CCTA联合CT-MPI在冠心病心肌缺血诊断及治疗指导中的应用分析

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合负荷动态心肌CT心肌灌注成像(CT-MPI)在冠心病(CHD)心肌缺血(MI)诊断及治疗指导中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月期间收治的468例疑似CHD患者的临床病历资料以及影像学资料。结果468例疑似CHD患者经有创性冠状动脉造影(ICA)确诊MI285例,无MI183例;以ICA结果作为“金标准.”,CCTA联合CT-MPI诊断CHD患.者MI的敏.感度9860%高于.上述检查单一检查的8070%、8.316%,准.确度903.8%高于上述检查单一检查的8034%、8120%(P<005)。结论CCTA联合CT-MPI能提高CHD患者MI的诊断价值,可为临床治疗提供科学参考依据。     

CCTA结合DCG对冠心病心肌缺血的诊断效能研究

目的 旨在探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)结合动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断效能.方法 选取2018年1月至2018年12月经过核素心肌灌注显像确诊的冠心病心肌缺血患者165例,患者均进行了CCTA、DCG检查,以核素心肌灌注显像结果为参照,比较DCG、CCTA及CCTA联合DCG检查对冠心病心肌缺血的...     

冠状动脉CT血管成像联合CT心肌灌注成像在CAD患者心肌缺血中的诊断价值

目的:探讨冠状动脉CT血管成像联合CT心肌灌注成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者心肌缺血中的诊断价值.方法:选取我院109例疑似CAD患者作为观察对象,均行CT心肌灌注成像、冠状动脉CT血管成像检查.以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,比较CT心肌灌注成像检查联合冠状动脉CT血管成像检查、单一检查诊...     

CT冠状动脉成像联合CT心肌灌注在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用观察

目的:观察CT冠状动脉成像联合CT心肌灌注在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2018年9月—2019年8月在我院治疗的237例冠心病患者的临床资料,分析其CT冠状动脉成像及CT心肌灌注图像.以冠状动脉造影结果为标准,比较两种检测方法诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度和准确度;采用ROC曲线分析C...     

CCTA+DCG检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者诊断准确率的影响

目的:研究冠状动脉CT血管成像(coronary ct angiography,CCTA)联合动态心电图(dynamic electro cardiogram,DCG)检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的诊断准确率.方法:选取本院2019年5月～2020年5月收治的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者118例,均行CCTA、DCG检查,以核素心肌灌注显像(myocardial perfusion Imaging,MPI)为"金标准",统计MPI检查结果,比较CCTA、DCG检查对心肌灌注异常区域及病变冠脉血管检测结果,以及CCTA、DCG及CCTA+DCG检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的诊断结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度).结果:118例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经MPI检查出心肌缺血74例,非心肌缺血44例;CCTA检查固定性灌注缺损、病变冠脉血管右冠状动脉、左回旋支、左前降支检出率与DCG检查检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CCTA检查心肌可逆性灌注减少检出率高于DCG检查(P<0.05);联合检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血灵敏度、准确度高于CCTA与DCG检查(P<0.05);CCTA检查、DCG检查与联合检查特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CCTA、DCG检查冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血可准确判断心肌灌注异常区域及病变冠脉血管,且联合诊断可提高灵敏度、准确度,有助于临床病情的评估,并指导治疗方案的制定.     

CCTA联合静息心肌灌注对PCI术后的评估价值

目的 分析冠状动脉CT成像(CCTA)联合静息CT心肌灌注(CT-MPI)对于PCI术后患者诊断价值.方法 选取在昆明医科大学第一附属医院行PCI治疗的患者22例,行CCTA检查、静息心肌灌注检查,评估CCTA联合静息CTMP对PCI术后患者心肌缺血情况的评估.结果 CCTA提示25个支架内有4个支架内出现再狭窄,联合...     

CCTA联合静息心肌灌注对PCI术后的评估价值

  目的  分析冠状动脉CT成像（CCTA）联合静息CT心肌灌注（CT-MPI）对于PCI术后患者诊断价值。  方法  选取在昆明医科大学第一附属医院行PCI治疗的患者22例，行CCTA检查、静息心肌灌注检查，评估CCTA联合静息CTMP对PCI术后患者心肌缺血情况的评估。  结果  CCTA提示25个支架内有4个支架内出现再狭窄，联合检查出10例心肌灌注异常，12例无心肌灌注异常，和心脏超声检查结果相同；CTMPI和联合检查的准确性较高，为90%、100%，联合检查比单纯的CCTA检查更能提高患者心肌缺血的检出，同时还可以评估支架内是否出现再狭窄情况。  结论  CCTA联合静息CTMPI对于PCI术后心肌缺血情况的诊断效能更高，可在了解支架通畅情况的同时得到心肌血流灌注的情况，提高了PCI术后患者的诊断价值。     

CCTA与ICA评估冠心病患者冠状动脉斑块特征及其与心肌缺血性损伤的相关性

使用冠状动脉CT造影（CCTA）与侵入性冠状动脉造影（ICA）分析评估冠心病患者冠状动脉斑块特征,并探究其与冠心病患者心肌缺血性损伤的相关性。方法 选取2018年6月—2020年12月我院收治的70例临床疑似或确诊冠心病患者,患者均接受CCTA与ICA检查,比较两种检查方法诊断冠状动脉狭窄情况的差异,并根据ICA检查血流储备分数（FFR）值分为心肌缺血性损伤组（FFR＜0.8,n=39）和无心肌缺血性损伤组（FFR≥0.8,n=31）,比较两组CCTA检查斑块特征参数指标钙化积分、斑块总体积、钙化斑块体积、斑块负荷、重建指数和病变长度的差异,并采用Logistic回归分析CCTA斑块特征参数指标与心肌缺血性损伤的关系。结果 检出的556段冠状动脉节段中,CCTA诊断冠状动脉轻度、中度和重度狭窄分别为147段、52段和28段,ICA诊断轻度、中度和重度狭窄分别为94段、57段和54段,CCTA与ICA诊断冠状动脉狭窄一致性良好（Kappa值=0.864,P＞0.05）;CCTA在冠状动脉节段水平诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.53%（520/556）、96.59%（198/205）、91.74%（322/351）、87.22%（198/227）和97.87%（322/329）;心肌缺血性损伤组患者钙化积分、斑块总体积、斑块负荷、重建指数和病变长度均明显高于无心肌缺血性损伤组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者钙化斑块体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,钙化积分、病变长度是影响心肌缺血性损伤的危险因素（P＜0.05）。结论 CCTA能有效评估冠心病患者冠状动脉狭窄程度,分析冠状动脉斑块特征,各斑块特征参数可在一定程度上反映心肌缺血性损伤情况,钙化积分、病变长度是影响心肌缺血性损伤的危险因素,对于指导临床筛选高危患者具有重要意义     

CCTA和TET诊断冠心病的价值分析

目的 比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能.结果 78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病3...     

SPECT/CT MPI和CCTA诊断冠脉慢性完全闭塞的临床价值分析

目的 研究SPECT/CT核素心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠脉慢性完全闭塞(CTO)的临床价值.方法 选取2017年6月至2018年3月我院174例冠心病患者分别进行冠状动脉造影(CAG)、CCTA和SPECT/CT MPI检查,比较CCTA、CT衰减校正MPI(CTAC)和无衰减校正(...     

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和冠脉CT血管成像(CCTA)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年10月因冠心病或疑似冠心病而进行冠脉造影(CAG)、CCTA和SPECT心肌灌注显像患者34例为研究对象,以CAG为金标准,评价CCTA和SPECT心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果CCTA检出患者24例(70.59%),检出主要冠脉50支(49.02%);SPECT心肌灌注显像检出可逆性缺损者20例(冠脉36支)。以CAG为金标准,根据患者例数,CCTA诊断灵敏度95.65%,特异度81.82%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度82.61%,特异度90.91%;根据冠脉支数,CCTA诊断灵敏度88.37%,特异度79.66%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度72.09%,特异度91.52%。结论CCTA诊断冠心病心肌缺血具有较高的灵敏度和阴性预测值,SPECT心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血具有较高特异性和阳性预测值,两者互为补充,综合判断可提高诊断准确性。     

1.5T MRI对冠心病心肌缺血程度的评估

目的：探讨在心脏MRI结合药物负荷试验中心肌收缩功能测定及心肌灌注评估心肌缺血程度的临床价值。方法：采用 1.5T 磁共振扫描仪对76例冠心病患者进行心脏电影MR成像;利用MRI真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列及平面回波成像(EPI)序列,获得左室短轴位MR图像及心肌灌注成像;ATP作为负荷药物, 0.15 mg•kg^-1•min^-1连续经肘静脉注射5 min,采用MASS软件包对左室各节段室壁运动进行半定量计分,同时对灌注曲线进行定量分析。结果：静息状态下室壁运动异常（评分为2～4分）心肌节段的SIm、slope值较室壁运动正常组（评分为1分）低,无运动 (评分为4分)较中等程度运动减弱 (评分为2分)心肌节段的SIm、slope值低（P<0.05）。室壁无运动异常心肌节段较运动严重减弱 (评分为3分)心肌节段的slope值显著降低（P<0.05）;其他无运动异常心肌节段与运动异常心肌节段之间的SIm值和slope值比较差异无显著性（P>0.05）。在负荷状态下,室壁运动异常较正常心肌节段的SIm、slope值低 (P<0.05)。无运动异常心肌节段较运动异常心肌节段减弱（评分为2～3分）心肌节段的SIm、slope值低（P<0.05）。运动严重减弱较运动中等程度减弱心肌节段的slope值低（P<0.05）。结论：在静息状态和负荷状态下,心肌灌注参数均随着室壁运动评分的增加而降低;心肌灌注和心肌收缩功能具有关联性,可从不同角度反映心肌缺血程度,为诊断冠心病,准确判断心肌缺血程度、范围及冠心病治疗后复查疗效等提供重要的依据。     

CT冠状动脉定量在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用价值

目的 探讨CT冠状动脉(CCTA)定量在评估冠心病(CHD)患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年5月本院收治的CHD患者106例,按照冠状动脉造影(ICA)测定的心肌血流储备分数(FFR),将患者分为无心肌缺血组和心肌缺血组,两组分别52例、54例。对比两组CCTA冠脉不同狭窄程度的影像学表现;比较两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、餐巾环征、低密度斑块)和其它斑块定量指标[病变长度(PL)、狭窄程度(DS)、斑块负荷(PB)、斑块体积(PV)、钙化积分(CS)、重建指数(RI)];采用受试者特征曲线(ROC)分析斑块形态特征联合成分定量指标对CHD心肌缺血的诊断价值。结果 两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、低密度斑块)无差异(P>0.05),心肌缺血组餐巾环征比例高于无心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组斑块定量指标(PL、DS、PB、RI、CS)均高于无心肌缺血组(P<0.05)。PL、CS、PB、DS、RI诊断冠心病心肌缺血的AUC分别为0.744、0.814、0.726、0.859、0.826,截断值分别为19.83、185....     

冠状动脉CTA结合静息态CT首过心肌灌注成像对诊断冠心病心肌缺血的初步研究

目的 探讨在静息态下CT冠状动脉造影联合首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的临床价值.方法 回顾性分析26例临床可疑或确诊冠心病的患者,行冠状动脉CTA检查及首过心肌灌注一站式成像.以冠状动脉造影及临床资料为标准,计算分析冠状动脉狭窄程度;选择舒张末期作为评价时相,观察首过心肌灌注缺损,分析结合静息态下首过心肌灌注联合...     

动态心电图联合CT首过灌注成像对冠心病心肌缺血患者的诊断价值

目的探究动态心电图(DCG)联合CT首过灌注成像对冠心病心肌缺血患者的诊断价值。方法选取2016年11月至2018年3月我院心血管内科诊治102例疑似冠心病患者进行研究,均进行DCG、CT、核素心肌灌注成像(MPI)检查,以MPI作为参考标准,观察DCG、CT首过灌注成像诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果DCG诊断心肌缺血敏感性70.5%,特异性81.1%,阳性预测值79.6%,阴性预测值62.5%,准确性71.6%,DCG与MPI结果Kappa=0.413(P<0.05);C T首过灌注成像诊断敏感性90.2%,特异性83.8%,阳性预测值84.7%,阴性预测值83.8%,准确性84.3%,C T首过灌注成像与M P I结果Kappa=0.693(P<0.05)。结论CT首过灌注成像在诊断冠心病心肌缺血优于DCG,因此两者联合有利于优势互补,较好检测出心肌灌注缺损,进而评估心肌缺血情况。     

冠状动脉CT血管成像定量评估冠心病心肌缺血的效能

目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的斑块定量分析评估冠心病心肌缺血的效能.方法 选择2019年10月至2020年12月衢州市中医医院收治的147例冠心病患者,所有患者均接受冠状动脉造影(ICA)、CCTA检查;根据ICA下测量的心肌血流储备分数(FFR),将患者分为心肌缺血组66例和非心肌缺血组81例,比较...     

心脏磁共振多技术扫描在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血诊断与评估预后中的应用价值

目的探讨心脏磁共振(CMR)和心肌灌注成像(MRMPI)联合延时增强(LGE)扫描检测心肌梗死的价值。方法对32例经选择性冠状动脉造影(SCA)证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行CMR、MRMPI及LGE检查,选择左室四腔心水平长轴、垂直长轴和不含流出道的心底层、乳头肌层、心尖层3层短轴位层面行CMR扫描,根据心肌运动幅度和室壁增厚率半定量计分;同层面MRI首过灌注检测和LGE心肌扫描室壁灌注强化程度及心肌活性,根据冠状动脉相应供血区域定义4分级法心肌梗死透壁程度。结果 CMR与SCA两种方法对CAD患者诊断存在较好相关性(kappa=0.664),CMR评估心肌缺血或梗死敏感度和特异度分别为81.82%和90%,诊断总符合率84.38%。结论 CMR心肌灌注与活性检测可有效评价心肌存活性,对指导血运重建具有重要作用,间接降低CAD患者病死率。     

CT冠状动脉血管成像判定心肌桥-壁冠状动脉形态学特征及其与冠状动脉粥样硬化病变关系

目的探讨采用CT冠状动脉血管成像观察心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征,并分析其与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法选取100例经128层螺旋CT冠状动脉成像技术证实的单纯深在型心肌桥-壁冠状动脉患者(深在型)、100例心肌桥近端冠状动脉合并粥样硬化患者(硬化组)的CT冠状动脉成像数据进行统计分析,比较两组患者的影像学指标差异,并采用Logistic回归分析心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征与冠脉粥样硬化的关系。结果深在型组和硬化组的心肌桥厚度、壁冠状动脉近端成角率差异无统计学意义(P0.05),两组间壁冠状动脉长度、壁冠状动脉两端平滑率、壁冠状动脉两端成角率、壁冠状动脉远端成角率差异均具有统计学意义(P0.05);壁近段冠状动脉粥样硬化的危险因素为年龄(OR=1.872)、两组间壁冠状动脉长度(OR=2.031)、壁冠状动脉两端成角(OR=1.376)、壁冠状动脉远端成角(OR=1.448),壁冠状动脉两端平滑是保护因素(OR=0.471)。结论心肌桥-壁冠状动脉复合体的形成与冠脉近段粥样硬化形成密切相关。     

冠状动脉狭窄与心肌缺血的MRMPI研究

目的 探讨冠状动脉狭窄或闭塞在磁共振心肌灌注成像中的表现。方法 28例缺血性心脏病患者行磁共振心肌灌注成像检查，对其表现及诊断价值进行研究。结果 19例（67.9%)首过期出现灌注异常，其中17例（89.5%）为冠状动脉多支病变。19例磁共振心肌灌注成像异常中分别灌注减低8例（42.1%），其中局限1个壁段2例，2个壁段2例，3个以上壁段5例。注入GD-DTPA对比剂后延迟扫描，8例（42.1%）显示心肌增强，其中局限1个壁段2例（25%），2个壁段3例（37.5%），3个以上壁段3例（37.5%）。结论 磁共振心肌灌注成像能识别心肌的缺血与梗死，可以指导临床制定治疗计划，判断治疗效果和进行预后的评价。     

心肌灌注成像联合增强CT评估心肌缺血患者再灌注损伤的价值

目的 探讨心肌灌注成像联合增强CT评估心肌缺血患者发生再灌注损伤的价值。方法 回顾性收集2020年10月至2022年10月平顶山市第一人民医院收治的80例心肌缺血患者临床资料,依据心肌缺血再灌注损伤发生情况将80例患者资料分为损伤组(28例)与未损伤组(52例),所有患者均于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前接受心肌灌注成像联合增强CT检查。对比两组心肌灌注成像及增强CT指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估心肌灌注成像、增强CT单独及联合评估心肌缺血患者再灌注损伤的价值。结果 损伤组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均高于未损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数对比,损伤组小于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);损伤组心肌血流量、心肌血容量均小于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组达峰时间对比,损伤组长于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,心肌灌注成像指标、增强CT指标评估心肌缺血患者再灌注损伤的曲线下面积均>0.7,具有一定的预测价值,且联合预测价值更高。结论 心肌灌注成像...