甲状腺功能减退性心脏病的误诊类型与分析（复习文献139例误诊病例）

甲状腺功能减退性心脏病的误诊类型与分析（复习文献１３９例误诊病例）６５０２２３中国人民解放军第５７医院郭文明，潘海霞甲状腺功能减退性心脏病（甲减心），常因甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现不典型，以心包积液或心肌病变引起心脏扩大，心电图异常为特征酷似...     

24例甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减心）并不少见,因甲状腺激素（HT）不足或缺如引起代谢障碍波及心脏引起。临床主要表现甲减症状和心脏异常改变,成人甲减心病情隐匿,发展缓慢,临床表现多种多样,有较高误、漏诊率。本文报告我院2000年1月至2008年12月甲减心误诊情况,并分析原因。     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊26例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能减退性（甲减性）心脏病的误诊原因。方法对26例老年甲减性心脏病患者临床资料、误诊疾病及转归回顾性分析。结果甲减性心脏病易误诊为冠心病,其次为扩张型心肌病、心包炎等。结论临床医生应重视对老年甲减性心脏病认识,减少误诊。     

甲状腺功能减退性心脏病临床分析

甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）为一临床常见病,发病率较高,多起病隐袭,误诊率极高。现将我院1998～2003年收治的11例甲减性心脏病临床资料回顾分析如下：     

甲状腺功能减退性心脏病心电图变化及治疗反应观察

我院2000--2004年收治甲状腺功能减退症（简称甲减）患者16例，其中甲状腺功能减退性心脏病患者8例。本研究旨在探讨甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减性心脏病）患者心电图的变化规律、疗效，现报告如下。     

16例老年甲状腺功能减退性心脏病临床诊疗分析

老年人原发性甲状腺功能减退症（甲减）并不少见，其发病率一般为1％～14％，甲减患者由于心肌细胞间质黏多糖及糖蛋白等沉积，心肌黏液性水肿可导致甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）。现将我院2002～2007年收治的16例甲减性心脏病误诊病例分析如下。     

甲状腺功能减退心脏病38例心电图变化分析

甲状腺功能减退性心脏病（甲减心脏病）是甲状腺功能减退症（甲减）患者的主要并发症之一,其临床表现及治疗具有特殊性。本文总结病历资料完整的甲减心脏病38例,并从心电图变化角度予以简要分析讨论。     

甲状腺功能减退性心脏病19例临床分析

目的探讨甲状腺功能减退（甲减）性心脏病的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析1999年1月至2009年2月收治的19例甲减性心脏病患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果19例患者有甲减的临床表现、实验室检查阳性结果的同时,均伴有心脏增大和（或）心包积液,用左旋甲状素片（LT4）替代治疗有效。结论中老年患者有各系统累及的临床表现及低代谢症候群,有心脏增大和（或）心包积液,治疗心脏病效果欠佳,应考虑甲减性心脏病,及早检查甲状腺功能以明确诊断。     

甲状腺功能减退性心肌病临床观察

甲状腺功能减退性心肌病（甲减性心肌病）是甲减性心脏病一种表现,为临床上常见的疾病之一,且有逐年增多的趋势,其发病隐袭且多变,因此,误诊率较高。现将我院1994～2006年诊治的124例甲状腺功能减退症合并48例甲减性心肌病临床资料分析如下。     

甲状腺机能减退性心脏病5例诊治体会

甲状腺机能减退性心脏病(甲减心),是甲状腺机能减退症(甲减)的重要并发症,由于其诊断及治疗具有特殊性,故认识并及时治疗本病,对降低死亡率具有重要意义。本文通过分析5例甲减心的诊治体会,借以提高对本病的认识和诊疗水平。     

甲状腺功能减退性心脏病的临床研究

目的探讨甲状腺功能减退性心脏病的临床特点、误诊情况及治疗原则。方法回顾性分析48例甲状腺功能减退性心脏病患者临床资料、误诊疾病及治疗措施等情况。结果甲状腺功能减退性心脏病患者均有不同程度的甲减临床特征,同时又存在心血管系统的特殊变化;甲减性心脏病在临床中往往被误诊为冠心病,心包炎等。结论甲状腺功能减退性心脏病预后效果理想,但对不典型患者较易误诊,因此,采用心脏疾病检查时,还应采取甲状腺功能检测,为该病的早期诊断与治疗提供切实可靠的依据。     

老年甲状腺机能亢进性心脏病26例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）是老年甲状腺机能亢进症（甲亢）的常见合并症，由于其发病隐匿及临床症状的不典型，在临床工作中极易导致误诊。本文旨在分析老年甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点，提高对该病的认识，有利于临床诊断、治疗，减少误诊率。     

甲状腺功能减退性心脏病的临床表现

甲状腺功能减退性心脏病(甲减心脏病)1918年首先由Zondex(1)报道.由于甲状腺素(T4)缺乏致使心肌细胞间质黏多糖和糖蛋白沉积于心肌,黏液性水肿可导致甲减性心脏病.包括心肌、心包及冠状动脉的损害(2,3).临床医生一旦忽视,易导致误诊.现将甲减性心脏病的临床表现作一综述,以资警惕.     

以左室壁运动障碍为主疑似心肌梗死的甲减性心脏病1例报告和文献回顾

目的探讨甲减性心脏病的发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法结合文献分析1例以左心衰左室壁运动障碍为主要表现疑似心肌梗死的甲减性心脏病的临床表现。结果甲减性心脏病临床表现复杂,容易误诊,及时确诊并给予替代治疗,可缓解症状改善心肌室壁运动。结论临床上对心脏病患者应常规检查甲状腺功能,以避免漏误诊。     

甲状腺功能亢进性心脏病12例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）是甲亢常见并发症之一，现收集我科2000年以来12例甲亢心患者临床资料．分析如下。     

28例甲状腺功能减退症合并冠心病临床分析

目的探讨甲状腺功能减退症（甲减）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点和治疗要点。方法总结我院住收治的28例患者的临床资料。结果两组心肌缺血均有所改善、血脂均有所下降,P〉0.05,无显著性差异;甲减组独有的临床特点,如粘液性水肿、怕冷、少汗、贫血等得到改善,心率增快,甲状腺功能恢复至正常低值以上,与对照组临床资料进行比较,大部分选项P〈0.01或P〈0.05,有显著性差异。结论对冠心病患者出现上述甲减症状时,注意查甲状腺功能,以免漏诊,如伴甲减者要用甲状腺素替代治疗。     

心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义

目的观察原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者的心肌酶与疗效之间的变化关系。方法对32例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系。结果原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷草转氨酶（AST）与促甲状腺激素（TSH）呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）呈负相关。结论原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一。     

心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义

目的观察原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者的心肌酶与疗效之间的变化关系。方法对34例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系。结果原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷草转氨酶（AST）与促甲状腺激素（TSH）呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）呈负相关。结论原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一。     

亚临床甲状腺功能减退减对冠心病患者C反应蛋白及尿微量白蛋白的影响

目的研究亚临床甲状腺功能减退（亚l}缶床甲减）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者C反应蛋白（cRP）及尿微量白蛋白（MAU）的影响。方法选取冠心病合并亚临床甲减及冠心病无亚临床甲减患者各50例,所有患者均检测血甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸（Hcy）、CRP及MAU水平,并比较两组的差异。结果与冠心病无亚临床甲减患者相比,冠心病合并亚临床甲减患者TSH、甘油三酯、总胆固醇、CRP、MAU均升高,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论亚临床甲减不但影响冠心病患者血脂代谢,而且会增加冠心病患者CRP及MAU水平,从而可能增加冠心病患者心血管风险。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后血脂和心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者应用左旋甲状腺素（优甲乐）治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法原发性甲减患者36例，在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸肌酶（CK）、肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果甲减可致血脂、心肌酶谱显著增高，优甲乐替代治疗12周后，甲状腺功能逐渐恢复正常，TC、LDL-C、心肌酶谱均明显下降。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低TC、LDL—C及心肌酶谱水平。