足月妊娠82例羊水过少临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对母婴的影响,选择正确的分娩方式,降低围生儿病死率。方法回顾性分析我院2007年6月-2011年6月住院的足月妊娠羊水过少孕妇82例,同时随机抽取同期羊水量正常的足月妊娠孕妇82例作为对照,观察2组分娩情况及围生儿情况。结果羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（p＜O．01）。羊水过少组剖宫产率、产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论应加强产前检查,及时发现和处理羊水过少,足月妊娠羊水过少一经确诊应及时终止妊娠,严密观察产程,适当放宽剖宫产指征．可显薯降低围生儿痛死率．     

足月妊娠羊水过少98例临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水过少对分娩方式和围生儿预后的影响。方法选取98例足月妊娠羊水过少产妇为观察组,同期76例羊水量正常产妇为对照组,比较2组产妇分娩方式和胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎儿畸形等围生儿结局的差异。结果观察组剖宫产率为78.6%,显著高于对照组的17.1%,阴道分娩率为21.4%,低于对照组的82.9%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎儿畸形总发生率为70.4%,高于对照组的18.4%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论足月妊娠羊水过少对围生儿有不良影响,重视产前检查,加强胎儿心电监护,放宽剖宫产指征,对于改善母婴妊娠结局具有重要的临床意义。     

羊水过少36例临床分析

目的:探讨足月妊娠并发羊水过少对围生儿及分娩方式的影响。方法:对我院2005年1月～2006年12月足月妊娠985例临床资料进行分析(羊水过少组36例,正常组949例),观察围生儿的情况、胎儿附属物情况及分娩方式,并进行对比分析。结果:足月妊娠并发羊水过少组中胎儿窘迫19例(52.8%),新生儿窒息8例(22.2%),胎盘成熟度(Ⅲ )16例(44.4%),胎盘钙化24例(66.7%),均显著高于羊水正常组(P<0.05)。羊水过少组剖宫产率明显高于对照组。结论:足月妊娠并发羊水过少严重影响胎儿预后,确诊后以剖宫产适时终止妊娠为宜。     

足月妊娠羊水过少169例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少的相关因素,探讨足月妊娠羊水偏少时,阴道试产对妊娠结局的影响。方法对临床羊水过少产妇169例（羊水过少组）与羊水正常169例（对照组）的临床资料进行对比分析。结果羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）及剖宫产率均明显高于对照组。结论加强产前检查,严密监护产程,适时剖宫产是羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

羊水过少44例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法采用回顾分析方法，将我院44例产后证实羊水过少的产妇作为观察组，另取同期我院分娩的羊水量正常的产妇44例作为对照组，进行分析比较。结果羊水过少组中妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、过期、延期妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感特异性指征，如同时合并妊娠并发症则风险更大，宜及早终止妊娠，以剖宫产终止妊娠为宜。     

足月妊娠羊水过少125例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对围产儿和母亲的影响,分析产生足月妊娠羊水过少的因素和处理方法。方法对足月妊娠羊水过少125例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时,羊水过少组中妊娠合并症、产后出血和产后病率等的发生率高于对照组;羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿畸形率也明显高于对照组。结论加强产前检查、产程中严密监护、适时剖宫产,可减少新生儿窒息率、降低不良妊娠结局。     

足月妊娠羊水过少116例临床分析

目的:分析足月妊娠羊水过少对围产儿的影响,探讨正确分娩方式,降低围产儿的病死率。方法:羊水过少组116例与对照组(羊水量正常孕妇)120例围产儿情况比较;羊水过少量三个等次围产儿情况比较;羊水过少三种分娩方式临床情况比较。结果:羊水过少组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、吸入性肺炎、死亡明显高于对照组,且羊水量愈少,危险性愈大;A组(选择性剖宫产)的胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率低于B组(中转剖宫产)和C组(阴道分娩)。结论:加强产前监测检查,足月妊娠羊水过少选择性剖宫产能降低围产儿病死率,改善围产儿预后。     

足月妊娠羊水过少150例临床分析

羊水过少是产科常见并发症,对围产儿的预后有明显的不良影响。羊水过少孕妇如何选择最佳分娩方式与时机,     

足月妊娠伴羊水过少46例临床分析

通过对４６例足月妊娠伴羊水过少病例的分析，发现足月妊娠羊水过少时，分娩过程中容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及围产期死亡率均明显增高。Ｂ超连续动态地测量最大羊水暗区深度可提高诊断正确率，建议如果羊水最大暗区深度降至３ｃｍ，结合胎心及胎动的情况应及时终止妊娠。如果有胎儿宫内窘迫情况出现，即羊水粪染且胎心率低于１１０次／分，短期内不能分娩者，在排除胎儿畸形的前提下，必须立即剖宫产或产钳分娩，可以降低围     

晚期妊娠羊水过少186例临床分析

目的:探讨羊水过少相关因素及相关并发症的处理方法,降低围产儿病死率。方法:选取我院晚期妊娠羊水过少186例患者作为研究组进行回顾性分析,同时选取同期住院的186例羊水量正常孕妇为对照组。两组孕妇年龄、孕周、孕产次差异均无显著性,对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果:研究组胎儿畸形、胎儿窘迫、脐绕颈,胎儿生长受限、妊娠期高血压及剖宫产率等明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全,一旦确诊应积极引产,估计短期内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

足月妊娠不同时期合并羊水偏少引产 142 例临床分析

目的 探讨足月妊娠不同时期（37～41^+6,周）合并羊水偏少的合理分娩方式。方法 选择 2010 年 1 月至 2013 年 6 月足月妊娠住院阴道试产孕妇,B 超提示羊水偏少（5+6周）、中期羊水偏少组（39～40⁺⁶周）、晚期羊水偏少组（41～41⁺⁶周）,并随机抽取同期超声检查羊水量正常,无其他高危因素的孕足月孕产妇作为对照组。观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率。结果（1）阴道分娩成功率：中期羊水偏少组大于晚期羊水偏少组,晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组,差异有统计学意义,各期羊水偏少组与同期对照组比较,差异均无统计学意义。（2）引产失败继续妊娠率：早期羊水偏少组与同期对照组差异无统计学意义,中期羊水偏少组、晚期羊水偏少组与同期对照组比较差异均有统计学意义,早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组和晚期羊水偏少组,差异有统计学意义。（3）急诊剖宫产率：晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组,早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组,差异有统计学意义,3 组与同期对照组比较,差异均无统计学意义。（4）NST无反应型：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。（5）新生儿轻度窒息：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。结论 中、晚期足月妊娠羊水偏少,若胎心良好,可给予小剂量米索前列醇促宫颈成熟引产,但要掌握好阴道分娩指征,产程中需严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理,阴道分娩是安全可行的;而早期足月妊娠羊水偏少选择阴道分娩需谨慎,如胎心良好,可给予补液等期待治疗,如胎心监测提示胎儿窘迫等则应适当放宽剖宫指征。     

足月妊娠羊水过少151例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法对足月妊娠羊水过少151例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增加,羊水过少组中妊娠期高血压、胎儿宫内生长迟缓及胎儿监护异常的发生率高于对照组,羊水粪染率、胎儿窘迫及新生儿窒息率增高。结论足月妊娠羊水过少经确诊后应及时终止妊娠,放宽剖宫产指征可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局。     

妊娠相关性血小板减少症39例临床分析

目的探讨妊娠相关性血小板减少症（pregnancy associated thrombocytopenia,PAT）的临床特征及其处理方法。方法回顾性分析39例PAT孕妇的临床表现,血小板参数,分娩方式与出血量的关系。结果 39例PAT孕妇84.6%（33/39）属于轻度血小板减少[血小板计数（50-99）×109/L],患病组剖宫产术或经阴道分娩两种分娩方式的产后出血量差异无统计学意义。与正常妊娠妇女相比,PAT组,血浆凝血致活酶（plasma thromboplastin,PT）、活化部分凝血激酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PAT大多数为轻度血小板减少,血小板功能正常、不增加产后出血的发生率,但若血小板计数〈20×109/L,应输注单采血小板并采取剖宫产分娩。     

妊娠相关性血小板减少症52例临床观察

目的系统研究妊娠相关性血小板减少症的临床特征。方法回顾分析了该院2003年1月～2004年12月住院分娩的52例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现、血小板减少程度与出血的关系、分娩方式与出血量的关系以及分娩后血小板的恢复情况。结果52例PAT孕妇87%(45/52例)属于轻度血小板减少(50-99×109/L),一般无明显自发出血、剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别,产后血小板在2～12周恢复正常。结论PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,血小板计数<20×109/L,应输注单采血小板并采取剖宫产分娩。     

妊娠合并子宫肌瘤192例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤时经阴道分娩和剖宫产同时剔除子宫肌瘤对产时和产后出血、新生儿窒息情况以及产褥病率的影响.方法通过与同期190例正常妊娠经阴道和剖宫产分娩对照研究,以观察两组产时产后出血、新生儿窒息情况以及产褥病率情况.结果妊娠合并子宫肌瘤,与对照组相比,剖宫产同时行肌瘤切除以及经阴道分娩与对照组相比产时和产后出血量、新生儿窒息情况等无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产术中如发现肌瘤宜尽量切除.     

350例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的不同分娩方式、分娩结局对母婴的影响。方法:对350例剖宫产术后再次足月(单胎头先露)妊娠分娩方式、分娩结局及并发症进行回顾性分析,将阴道分娩75例与随机抽取非剖宫产阴道分娩75例进行对照分析,再次剖宫产275例与随机抽取同期首次剖宫产275例进行对照分析。结果:350例孕妇择期再次剖宫产238例,阴道试产112例,75例成功阴道分娩,占67%。阴道试产失败37例,占33%。再次手术产率79%。剖宫产史阴道分娩组在总产程、产后出血、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),再次剖宫产组在手术时间术中出血及产后出血等方面与首次剖宫产相比有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窒息及切口愈合不良方面无统计学意义。结论:剖宫产史不是再次剖宫产绝对指征,结合前次剖宫产指征、手术方式、术后情况及本次妊娠情况B超监测结果进行综合考虑,符合试产条件,严密监护下可阴道试产。     

剖宫产瘢痕妊娠25例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对该院2007～2011年收治的25例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中6例因停经后阴道流血就诊,10例因停经后怀疑早孕来就诊时,B超检查而确诊.9例因误诊为宫内早孕而行人流,药流清宫术,术中发生阴道大出血行B超检查诊断为子宫瘢痕妊娠,急诊行子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞,迅速有效的控制了阴道流血并减少了术中出血,均成功保留了生育功能.16例予甲氨蝶呤全身用药保守治疗,6例因全身用药效果不佳改用甲氨蝶呤局部用药,9例予甲氨蝶呤治疗患者联合清宫术.15例甲氨蝶呤保守治疗患者治疗成功,仅1例失败开腹行局部病灶切除术.结论 超声是诊断CSP的简便可靠方法.MTX作为先期治疗,联合清宫术是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法.子宫动脉甲氨蝶呤灌注+栓塞可以迅速止血,并有效杀灭妊娠胚物,降低子宫切除丧失生育功能的风险,是CSP并发大出血患者适宜的处理方案.     

晚期妊娠凶险型前置胎盘40例临床分析

目的：探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的发病特点和妊娠结局,提高对该病的认识。方法：将本院收治的40例晚期妊娠凶险型前置胎盘患者列为A组,另选择同期住院60例普通型前置胎盘患者作为B组,比较并分析两组患者的临床资料。结果：两组患者前置胎盘分型比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组胎盘植入、产后出血率、术中出血量、子宫切除率及输血率均明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）;A组新生儿中早产儿、Apgar评分〈7分及死亡率稍高于B组,出生体重稍低于B组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：晚期妊娠凶险型前置胎盘对产妇和新生儿有很大威胁,产科医生要采取多种手段降低剖宫产率,减少晚期妊娠凶险型前置胎盘的发生。     

择期剖宫产术318例临床分析

[背景]探讨择期剖宫产术的临床特征.[病例报告]选择485例妊娠足月剖宫产病人,分为择期剖宫产术组(318例)及急诊剖宫产术组(167例),比较两组患者的手术指征、手术时间、术中出血量、术后恢复、围生儿Apgar评分及体重.结果见两组患者手术指征的首要因素均为产道因素,而手术时间、排气时间及发热时间间均有显著性差异.[讨论]择期剖宫产术具有一定的优越性,但不能取代阴道助产技术,应提高围产期保健技术及产科助产技术,以降低剖宫产率.     

足月妊娠羊水过少110例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少对围产儿的影响,探讨羊水过少的处理方法。方法回顾性分析2008～2009年绵阳市妇幼保健院住院分娩的110例足月妊娠羊水过少患者的临床资料及产后围产儿状况。结果 110例足月妊娠羊水过少患者中发生胎儿宫内窘迫55例（50.00%）,新生儿低出生体重24例（21.82%）,新生儿窒息28例（25.45%）。结论妊娠妇女应加强产前检查,对足月妊娠并发羊水过少患者以剖宫产适时终止妊娠为宜。