我国冠心病的发病率在逐年上升 ,冠状动脉发生粥样硬化会引起供血不足 ,心肌缺血缺氧。冠状动脉旁路移植术 (冠状动脉搭桥术 [1 ] )的目的是改善心肌的供血 ,保证心肌的供血供氧 ,它是治疗冠心病的有效方法和手段。我院自 1 999年 9月至 2 0 0 1年 2月施行冠状动脉搭桥术 1 2例 ,经治疗和精心护理效果良好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2例中男 8例 ,女 4例 ;年龄 4 6～ 71岁 ,平均 6 0 .5岁。全组均有高血脂 ,合并糖…     

冠状动脉造影致室颤原因分析（附6例报告）

冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病，观察冠状动脉优（CA）病变范围及严重程度的重要手段之一，现已广泛应用于临床，然而CAG是一种有创的检查方法，可并发一些危险的并发症，本文就6例冠脉造影致室颤的原因作一分析。1临床资料1．1一般资料：广东省心血管病研究所心内科1四5年8月一1996年8月行CAG共491例，其中并发室颤6例，发生率为122％。6例均为男性，年龄43一刀岁，平均545岁。均有明显活动性胸骨后闷痛，病程2个月一17个月。伴发高血压1冽，嗜烟3例，嗜酒2例，高脂血症3例，均无糖尿病史。心电图提示明显心肌缺血4例；心肌核素扫…     

急性心肌梗塞的急救和转运的护理

急性心肌梗塞的病因是在冠状动脉硬化的基础上血栓形成 ,致使冠状动脉闭塞或血流急剧减少 ,引起心肌缺血性坏死 ,是常见的心血管危急症之一 ,早期病死率最高。如及时正确地进行急救和护理 ,可提高抢救成功率 ,减少死亡率。本文收集了 1998年3月～ 2 0 0 1年 1月在急诊科抢救的急性心肌梗塞病人共 2 4例 ,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 4 0～ 6 7岁 (平均 5 3 3岁 ) ,急性广泛前壁心梗 16例 (并高侧壁心梗 3例 ,并正后壁梗塞 1例 ) ,急性下壁梗塞 8例 (并右心梗塞 1例 ) ,其中院前抢救 9例 ,2 2例…     

冠状动脉搭桥20例临床分析

采用自体乳内动脉和大隐静脉行冠状动脉搭桥术是治疗严重冠心病的有效手段。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共进行冠状动脉搭桥术 2 0例 ,无围手术期死亡 ,取得较好效果。1　临床资料全组 2 0例病人 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 38岁～ 70岁 ,平均 5 9.5岁。劳力型心绞痛 8例 ,不稳定型心绞痛 8例 ,陈旧性心肌梗死后心绞痛 4例 ;合并高血压 12例 ,心肌缺血合并瓣膜病变 2例 ,糖尿病 2例 ,有慢性哮喘病史者 1例 ;心动能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 6例 ,Ⅲ级者 14例。术前心电图异常者 2 0例 ,ＵＣＧ提示室壁运动异常者 3例 ,ＥＦ值 34%～ 5 0 % ,…     

急性心肌梗塞再灌注心律失常10例分析

再灌注心律失常 (ＲＡ)是指心肌缺血以后冠状动脉再通恢复血流灌注后所致的心律失常。 194 3年Ｈａｎｉｓ首先提出再灌注心律失常这一命名〔1〕。自 2 0世纪 70年代以来 ,随着冠脉痉挛缓解再通、心肌梗塞溶栓疗法、冠脉搭桥术的开展 ,ＲＡ已广泛引起医学工作者的重视。本文报道我院近两年所见急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓后出现ＲＡ10例 ,并结合文献讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料10例均为男性患者 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均年龄 5 6 5岁 ,下壁心梗 2例 ,下壁合并正后壁心梗 1例 ,前间壁心梗 2例 ,广泛前壁心梗 5例。1 2　方法全部ＡＭ…     

冠状动脉内支架置入术37例临床观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用冠状动脉内支架置入术治疗心肌梗死、心绞痛病人 ,效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 7例病人中 ,男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 3 4～ 71岁 ,平均( 5 4 .2 0± 9.5 4 )岁。急性心肌梗死 15例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,心绞痛 2 0例。并发高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症7例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,吸烟 8例。冠状动脉造影显示冠状动脉单支病变 2 1例 ,2支病变 11例 ,3支 (包括左主干 1例 )病变 5例。病变分布 :左主干病变 1处 ,前降支病变 3 6处 ,右冠状动脉病变 2 5处 ,回旋支病变 1…     

参麦注射液与血府逐瘀口服液治疗老年无症状性心肌缺血36例

近年来 ,临床上冠心病患者呈上升趋势 ,其发病率随年龄的增长而增长。随着社会的老龄化 ,老年冠心病已成为常见病、多发病 ,尤其是老年无症状性心肌缺血日益增加。无症状心肌缺血在老年冠心病中十分常见 ,但由于缺乏心绞痛的临床症状而易被忽视 ,其预后较差。笔者根据老年无症状性心肌缺血患者的临床特点 ,以益气养阴 ,活血化瘀为法 ,应用参麦注射液与血府逐瘀口服液治疗本病 36例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 36例患者 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄6 2～ 81岁 ,平均 6 3 1岁 ,病程 5个月～ 8年 ,中医辨证为…     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

随着动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)检查技术在临床上的广泛应用 ,越来越多的无症状性心肌缺血病人得以发现。我院应用国产便携式Ｈｏｌｔｅｒ监测仪 ,自 1995年 3月～ 1999年 5月期间对 2 96例病人进行监测。现对其中 112例ＳＴ段下移心肌缺血分析如下。1　临床资料1.1　资料112例均符合 1979年世界卫生组织冠心病诊断标准。按年龄分 :6 0岁以上 (甲组 ) 5 4例 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ;40岁～5 9岁 (乙组 ) 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例。1.2　方法长春曙光电子技术研究所制造的ＭＥＭ 2 40 0电脑动态心电图 ,能够分析记录 2 4小时内和时间段的心电…     

脑梗死患者162例动态心电图分析

1998年 1月～ 1999年 7月 ,我院对 16 2例脑梗死患者进行了动态心电图监测 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为住院患者 ,共 16 2例。该组病例均无明确冠心病史及风心病、甲亢、慢性房颤等病史。男 94例 ,女 6 8例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均 6 4.6岁。1.2　方法　使用无锡产 DZS- 3动态心电分析系统 ,采用模拟 V5 导联进行监测。2　结果2 .1　 94例男性病例中 ,有心肌缺血表现者 5 7例 ,占 6 0 .6 % ,除 3例 DCG正常外 ,其余均并发有心律失常 ;6 8例女性病例中 ,有心肌缺血表现者 45例 ,占 6 6 .2 % ,女性病例均并发有…     

冠状动脉内支架置入术102例及随访

冠状动脉疾病介入治疗包括PTCA、支架置入、旋磨、旋切等临床已广泛开展。介入治疗对临床症状的即刻改善效果显著 ,而术后远期再狭窄越来越受到关注。本文对我院心内科进行的 10 0例成功冠状动脉内支架置入术患者随访 ,其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :分析 1997年 4月至 2 0 0 2年 4月我院进行的 10 2例冠心病共计 137处冠脉病变支架置入患者 ,包括不稳定性心绞痛 2 9例 ,稳定性心绞痛 6 1例 ,急性心肌梗死恢复期 (病后 2～ 4周 ) 12例。男性 71例 ,女性 31例。年龄 4 7～ 79岁 ,平均 5 8 7岁。冠状动脉造影示 :单支病变 5 5…     

行冠状动脉造影术患者的护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病及明确冠状动脉病变部位的主要手段 ,目前广泛的应用于临床。我科于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 1月共进行了 80例 ,取得了较好效果 ,现就其护理要点总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ;年龄5 2～ 71岁 ,平均 6 5岁。其中急性心肌梗死 13例 ,心绞痛 17例 ,可疑冠心病 5 0例。2 .方法　Seldingers法常规穿刺右侧股动脉 ,Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影及左室造影术 ,术后拔除动脉鞘管 ,徒手压迫止血 15～ 2 0min ,加压包扎 ,右下肢制动并平卧 12h。3.结果　本组病例全…