胆石术后再发结石42例临床分析

目的研究胆石术后再发结石发病情况及形成原因.方法对2000年～2003年两年中胆石门诊和1310人体检中发现再发结石者进行分析总结.结果胆石门诊中胆石术后就诊者74例(12.7%),其中再发结石38例(6.5%),体检中胆石手术者26例,再发结石4例(15.38%),术前胆囊结石39例(含保胆取石3例).胆管结石2例,胆囊并胆管结石1例,再发结石时间术后3月至40年不等,而再发结石的部位主要为胆总管、肝内胆管、胆囊(保胆取石术)、胆总管并肝内胆管.结论再发结石的可能原因为胆囊切除,保胆取石术后,形成结石的原因并未完全去除;手术造成胆管、胆囊损伤,由于炎症、黏膜粗糙、胆管不畅,易再发结石;有的在胆管留有残余结石基础上使其结石增大,产生症状;可能与术后随着年龄增长而发生结石有关.     

胆石术后再发结石42例临术分析

目的研究胆石术后再发结石发病情况及形成原因.方法对2000年～2003年两年中胆石门诊和1310人体检中发现再发结石者进行分析总结.结果胆石门诊中胆石术后就诊者74例(12.7%),其中再发结石38例(6.5%),体检中胆石手术者26例,再发结石4例(15.38%),术前胆囊结石39例(含保胆取石3例).胆管结石2例,胆囊并胆管结石1例,再发结石时间术后3月至40年不等,而再发结石的部位主要为胆总管、肝内胆管、胆囊(保胆取石术)、胆总管并肝内胆管.结论再发结石的可能原因为胆囊切除,保胆取石术后,形成结石的原因并未完全去除;手术造成胆管、胆囊损伤,由于炎症、黏膜粗糙、胆管不畅,易再发结石;有的在胆管留有残余结石基础上使其结石增大,产生症状;可能与术后随着年龄增长而发生结石有关.     

腹腔镜治疗胆道术后再发性胆管结石67例体会

目的评价腹腔镜治疗胆道术后再发性胆管结石的可行性及临床疗效。方法对67例胆道术后再发性胆管结石病人,采用腹腔镜下行胆总管切开,术中联合电子胆道镜取石,并放置T管引流或一期缝合胆总管;术后4周根据T管造影结果,决定是否拔T管或者在用电子胆道镜经T管瘘道取石。结果有3例中转开腹病例,手术时间平均120min,平均出血80ml,手术第2d可下床活动,第3d可进流质,术后1周带T管或者拔除鼻胆管出院。结论腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石是一种可行的、安全的微创手术。只要掌握手术适应证,是一种创伤小、恢复快、安全有效的手术方式。放置T管还是一期缝合胆总管可根据术前检查及术中情况决定[1]。     

造瘘治疗急性消化性溃疡穿孔修补术后再发8例报告

胃十二指肠溃疡急性穿孔行单纯修补术后近期再发的病例，处理较为困难。我院近年来采用经穿孔造瘘加简单修补治疗该类病人８例，取得良好效果，兹报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组中男６例，女２例；平均年龄４３岁。胃小弯溃疡穿孔２例，十二指肠溃疡穿孔６例...     

胆道结石再手术52例临床分析

目的探讨胆道结石再次手术的原因、术式的选择、术中难点及对策。方法回顾性分析1987年5月￣2004年10月间296例胆道手术中48例再次手术的临床资料。结果再次手术主要原因为术前漏诊、结石残留或复发、胆管感染、胆管狭窄以及胆漏等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、肝左外叶切除术、腹腔引流等为主。术中难点在于显露肝门、肝十二指肠韧带及找胆总管。48例中43例无手术并发症,1例并发胆管感染致全身衰竭死亡。结论胆道术后再手术约占胆道手术的16.2%;再次手术治愈率可达89.6%。再手术前准备要充分,根据具体情况选择术式,术中应采用多种方法显露胆总管,以保证手术的成功。     

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折临床探析

目的:探讨长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的临床分析。方法:本次总共选择了20例患者为研究对象,都是我院2006年4月～2012年7月医治的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的患者,回顾分析以上患者治疗的全过程,进行对比分析。结果:在20例患者之中,有本组尺桡骨骨折轻度移位者4例,大多是平均1～2个月去医院进行复查,在患者体内的骨折线均消失。剩下的16例患者都是行切开复位者,手术后2～3月进行复查,患者骨折处可以清楚地看到大量新的骨干形成,最终很好地完成骨性愈合。结论:医生把患者的长骨骨干骨折实施内固定物取出术后,医院采用微创锁定系统处理原位再发骨折这种治疗方法,明显提高了骨折愈合效果,改变了患者的身体健康状况。     

肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌原因分析

目的 探讨肾盂输碌管癌术后再发膀胱肿瘤的原因分析。方法 总结了25便再发膀胱肿瘤的临床特点及诊治方法。结果 与术后再发膀胱癌显著相关因素，伴发膀胱癌，肿块数目及有无多部位生长。     

胆管结石术后再手术原因和方式的选择研究

目的分析总结胆管结石术后再手术的原因及术式。方法选取我院普外科2006年6月—2011年6月经手术治疗的胆管结石患者400例中术后再手术患者为研究对象。总结这些患者再手术的原因,观察对于不同的患者选用不同的术式及再治疗后的结局。结果再次手术行胆总管切开引流术39例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术33例。72例患者再手术治疗后均治愈出院。结论导致胆管结石术后再手术原因主要有:手术时机的选择、不同患者疾病的不同、医师主观因素及手术设备的不足等。再手术方式的选择应针对不同的患者采取不同的综合治疗方式,遵循清楚残石、解除狭窄的原则。     

硝呋太尔治疗再发滴虫性阴道炎感染42例

目的观察硝呋太尔治疗再发滴虫性阴道炎的临床疗效和安全性。方法随机将85例再发滴虫性阴道炎感染的患者分为治疗组42例和对照组43例,比较两组的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为88.10%和79.07%,差异无统计学意义(P>0.05);但硝呋太尔不良反应发生率仅为2.38%,明显低于对照组的27.91%(P<0.01)。结论:硝呋太尔是一种治疗再发滴虫性阴道炎感染的安全有效的抗菌药物,不良反应少,值得临床推广。     

胆石清片联合熊去氧胆酸片预防肝内胆管结石术后复发25例

目的观察胆石清片联合熊去氧胆酸片预防肝内胆管结石术后复发的效果。方法回顾分析2010年3月至2012年10月行肝内胆管结石手术患者45例的临床资料,术后对照组未口服药物,治疗组口服胆石清片联合熊去氧胆酸片,观察两组患者肝功能变化和结石复发情况。结果术后肝功能均正常,患者随访时间6月-2年,治疗组结石复发率为16．00％,对照组结石复发率为25．00％,治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论肝内胆管结石术后服用胆石清片和熊去氧胆酸片预防术后结石复发安全、有效,但长期疗效尚需深入研究。     

腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的原因分析及再处理。方法对笔者所在医院2010年~2012年收治的6例腹股沟疝无张力修补术后再发股疝的资料进行回顾性分析。结果其中5例第1次手术为腹股沟斜疝,1例为腹股沟直疝。再次手术中所有病例第1次手术网片无移位,组织相容性好。第1次手术中均未对股环进行探查及预防性修补。6例再发股疝均用网片修补。随访6个月~3年无复发疝。结论腹股沟疝无张力修补术术中常规探查股环并视情况预防性修补可能减少术后再发股疝。腹股沟疝无张力修补术后再发股疝者行网片修补术效果良好。     

胆系结石再手术６４例临床分析

１９８０年６月～１９９９年６月,本院手术治疗胆道结石患者１１２６例,其中远期再手术（指初次手术后症状已消失出院）以后又出现结石表现而再次手术者６４例,占１７．６％。现结合有关文献,就６４例再手术的原因、术式选择及降低再手术的措施作一探讨。１临床资料１．１一般资料本组６４例,其中男２６例,女３８例。年龄２４～７８岁,平均４９．３岁．病程：１０～１８年２６例,１８年以上１２例,不满１年者６例。主要症状有上腹痛、发热、黄疸。１．２首次手术情况首次急诊手术者３９例,占６１％;择期手术２５例,占３９％．首…     

人工流产术后宫腔粘连42例临床分析

目的了解人工流产术后宫腔粘连的病因及临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以便做好针对性预防工作。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年11月因人工流产术后宫腔粘连施行宫腔镜诊治的42例患者的临床资料。结果宫腔粘连临床表现为人工流产术后出现闭经或经量减少,均伴有不同程度的下腹疼痛。42例经宫腔镜检查确诊,宫腔镜直视下分离手术顺利,术中放置宫内节育环,术后3个月人工周期综合治疗。术后1、2、3、6个月随访,40例恢复正常月经,2例经量仍偏少,治疗效果满意。结论宫腔粘连宜早期诊断治疗,人工流产术是造成宫腔粘连的主要原因之一,宫腔镜是诊治宫腔粘连的一种最有效的方法。除做好术后再粘连的预防工作外,同时应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,降低宫腔粘连的发生率。     

42例鼻出血再发出血的相关因素及防治措施

目的：分析和探讨鼻出血再发出血的相关因素和防治措施。方法：①心理治疗,给予适当镇静剂;②局部清理鼻腔假膜及抗感染;③全身止血药应用,立止血针1静脉推注,另再加止血敏针2．0g,止血芳酸0．4g加入5％GNS500ml中静脉滴注;④输新鲜全血400ml治疗;⑤在鼻内窥镜下0°、30°、70°,寻找出血点予局部烧灼或微型填塞。结果：42例中通过前三种方法联合治疗达到止血效果者28例,输血治愈8例,鼻内窥镜下烧灼止血3例,微型填塞止血3例。结论：鼻出mL再发出血患者大多数与精神状态、便秘、饮食、咳嗽、鼻腔感染等因素有关。     

ESWL治疗肾结石术后残余结石18例临床分析

目的：探讨肾结石术残余结石的有效治疗方法。方法：采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗肾结石术后残余结石18例。结果：结石粉碎率100％，排净率94％。结论：ESWL是治疗肾结石术后残余结石的简单、有效方法。     

胆道结石再手术31例治疗分析

目的对胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,以期避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效。方法总结2008年以来本院普外科收治的各类胆道结石患者术后再次胆道手术病例31例,从胆道结石手术后再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析。结果30例术后无并发症,痊愈出院;1例术后并发胆道感染经抗炎对症治疗后出院。结论胆道再手术主要原因是胆道残余结石,并与结石的部位、胆道的病理改变、手术方式的选择、手术的合理操作、术者的经验、探查指征的掌握、患者的全身情况等多种因素有关。其中,多次胆道再手术的原因则以胆管和胆肠吻合口狭窄为主。胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则。     

肝内外胆管结石再手术48例临床分析

手术是治疗胆道疾病的主要手段,肝内外胆管结石再手术又是胆道再手术中发生率最高的一类手术,本文回顾性分析我院普外科2000年-2008年间收冶的48例肝内外胆管结石再手术患者的临床资料,以探讨有效的防治措施。     

脑梗死再发相关危险因素的临床分析

目的：探讨导致脑梗死再发的相关危险因素并对其临床特点进行分析,为临床上有效预防和治疗脑梗死再发提供依据。方法107例再发脑梗死患者（A组）和121例初发脑梗死患者（B组）为研究对象,比较分析两组患者治疗效果、危险因素以及临床特点。结果 A组患者治疗总有效率为78.50%, B组患者治疗总有效率为95.04%, B组优于A组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组患者中合并高血压、糖尿病、血脂代谢异常、颈动脉粥样硬化患者显著高于B组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压、糖尿病、血脂代谢异常、颈动脉粥样硬化是导致脑梗死再发的危险因素,临床预防脑梗死再发应以治疗高血压、糖尿病、血脂代谢异常、颈动脉粥样硬化为主要突破口和目标。     

直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析

我院1992年7月—1999年12月收治局部复发性直肠癌27例,现分析如下。     

胆石利通片结合辨证组方治疗胆囊术后综合征42例

目的探讨胆石利通片结合辨证组方治疗胆囊切除术后综合征（post cholecystectomy syndrome,PCS）的临床疗效。方法将63例PCS患者分为观察组42例,对照组21例,观察组予以胆石利通片结合辨证组方治疗,对照组仅予以胆石利通片治疗,两组疗程均为8周。疗程结束后,观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为88.1%,高于对照组的66.7%,且观察组不良反应发生率为7.1%,明显低于对照组的57.1%。结论与单纯使用胆石利通片相比,胆石利通片结合辨证组方治疗PCS临床疗效更好,不良反应更少。