老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化40例临床分析

目的:探讨老年慢阻肺合并肺间质纤维化患者临床特点。方法:对40例慢阻肺并肺间质纤维化与随机抽取的40例慢阻肺患者的临床表现、血气分析、肺功能及肺动脉收缩压进行对比分析。结果:慢阻肺合并肺间质纤维化临床表现为活动后呼吸困难、反复发作的呼吸道感染且多伴有肺部Velcro啰音。肺功能为混合性通气功能障碍或先为阻塞性通气功能障碍,之后逐渐演变成混合性通气功能障碍。胸部CT表现为毛玻璃影网格影、局限性肺气肿肺大泡。结论:慢阻肺合并肺间质纤维化的临床与影像学特征表现为进行性加重的呼吸困难、肺部听诊velcro啰音、胸部CT除肺气肿外,还出现毛玻璃影网格影、局限性肺气肿肺大泡、肺功能检查呈混合性通气功能障碍,弥散功能明显下降及中重度肺动脉高压。     

老年患者肺间质纤维化合并肺气肿的研究

目的 总结分析肺间质纤维化合并肺气肿在老年患者中的临床特点及意义.方法 对32例肺间质纤维化合并肺气肿患者及32例肺间质纤维化患者的病史、症状、血气分析、肺高分辨率CT(HR-CT)、肺功能等结果进行回顾性分析.结果 肺间质纤维化合并肺气肿患者多具有较长的吸烟史,胸部高分辨CT(HR-CT)和临床表现兼有肺气肿和肺间质纤维化两方面的特点.结论 肺间质纤维化和肺气肿是两种不同的独立性疾病,但二者在老年患者中常有并存的现象,并具有特征性临床表现,HR-CT能为临床提供重要的诊断依据.     

高分辨率CT在老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征中的表现

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)中的表现。方法回顾性选取我院2017年1月至2018年1月老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者30例作为观察组,选取同期老年肺间质纤维化患者30例作为对照组,对比两组患者影像学检查结果。结果两组患者肺内纤维化高分辨率CT表现比较无意义(P 0.05);观察组患者肺内气肿高分辨率CT表现均高于对照组(P 0.05)。结论高分辨率CT在老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征影像诊断中具有较高的临床应用价值,可帮助医师进行临床鉴别诊断,值得推广。     

肺气肿合并肺间质纤维化的临床探讨

目的 总结肺气肿合并肺间质纤维化的临床特点并探讨其临床意义。方法 分析5a来我院；确诊的17例肺气肿合并肺间质纤维化患者的症状、X线胸片、血气分析、肺功能、HRCT结果。结果 肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，X线及HRCT兼具二者的特点。结论 尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病，但是确实可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部高分辨CT(HRCT)往往能为临床提供重要的诊断依据。     

老年肺间质纤维化合并肺气肿病例45例临床分析

目的：探讨分析老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点。方法分析2012年6月—2014年6月该院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的45例（>70岁）患者的既往病史、临床症状、肺功能、血气分析、胸部高分辨CT（HRCT）等结果。结果大多数肺气肿合并肺间质纤维化患者均存在较长的吸烟史,HRCT是临床诊断该种疾病的主要手段,在HRCT下先发表现为肺气肿,临床表现上不仅存在肺间质纤维化特点,同时也存在肺气肿特点。结论虽然肺气肿、肺间质纤维化是不同的两种疾病,但两者常常会同时出现在老年患者身上,鉴于老年患者的生理特殊性,HRCT是临床诊断该种疾病的理想选择,可为疾病诊断提供重要参考。     

COPD合并肺间质纤维化患者10例的特点及其临床意义

目的 探讨COPD合并肺间质纤维化的特点及临床意义.方法对近5年来本院收治的经临床确诊的COPD合并肺间质纤维化患者10例的病史、临床表现、胸部体征、胸片、CT片及部分高分辨CT、肺功能及血气检查结果进行分析.结果 COPD合并肺间质纤维化的临床表现介干两种疾病之间,肺功能检查大多为混合性通气功能障碍或先为阻塞性通气功能障碍,之后逐渐演变成混合性通气功能障碍.胸片及CT则兼有两种疾病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化临床的确存在,且使原来单一的疾病表现不典型而有其独特的临床表现、肺功能、高分辨CT对COPD合并肺纤维化的诊断有重要价值.     

COPD合并肺间质纤维化的特点及其临床意义

目的 探讨COPD合并肺间质纤维化的特点及临床意义。方法 对近5年来本院收治的经临床确诊的COPD合并肺间质纤维化患者36例的病史、临床表现、胸部体征、胸片、CT片及部分高分辨CT、肺功能及血气检查结果进行分析。结果 COPD合并肺间质纤维化的临床表现介于两种疾病之间，肺功能检查为混合性通气功能障碍或先为阻塞性通气功能障碍，之后逐渐演变成混合性通气功能障碍。胸片及CT则兼有两种疾病的特点。结论 COPD合并肺间质纤雏化临床的确存在，且使原来单一的疾病表现不典型而有其独特的临床表现。肺功能、胸片、CT、尤其是高分辨CT对COPD合并肺纤维化的诊断有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化的临床特点,并探讨其临床意义。方法比较分析2011年6月—2012年6月间收治的30例COPD并发肺间质纤维化与22例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床症状、血气分析、肺功能结果。结果 2组患者临床症状、血气分析结果与肺功能比较均存在显著差异(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化患者呼吸困难进展较快,血气分析以低氧血症为主,部分合并二氧化碳潴留,但较轻,肺功能介于阻塞性及限制性通气功能障碍之间。     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

COPD合并肺间质纤维化的临床特点

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺间质纤维化的临床表现和特点.方法 总结3年来COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床症状、血气分析、胸部X线片、胸部CT和高分辨CT(high resolution CT,HRCT)的结果.结果 COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状位于两种单病之间,肺功能检查多表现为混合性通气功能障碍,Dlco弥散量多表现为中重度减低,血气分析显示低氧血症比较明显,胸部X线片和胸部CT具有两病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化是以患者的临床表现为依据,通过检查患者的肺功能、X线片、血气分析、胸部CT或者HRCT确诊.     

常规肺功能与脉冲振荡肺功能测定在间质性肺疾病病人中的应用

目的探讨常规肺功能与脉冲振荡(IOS)肺功能检测在间质性肺疾病病人中的应用价值。方法单纯肺间质纤维化病人38例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化病人18例和健康人35例分别测定常规肺功能,包括肺活量(VC)、1秒量(FEV1.0)、1秒率(FEV1。0/FVC%);呼气峰流速(PEF)、50%用力呼气流速(FEF50);25%用力呼气流速(FEF25)和一氧化碳弥散量(DLCO)。IOS肺功能测定指标包括脉冲频率5Hz、20Hz下的气道黏性阻力(R5、R20)、呼吸总阻抗(ZrS)、中央气道阻力(Rc)、周围气道阻力(Rp)、脉冲频率5Hz时的弹性阻力及惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)。结果单纯肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01),FEV1.0/FVC%与健康人比较无显著性差异(P>0.05);IOS肺功能与健康人比较无显著性差异(P>0.05)。COPD合并肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01);IOS肺功能与健康人比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结果显示常规肺功能检查,单纯肺间质纤维化病人存在限制性肺通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍;COPD合并肺间质纤维化病人存在混合性通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍。IOS肺功能检查提示单纯肺纤维化病人各值均在正常范围;COPD合并肺纤维化患者IOS各值均有所升高。结论常规肺功能检查对于单纯肺间质纤维化及COPD合并肺间质纤维化的诊断、病情评估,仍不失为一项重要敏感指标;IOS肺功能检查在COPD合并肺间质纤维化病人中有一定的临床意义,可以间接反映气道黏性阻力、弹性阻力、中央气道阻力、周围气道阻力、呼吸总阻抗的增高程度,而对单纯肺间质纤维化病人不敏感。     

31例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的诊治体会

目的 总结慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的诊治体会,提高其诊断和治疗水平. 方法 回顾性分析31例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的临床资料和诊治情况. 结果 全部病例均有呼吸困难及Velcro口罗音,71.0%的患者有下呼吸道感染.肺功能主要是混合性通气功能障碍(61.3%),部分为限制性通气功能障碍(38.7 %).动脉血气分析表现为低氧血症.HRCT检查多有弥漫结节影、毛玻璃样或网状影.经氧疗、激素治疗及抗感染治疗后,80.6 %患者治愈,19.4%患者好转. 结论慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化可依据临床症状、辅助检查明确诊断,及时给予糖皮质激素及抗感染治疗等治疗.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化的特点及二之间的关系。方法：对23例诊断为COPD合并肺间质纤维化患的病史，体征，X线胸片，高分辨CT（CRCT），肺功能及血气检查结果进行对比分析。结果：根据临床症状，COPD合并肺间质纤维化患可分为COPD为主型和肺间质纤维化为主型，所有患均具有较长吸烟史，肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片为HRCT兼有两种疾病的特点，结论：COPD合并肺间质纤维化使原来单一疾病的特点不典型或两种疾病的特点共存，HRCT在COPD合并肺间质纤维化的诊断中具有非常重要的价值。     

特发性肺间质纤维化58例临床分析

目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的临床表现及诊断。方法:对经临床和(或)病理证实的58例IPF患者的临床资料进行回顾性分析。结果:IPF主要见于老年患者,临床主要表现为进行性呼吸困难,肺部Velc音,肺功能为限制性通气功能障碍伴弥散功能下降,高分辩CT(HRCT)有重要的诊断价值。结论:IPF发病机制不明,应重视临床症状及HRCT检查。     

48例慢性肺间质疾病临床特征及肺功能分析

目的通过回顾性总结,提高对慢性肺间质病的认识.方法回顾性分析48例慢性肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能情况.结果 48例患者分为二组.特发性肺间质纤维化(IPF)组26例(54%),继发性肺间质纤维化组22例(46%).IPF组年龄偏大;多数有爆裂音,占39.6%(19/48),杵状指者占10.4%(5/48);CT/HRCT表现比较典型.两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低.IPF组肺活量(VC)和肺总量(TLC)较继发性组下降明显,P<0.05.一秒率(FEV1%)在正常范围,一氧化碳弥散量(DLCO)下降显著且早,是较敏感的基础肺功能指标.结论特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征和肺功能各异.     

胶原血管病合并肺间质纤维化35例临床分析

回顾性分析我院35例胶原血管病(CVD)合并肺间质纤维化(PF)患者的临床资料。该组患者除有CVD病史或CVD相应特征外,突出的临床症状是胸闷、气短、咳嗽、咳痰,最常见的肺部体征为吸气末“Velcro”性捻发音。胸片/胸部HRCT显示以双下肺野弥漫网结节影改变为主,部分患者可见胸膜增厚。肺功能改变以限制性通气功能障碍和弥散障碍为特征,血气分析提示低氧血症或轻度过度通气。类风湿性关节炎、进行性系统性硬皮病和干燥综合征合并肺间质纤维化的患者最多,大多数病人的临床表现、肺功能、X线胸片和胸部CT均类似于特发性肺间质纤维化,应注意两者的鉴别。     

老年肺间质纤维化合并肺气肿132例临床研究

目的:研究100例老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床治疗效果。方法:选取本院在2010年3月至2014年3月期间收治的132例来年肺间质纤维化合并肺气肿患者将作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各66例。对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行乙酰半胱氨酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组有46例(69.70%)治疗有效,观察组有59例(89.39%)治疗有效,两组患者的治疗效果差异较大,且观察组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后,肺活量、肺总量均有了改善(P0.05),且治疗后,观察组患者的肺总量、肺活量均优于对照组(P0.05)。结论:老年患者的肺间质纤维化合并肺气肿常规治疗结合乙酰半胱氨酸治疗,能够提高治疗效果,促进患者肺功能恢复,适合推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点以及两者之间的关系。方法回顾性分析近6年来本院确诊的28例COPD合并肺间质纤维化患者的症状、体征、肺功能、动脉血气及胸部X线片和高分辨CT(HRCT)结果。结果COPD合并肺间质纤维化临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部X线及HRCT表现兼有两种疾病的特点。结论COPD与肺间质纤维化可以共存,且使其原来单一疾病的特点变得不典型或两种疾病的特点并存;胸部HRCT能为临床提供重要诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点，并探讨其临床意义及临床诊断标准。方法对近6年来临床确诊的26例COPD合并肺间质纤维化病例的临床表现、影像学、血气分析、肺功能进行分析。结果COPD合并肺间质纤维化的临床表现多数界于上述两种病变之间，X线及CT兼具二者特点，其肺功能不完全符合阻塞性或限制性通气功能障碍，肺纤维化病变在肺心病组多见。结论COPD和肺间质纤维化是两种不同的疾病，可以并存，且各具其独特的临床与影像学特征，其中临床症状及胸片是诊断的重要线索，HRCT是临床确诊的最佳方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化20例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点。方法:对20例COPD合并PIF患者的症状、体征、胸部X线片、胸部高分辨率CT(HRCT)、血气分析和肺功能进行回顾性分析,并与COPD未合并PIF患者进行比较。结果:与COPD未合并PIF患者比较,COPD合并PIF患者临床多表现为肺部Velcro罗音(P0.01),肺弥散功能显著降低(P0.01),胸部X线片显示弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影较多(P0.01),HRCT显示毛玻璃状网格状点状影蜂窝肺较多(P0.01)。结论:COPD合并PIF由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,影响COPD患者的预后。胸部HRCT能为临床提供重要的诊断依据。