宫颈癌的MRI诊断和分期探讨

目的：探讨MRI对宫颈癌诊断及对宫颈部分期的价值。方法：对31例经病理证实的宫颈癌患患行MRI检查，其中14例进行了手术，在MR图像上观察原发肿瘤的大小，位置，信号特征及宫旁和盆壁侵犯，对14例手术患，比较MRI所见与手术病理所见。结果：宫颈癌的MRI表现较具特征性，T2WI呈高信号，与低信号的宫颈基质有良好的对比，T1WI呈等信号或稍高信号。MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100％，对宫颈癌分期的正确率为85．7％，结论：MRI因具有良好的软组织对比及多方位成像能力，能清楚显示肿瘤及宫旁侵犯，对宫颈宫诊断和分期明显优于临床和其他影像检查方法，应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。     

磁共振成像对宫颈癌治疗前的分期评估

<正>宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌。目前临床常用的治疗方法除广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术外,还有放疗及化疗。正确治疗方法的选择,是以宫颈癌准确的诊断及分期为依据。而临床常用的分期方法主要依靠妇科检查及活体组织检查,由于二者均存在不同的局限性,临床分期准确率不高,文献报道为61%⁶6%[1],不利于治疗计划的制定。本研究的目的旨在探讨MRI在宫颈癌诊断和分期在治疗前评估中的临床价值。     

动态增强磁共振成像联合磁共振弥散加权成像检查对宫颈癌分期的诊断效能

目的 研究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合磁共振弥散加权成像（DWI）检查对宫颈癌国际妇产科协会（FIGO）分期的诊断效能。方法 选取2019年1月至2021年5月赣州市肿瘤医院收治的71例宫颈癌患者作为研究对象,术前均进行常规MRI、DCE-MRI、DWI检查,比较不同分化程度及FIGO分期宫颈癌患者的相关参数水平。以术后病理检查结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能。结果 高分化宫颈癌患者的血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、速率常数（Kep）以及容量转移参数（Ktrans）低于低分化及中分化患者,且中分化患者的Ve、Kep、Ktrans低于低分化患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ、Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans水平均高于Ⅲ期,差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者的表观扩散系数（ADC）水平低于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅳ期患者的ADC水平低于Ⅲ期,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,宫颈癌FIGO分期与Ve、Kep、Ktrans水平均呈正相关,与...     

低场强MRI在宫颈癌诊断和分期中的应用

目的分析宫颈癌低场强MRI表现,探讨其在宫颈癌的诊断和分期中的应用价值。方法对23例宫颈癌病例在治疗前进行低场强MRI检查,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、形态、信号表现和侵犯范围,对手术的病例进行MR所见与手术病理进行比较。结果 MRI对发现宫颈癌的准确率为100%,判断宫颈癌分期准确率为90%;肿瘤在T1WI上呈等信号,T2WI上与正常宫颈结构明显不同且多数呈稍高信号,STIR上显示病变的边界效果比T2WI差呈较高信号。结论低场MRI能客观有效地显示子宫颈癌及其对周围结构的侵犯情况,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的影像学检查方法。     

早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人术后临床预后分析

目的 探讨早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人术后复发模式及临床预后。方法 收集南京医科大学附属苏州医院2009年4月至2017年10月期间收治的早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人共56例,回顾性分析其临床病理特征及不同治疗方式对肿瘤复发、疾病预后的影响。结果 中位随访时间为33个月(5.3~108个月),期间有6例病人出现腹盆腔淋巴结转移,1例骨转移,3例肺和淋巴结多灶远处转移。总体病人5年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别为78.4%和81.6%,其中ⅠA1~ⅠB2期病人的DFS明显优于ⅡA期,其5年DFS分别为87%、56%(P=0.001)。术后病理证实伴有脉管侵犯的病人,其5年DFS仅47.9%(P=0.001)。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移状态、神经侵犯及术后辅助放化疗对肿瘤复发转移及疾病生存预后未见明显影响。COX多因素分析显示,ⅡA期病人疾病进展风险较Ⅰ期病人提高(P=0.021)。结论 国际妇产科联盟(FIGO)分期及脉管侵犯状态是影响早期可手术宫颈腺癌及腺鳞癌病人复发转移的重要因素,而其对疾病生存预后的影响仍有待长期的随访结果进一步验证。     

子宫内膜癌的MRI表现及分期在临床中的应用价值

子宫内膜癌(又称子宫体癌)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,并呈逐年上升的趋势,治疗前对病变的准确分期特别是宫旁侵犯与否,有助于临床选择合理的治疗方案及评估与否。研究表明,MRI由于具有多方位成像、无损伤、软组织分辨率高等优点,在女性盆腔疾病的应用中,可清晰地观察肿瘤的     

宫颈癌应用磁共振弥散加权成像的诊断和分期价值观察

目的探讨宫颈癌应用磁共振弥散加权成像(DWI)的诊断和分期价值。方法选取67例宫颈癌患者作为观察组,32例非子宫肿瘤患者及健康体检者作为对照组;对所有研究对象进行常规MRI及DWI检查;测量非子宫肿瘤患者及健康体检者与宫颈癌患者的表观弥散系数(ADC)值,并作对比分析;对比分析常规MRI结合DWI与常规MRI对宫颈癌的诊断和分期价值的差异性。结果观察组平均ADC值为(1.23±0.35)×10~(-3) mm~2/s,显著低于对照组的(1.89±0.28)×10~(-3) mm~2/s;差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者的ADC值具有显著性差异(P<0.05);常规MRI结合DWI对Ⅰb期、Ⅱb期宫颈癌的检出准确率大于常规MRI,具有显著性差异(P<0.05)。结论 DWI通过测量ADC值可特异性区分正常宫颈与宫颈癌组织,为临床诊断宫颈癌而提供依据;常规MRI结合DWI对不同病理分期宫颈癌的敏感性大于常规MRI。     

早期子宫内膜癌MRI与手术病理分期的比较研究

目的与手术病理分期比较,回顾性分析MRI对早期子宫内膜癌术前分期的准确性和判断肿瘤分级的价值。方法对122例经分段诊刮和手术病理证实的早期(Ⅰ-Ⅱ期)子宫内膜癌病例进行MR自旋回波T1WI、T2WI和DWI成像检查,观察肿瘤的信号、肿瘤范围、结合带显示及宫颈累及情况,测量ADC值,并进行T2WI和T2WI+DWI分期。结果 Ia期25例,Ib期64例;Ⅱ期33例。与正常子宫内膜相比,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,DWI为明显高信号,增强后表现为中度强化。T2WI分期的敏感度为89.3%,特异度为91.0%,T2WI+DWI分期的敏感度为94.3%,特异度为93.5%。结论 T2WI联合DWI更有利于提高早期子宫内膜癌分期的准确性和判断肿瘤的分化程度。     

MRI 在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的价值探讨

摘要： 目的 比较宫颈癌磁共振成像 （MRI） 分期与 2009 版国际妇产科联盟 （FIGO） 分期的准确度并评估 MRI 诊断淋巴结转移的价值。方法 以手术病理为金标准, 比较 86 例宫颈癌病例 （手术病理分期≥Ⅰb 期） MRI 分期与 FIGO 分期的准确度; 取横断面扩散加权成像（DWI） 呈稍高信号, 图像上短径≥1 cm 的淋巴结为转移淋巴结, 分析其特征并评估 MRI 诊断淋巴结转移的准确度、 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值及转移基本特征。 结果 FIGO 分期准确度 80.2% （69/86）, MRI 分期准确度 83.7% （72/86）, 差异无统计学意义 （P > 0.05）; MRI 诊断淋巴结转移准确度 94.2% （81/86）、 敏感度 73.3% （11/15）、 特异度 98.6% （70/71）、 阳性预测值 91.7% （11/12） 及阴性预测值 94.6% （70/74）; 11 例真阳性淋巴结转移以左髂内及左髂总淋巴结为主, 平均短、 长直径比 0.76, 包括 3 例类圆形, 3 例边界不规则形, 4 例巨大融合形, 1 例含中心坏死区。1 例假阳性位于右髂内淋巴结, T2WI/TRA 呈巨大融合形, 薄层扫描显示外形较细碎, 而 T2WI/SAG 则呈长条形。结论 MRI 分期与 FIGO 分期准确度均较高, 两者结合有利于提高诊断准确度; MRI 能较准确诊断淋巴结转移。     

宫颈癌MRI诊断的应用价值

目的探讨宫颈癌的MRI表现特点,检查要点及临床应用价值。方法收集63例经手术病理证实的各部位子宫癌,主要对子宫癌的MRI表现特点,检查中平扫与增强的对比应用,宫颈癌MRI检查的临床价值。结果宫颈或宫体增大或有结节形成,软组织肿块,增强病灶明显不均匀强化,肿块内有低密度坏死灶并与周围组织分界不清是宫颈癌MRI表现特点。讨论MRI检查可准确显示肿瘤部位,能较明确显示肿瘤侵犯范围,除显示肿瘤大小外可显示肿瘤深入间质的深度。能很好的评价II～IV期子宫癌,并能进行全面分期和综合分析。MRI直接计算肿瘤大小、延伸范围,对治疗方法的选择具有很大意义。     

宫颈癌MRI诊断的应用价值

目的探讨宫颈癌的MRI表现特点,检查要点及临床应用价值。方法收集63例经手术病理证实的各部位子宫癌,主要对子宫癌的MRI表现特点,检查中平扫与增强的对比应用,宫颈癌MRI检查的临床价值。结果宫颈或宫体增大或有结节形成,软组织肿块,增强病灶明显不均匀强化,肿块内有低密度坏死灶并与周围组织分界不清是宫颈癌MRI表现特点。讨论MRI检查可准确显示肿瘤部位,能较明确显示肿瘤侵犯范围,除显示肿瘤大小外可显示肿瘤深入间质的深度。能很好的评价II～IV期子宫癌,并能进行全面分期和综合分析。MRI直接计算肿瘤大小、延伸范围,对治疗方法的选择具有很大意义。     

CT、MRI在宫颈癌分期诊断中的对比分析

目的探讨影像学在宫颈癌诊断与分期中的临床意义。方法回顾性分析我院妇科住院确诊并行手术治疗的宫颈癌患者共100例的影像学资料。分为MRI组及CT组,两组各50例。结果 MRI组的患者的宫颈间质浸润、阴道壁侵蚀、宫体侵蚀的检出率显著高于CT组患者的检出率,差异有统计学意义(P0.05),而宫旁侵犯两组差异无统计学意义(P0.05),CT与MRI在宫颈癌的分期诊断中的特异度无统计学差异(P0.05)。结论 MRI在宫颈癌的诊断及分期中有不可替代的优势,远远优于CT。     

低场强MRI在诊断直肠癌术前分期方面的应用价值

直肠癌是常见恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,严重影响了患者的身体健康和生活质量.准确的术前诊断并分期对该病的治疗十分重要.近年来有超声和CT用于直肠癌分期的报道[1],也有关于MRI对直肠癌分期的报道,但多为1.0T及以上高场强MRI的报道,而应用低场强MRI研究直肠癌分期的报道较少见,结合我院的实际情况,选择36例直肠癌患者进行低场强MRI扫描,旨在研究低场强MRI对直肠癌TNM分期的应用价值.     

低场MRI对宫颈癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨低场MRI 对宫颈癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院67 例宫颈癌病例,术前分别行MRI 及CT 检查,对比分析两组观察肿瘤位置、基质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯、淋巴结转移情况及宫旁侵犯与手术病理,计算检出率、特异度.结果 Ⅰa 期病例中,MRI 及CT 对病灶及其基质浸润均无法检出,Ⅰ b 期及Ⅱ a 期病例中,MRI 组判断宫颈癌基质浸润的检出率为98.2%,CT组为84.3%(P ＜ 0.05);MRI 组判断阴道或穹隆侵犯的检出率为85.7%,CT 组为8.3%(P ＜ 0.01);MRI 组判断宫体侵犯的检出率为75.0%,CT 组为22.2%(P ＜ 0.01);MRI 组判断淋巴结转移的检出率为27.3%,CT 组为14.3%(P ＞ 0.05);MRI 组及CT 组判断宫旁侵犯的检出率均为100%.结论 MRI 在判断肿瘤位置、基质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯均优于CT;判断淋巴结转移及宫旁侵犯与CT 相比无明显优势.相对于CT,Ⅰ b 期及Ⅱ a 期宫颈癌病例术前行MRI 检查具有更大的价值.     

3D-VIBE动态增强扫描在子宫颈癌分期的价值

目的探讨3．0T三维容积式插入法屏气检查（three-dimensional volumetric interpo-lated breath-hold examination, 3D-VIBE）序列动态增强扫描在子宫颈癌治疗前分期的应用价值。方法对15例经手术病理证实的子宫颈癌患者进行高分辨3D容积超快速动态增强扫描，采用高压注射经肘前静脉以3．0mL／s的流率注入Gd—DTPA0．2mmol／kg体质量，分别于注药后时相屏气扫描。子宫颈癌病灶呈强化。将MRU分期与病理及临床分期进行对照。结果采用3DLAVA动态增强扫描技术MRl分期正确率为86．7％，临床分期正确率为76．7％。结论与临床分期相比，采用3D容积超快速动态增强扫描，能够准确的判断肿瘤浸润的范围，对指导临床治疗方式的选择更有价值。     

磁共振成像在FIGO I II期子宫内膜癌术前分期中的应用

目的探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值。方法经分段诊刮及手术病理证实的88例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,判断子宫肌层浸润程度和宫颈侵犯情况并进行术前分期,将术前分期与手术病理分期结果进行比较。结果 88例子宫内膜癌病理分期Ⅰa期57例,Ⅰb期22例,Ⅱ期9例。按照FIGO 2009分期标准,术前MRI分期Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期准确率分别为96.6%、94.3%和97.7%。结论应用MRI评价子宫内膜癌肌层浸润程度和宫颈侵犯情况较准确,能提高术前分期的准确性。     

MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值研究

目的探讨MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值。方法对经宫颈活检证实为宫颈癌的36例患者和15例健康志愿者行MRI常规及动态增强扫描,选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号增强率(RE、单位为%)和最大相对信号增强率(MRE、单位为%),以及最大信号增强率(ME、单位为%)及峰值时间(TP、单位为s)值。并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化,与周围正常组织对比明显。宫颈癌组宫颈病灶与子宫肌层测量的RE、MRE值有统计学差异(P<0.05)。正常宫颈组患者的宫颈-子宫肌层的差值与宫颈癌组的宫颈病灶-子宫肌层的差值比较中,其RE、MRE值差值比较也有明显统计学差异(P<0.05)。而各组比较的ME及TP无明显统计学差异(P>0.05)。结论 MR动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态,准确评估肿瘤范围,有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,指导临床治疗。     

宫颈癌磁共振成像分期及淋巴结转移的价值

<正>宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。早期诊断、准确分期、及时选择适当治疗方案(手术或放化疗)是提高患者生存率和正确评估预后的关键[1],临床分期主要通过物理检查、活组织检查、膀胱镜和直肠镜等内镜检查手段,上述方法均难以明确肿瘤浸润的范围及深度,且无法了解盆腔淋巴结转移情况。而磁共振成像(MRI)以其多方位、多参数和较高的软组织分辨率等独特优势,已逐步应用于宫颈癌的诊断和分期。国际妇产科协会(FIGO)于2009年5月正式公布了宫颈癌的新分期标准[2],但有关按宫颈癌FIGO新分期方法的MRI研究,国内报道较少。本文对33例具有完整临床及手术病理资料