如何观察不同的舌体

前两期介绍了正常舌象与不同的舌质，接下来将向读者介绍几种不同的舌体。 胖大舌 舌体胖大、舌色淡白的舌象被称为胖大舌，亦称胖淡舌。胖大舌的舌体比正常人大许多，胖大而厚，张口满舌，舌面湿润，舌色淡白，舌苔薄白（见图）。     

观舌知病情

红点舌 舌面红点一般是由于舌蕈状乳头充血肿大而形成的。其红点不高出舌面，触之不碍手。红点舌大多表示体内有热或脏腑内热（见图）。     

正常舌象与不同的舌质

正常舌象 舌色 颜色淡红，鲜明润泽：舌苔薄白，苔质颗粒均匀、干湿适中、不滑不燥：透过薄薄的舌苔可以隐约见到淡红的舌体，舌根部位的舌苔稍微增厚（见图1）。正常舌象可归纳为“淡红舌，薄白苔”，反映了脏腑功能状态，表明气血、津液充盈，消化、代谢、循环等方面功能均处于协调平衡状态。     

从舌辨治中风

舌诊是中医理论指导下的一种独特的诊断方法。《辨舌指南·绪言》引用徐灵胎的话日：“舌为心之外候,苔乃胃之明征。”由于舌通过经络直接或间接地联系与五脏六腑,例如手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本,散舌下,足少阴肾经挟舌本,足厥阴肝经络舌本。再如足太阳之筋,结于舌本,足少阳之筋入系舌本,上焦出于胃上口,上至舌;     

畸形舌侧尖41颗牙疗效观察

畸形舌侧尖４１颗牙疗效观察赵雪霏刘娟符昆惠畸形舌侧尖又称指状舌尖，常见于上颌侧切牙、中切牙舌隆突处形成的园锥形牙尖，形如手指而得名。关于畸形舌侧尖的治疗，目前国内外方法不一，其中包括预防性调磨、充填，牙髓覆盖，活髓切断，根管治疗及倒充填等方法。...     

舌压抗阻反馈训练在吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的 探讨舌压抗阻反馈训练在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 选择脑卒中后吞咽功能障碍患者84例，随机分为抗阻组和对照组，各42例。对照组给予常规康复干预，抗阻组在对照组康复的基础上给予舌压抗阻反馈训练，两组康复时间为3个月。结果 抗阻组总有效率高于对照组(P<0.05)。康复后两组的血清前白蛋白与白蛋白水平均高于康复前，且抗阻组更高(P<0.05);两组舌压平均值与舌压持续时间均高于康复前，且抗阻组更高(P<0.05)。结论 舌压抗阻反馈训练在吞咽功能障碍患者中的应用可提高患者的舌压平均值与舌压持续时间，有效提高康复效果，改善患者的营养状况。     

白花蛇舌草的化学成分及临床应用

目的为深入研究白花蛇舌草提供参考。方法查阅近几年来相关文献，对白花蛇舌草的研究进展进行综述。结果白花蛇舌草含有黄酮等多种化学成分，具有抗肿瘤、增强免疫功能、抗茵等作用，可用于治疗多种恶性肿瘤。结论白花蛇舌草具有广阔的开发前景。     

慢性胃炎脾胃湿热证舌印片与细胞凋亡的相关性研究

目的：通过脾胃湿热证的舌象、舌脱落细胞与细胞凋亡的相关性研究，揭示证、舌形成的某些固有规律。方法：以慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为对象，同病脾胃气虚证和健康人为对照。采用舌象、舌印片脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV)、胃黏膜及舌上皮细胞凋亡指数(AJ)等为指标进行研究。结果：①脾胃湿热证舌象以红舌黄腻苔为主；②舌印片MI、MV变化以红舌和黄腻苔最明显；③胃黏膜AI和舌上皮AI，分别以淡白舌与白厚苔为最高。结论：舌象能反映脾胃虚实证候，舌印片MI、MV与舌象形成有关，细胞凋亡是MI、MV变化的细胞学基础之一。     

超声波洁治器联合舌刷和舌刮治疗老年人口臭的临床疗效

目的 探讨超声波洁治器联合舌刷和舌刮治疗老年人口臭的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年5月该院口腔门诊就诊的具有口臭的老年患者160例，年龄60～75岁。采用随机数字表法分为研究组A、B、C和对照组，每组40例。对照组患者采用氯己定含漱液冲洗口腔，研究组A患者采用舌刷和舌刮刷舌进行治疗，研究组B患者采用超声波洁治器进行治疗，研究组C患者采用舌刷、舌刮和超声波洁治器进行联合治疗。采用感官法检测4组患者治疗前后口臭值，挥发性硫化物(VSCs)检测仪检测4组患者VSCs值，并分析舌苔厚度(Tt)和舌苔面积(Ta),检测牙周袋探诊深度(PD)及菌斑指数(PLI),探讨牙周病、舌苔与口臭的关系。结果 4组患者治疗后口臭值、VSCs值均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组A患者治疗后口臭值、VSCs值与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05);研究组B、C患者治疗后口臭值、VSCs值均明显低于对照组和研究组A,研究组C患者治疗后口臭值、VSCs值均明显低于研究组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后Tt、Ta、PD、PLI值比...     

33例手术联合综合治疗舌鳞状细胞癌的临床体会

目的为提高舌鳞状细胞癌的生存率，探讨舌鳞状细胞癌治疗的新方法。方法采用手术＋平阳霉素静脉注射，同时联合6MV直线加速器常规放射治疗。结果1、3、5年生存率分别为81．8％、69．7％、48．5％，其5年生存率高于首选放疗者，放疗到剂量达6000cGy为最佳。结论舌鳞状细胞癌采用手术＋平阳霉素静脉注射联合放射治疗，方法简单、效果稳定。是舌鳞状细胞癌的最有效治疗手段。     

2型糖尿病患者舌质与彩色多普勒超声相关改变的研究

目的探讨糖尿病患者不同舌质的血流动力学相关改变,尝试提供定量或半定量指标。方法选取不同舌质的糖尿病患者86例,运用腔内探头经口腔内对舌体进行彩色多普勒、彩色多普勒能量图及脉冲多普勒的超声探查,并比较其结果;对彩色多普勒能量图结果用相关计算机软件处理,分析各不同舌质间血流像素网格数的差异,计算其彩色血流信号平均密度。结果红舌为糖尿病患者中较为常见的舌色,随病程延长,病情加重,多渐变为紫舌,三种异常舌质彩色血流信号平均密度与正常舌质差异均有统计学意义,其中舌质红与紫、绛与紫两组间差异有统计学意义;舌深动脉最大流速时间平均值、阻力指数、搏动指数、舌深动脉收缩期、舒张期比值各组间差异有统计学意义。结论口腔内彩色多普勒超声可为糖尿病患者舌质的观测提供定量指标。     

体检者的齿痕舌与脾气虚证症状之间的相关性研究

齿痕舌是诊断气(阳)虚证、特别是脾气(阳)虚证的重要客观指标，但是它的现代生理病理学意义并不明确。鉴于齿痕舌在健康人中亦有1／5—1／3的发生率，本研究运用病例对照研究的方法，结合脾气虚证症状，对齿痕舌组与对照组是否出现脾气虚证症状进行了问卷调查。结果：齿痕舌组与对照组比较，具有统计学差异的症状有出虚汗、肠鸣、胃部胀满、眼皮肿与大便不成形。提示在体检人群中，齿痕舌亦与脾气虚证的主要症状(消化道功能失调与水钠潴留)存在一定的内在联系。     

舌脉诊临床与病理组织学对照研究

用望诊与局部活检相结合的方法，对照视察了肿瘤瘀证、慢性鼻咽炎阴虚喉痹共２１例的舌脉诊变化，发现瘀证的主要特点是舌质紫暗，多见粘膜混浊、瘀丝、瘀点、瘀斑、瘀血颗粒及舌脉粗张延长；镜检多见粘膜细胞表层角化，棘细胞浓染及核固缩，毛细管伸向粘膜表层形成鱼子酱；固有层微血管扩张瘀血，红细胞聚焦，甚至形成微血栓，固有层微血管扩张瘀血，红细胞聚焦，甚至形成微血栓，血管内皮细胞肥大增生、线粒体肿胀、基底膜断开明，     

10216例胃病患者消化内镜与舌诊观察

为研究胃粘膜病变与舌诊的关系，采用GIF－P20、GIF－P30纤维内镜对10216例胃病患进行胃镜检查，明确诊断，同时在自然光线下进行舌诊观察，包括舌苔和舌质。结果表明，胃病患以黄苔多见，占65．3％，舌质以红舌多见，占74．38％；糜烂性胃炎以黄苔发生率最高，为93．5％，胃溃疡及浅表性胃炎发生率分别为72．98％和69．57％；萎缩性胃炎以薄苔或剥脱苔为主，占84．1％；十二指肠溃疡多见正常舌象，与胃溃疡舌红苔黄不同； 胃癌以厚苔、暗红或紫舌多见，分别为69．93％及71．17％。结论：舌象与胃粘膜病变有密切的联系，舌诊能 比较灵敏地反映胃粘膜的气血寒热变化。     

舌觉异常是病吗

一般来说,舌觉包括两方面,一是指舌的感觉,例如触觉、温觉、湿觉等,是由分布于舌背黏膜的舌神经和舌根黏膜的舌咽神经控制的;二是指舌的味觉,能感受酸甜苦辣各种滋味,它是由分布在舌表面的味蕾和味觉神经控制的。     

白花蛇舌草总黄酮的提取以及体外对肝癌细胞的作用

目的：提取白花蛇舌草总黄酮，并用MTT法检测其对HepG-2肿瘤细胞的增殖抑制作用。方法：用加热回流的方法提取白花蛇舌草中的总黄酮，标准曲线法测定其含量，然后作用于HepG-2肿瘤细胞，MTT法检测白花蛇舌草中的总黄酮对HepG-2肿瘤细胞生长抑制的影响。结果：成功提取并获得白花蛇舌草总黄酮，其含量约为15％，对人肝癌细胞HepG-2的生长增殖有抑制，48h后效果明显。结论：白花蛇舌草中的总黄酮对人肝癌细胞HepG-2有显著的抑制作用。     

舌癌舌颌颈联合根治术后的护理观察

舌颌颈联合根治术后的护理是口腔颌面外科护理的重点，术后护理观察直接影响病人的安危。现将我科１９９４～１９９８年９月１７例行舌颌颈联合根治术后的护理观察介绍如下。一、一般资料本组１７例，男１０例，女７例；年龄最大６７岁，最小３５岁，平均５１岁。行右侧舌...     

舌扁桃体肥大45例诊治体会

舌扁桃体肥大４５例既往有扁桃体、腺样体手术史者３２例，临床症状中以咽部异物感最多见，其它症状依序为咽窒息感、咽干燥灼热感、疼痛感等。文中介绍了激光手术的具体操作方法；提出临床误诊、漏诊的主要原因是有关医师对舌扁桃体发生病变的认识不足，并不是所有咽部疾病都与舌扁桃体有关，但种种咽部症状可以是舌扁桃体各种病理改变的结果，外科治疗可以有效地防止部分潜在严重疾病的发生。     

舌背大面积白斑一例

1 病例资料 女,44岁.因舌背粗糙不适,伴大片白色病损逐渐扩大20个月,就诊于我院口腔科.口腔检查:舌背两侧,从"人"字沟前缘到舌尖见广泛性白色块状病损,白色斑块大小不一,呈不规则方形,轻度隆起于舌面,左侧舌中段呈现出白中白现象(图1A),并伴有亮感,扪诊舌面斑块病损质地较硬,舌体质地正常,无硬结,无触痛.     

白花蛇舌草中β-谷甾醇提取工艺的研究

目的：研究白花蛇舌草中β-谷甾醇的最佳提取工艺。方法：用4种方法测定不同提取工艺所得的白花蛇舌草中β－谷甾醇含量。结果：以氯仿为溶剂索氏加热回流提取效率最高，超声提取效率次之，而超临界二氧化碳萃取法效率最低。结论：可用氯仿加热回流提取白花蛇舌草中的β－谷甾醇。