老年肺间质纤维化合并肺气肿病例45例临床分析

目的：探讨分析老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点。方法分析2012年6月—2014年6月该院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的45例（>70岁）患者的既往病史、临床症状、肺功能、血气分析、胸部高分辨CT（HRCT）等结果。结果大多数肺气肿合并肺间质纤维化患者均存在较长的吸烟史,HRCT是临床诊断该种疾病的主要手段,在HRCT下先发表现为肺气肿,临床表现上不仅存在肺间质纤维化特点,同时也存在肺气肿特点。结论虽然肺气肿、肺间质纤维化是不同的两种疾病,但两者常常会同时出现在老年患者身上,鉴于老年患者的生理特殊性,HRCT是临床诊断该种疾病的理想选择,可为疾病诊断提供重要参考。     

肺间质纤维化合并肺气肿7例临床分析

目的：总结肺纤维化合并肺气肿（CPFE）综合征患者的临床特点,肺功能及影像学特点.方法：对我院2008-01-01～2012-12-31的7例CPFE综合征患者的临床,肺功能及影像学特点进行分析总结.结果：6例为男性,1例为女性,年龄58～84岁,中位年龄65岁,6例有吸烟史,7例均有呼吸困难,咳嗽和双下肺爆裂音.胸部高分辨率CT（HRCT）示双上肺为主的肺气肿及双下叶肺间质纤维化改变.肺功能结果[中位数（范围）]用力肺活量（FVC）占预计值为74％（71％～89％）,第一秒用力肺活量（FEV1）/FVC为49％（31％～68％）,FEV1占预计值为38％（25％～81％）,肺一氧化碳弥散量占预计值为22％（14％～42％）.结论：CPFE综合征患者最常见和最突出的症状是呼吸困难,体征是肺底闻及爆裂音.HRCT为上叶肺气肿和下叶肺间质纤维化改变,肺功能的重要特点为弥散功能的显著降低而肺客积相对正常,其发病机制、治疗和预后尚待进一步研究.     

老年肺间质纤维化合并肺气肿132例临床研究

目的：研究100例老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床治疗效果。方法：选取本院在2010年3月至2014年3月期间收治的132例来年肺间质纤维化合并肺气肿患者将作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各66例。对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行乙酰半胱氨酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后,对照组有46例（69．70％）治疗有效,观察组有59例（89．39％）治疗有效,两组患者的治疗效果差异较大,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者治疗前后,肺活量、肺总量均有了改善（P ＜0．05）,且治疗后,观察组患者的肺总量、肺活量均优于对照组（P ＜0．05）。结论：老年患者的肺间质纤维化合并肺气肿常规治疗结合乙酰半胱氨酸治疗,能够提高治疗效果,促进患者肺功能恢复,适合推广应用。     

老年患者肺间质纤维化合并肺气肿的研究

目的 总结分析肺间质纤维化合并肺气肿在老年患者中的临床特点及意义.方法 对32例肺间质纤维化合并肺气肿患者及32例肺间质纤维化患者的病史、症状、血气分析、肺高分辨率CT(HR-CT)、肺功能等结果进行回顾性分析.结果 肺间质纤维化合并肺气肿患者多具有较长的吸烟史,胸部高分辨CT(HR-CT)和临床表现兼有肺气肿和肺间质纤维化两方面的特点.结论 肺间质纤维化和肺气肿是两种不同的独立性疾病,但二者在老年患者中常有并存的现象,并具有特征性临床表现,HR-CT能为临床提供重要的诊断依据.     

肺气肿合并肺间质纤维化的临床探讨

目的 总结肺气肿合并肺间质纤维化的临床特点并探讨其临床意义。方法 分析5a来我院；确诊的17例肺气肿合并肺间质纤维化患者的症状、X线胸片、血气分析、肺功能、HRCT结果。结果 肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，X线及HRCT兼具二者的特点。结论 尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病，但是确实可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部高分辨CT(HRCT)往往能为临床提供重要的诊断依据。     

老年慢性肺气肿合并自发性气胸45例临床分析

目的研究老年慢性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法对45例老年慢性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果诱发因素以呼吸道感染为主,临床表现不典型,缓慢起病24例,占53.3%;病情重,45例患者中死亡7例,病死率为15.6%.气胸类型以交通型和张力型为主,占80%.肺压缩程度以20%-50%为主。治疗以胸腔闭式引流为主。结论老年慢性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率、病死率高,应引起各级医务人员的重视。     

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的 研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据.方法 方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料/实验室检查/影像学资料/肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异.结果 与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)/用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L/(2.7±0.6)L/(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)/CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L/(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PaO2/PaCO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)mL/(mmHg.min);两组患者在蜂窝/纵膈淋巴结肿大/肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点.     

特发性肺间质纤维化合并肺癌21例临床分析

目的分析特发性肺间质纤维化并肺癌（IPF-Ca）患者的临床特征及相关危险因素,了解特发性肺间质纤维化（IPF）与肺癌发病之间的关系。方法回顾性分析患者的临床特征,以及胸部CT、肺活检的病理类型等表现。受实验者包括21例特发性肺间质纤维化合并有肺癌的患者以及280例仅有肺癌的患者。结果年龄、性别、吸烟等危险因素,在特发性肺纤维化并肺癌组与肺癌组比较中明显增高;IPF-Ca的常见细胞类型为腺癌、鳞癌,与普通的肺癌细胞类型比较差异无统计学意义。结论本研究提示年龄、性别、吸烟等均为IPF-Ca的危险因素,与肺癌的危险因素相关,肺纤维化的发生可能与肺癌的早期活动有一定相关。     

肺纤维化合并肺气肿综合征12例并文献复习

目的：探讨肺纤维化合并肺气肿综合征（ CPFE）的临床特点及临床意义。方法：对我院诊断的CPFE综合征、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、特发性肺纤维化（ IPF）各12例的年龄、病史、吸烟史、症状、体征、X线、HRCT、血气分析、肺功能、肺动脉压进行对比和分析。结果：CPFE病程及吸烟史常更长,临床表现有两种疾病混合存在,HRCT有肺大疱和网状、结节影混合存在,常为混合型通气功能障碍,合并弥散功能障碍。低氧血症明显,二氧化碳潴留则有所减轻,肺动脉高压更易发生,程度更重。结论：CPFE综合征时COPD和IPF的表现共存,但又有其独特的表现,其发病机制、治疗及预后等尚待进一步研究。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效。方法选择2009年6月～2009年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者86例,并对患者的临床相关资料及治疗进行回顾性分析。结果本组86例患者经积极治疗后,其中临床症状全部消失,彻底治愈73例(84.88%);慢性阻塞性肺气肿和自发性气胸有一项治愈,或两项症状均有所缓解的好转出院11例(12.79%);因基础疾病严重、呼吸道严重感染,同时合并多器官功能衰竭,经过积极抢救仍治疗无效死亡2例(2.33%)。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率。     

老年肺间质纤维化合并肺气肿132例临床研究

目的:研究100例老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床治疗效果。方法:选取本院在2010年3月至2014年3月期间收治的132例来年肺间质纤维化合并肺气肿患者将作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各66例。对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行乙酰半胱氨酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组有46例(69.70%)治疗有效,观察组有59例(89.39%)治疗有效,两组患者的治疗效果差异较大,且观察组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后,肺活量、肺总量均有了改善(P0.05),且治疗后,观察组患者的肺总量、肺活量均优于对照组(P0.05)。结论:老年患者的肺间质纤维化合并肺气肿常规治疗结合乙酰半胱氨酸治疗,能够提高治疗效果,促进患者肺功能恢复,适合推广应用。     

中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿74例临床疗效分析

目的观察中医辩证治疗老年慢支合并肺气肿的临床疗效.方法将148例老年慢支合并肺气肿患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医对症治疗;治疗组在对照组基础上给予中医辩证治疗.结果治疗组总有效率95.24%;对照组总有效率79.73%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论中医辩证治疗老年慢支合并肺气肿疗效明显,值得临床推广.     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特点,探讨有效的临床诊疗方法。方法:对我院2008—2011年间收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组56例患者总确诊率为78.6%,气胸症状典型组患者确诊率(86.4%)高于不典型组,两组间差异性比较未见统计学意义(P>0.05)。46例患者在治疗2周后痊愈出院,总治愈率达82.1%,高龄患者(71～84岁)治愈率低于对照组,不同年龄组间治愈率差异无统计学意义(P>0.05),7例患者临床症状未有显著性变化,3例高龄患者因感染和并发症等原因导致死亡。结论:及时对老年慢性肺气肿合并气胸患者确诊,并根据不同的临床症状采取积极有效的对症治疗。同时加强对基础病的观察和治疗,尤其是高龄患者,应对其病史和病情有详细的了解,加强护理,降低病死率。     

高氧液治疗老年冠心病合并肺气肿患者24例临床观察

目的 探讨治疗老年冠心病合并肺气肿的新方法。方法 将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液，通过静脉输液的方式进行输氧，将48例老年冠心病合并肺气肿患者随机分为两组，1组患者每日静脉滴注高氧液500mL，疗程为5d，另外1组给予常规鼻导管吸氧，其余治疗相同．观察治疗前后患者的临床症状的改善及Po2及SaO2的变化。结果 治疗组3d内症状明显改善或缓解的13例，5d后8例，Po2由平均84．OmmHg（1mmHg=0．133kPa）变为94．0mmHg，SaO2由平均0．85变为0．96；对照组：治疗3d内症状明显改善或缓解5例，5d后症状明显改善或缓解7例，PO2由平均84．5mmHg变为88．0mmHg，SaO2由平均0．85变为0．89。结论 对老年冠心病合并肺气肿总者采用常规鼻导管给氧反常规治疗效果不佳，而采用高氧液给氧及常规治疗则疗效显著。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸70例临床分析

目的:探讨70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床特点及疗效。方法:将笔者所在医院70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究,分为中西药结合的治疗组及单纯西药治疗的对照组,两个疗程后进行疗效、副反应情况评定,以及随访1年患者的存活率。结果:经过治疗后,治疗组总有效率为88.57%;对照组为85.71%,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗组副反应评分为(4.59±0.23)分,对照组为(13.82±0.49)分,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西药综合干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者疗效较好,副作用小,具有临床推广价值。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院呼吸科2008年1月至2010年6月收治的38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果 38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者经过对症治疗后33例均治愈,占86.8%,3例死亡,占7.9%。死亡原因主要是由于发生呼吸衰竭、心力衰竭抢救无效。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者应积极治疗原发病,根据病情采取不同的治疗方法,从而提高临床治愈率。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。     

微创手术治疗老年肺气肿合并气胸的效果分析

目的分析微创手术治疗老年肺气肿合并气胸的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在巩义市人民医院接受手术治疗的30例老年肺气肿合并气胸患者,均在胸腔镜辅助下行小切口手术。随访6个月,观察治疗效果。结果手术后,患者Pa O2、Pa CO2与憋气试验结果均较治疗前明显改善(P<0.05)。随访6个月,未见气胸复发病例。结论对于老年肺气肿合并气胸患者,胸腔镜手术能够有效减轻手术创伤,减少术后复发,值得推广。