小切口非超声乳化术中不同位置的切口对术后角膜散光度及角膜内皮细胞变化的影响

目的研究距角膜缘不同距离切口对非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术后角膜散光及角膜内皮细胞变化的影响。方法对150例（150只眼）白内障患者按切口距角膜缘距离分为A、B和C三组。在角膜上方部位行直线形切口的非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月用角膜地形图仪测量平均角膜散光度,用角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞计数。比较三组的平均角膜散光度和角膜内皮细胞平均密度及细胞平均丢失率。结果 A、B、C组的平均角膜散光度在术后一周时分别是（2.29±0.84）、（1.90±0.77）、（1.79±0.85）D,其中A组与B组差异有统计学意义（P=0.008）,B组与C组差异无统计学意义（P=0.0573）,术后1月、术后3月各组差异无统计学意义（P〉0.05）。三组的角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞丢失率在术后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切口所处的位置距角膜屈光中心的距离越远,术后早期平均角膜散光度越小。白内障手术切口与术后角膜内皮细胞丢失无直接关系。非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术的最佳切口位置是角膜缘后2.0mm。     

两种不同长度角膜缘切口对白内障超声乳化术后角膜前后表面散光影响的对比

背景 白内障超声乳化术中切口的不同会引起不同的角膜手术源性散光已经被众多研究所证实,影响因素包括切口的长度、位置和形态等,但关于2.2 mm、3.0mm角膜缘切口白内障超声乳化手术引起的手术源性散光,尤其是引起的角膜后表面散光变化的研究国内外鲜有报道. 目的 对比经2.2 mm、3.0mm角膜缘切口的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后引起的角膜前表面、角膜后表面手术源性散光( SIA)值、总的SIA值及其变化.方法 将白内障患者47例71眼分成2.2mm切口组和3.0 mm切口组2个组,分别在角膜曲率最大子午线轴位做2.2 mm、3.0 mm角膜缘切口,行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.术前及术后1d、1周、1个月、3个月应用Pentacam系统测量角膜前表面、角膜后表面曲率及中央角膜厚度.根据角膜前表面平坦轴和陡轴方向的曲率半径及角膜前表面所在的空气和角膜本身的屈光指数计算角膜前表面散光值,以同样的方法计算角膜后表面的散光值,根据所得的角膜前表面、角膜后表面散光值,应用矢量法得出角膜总散光.使用Jaffe/Clayman分析法分别计算2个组患者不同时间点角膜前表面、角膜后表面SIA值和总SIA值,比较术后上述各时间点2个组间及2个组内SIA值的差别.结果 术后1d、1周、1个月及3个月2.2mm切口组白内障超声乳化摘出联合IOL植入术后平均角膜前表面、角膜后表面SIA值及总SIA值均低于3.0mm切口组,不同时间点组间的总体比较差异无统计学意义(前表面:P=0.290;后表面:P=0.740;总SIA:P=0.434).2个组术后3个月平均角膜前表面、角膜后表面散光值均明显低于术后1d和术后1周的散光值,差异均有统计学意义(2.2 mm切口组:P=0.020、0.036;3.0 mm切口组:P=0.006、0.023).术后1d时2.2mm切口组和3.0mm切口组术后角膜后表面散光值分别为(0.70±0.43)D和(0.75±0.54)D,而术后1周、1个月和3个月散光值均逐渐减少,与术后1d比较差异均有统计学意义(2.2mm切口组:均P=0.001;3.0 mm切口组:P=O.028、0.044、0.032).2个组术后1周、1个月、3个月的角膜总SIA值均明显低于术后1d值,差异均有统计学意义(2.2mm切口组:P=0.015、0.002、0.002;3.0mm切口组:P=O.049、0.007、0.016).结论 2.2mm和3.0 mm角膜缘切口超声乳化白内障摘出联合IOL植入术相比,前者SIA值相对较小但差异无统计学意义.对两组各个时间点的比较发现,角膜总的SIA值和后表面SIA值变化趋势基本一致,但与角膜前表面SIA值变化趋势不完全一致.     

不同手术切口对超声乳化白内障术后角膜散光的影响

目的:研究两种不同的超声乳化手术切口对年龄相关性白内障术后患者角膜散光的影响。方法:将2011-08/12期间行超声乳化吸除术的白内障患者随机分为2组,上方巩膜缘11∶00~12∶00处手术切口组（A组）30例32眼;颞侧（9∶00或3∶00）3.2mm宽的透明角膜切口组（B组）32例35眼;利用角膜曲率仪测量白内障术前、术后不同时间的角膜屈光状态,比较A组与B组不同的超声乳化手术切口对术后角膜散光的影响,分别比较两组术前,术后1wk;1,3mo的角膜散光改变,所有实验数据以平均值±标准差表示,统计分析采用t检验,以P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:两组术前、术后1wk的角膜曲率差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1,3mo的差异经统计分析P＜0.05,A组的手术源性散光大于B组。结论:选择颞侧透明角膜切口的白内障超声乳化术,手术用时短,手术并发症少,术后对角膜散光影响小。不同手术切口的白内障超声乳化对角膜内皮细胞的影响无显著差异。     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除术前后角膜非球面性分析

目的 了解年龄相关性白内障患者的角膜非球面因子Q值的分布情况,探讨超声乳化白内障吸除术前后角膜的非球面变化趋势.方法 前瞻性系列病例研究.选择在我院眼科住院的年龄相关性白内障患者30例(39只眼),＜1.00 D散光者取颞侧透明角膜切口,≥1.00 D散光者在最大曲率子午线作透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术,术后3个月进行随访研究,检查项目包括手术前后的角膜Q值、平均角膜曲率、散光度数.对于手术前后角膜Q值、平均角膜曲率、散光度数进行配对t检验,对术前角膜Q值与平均角膜曲率、散光度数进行双变量相关分析.结果 手术前后的角膜Q值分别为-0.07±0.22和-0.11±0.16,均呈正态分布趋势,差异无统计学意义(t=1.14,P=0.26).手术前后的角膜曲率分别为(44.6±1.92)和(44.70±1.47)D,差异无统计学意义(t=-0.69,P=0.50);术前角膜曲率与角膜Q值成负相关(r=-0.46,P=0.003).手术前后的散光度数分别为(0.67±0.43)和(0.66±0.42)D,差异无统计学意义(t=-0.24,P=0.82);术前散光度数与角膜Q值无相关关系(r=-0.24,P=0.14).结论 老年人的角膜Q值大多为负值,呈正态分布,与角膜曲率成负相关.超声乳化白内障吸除术后的角膜Q值比术前略小,差异无统计学意义,手术前后的角膜曲率、散光度数比较差异无统计学意义.     

两种不同切口超声乳化术对合并低度角膜散光白内障患者的角膜散光和视力的影响

目的　观察在合并低度角膜散光的白内障患者中行陡峭轴角膜切口和颞侧角膜切口超声乳化术后角膜散光和视力的变化。方法　将我院收治的合并角膜散光≤0.50 D的年龄相关性白内障患者共60例(60眼)根据术中切口不同分成A、B两组。A组30例行陡峭轴切口,B组30例行颞侧角膜切口。观察术前及术后1周、1个月、3个月裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA)、角膜散光、术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA),并进行统计学分析。结果　术后1个月、3个月,A组UCVA均优于B组（均为P＜0.05）;两组术后各时间点BCVA比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,但均较术前明显提高（均为P<0.05）。A组UCVA术后3个月优于术后1个月、术后1个月优于术后1周,差异均有统计学意义 (均为P＜0.05)。A组BCVA于术后1个月基本稳定。术后1周、1个月、3个月,A组角膜散光均低于B组（均为P＜0.05）。A组角膜散光术后3个月为（0.26±0.20）D,略低于术前的（0.32±0.13）D,但差异无统计学意义（P=0.42）。B组术后3个月角膜散光为（0.62±0.45）D,高于术前的（0.23±0.17）D,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周A组 SIA为（1.28±0.63）D,高于B组的（0.77±0.39）D,差异有统计学意义（P=0.01）。术后1个月、3个月两组SIA比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　术前角膜散光≤0.50 D的白内障患者行白内障超声乳化手术时,选择陡峭轴切口并不能矫正术前角膜散光,但能减小术后总角膜散光,且可以有效提高术后UCVA,术后效果优于颞侧角膜切口。     

子午线轴位切口对超声乳化术后角膜散光度的影响

目的:探讨子午线轴位切口对超声乳化术后角膜散光度的影响.方法:选取我院白内障患者60例62眼,均采用透明角膜切口,切口分别位于最大角膜屈光力子午线轴位(A组)、传统颞上侧(右眼)或鼻上侧(左眼)(B组).两组同时行白内障超声乳化吸除术和可折叠式人工晶状体植入术.分别在术前,术后1d,1wk,1mo用CT200角膜地形图仪进行测量.根据角膜散光度和轴向计算手术源性散光度.分别比较两组患者的角膜散光度、手术源性散光度和裸眼视力.结果:术前两组患者年龄、性别、晶状体核硬度、视力、角膜散光度比较差异无统计学意义(P>0.05).术后各组的视力均比术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1d,1wk,1mo两组患者的视力比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1d两组患者角膜散光度比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1wk,1mo A组患者的角膜散光度均显著小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1wk,1mo,A组患者手术源性散光度矢量分析均显著小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:选择角膜最大曲率方向作为在白内障手术中的透明角膜切口,能让白内障患者在手术后的角膜散光度和手术源性散光度降低.     

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入后的角膜形态变化

应用角膜地形图分析系统对20例（28眼）行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术的患者进行角膜地形图检查，比较手术前后的SAI值，角膜散光及切口处周边角膜曲率，结果：术后1个月的SAI值明显高于术前（P＜0．001），术后角膜散光仅比术前增加0．11D（P＞0．05），但轴位发生明显改变，切口所在子午线的周边角膜较术前平坦，平均为0．49D（P＜0．05），结论：白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术后角膜散光未增加，但轴位改变；角膜表面变得非常不对称，角膜地形图分析系统较角膜曲率计更适于白内障术后角膜形态及散光的评估；切口处的周边角膜变平坦，选择合适的切口可能会减少术后散光。     

选择性透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响

目的:探讨根据患者术前角膜散光差异,在不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口行白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,对术后患者角膜散光的影响。方法:收集老年性白内障患者96例112眼,随机分为三组:A组颞侧透明角膜切口,34例39眼;B组11:00位透明角膜切口,26例31眼;C组角膜曲率引导下于角膜屈光力最大轴向上行个体化高选择性透明角膜切口,36例42眼。结果:术前、术后1wk,3组裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05);而术后1,3mo,C组裸眼视力显著优于A,B组(均P<0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组在术后1,3mo的角膜散光度显著小于A,B组(P<0.05)。结论:角膜曲率引导下行位于角膜屈光力最大轴方向切口,对白内障超声乳化术后角膜散光影响最小,并有利于患者术后视力较快恢复,有效控制术后术源性角膜散光,进一步提高患者术后视力。     

两种角膜缘切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后角膜前后表面高阶像差的影响

目的：探讨2．2 mm、3．0 mm两种角膜缘切口白内障超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术后角膜前后高阶像差的变化情况。方法回顾性分析我院72例（130只眼）白内障患者根据治疗方法不同分为A组（2．2 mm切口）和B组（3．0 mm切口）各36例患者,分别于术前、术后3个月测量两组患者的角膜前后表面的高阶像差[总的高阶像差（ tHOAs）、慧差（ Coma）、初级球差（ SA）]的变化情况。结果 A组、B组患者手术前、手术后3个月组内、组间角膜前表面的tHOAs、Coma、SA测定值差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;A组患者术后3个月的角膜后表面SA值较术前显著的提高（ P ＜0．05）,B组患者术后3个月的角膜后表面tHOAs值较术前显著提高（ P ＜0.05）;A组患者术后3个月角膜后表面的SA值大于B组（ P ＜0．05）,B组患者术后3个月的角膜后表面tHOAs值显著高于A组（ P ＜0．05）。结论2．2 mm、3．0 mm两种角膜缘切口白内障超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术后角膜前表面高阶像差变化不显著,角膜后表面的高阶像差指标会受到一定程度的影响,这可能与手术质量具有一定的关系。     

基于Pentacam的角膜后前表面曲率半径比值分布及其对角膜屈光力的影响

目的　分析年龄相关性白内障人群角膜后前表面曲率半径比值分布特点及其影响因素,探讨其与模拟角膜曲率和全角膜屈光力差值间的关系。方法　回顾性研究。选取2018年9月至2020年1月在天津市眼科医院白内障中心诊断为年龄相关性白内障患者317例317眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪测量角膜后前表面曲率半径比值及眼前节相关参数,检查质量合格者纳入研究。运用线性相关及回归分析探讨角膜后前表面曲率半径比值与年龄、眼前节参数及角膜曲率差值ΔK（模拟角膜曲率-全角膜屈光力）的关系,并根据真实角膜后前表面曲率半径比值及厚透镜公式计算矫正角膜折射指数。结果　正常年龄相关性白内障人群角膜后前表面曲率半径比值为77.0%~86.0%［（81.59 ±1.69）%］,不同眼别及性别间差异均无统计学意义（P=0.376、0.232）。角膜后前表面曲率半径比值与角膜后表面半径（r_p=0.528,P<0.001）、角膜不规则散光（γ_s=0.151,P =0.007）、眼轴长度（r_s=0.149,P =0.010）均呈正相关,与角膜球差（γ_p=-0.271,P<0.001）、角膜中央厚度（γ_p=-0.218,P<0.001）、角膜后表面散光（γ_s=-0.164,P =0.003）均呈负相关,而与年龄、角膜前表面半径、前房深度、角膜前表面散光均无相关性（均为P>0.05)。角膜后前表面曲率半径比值越大,ΔK反而越小,说明模拟角膜曲率与全角膜屈光力的差异越小。矫正角膜折射指数值为1.325 0~1.330 5（1.327 8±0.000 1）。结论　正常年龄相关性白内障人群中角膜后前表面曲率半径比值存在偏离正常值情况,且与ΔK呈负相关。采用传统角膜折射指数计算角膜屈光力是不准确的,基于B/F Ratio得到的矫正角膜折射指数1.327 8更能反映真实角膜曲率。     

白内障超声乳化术3.2mm透明角膜切口术源性散光的分析

目的:计算并比较不同位置3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的手术源性散光(surgery induced astigmatism,SIA)的度数,分析切口对角膜曲率的影响。方法:将88例100眼随机分为A,B两组,A组做颞侧(9∶00或者3∶00方位)透明角膜3.2mm斜形切口,B组做上方12∶00方位透明角膜斜形切口,行白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术,测量术前和术后3mo的角膜曲率,用矢量分析法计算SIA度数,比较两组SIA度数的差异,同时分别比较切口所在子午线、与切口垂直子午线术前和术后角膜曲率的变化。结果:两组平均SIA度数比较,差异无显著性(P=0.483),切口所在子午线术前和术后角膜曲率比较,差异有显著性(P=0.006),而与切口垂直子午线的术前和术后角膜曲率比较差异无显著性(P=0.084)。结论:3.2mm透明角膜切口SIA的度数与切口位置无明显关系,切口对所在子午线角膜曲率有松解作用,对与切口垂直子午线角膜曲率无明显影响,矢量公式法计算所得的SIA值在散光型人工晶状体植入术中提供了重要的参考价值。     

角膜地形图引导下白内障手术切口对角膜散光的矫正

目的:比较不同位置和形态的手术切口对白内障摘除术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法:选取术前角膜散光值>1.00D的白内障患者43例52眼,将患者随机分成两组,A组患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术切口为位于上方10∶30～11∶30的透明角膜隧道切口。B组患者采用手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中角膜散光值为1.00～2.00D的患者,切口为位于角膜最大屈光度径线的直线形巩膜隧道切口,长度为6.0～7.0mm,角膜散光值>2.00D的患者,在上述直线形切口对侧角膜缘处,另作一弧形板层松解切口。分别于术后2wk,3mo随访患者,检查裸眼视力及行角膜地形图检查。结果:B组患者术后2wk,3mo裸眼视力好于A组。B组患者术后角膜散光度在术后2wk,3mo时均小于A组。结论:位于角膜最大屈光度径线的6.0～7.0mm直线形巩膜隧道切口,及此切口联合作对侧弧形板层松解切口均能有效矫正白内障术前存在的角膜散光,能够使患者获得更好的术后裸眼视力。     

先天性晶状体脱位患者角膜曲率与像差特征

目的：探讨先天性晶状体脱位（CEL）患者角膜曲率、散光和像差的特征,为术前人工晶状体（IOL）的选择提供参考。方法：病例对照研究。收集2018年7月至2021年7月就诊于中山大学中山眼科中心的双眼CEL患者55例(55眼)作为CEL组,同时纳入年龄、性别匹配的健康门诊体检者54例（54 眼）作为对照组。采用Pentacam测量2组角膜前、后表面及总角膜曲率、散光及像差。采用Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验等对组间角膜参数的差异进行统计分析。采用卡方检验及Fisher确切概率法分析2组及各亚组间的散光类型分布。CEL组角膜参数与年龄之间的相关性采用Spearman相关分析。结果：CEL组角膜前、后表面曲率及总角膜曲率小于对照组,差异均有统计学意义（U=-5.62、-6.25、-5.66,P<0.001）。CEL组角膜前表面散光、总角膜散光高于对照组,差异有统计学意义（U=2.20,P=0.028;U=3.06,P=0.002）;2组间的角膜后表面散光差异无统计学意义;2组间散光类型分布差异有统计学意义（P=0.001、0.028、0.001）。CEL组总角膜像差、高阶像差及低阶像差高于对照组（U=3.95,P<0.001;U=2.24,P=0.025;U=3.87,P<0.001）,而球差低于对照组（U=-3.70,P<0.001）,差异均有统计学意义。角膜前表面水平彗差与年龄呈负相关（r=-0.31,P=0.032）。结论：与健康者相比,CEL患者角膜曲率更小,角膜散光程度更高,角膜像差更大,角膜球差更小。CEL 术前选择IOL时应参考总角膜散光情况,建议选择零球差或者球面IOL。     

个性超声乳化切口并不同类型人工晶状体植入术后角膜散光和视觉质量的比较

目的 比较常规上方透明角膜切口与角膜地形图引导切口并植入不同类型人工晶状体(IOL)的白内障合并角膜散光患者术后角膜散光、波前像差的差异.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法.对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例(90只眼),采用分段随机分组法分为3组:常规上方透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合AcrySof SN60AT IOL植入组(A组),角膜地形图引导切口超声乳化白内障吸除联合AcrySof SN60AT IOL植入组(B组),角膜地形图引导切口超声乳化白内障吸除联合AcrySof SN60WF IOL植入组(C组),术后1周、1个月、3个月及6个月复查角膜地形图,术后3个月使用以Tscheming原理建立的波前像差分析仪测量3组患者术后IOL眼的像差,并在瞳孔直径为6 mm条件下比较3、4、5、6阶像差,总体高阶像差,总体像差及球差、彗差的均方根(RMS)值.统计学分析方法采用重复测茸资料方差分析、卡方检验、单因素方差分析及SNK法两两比较.结果 角膜地形图检查显示术前各组散光值差异无统计学意义(F=0.08,P>0.05),3组患者角膜散光经矢量分解为J0,J45和P,经重复测量资料方差分析,对于反映垂直和水平方向散光的J0和矢量长度的P,A组与B、C组比较差异有统计学意义(F=9.54,18.69;均P<0.01),而B、C组比较无统计学意义(P>0.05),处理组与时间有交互效应(F=13.45,50.22;均P<0.01),3组患者手术前后不同时间的散光值差异有统计学意义(F=74.33,92.11;均P<0.01);术后3个月波前像差检查显示,A组总体像差(RMSg)、彗差、高阶像差(RMSh)、3阶像差(RMS3)及5～6阶像差显著高于B组及C组(F=93.40,471.94,176.95,216.99,44.37,37.19;均P<0.01),而且A组RMS4及球差显著高于C组(q=25.30,26.23;均P<0.01),但RMS4及球差与B组比较差异无统计学意义(q=0.57,2.34;均P>0.05),B组RMS4,RMSh,RMSg及球差显著高于C组(q=24.73,7.90,6.41,23.89;均P<0.01).结论 对于合并角膜散光的白内障患者,角膜地形图引导超声乳化切口联合负球面像差IOL植入可以矫正术前的角膜散光,减少IOL眼的球差、高阶像差及总像差,从而提高患者的视觉质量.     

Vector analysis of surgically induced astigmatism after combined operation of phacoemulsification, intraocular lens implantation and pars plana vitrectomy

BACKGROUND: To evaluate the changes in corneal shape after phacoemulsification, PC IOL implantation and pars plana vitrectomy. MATERIAL AND METHODS: This study comprised 25 eyes of 25 patients who received phacoemulsification, 5.5 mm PMMA IOL implantation through 6 mm clear cornea incision with one single suture, and pars plana vitrectomy in one step - group A. To unique and compare the differences in surgical induced astigmatism (SIA) between combined procedures and two steps procedures, 2 control groups in one step surgery (only phacoemulsification with PCIOL--group B or only pars plana vitrectomy--group C) with the same shape and location of incision in cataract surgery and sclerotomy sites were analyzed. RESULTS: The highest value of SIA was in group A which was not statistic significant different than group B (p = 0.97). In-group C, SIA was the lowest, and there was also not significant difference between groups A (p = 0.063). The differences in SIA between group B and C were statistic irrelevant too. (P = 0.09) Shifts in axis to with the rule component were noted in 43.9 % of cases in-group A, 40.79% in-group B, and 58.96% in-group C. The highest shift in axis to against the rule meridian was observed in-group B (tab. 2) and in direction with the rule in-group C. CONCLUSIONS: No statistical significance was observed in the amounts of the induced astigmatism and refractive cylinder among the group of combined phacoemulsification, IOL implantation and pars plana vitrectomy. However, optical rehabilitation can be delayed by a postoperative astigmatism.     

人工晶状体植入术后角膜散光探讨

目的 探讨人工晶状体植入术后角膜散光的规律与程度。方法 随机对５１例５３眼人工晶状体植入术者进行了术前、术后０．５个月及术后６个月的角膜曲率计检查。结果 术后均出现不同程度的逆规性角膜散光。结论 多缝线的这种人工晶状体植入术后角膜散光在较低水平,且这种散光在６个月内超向稳定。     

手术导航系统在多焦点人工晶状体植入手术中的初步应用

目的观察在白内障超声乳化吸除术联合多焦点人工晶状体植入手术中应用LenstarLS900手术导航系统对患眼手术前后屈光状态变化的影响,初步评价LenstarLS900手术导航系统的临床应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象2012年8月就诊于北京同仁医院并行白内障超声乳化吸除术的单纯白内障患者36例（45眼）。方法根据手术中是否应用导航系统分为导航组17例（22眼）和对照组19例（23眼）。导航组患眼术前分别采用LenstarLS900光学低相干反射生物测量仪及IOLMaster进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光度等参数的测量;术后1、3个月采用LenstarLS900光学低相干反射生物测量仪对上述参数进行复查。对照组患眼术前、术后3个月均采用IOLMaster进行上述参数的测量。比较导航组患者术前两种测量仪器测量的一致性;比较两组患眼术前、术后3个月的屈光参数差值的变化情况。主要指标患眼术前术后的眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光度。结果导航组术前LenstarLS900和IOLMaster测量数据中,眼轴、角膜曲率、散光度的测量值比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而前房深度两种仪器的测量数值分别为（2．82±0．46）mm和（3．14±0．52）mm（P=0．036）。导航组术前、术后1、3个月眼轴分别为（25．48±3．26）mm、（25．38±3．01）mm、（25．40±3．01）mm（P=1．000）;前房深度分别为（3．14±0．53）mm、（3．56±0．76）mm、（3．62±0．81）mm（P=0．000）;散光度分别为（0．97±0．37）D、（0．72±0．32）D、（0．62±0．27）D（P=0．003）。导航组术前和术后3个月散光度差值为（-0．35±0．27）D,对照组术前、术后3个月散光度差值为（0．20±0．49）D（P=0．000）。结论在白内障超声乳化吸除术＋人工晶状体植入手术中应用LenstarLS900手术导航系统可减少手术源性散光的形成     

白内障合并翼状胬肉联合手术患者角膜参数及泪膜稳定性的变化

目的：探讨白内障合并翼状胬肉联合手术患者术后角膜参数及泪膜稳定性的变化及临床意义。

方法：选取我院2020-01/12收治的白内障合并翼状胬肉患者80例的临床资料进行回顾性研究，所有患者均行翼状胬肉切除+白内障超声乳化+人工晶状体植入+角膜缘干细胞移植术，比较手术前后视力、角膜Pentacam参数、角膜散光度和角膜曲率及泪膜稳定性变化，并计算人工晶状体(IOL)度数偏差。

结果：术后3mo，本组患者角膜前表面平均屈光度与角膜平均屈光度均明显高于术前，角膜表面变异系数(ISV)与角膜前表面散光均显著低于术前，且泪膜稳定性各指标较术前明显改善(均P<0.01)。术后6mo，本组患者视力较术前显著改善，角膜散光度较术前显著降低，但角膜曲率显著高于术前(均P<0.001)。本组患者IOL度数偏差-5.5～+3.5D。

结论：白内障合并翼状胬肉联合手术可有效改善患者视力，改善泪膜稳定性，但由于可能存在角膜散光，因此行翼状胬肉切除术后需应用对侧眼角膜屈光力计算IOL度数，待角膜屈光状态稳定后再行白内障超声乳化术，以确保其预后效果。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。方法:回顾性研究。收集2017-02/2019-01我院行超声乳化联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例42眼,并按1∶1比例选取同期行超声乳化联合人工晶状体植入术的不合并高度近视的白内障患者42例42眼作为对照组。检查两组患者术前,术后1wk, 1、3mo最佳矫正视力(BCVA);记录术前和术后3mo眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、角膜曲率、角膜散光、前房深度、前房角、房角开放距离、角膜内皮细胞计数、六角细胞比例及手术并发症发生情况。结果:两组患者术后1wk, 1、3mo BCVA比较有差异(均P<0.001);术前、术后3mo,高度近视合并白内障组CMT、前房深度、房角开放距离、前房角均高于对照组(P<0.001),两组手术前后眼压比较无差异(P>0.05);术后3mo,高度近视合并白内障患者后表面鼻上角膜曲率较术前增大(P<0.001),对照组后表面中心、颞下角膜曲率较术前大(P<0.001),高度近视合并白内障患者后表面中心、后表面颞下角膜曲率低于对照组(均P&l...