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相似文献
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1.
目的:评价类风湿关节炎(RA )患者外周血T细胞亚群的变化与RA发病机制及疾病发生、发展的关系。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,收集和筛选符合条件的研究结果,用Meta分析方法进行相关数据统计。结果纳入12篇研究,Meta分析结果显示RA患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞含量所占的比重较对照组差异无显著性(WMD =-0.02,95%CI[-0.07,0.02],P=0.27;WMD =0.02,95%CI [0.03,0.08],P=0.41;WMD =-0.03,95%CI[-0.19,0.14],P=0.74),但CD4+/CD8+比值在类风湿关节炎外周血中较健康组有明显增高(WMD =0.81,95%CI[0.74,0.89],P<0.001)。结论类风湿关节炎患者外周血中,CD4+/CD8+比值失衡可能是RA的发病和发展过程的重要机制。  相似文献   

2.
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的系统评价   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的系统评价百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MED-LINE,VIP,CNKI,万方数据库和PubMed数据库。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对并进行方法学质量评估,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,包括1035例患者。Meta分析结果显示,尿微量白蛋白排泄率(UAER)[WMD=-25.49,95%CI(-33.42,-18.47),P〈0.00001].24h尿蛋白定量[WMD=-0.07,95%c,(-0.12,-0.03),P=0.001]、C反应蛋白(CRP)[WMD=-1.29,95%CI(-1.72,-0.86),P〈0.00001],白令胶囊治疗组均优于常规治疗组;仅有7个研究提及百令胶囊治疗期间有无不良反应或毒副作用,均未见严重不良反应事件。结论系统评价结果初步显示,百令胶囊可以降低早期糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白定量、CRP相对安全,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:系统评价沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE中的文献,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果:共纳入5项临床研究,包括2156例2型糖尿病患者。文献荟萃(Meta)分析结果显示:(1)在降低患者糖化血红蛋白水平方面,沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组,差异有统计学意义( WMD=-0.47,95%CI=-0.68~-0.14,P<0.05);(2)在降低空腹血糖水平方面,沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组,差异有统计学意义(WMD=-15.52,95%CI=-19.85~-11.19,P<0.05);(3)在低血糖发生率方面,沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组相当,差异无统计学意义( RR=1.15,95%CI=0.75~1.76,P=0.52)。结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全、有效,在降低糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面均优于二甲双胍组,但在低血糖发生率方面,沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组的差异无统计学意义。  相似文献   

4.
中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的 Meta分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
王岚  王小琴 《安徽医药》2015,19(12):2389-2392
目的:系统评价中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法电子检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,并加以人工检索,全面收集中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的随机对照临床试验,检索时间截止于2015年3月10日,对符合标准的文献用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照研究,合计1130例患者。 Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合西医治疗组治疗慢性肾衰竭的显效率优于单纯西医对照组( RR=2.02,95% CI:1.66~2.45,P<0.00001);治疗组总有效率亦优于对照组(RR=1.48,95%CI:1.37~1.61,P<0.00001);中药保留灌肠组较对照组降低血肌酐更为明显(WMD=-50.99,95%CI:-69.26~-32.72,P<0.00001);中药保留灌肠组较对照组显著改善尿素氮水平(WMD=-3.70,95%CI:-5.06~-2.34,P<0.00001)。结论中药保留灌肠联合西医治疗慢性肾衰竭,疗效确切,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
余敏  徐正丰  邱涵  董超 《安徽医药》2015,19(12):2330-2334
目的:探讨保乳术与改良根治术对于乳腺癌患者的临床疗效及预后影响的差异性。方法通过检索自1995年1月至2015年1月期间万方数据库等常用数据库内相关的随机对照试验( RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果最终纳入10篇RCT,共731例患者,其中实验组患者(保乳术)342例、对照组患者(改良根治术)389例。系统评价结果显示:相比对照组患者,接受保乳术行外科治疗的乳腺癌患者,其手术耗时显著缩短[P<0.001、I2=96.9%、SMD=-1.48、95%CI=(-2.69,-0.27)],结果稳健[bias_p=0.373、bias_95 CI=(-8.944372,20.98433)];手术中出血量显著减少[P<0.001、I2=96.3%、SMD=-2.37、95%CI=(-3.50,-1.25)],结果稳健[bias_p=0.248、bias_95 CI=(-15.77378,4.808581)];术后随访3年复发率未见显著变化[P=0.983、I2=0、RR=1.27、95%CI=(0.44,3.68)],结果稳健[bias_p=0.317、bias_95 CI=(-0.2657797,1.462447)];术后随访5年复发率未见显著变化[P=0.983、I2=0%、RR=1.18、95%CI=(0.44,3.17)],结果稳健[bias_p=0.234、bias_95 CI=(-5.125295,11.72263)]。结论乳腺癌患者应用保乳术行外科治疗,可显著降低患者的手术耗时和术中出血量,并且对预后不产生显著改变,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的探讨健脾益肾中药方剂联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗早期糖尿病肾病的治疗效果。方法112例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(ARB)和中药治疗组(复方中药+ARB),治疗8周后分别检测血糖、血脂、血胱抑素c和尿白蛋白排泄率。结果中药治疗组较对照组明显地降低了早期糖尿病肾病的血糖、血脂和血胱抑素C水平,减少尿白蛋白排泄率;中药治疗组的总治疗有效率为94.6%,明显高于对照组的74.8%的治疗有效率(P〈0.05)。结论健脾益肾中药方剂联合血管紧张素受体拮抗剂较单用ARB治疗早期糖尿病肾病具有更佳的治疗效果。  相似文献   

7.
目的:了解肥大细胞糜蛋白酶在糖尿病肾病患者尿液中的表达及其与糖尿病肾病临床指标的相关性,探讨糜蛋白酶和肥大细胞在糖尿病肾病肾组织损伤中的作用。方法收集糖尿病肾病103例(包括糖尿病肾病早期10例、中期31例和晚期62例)和20例正常对照者的尿液;利用ELISA法检测尿中糜蛋白酶水平;比较分析尿液糜蛋白酶在正常对照组、糖尿病肾病早期组、中期组和晚期组中的变化情况及其与患者各临床指标的相关性。结果与正常对照组相比,糖尿病肾病患者尿液中糜蛋白酶的水平显著升高,表现为随糖尿病肾病的发展而逐渐增加的趋势。糖尿病肾病患者尿液糜蛋白酶水平与血肌酐[相关系数(r)=0.446,P<0.01]、血胱蛋白酶抑制剂C(r=0.398,P<0.01)、血尿素氮(r=0.365,P<0.01)、24 h尿蛋白(r=0.512,P<0.01)、尿C3(r=0.321,P<0.01)、尿视黄醇结合蛋白(r=0.432,P<0.01)、尿溶菌酶(r=0.482,P<0.01)、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(r=0.582,P<0.01)水平具有显著相关性。结论上述结果支持关于肥大细胞参与糖尿病肾病肾组织损伤的观点,提示肾组织肥大细胞及其分泌的糜蛋白酶很可能在糖尿病肾病肾组织损伤中具有重要作用并可能是糖尿病肾病防治的新靶标。  相似文献   

8.
目的 观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法 对30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗6周,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果 治疗后病人24h尿微量白蛋白排泄率明显降低(P<0.01),尿β2微球蛋白有降低,血肌酐稍有上升,血尿素氮稍有下降,但意义不大(P>0.05)。结论 氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效,且无明显副作用。  相似文献   

9.
目的探讨复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病变的临床治疗效果及安全性评价。方法将血压正常的90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组。对照组予以控制血糖、糖尿病教育等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸15粒,3次/d,均治疗12周。完成治疗后观察患者尿微量白蛋白、肝功能、血尿常规等指标以评价其临床疗效和安全性。结果治疗组患者尿微量白蛋白较治疗前明显下降,具有统计学意义(P〈0.01),与对照组比较具有统计学意义(P〈0.05),而两组患者肝肾功能、血尿常规等差异无统计学意义(P〉0.05)。结论复方丹参滴丸能有效改善早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平,临床治疗效果明显,且药物使用安全性较高,在临床中可以推广应用。  相似文献   

10.
佟苏东 《河北医药》2014,(20):3136-3137
目的探讨α-硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法选择2010年9月至2012年9月确诊并住院接受治疗的72例Ⅲ期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。2组患者在饮食控制及胰岛素治疗的基础上采用α-硫辛酸600mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d;观察组加用葛根素300mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。2组患者均治疗4周。比较治疗前后空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率,血肌酐、血尿素氮。结果组内比较,治疗前后FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组间FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组UAER低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仅一硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在降低24h尿微量白蛋白排泄率方面优于单一应用α-硫辛酸。  相似文献   

11.
目的探讨血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义。方法选择我院糖尿病患者共74例,上述患者根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病非合并肾病和糖尿病早期肾病组。同时选择同期健康体检者50例,作为对照组。检测所选对象的同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平。结果糖尿病非合并肾病组和糖尿病早期肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病组同型半胱氨酸及胱抑素C水平高于糖尿病非合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血肌酐和血尿素氮水平分别与糖尿病非合并肾病组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论了解血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平有助于糖尿病早期肾病诊断,具有重要的临床意义。  相似文献   

12.
目的研究低盐低蛋白糖尿病饮食对糖尿病肾病患者的肾功能是否有效及安全性如何。方法将42例糖尿病肾病患者随机分为2组,即低盐低蛋白糖尿病饮食组及糖尿病饮食组。两组患者在给予足够热量(30~35 kCal/kg.d)的前提下进行严格按照饮食干预。结果实验组与对照组治疗前后比较,治疗后肌酐与治疗前相比有下降趋势,估计肾小球滤过率改善,差异无统计学意义(P>0.05),实验组尿素氮治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较,尿素氮治疗前后无明显变化(P>0.05);实验组组内比较,24 h尿蛋白定量治疗后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白蛋白治疗前后均保持稳定,无明显变化(P>0.05)。结论给予糖尿病肾病患者低盐低蛋白糖尿病饮食,显著降低尿素氮、尿蛋白,同时不影响糖尿病肾病患者的营养状态,且能延缓肾功能的恶化。  相似文献   

13.
葛根素与维生素C联用治疗糖尿病肾病的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨葛根素与维生素C联合应用对糖尿病肾病(DN)的影响及机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为葛极素加维生素C组和单纯葛根素组进行治疗观察,治疗前后检测尿蛋白排泄率(uAER)、血尿素IL(BUN)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均动脉压。结果两组UAER均较治疗前有下降,以葛根素加维生素C组下降更为显著。结论葛根素联合维生素C对糖尿病肾病患者的治疗具有一定的临床意义。  相似文献   

14.
黄毅岚  王述蓉  袁平 《中国药房》2012,(24):2264-2268
目的:系统评价银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库和PubMed数据库,对数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括1214例患者。Meta分析结果显示,治疗组在降低早期DN患者24h尿微量白蛋白[WMD=-28.14,95%CI(-33.94,-22.35),P<0.00001]、甘油三酯[WMD=-1.63,95%CI(-2.43,-0.84),P<0.0001]、24h尿白蛋白排泄率[WMD=-34.89,95%CI(-47.83,-21.96),P<0.00001]、全血黏度[WMD=-2.12,95%C(I-3.59,-0.66),P=0.005]、血浆黏度[WMD=-0.61,95%CI(-1.07,-0.14),P=0.01]以及纤维蛋白原[WMD=-0.91,95%CI(-1.38,-0.44),P=0.0001]方面均优于对照组;在改善早期DN患者血清肌酐[WMD=2.96,95%CI(-23.07,28.99),P=0.82]、尿素氮[WMD=-0.23,95%CI(-0.67,0.21),P=0.31]、总胆固醇[WMD=-0.47,95%CI(-1.00,0.05),P=0.08]、空腹血糖[WMD=-0.32,95%CI(-0.79,0.14),P=0.17]及餐后2h血糖[WMD=-0.18,95%CI(-0.92,0.55),P=0.63]方面与对照组相似。结论:银杏达莫注射液治疗早期DN有一定疗效且相对安全,今后有必要开展高质量的多中心、大样本、随机、双盲临床试验进一步验证。  相似文献   

15.
目的 探讨肾康注射液用于老年糖尿病肾病患者治疗时的临床价值.方法 随机选取2014年6月至2016年5月肾病内科就诊的老年糖尿病肾病患者40例,分为研究组和对照组,每组20例.所有收入院的患者均采取低盐、低脂、优质蛋白饮食,根据患者具体病情采取相同的降血糖、降血脂、降血压等对症治疗,研究组在此基础之上加用肾康注射液14 d,观察并记录患者治疗前和治疗后的肾功、血液生化、腘动脉、肝功的变化情况.结果 治疗前2组患者血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白、腘动脉血管的内径、内-中膜厚度、腘动脉峰值速度及阻力指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、腘动脉的阻力指数显著低于对照组,研究组尿蛋白排泄率、腘动脉的峰值速度显著高于对照组(P<0.05).2组患者血肌酐、尿蛋白排泄率、尿素氮、24 h尿蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血液粘度均有降低趋势,且研究组下降程度大于对照组;2组患者治疗前后肝功比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用肾康注射液综合治疗老年糖尿病肾病患者可有效改善老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂以及肾功能等,且安全性较高.  相似文献   

16.
目的探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义。方法将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例。另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组。测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析。结果各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24hUAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05)。结论高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤。  相似文献   

17.
目的 系统评价红花注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、VIP、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,遴选红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病的随机对照试验,检索时间限定为从建库至2018年7月。由两位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。运用TSA v0.9软件对总有效率进行试验序贯分析。结果 共纳入22个研究,包括1805例糖尿病肾病患者。Meta分析结果显示:与常规用药相比,联合红花注射液在有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.0001,低质量证据]、降低血清肌酐[MD=–75.96,95%CI(–85.25,–66.67),P<0.00001,低质量证据]、降低尿素氮水平[MD=–2.50,95%CI(–2.93,–2.06),P<0.00001,极低质量证据]、减少24h尿蛋白定量[MD=–0.42,95%CI(–0.47,–0.37),P<0.00001,极低质量证据]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。发表偏倚检验结果显示有效率、BUN指标存在发展偏倚,运用非参数剪补法进一步分析结果提示Meta分析结果较稳定,可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。试验序贯分析结果证实红花注射液联合常规治疗有效率高于常规治疗,能够更好的改善患者Scr、BUN水平。结论 本研究表明,红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病疗效显著,可以降低患者Scr、BUN、24h尿蛋白水平,且不良反应较少,但限于所纳入研究的质量,本研究所得结论仍需更多高质量的研究进行补充。  相似文献   

18.
目的:对不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响进行观察分析。方法将本院2011年4月-2013年4月收治的90例早期糖尿肾病患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用厄贝沙坦300 mg治疗,参考组患者采用厄贝沙坦150 mg治疗,分别在治疗前、治疗后3个月对患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清钾及血尿素氮含量进行观察,记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗期间血压均出现一定程度降低(P〈0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);相较治疗前两组患者尿白蛋白排泄率均有明显下降(P〈0.05),观察组下降程度大于参考组(P〈0.05);两组患者血肌酐及血尿素氮与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论大剂量厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中降低微量尿白蛋白方面效果更加显著,较好保护肾脏,同时毒副作用少,可在临床参考使用。  相似文献   

19.
目的探讨黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择本院2009年7月~2011年12月住院治疗的糖尿病肾病患者73例,分为对照组与观察组。对照组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗,均治疗1个月。观察治疗前后两组患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血糖(FBG)的变化。结果两组患者治疗后UAER、BUN、Scr、FBG均较治疗前显著下降,观察组治疗后UAER、BUN、Scr明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后FBG差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组轻度头昏1例,观察组无不良反应发生,两组不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病疗效明显,可显著改善肾功能。  相似文献   

20.
目的 :观察静脉应用前列地尔对老年糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响。方法 :老年糖尿病肾病 76例 ,男性 4 8例 ,女性 2 8例 ,分为治疗组 4 0例和对照组 36例 ,2组均行常规治疗控制血糖、血压和血脂。治疗组加用前列地尔10 μg ,iv ,gtt ,每日 1次 ,2组疗程均为 14d。结果 :治疗后 ,治疗组尿清蛋白排泄率、血小板活化水平均下降 ,与治疗前、与对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。血肌酐由治疗前 (14 3±s 16 ) μmol·L- 1下降到 (96± 10 ) μmol·L- 1(P <0 .0 1) ,血脂变化与对照组无差异。结论 :静脉短期使用前列地尔能减少尿清蛋白排泄率 ,降低血小板活化 ,抑制血细胞粘附 ,降低血肌酐水平。  相似文献   

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