冠心病秽浊痰阻证与纤维蛋白原和血栓前体蛋白的关系探讨

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证与血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白原(Fg)的关系。方法:选取冠心病患者138例,中医辨证分为冠心病秽浊痰阻证组65例、冠心病非秽浊痰阻证组73例,另设健康对照组65例,检测3组Fg、TpP含量。结果:与健康对照组相比,冠心病秽浊痰阻证组、冠心病非秽浊痰阻证组患者血浆TpP含量均明显增高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病秽浊痰阻证组血浆TpP含量与非秽浊痰阻证组比较,差异亦有统计学意义(P0.05);与健康对照组相比,冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆Fg含量均明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);且冠心病秽浊痰阻证组高于非秽浊痰阻证组(P0.05)。结论:冠心病秽浊痰阻证与内皮损伤,凝血系统异常密切相关,冠心病秽浊痰阻证的病理基础与血液高凝高粘状态有关。     

冠心病秽浊痰阻证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者空腹血浆胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的关系。方法136例冠心病患者中秽浊痰阻证60例,非秽浊痰阻证76例,另设健康对照组52例,采用化学发光法测定FINS,采用自我平衡模型分析法指数作为评价胰岛素抵抗的指标。结果秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR均明显高于健康对照组(P均0.01);秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR高于非秽浊痰阻证组(P均0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证与FINS水平及HOMA-IR密切相关。     

冠心病秽浊痰阻证与血脂的相关性研究

目的 观察新疆冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者血脂之间有无差别,及新疆冠心病秽浊痰阻证与血脂之间的关系.方法 选取2008-01～12在新疆医科大学附属中医医院就诊的冠心病秽浊痰阻证患者120例,非秽浊痰阻证者107例,另设健康对照组109例,采用氧化酶法检测总胆固醇、甘油三酯,采用选择性溶解法检测低密度脂蛋白胆固醇含量,采用化学修饰酶法检测高密度脂蛋白胆固醇含量.结果 冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组与健康对照组比较,TC水平无统计学意义,TG 、HDL-C、LDL-C水平相比有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组比较,TG、HDL-C、LDL-C水平相比有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 冠心病秽浊痰阻证组存在明显的异常脂质代谢.     

冠心病秽浊痰阻证与FPA及TAFI关系的临床研究

目的：观察冠心病秽浊痰阻证患者与血浆纤维蛋白肽A（FPA）及凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）的关系。方法：选取冠心病患者170例,分为冠心病秽浊痰阻证患者88例及冠心病非秽浊痰阻证患者82例,另设健康对照组80例。均于清晨抽取空腹静脉血进行FPA及TAFI的检测,进行含量比较。结果：冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平均明显高于健康对照组;冠心病秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平明显高于非秽浊痰阻证组。结论：冠心病秽浊痰阻证与凝血-纤溶系统功能异常密切相关,其病理基础与血液高凝状态有关。     

冠心病中医证型血清Hcy与血浆vWF Ps hs-CRP TXB_2 6-keto-PGF_(1α)相关性研究

目的:对冠心病中医各证型Hcy水平与血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α水平相关性的临床研究,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,指导冠心病Hcy的辨证论治。方法:将冠心病患者152例中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6组,测定血清Hcy、血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α。结果:血清Hcy及血浆vWF、Ps、6-keto-PGF1α、TXB2水平心血瘀阻、痰阻心脉两型均高于心肾阴虚、气阴两虚两型(P<0.05)。冠心病各证型组间血浆hs-CRP水平两两比较均无显著性差异(P>0.05)。心血瘀阻、痰阻心脉两型血清Hcy水平与血浆vWF、Ps、TXB2水平呈正相关关系(P<0.01)。心肾阴虚、气阴两虚两型血清Hcy水平与血浆6-keto-PGF1α水平呈负相关关系(P<0.05)。冠心病各证型组血清Hcy水平与血浆hs-CRP水平均呈正相关性(P<0.01)。结论:本研究提示,血清Hcy水平可作为冠心病的辨证分型的客观依据之一。心肾阴虚、气阴两虚两型Hcy主要是通过损伤内皮细胞的功能,治宜补虚;而心血瘀阻、痰阻心脉则是在损伤内皮细胞基础上,降低内皮细胞抗血栓能力,促使动脉粥样硬化,治宜祛邪。     

冠心病中医证型与P-选择素相关性的临床研究

目的:研究P-选择素水平与冠心病中医证型的关系。方法:采用流式细胞仪分别测定173例冠心病和31名健康对照者血浆P-选择素的水平,并对不同证型的冠心病患者的指标进行比较。结果:与正常对照组比较,冠心病组P-选择素水平显著增高(P<0.05),且心血瘀阻、痰阻心脉二型血浆P-选择素水平均高于心肾阴虚、气阴两虚二型(P<0.05)。提示:血浆P-选择素水平与冠心病中医辨证分型有一定的相关性。     

vWF、Ps水平与冠心病中医证型相关性的临床研究

目的:探讨血管内皮功能指标血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)水平与冠心病中医证型的关系.方法:174例冠心病辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证、气阴两虚证、阳气虚衰证6组.同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)、流式细胞术检测法分别测定冠心病组和31名健康者对照组血浆vWF、Ps的水平,并对不同证型的指标进行比较.结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚四型血浆vWF、Ps水平较对照组明显升高(P＜0.05);心血瘀阻、痰阻心脉二型血浆vWF、Ps水平均高于心肾阴虚、气阴两虚二型(P＜0.05),心血瘀阻与痰阻心脉、心肾阴虚与气阴两虚型之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血浆vWF、Ps水平与冠心病中医辨证分型存在一定相关性.     

冠心病秽浊痰阻证FPA、TAFI水平与危险因素的相关性探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平与危险因素的关系。方法:选取2010年1月-2010年7月新疆维吾尔自治区中医医院住院患者中冠心病秽浊痰阻证患者88例于清晨抽取空腹静脉血,进行血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的检测并观察其与冠心病各危险因素的相关性。结果:冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A:吸烟史、高脂血症、高血压等危险因素的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物:高脂血症、高血压、糖尿病的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义。结论:高血压及高脂血症对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A及凝血酶激活纤溶抑制物水平均具有影响,吸烟对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A水平具有显著影响,糖尿病对冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物含量具有影响,冠心病秽浊痰阻证患者合并上述危险因素时血液黏滞程度更高,血栓形成风险更大。     

冠心病秽浊痰阻证与血栓调节蛋白及内皮素的关系

目的探讨冠心病秽浊痰阻证与血管内皮损伤标志物血栓调节蛋白（TM）、内皮素（ET）的关系。方法选取冠心病患者172例,辨证分为秽浊痰阻证84例、冠心病非秽浊痰阻证88例,对照组为同期门诊健康体检未发现异常者,共78人,检测TM及ET水平并进行对比分析。结果冠心病患者TM、ET水平均高于健康对照者（P〈0.01）,冠心病秽浊痰阻证组TM、ET水平高于非秽浊痰阻证组及健康对照组（P〈0.05）。结论冠心病秽浊痰阻证与TM、ET水平增高有密切关系,提示冠心病秽浊痰阻证患者存在更为严重血管内皮损伤情况,有着更易导致血栓形成的趋势。     

血管性血友病因子、血栓素B2及6-酮-前列环素与冠心病中医证型相关性的临床研究

目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)、血栓素B(2TXB2)、6-Keto-PGF1α水平与冠心病中医证型的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)、放免法分别测定173例冠心病和31名健康对照者血浆vWF、TXB2、6-Keto-PGF1α的水平,并对不同证型的冠心病患者的指标进行比较。结果与正常对照组比较,冠心病组vWF、TXB2水平显著增高(P<0.05),血浆6-keto-PGF1α水平较对照组明显降低(P<0.05)。且心血瘀阻、痰阻心脉证型血浆vWF、TXB2、6-keto-PGF1α水平均高于心肾阴虚、气阴两虚证型(P<0.05,P<0.01)。结论血浆VWF、TXB2、6-keto-PGF1α水平与冠心病中医辨证分型有一定的相关性。     

从三焦气化失常探讨新疆冠心病秽浊痰阻证之证型特点

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证病人三焦气化失常状况。方法:随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院第一诊断已确认为冠心病的门诊及住院病历1154份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组496例,非秽浊痰阻证组658例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果:三焦功能相关证候积分及胸闷、烦躁、气短、心悸、恶心欲呕、脘胀不饥、大便不爽、腰膝酸软、舌苔厚浊腻而腐九个症候的评分,冠心病秽浊痰阻证组明显高于冠心病非秽浊痰阻证组。结论:冠心病秽浊痰阻证患者比冠心病非秽浊痰阻证患者三焦气化功能失常症状更为严重,三焦气化失常是秽浊痰阻证的证型特点之一。     

冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂关系探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂水平的关系。方法选取冠心病秽浊痰阻证96例、冠心病非秽浊痰阻证92例,正常对照组为同期门诊体检未发现异常者90名。入院时抽取空腹静脉血,进行胆红素（TBIL）、血尿酸（UA）及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平检测与对比分析。结果冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组TBIL水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病秽浊痰阻证组UA、TG、LDL-C水平明显高于非秽浊痰阻证组及健康对照组（P〈0.05）。结论血尿酸增高及脂质代谢紊乱与冠心病秽浊痰阻证的发生有密切的关系。     

冠心病中医证型与血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB_2、6-keto-PG_(1α)关系的临床研究

目的:探讨血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α与冠心病中医证型的关系。方法:将152例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰,测定血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α值。结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆v WF、Ps、FIB、TXB2水平明显升高,心血瘀阻、痰阻心脉2型高于心肾阴虚、气阴两虚2型,心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆6-keto-PGF1α水平明显降低,心肾阴虚、气阴两虚证型2型低于心血瘀阻和痰阻心脉2型。各证型血浆hs-CRP水平比较差异无统计学意义。结论:提示心肾阴虚、气阴两虚两型病机为炎症损伤血管内皮,心血瘀阻、痰阻心脉是炎症损伤血管内皮基础上,抗血栓能力下降,导致动脉粥样硬化。     

脑心通对阿司匹林抗血小板治疗的干预作用

目的 探讨小剂量阿司匹林对心脑血管疾病患者血小板生化指标的影响及脑心通的干预作用。 方法 145例心脑血管疾病(糖尿病、高血压病、冠心病和脑梗死)患者服用阿司匹林1周后,检测用花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂的血小板聚集率(PAG)、血浆P 选择素和血栓素B2(TXB2)浓度;然后随机分为阿司匹林组和脑心通组,均继续口服阿司匹林,脑心通组加用脑心通胶囊;治疗1个月后复查PAG、血浆P 选择素及TXB2浓度。 结果 第1次检测：血浆P-选择素、TXB2浓度与AA诱导的PAG均呈正相关(r=0.449, r=0.576,P<0.01),与ADP诱导的PAG均呈正相关(r=0.525, r=0.501,P<0.01);血浆P-选择素浓度与TXB2浓度呈正相关(r=0.610, P<0.01);两组间比较3项指标差异无统计学意义(P>0.05)。第2次检测：两组AA和ADP诱导的PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度均显著低于第1次检测值(P<0.01);脑心通组上述指标均显著低于阿司匹林组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 心脑血管疾病患者服用阿司匹林1周时抗血小板疗效尚不理想,加用脑心通能提高其抗血小板疗效,且不增加不良反应。     

秽浊痰阻型冠心病（胸痹）脾胃虚损之探

目的：探讨冠心病秽浊痰阻证病人脾胃功能虚损的状况。方法：随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院和乌鲁木齐市中医医院第一诊断已确诊为冠心病的住院病历2220份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组1415例,非秽浊痰阻证组805例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果：脾胃功能相关证候积分及体胖痰多、纳呆脘胀、口中气秽、嗳气、恶心欲呕、便溏、便秘而臭、舌苔厚浊腻而腐八个症候的评分,冠心病秽浊痰阻证组明显高于冠心病非秽浊痰阻证组（P〈0．05或P〈0．01）。脾胃功能相关证候积分两组平均相差约43．66％。结论：冠心病秽浊痰阻证患者很可能有着比冠心病非秽浊痰阻证患者更差的脾胃功能,脾胃功能虚损亦是产生秽浊痰阻证的一个重要因子。     

脑心通胶囊对阿司匹林抗血小板治疗的影响

目的 探讨小剂量阿司匹林对心脑血管疾病患者血小板生化指标的影响及脑心通的干预作用. 方法 215例心脑血管疾病患者每天服用阿司匹林100mg,1周后检测用花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂的血小板聚集率(PAG)、血浆P-选择素和血栓素B2(TXB2)浓度;随机分阿司匹林1组(72例)每天继续口服阿司匹林100mg;阿司匹林2组(70例)每天口服阿司匹林300mg;脑心通组(73例)每天继续口服阿司匹林100mg,同时加用脑心通胶囊.1个月后复查PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度. 结果 血浆P-选择素、TXB2浓度与AA、ADP诱导的PAG水平均呈正相关(P<0.01),血浆P-选择素与TXB2呈正相关(P<0.01);治疗后3组之间AA和ADP诱导的PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度均显著低于治疗前(P<0.01);脑心通组AA诱导的PAG、血浆P-选择素和TXB2浓度均低于阿司匹林1、2组(P<0.05),脑心通组ADP诱导的PAG明显低于阿司匹林1组(P<0.05),3组间不良反应发生率差异无统计学意义. 结论 脑心通胶囊与阿司匹林合用能加强阿司匹林对心脑血管疾病患者抗血小板疗效,并无明显副作用.     

早发冠心病中医证型与纤维蛋白原、血尿酸相关性研究

目的:探讨早发冠心病(Premature Coronary Heart Disease,PCHD)中医证型与纤维蛋白原及血尿酸的相关性。方法:196例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者(男<55岁,女<65岁),中医辨证为心血瘀阻证(58例)、痰浊闭阻证(55例)、非痰瘀证(83例),另选健康对照组57例,检测三组Fg、UA含量。结果:①血浆Fg含量的比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆Fg含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);其中心血瘀阻证及痰浊闭阻证组与非痰瘀证组比较血浆Fg含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);痰浊闭阻证组与心血瘀阻证组比较血浆Fg含量无差异(P>0.05)。②血尿酸含量比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆UA含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PCHD三组之间UA含量无明显差异(P>0.05)。结论:Fg含量变化可能与PCHD中医证型可存在相关性,PCHD心血瘀阻证及痰浊闭阻证的病理基础可能与血液高凝高粘状态有关。Fg、UA水平升高可能是PCHD危险因素。     

从脾胃论新疆冠心病秽浊痰阻证之证型特点

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证病人脾胃功能状况。方法:随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院第一诊断已确诊为冠心病的住院及少量门诊病历961份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组397例,非秽浊痰阻证组564例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果:两组症状积分比较,以下症状差别有统计学意义:P<0.05:胸闷、恶心欲呕、嗳气、体胖痰多、头昏嗜睡、便结而臭、大便不畅、心悸、气短、腰膝酸软、心烦、自汗。P<0.01:口中气秽。胸痛、脘胀不饥头重身困、乏力、形寒畏冷、失眠寐差、耳鸣耳聋、口干、盗汗两组比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病秽浊痰阻证患者比冠心病非秽浊痰阻证患者有一定程度的脾胃损伤。     

早发冠心病中医证型与C反应蛋白、血尿酸相关性研究

目的:探讨早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)中医证型与C反应蛋白(CRP)及血尿酸(UA)的相关性。方法:196例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者(男<55岁,女<65岁),中医辨证为心血瘀阻证(58例)、痰浊闭阻证(55例)、非痰瘀证(83例),另选健康对照组57例,检测三组CRP、UA含量。结果:①CRP含量的比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆CRP含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);其中心血瘀阻证及痰浊闭阻证组与非痰瘀证组比较血浆CRP含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);痰浊闭阻证组与心血瘀阻证组比较血浆CRP含量无差异(P>0.05)。②血尿酸含量比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆UA含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PCHD三组之间UA含量无明显差异(P>0.05)。结论:CRP水平与PCHD中医证型存在相关性,可作为PCHD中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

肝病患者不同血瘀证TXB2/6-keto-PGF1α的临床实验研究

目的:从分子水平探讨肝病患者不同血瘀证及其形成的病理机制。方法:采用前瞻性研究的方法进行肝病瘀血舌患者血液血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的测定。结果:肝病各组的TXB2显著增高(P<0.01),6-keto-PGF1α显著降低(P<0.05,P<0.01)。TXB2/6-keto-PGF1α显著增高(P<0.01);不同肝病血瘀证组与正常组的TXB2、6-keto-PGF1α、TXB2/6-keto-PGF1α的比较有显著性差异(P<0.01),湿热瘀滞、肝瘀痰阻、气滞血瘀的TXB2、6-keto-PGF1α、TXB2/6-keto-PGF1α与气虚血瘀组比较有显著差异(P<0.01)。结论:肝病及不同血瘀证组的TXB2与TXB2/6-keto-PGF1α显著增高,6-keto-PGF1α显著降低,说明血浆TXA2-PGI2平衡失调与血瘀证发生发展密切相关,通过测定TXB2、6-keto-PGF1α的含量可以反映肝病瘀血舌象及其不同血瘀证的发生机制。