老年患者术中体温变化的研究

目的探索维持老年患者术中体温稳定的措施,减少围术期低体温的发生。方法胸腹部手术老年患者40例,随机分为观察组与对照组,各组20例。对照组未采取加温措施,观察组使用加温垫、充气暖被、加温输液和输血、37℃冲洗液等措施,观察记录术前、皮肤消毒后、术中、术毕体温及失血量和术后气管导管拔管时间。结果与对照组比较,观察组低体温的发生率、失血量、术后气管拔管时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论老年手术患者术中采取综合性保温措施,可维持正常体温,术中及术后并发症发生率降低。     

腹部手术患者术中体温变化观察

手术及麻醉过程中有多种因素会导致患者体温过低，尤其是体温调节机能不好的幼儿及老年人。低体温可导致许多并发症的发生，如凝血机制障碍、伤口愈合全时间延长、感染增加、药物代谢速度降低，还可引起严重心肺疾患。2004年10月～2005年2月，我们观察了40例腹部手术患者手术期间体温的变化，探讨了手术期间体温管理对预防术中低体温发生的作用，现报告如下。     

术中体温保护对老年患者腹部手术患者应激的影响

目的比较术中体温保护对老年患者腹部手术的保温效果及对患者应激的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术者50例, ASAⅠ～Ⅱ级,根据术中温度处理措施将患者随机分为常规温度处理组（C组）和充气加温毯保温组（T组）,C组25例,T组25例。T组患者麻醉诱导前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕。观察两组患者麻醉诱导即刻（T1）、诱导后30 min（T2）、60 min（T3）、120 min （T4）、180 min（T5）以及术毕（T6）时点鼻咽温度;于麻醉诱导前（T0）、术毕（T6）两个时点采集静脉血检测皮质醇（Cor）、胰岛素（Ins）和血糖（BG）。结果2组体温不同时点比较差异有统计学意义（P<0.01）;其变化趋势显示T组各时间点温度变化较为平稳,而C组体温下降较快,在T2～T3时段下降最快,T3以后C组各时点平均温度低于36℃,而T组各时点温度均在36℃以上,且2组患者在T2时点后温度差值进一步增大。2组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高（P<0.01）;C组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较T组更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中采用充气毯加温可以对老年患者提供良好的体温保护,减少围术期低体温的发生;且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度尤其是降胰岛素升高的幅度,减轻围术期的应激反应。     

浅谈老年患者的术中护理配合

随着生活水平的不断提高，人类的寿命相应延长，老年人日益增多，老年人患病后需进行手术治疗的也越来越多。笔者就本院1990年至1993年间，施行的60岁以上病人的手术共计318例次，谈谈老年患者手术中的护理体会。     

术中体温变化的因素及护理

在手术期间，病人可因不同手术类型，手术时间的长短，麻醉方法、手术室环境的温度、湿度，病人本身生理病理状况，输血输液多少等，而对体温产生不同程度的影响，体温的升高或降低可加重病情，增加术后并发症，直接影响病人的康复。     

路径导向性护理结合复合保温护理对老年前列腺癌手术患者术中体温、应激反应及苏醒质量的影响

目的 探讨路径导向性护理结合复合保温护理在老年前列腺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2018年3月至2021年3月我院收治的80例老年前列腺癌手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用路径导向性护理结合复合保温护理。比较两组的干预效果。结果 手术10、30 min及术毕,观察组的体温高于对照组（P<0.05）。手术30 min、术毕,观察组的去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组的拔管时间、清醒时间及离室时间短于对照组,苏醒后镇静-躁动评分低于对照组（P<0.05）。结论 临床对老年前列腺癌手术患者采用路径导向性护理结合复合保温护理有助于维持体温稳定,减轻机体应激反应,提升苏醒质量。     

综合性保温措施维持肝移植术中患者体温稳定的效果

目的探讨在肝移植术中采取综合性保温措施对维持体温、心率等生命体征平稳的效果。方法对15例行同种异体原位肝移植手术患者采取术中综合性保温措施,并监测体温、心率、血压等生命体征的变化。结果患者体温、心率、血压等较为平稳,术中生命体征的变化随着手术进展呈现出一定特点:新肝开放时体温下降明显,新肝开放后15min体温已基本恢复正常,新肝开放时心率明显加快,无肝期收缩压及舒张压明显下降,新肝开放时收缩压下降明显。结论采取综合性保温措施能维持手术全过程体温、心率、血压相对平稳,有利于肝移植手术的顺利进行。     

维持患者术中体温恒定的临床研究及护理对策

目的:探讨维持患者术中体温恒定,保持机体正常生理代谢功能的护理方法。方法:对60例术前体温正常、手术时间≥1h的患者术中采取保暖,调节手术间温湿度,对静脉输注的液体、血液及术中体腔冲洗液加温至37℃左右,严格掌握麻醉剂的用量等,维持体温恒定,并进行体温监测。结果:1例2岁和1例4岁患儿术中体温分别下降0.5℃和0.3℃,1例88岁老年患者术中体温下降0.8℃,其余57例患者术中体温恒定。结论:加强患者术中体温监测,采取积极有效的护理对策,是维持患者术中体温恒定的关键。     

不同输液温度对老年病人术中体温的影响

[目的]观察不同输液温度对老年病人术中体温及热量的影响。[方法]将60例65岁以上腹部手术病人随机分为对照组、观察组各30例,对照组输液按常规操作,无殊殊保温措施,观察组将输液液体、腹腔冲洗液加温,使之进入病人体内时与体温接近。分别于病人入手术室和术终记录腋温,并进行统计学比较。[结果]观察组在手术过程中体温较恒定,而对照组则体温明显下降,体热丢失明显;观察组病人术毕寒战发生率低于对照组(χ2=5.08,P0.05)。[结论]加温输液可有效保持术中体温恒定和体热平衡,室温输液则会导致体温下降和体热丢失。     

术中患者体温降低的原因分析及护理

由于手术患者常发生的体温降低可导致许多并发症 ,如寒战、凝血功能不良、心脏病及手术切口抵抗感染能力降低等[1] ,已引起外科医护人员的广泛关注。现就手术患者的降温原因进行观察分析 ,并提出相应的护理对策。1　资料与方法1 1　临床资料　对我院 2 0 0 2年 1月至 12月的 770例手术患者进行术中体温监测 ,男 4 0 2例 ,女 36 8例 ,出生1d～ 85岁 ;手术时间 4 0min～ 16h ;输液量 5 0～ 14 0 0 0ml,见表 1。表 1　不同部位手术及相关因素对术中患者体温的影响手术种类n麻醉方法 年龄(岁 )手术时间(h)输液量(ml)寒　　战n %降　　温n %降温…     

唇腭裂术后体温动态观察及护理

本院每年有多例唇腭裂手术患者，重要的护理监测尤其是对体温的监测是一个受术医师重视观察的指标，对减少并发症的发生，提高手术成功率，使患者早日痊愈具有很重要的意义。     

术中体温干预应用于行经尿道前列腺切除术老年患者的效果

目的 分析术中体温干预对行经尿道前列腺切除术老年患者的应用效果。方法 以2020年4月至2021年12月于南通大学附属启东医院行经尿道前列腺切除术的80例老年患者为研究对象,按随机数字表法对其进行分组,分为2组(观察组和对照组),各40例。对照组患者接受常规保温护理,观察组患者基于常规保温护理接受术中体温干预。比较2组患者的体温、心率、血压、凝血功能和术中不良事件发生情况。结果 术中15min,观察组的体温略低于术前,但未发现统计学差异(P> 0.05);术中30min、 50min及术后1h,观察组的体温均低于术前(P均<0.05);术中15min、 30min及50min、术后1h,对照组的体温均低于术前(P均<0.05),且观察组的体温均高于同期对照组(P均<0.05)。2组在术后1h的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压均低于术前(P均<0.05),观察组在术后1h的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压均高于对照组(P均<0.05)。术后1h,2组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于术前(P均<0.05),且观察组均长于对照组(P均<0.05);2组的纤维蛋白原(FIB)水平均高于术前,观察组的FIB水平高于对照组,但均未发现统计学差异(P均> 0.05)。观察组的术中不良事件(低温、寒战、心肌缺血和心律失常)发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 对行经尿道前列腺切除术的老年患者实施术中体温干预,可稳定其生命体征,改善其凝血功能,降低不良事件发生率。     

肝移植患者术中体温的监测与护理

肝移植患者术中极易发生低体温，体温过低可产生不良影响，致危险性增加，甚至危及生命。适时有效的护理措施维持患者体温在正常范围，从而使手术过程平稳。     

保温干预对食管癌根治患者术中体温的影响

目的:探讨保温干预对食管癌患者术中体温的影响。方法:选择食管癌根治术患者30例,随机分为2组。实验组(n=15)用38℃热盐水纱布、间断性温热盐水湿润胸腹腔和温热盐水冲洗胸腹腔;对照组(n=15)按常规操作,进行术中体温的观察。结果:实验组冲洗前、后,关胸腹,出室的体温与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组组内比较:入室及麻醉后体温与冲洗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01),与关胸腹、出室比较差异有统计学意义(P<0.05);开胸腹体温与冲洗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与冲洗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:保温干预对食管癌根治术中体温有一定的保护作用。     

维持手术病人术中正常体温的研究进展

体温是人体重要的生命体征之一,体温的恒定是维持机体内环境稳态的基本保证。人体体核温度(core temperature)的正常范围在36.5℃～37.5℃[1]。然而在手术过程中,病人普遍存在体温下降的现象[2],尤其常见于大手术、老年及婴幼儿。     

加温输液提高术中患者体温的临床观察

体温与脉搏、呼吸、血压是反映机体内活动和病情变化的重要指标。观察术中患者体温的变化对判断病情和治疗效果密切相关。术中患者低体温对手术及术后恢复是重要的影响因素 ,可促使术后并发症的发生 ,如导致麻醉药物代谢减慢[1] ,凝血障碍[2 ] ,免疫功能抑制[3 ] ,心肌缺血[4]     

改良背驮式原位肝移植患者术中体温的保护与护理

体温是重要的生命体征之一，体温过高或低，都会对机体产生不良的影响。肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效方法，但肝移植手术复杂、创伤大、时间长，常需要大量输血输液；供肝灌注时需使用冰冻血浆，而且无肝期人体缺乏肝脏无法有效产能，极易发生低体温。严重的体温过低可引起一系列病理生理改变，造成手术过程中病情的不稳定，引起严重的呼吸、循环、血液等系统的功能紊乱，导致心律失常、凝血功能障碍等并发症，严重者导致心跳骤停。因此，体温的保护与护理在肝移植术中非常重要且有其特殊性。本文对我院2006年6—10月60例肝移植手术患者术中体温的保护与护理进行总结，现报道如下。     

加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响

目的探讨加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响。方法将60例气管插管静脉复合麻醉下行食管癌手术的患者,按手术顺序分观察组和对照组各30例。对照组予常规保温护理,观察组在对照组基础上,将冲洗液和输入液体加温,控制室温,注意对患者术野外的保暖。监测两组患者入室时、手术开始时及手术45、90、135、180 min时的腋下温度。结果两组患者入室与手术开始时的体温比较无明显差异;手术45、90、1351、80 min时的体温比较,P<0.05。结论加强保温护理可使食管癌患者术中体温相对恒定,减少低体温的发生。     

胸腔镜下肺癌根治患者术中体温变化曲线及对护理的启示

目的 通过研究胸腔镜下肺癌根治手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）患者术中不同体温变化曲线对麻醉复苏时长的影响,探讨其对术中体温管理的启示。 方法 回顾性分析浙江省3所医院2018年1月—2020年9月VATS患者的诊疗数据,绘制VATS患者术中不同的体温变化曲线,比较不同曲线对麻醉复苏时长的影响。 结果 经过筛选,有894例患者数据纳入研究,依据术中体温变化曲线的不同,分成低体温未回升组（281例）、低体温回升组（346例）和正常体温组（267例）。3组的年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间、输液量、出血量、尿量与术中体温变化的速率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低体温未回升组与其他两组的麻醉复苏时长比较,差异有统计学意义（P<0.001）;其他两组的麻醉复苏时长比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 VATS患者术中体温随手术时间的延长而降低;术中给予VATS患者及时、有效的加温干预可预防发生术中低体温,维持患者手术后正常体温能缩短其术后的麻醉复苏时间,促进其快速康复。