浅议大型医用设备购置的财务评价

医疗设备的普遍改善,很大程度上提高了医院的诊疗水平,降低了误诊率.在带给人们前所未有的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服务成本的急剧上涨.为了更好地发挥资源的利用效率,在资源配置中应尽量公平合理.文章从4个方面论述了大型医用设备购置进行财务评价的重要性.     

基于层次分析法的逼近理想解排序法—灰色关联度法对新建医院大型医用设备购置的决策分析

目的：构建基于层次分析法(AHP)的逼近理想解排序法(TOPSIS)—灰色关联度法大型医用设备购置决策模型,以保障新建医院开诊中有效进行分阶段购置大型医用设备。方法：根据AHP确定购置决策模型的指标权重,通过TOPSIS得出各设备相对贴近度,通过灰色关联度法算出各设备相对关联度,根据专家组评估系数将相对贴近度和相对关联度整合为综合贴近度完成购置决策模型构建。选取医院临床检查和治疗常用的X射线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、电子直线加速器(LA)、发射性型计算机断层扫描(ECT)和数字X射线摄影(DR)6种大型医用设备进行新建医院大型医用设备购置决策研究。结果：构建的大型医用设备购置决策模型计算的购置设备优先级排序为CT、MRI、DR、DSA、ECT和LA。根据资金情况和相关政策,新建医院第一批购置CT、MRI和DR三种设备,在新建医院开诊后半年内未出现临床检查和治疗挤兑等情况,医院整体运行平稳。结论：基于AHP的TOPSIS—灰色关联度法构建的大型医用设备购置决策模型应用于新建医院大型医用设备购置效果良好,能够有效满足新建医院平稳运行的需求。     

基于卓越绩效模型的公立医院大型医用设备绩效评价指标体系研究

目的:基于卓越绩效模型(PEM)建立以价值医疗为导向的公立医院大型医用设备绩效评价指标体系,提升医院医用设备绩效管理水平.方法:以PEM为理论基础,采用德尔菲法确立指标体系,结合层次分析法赋予指标权重,构建大型医用设备绩效评价指标体系.结果:所建立的基于PEM的公立医院大型医用设备绩效评价指标体系,其中一级指标7个,二...     

医院大型医用设备购置管理探讨

大型医用设备购置关系到一个医院未来医疗、教学、科研发展的方向,如果仅靠个别领导的经验进行简单决策,风险很大。笔者认为,除了加强大型医用设备宏观调控外,医院本身也要构建标准化、规范化的购置评估决策体系。     

大型医用设备的购置及管理

大型医用设备一般是指那些功能先进、结构复杂、价格昂贵的医用设备,如CT机、ECT、MRI、伽玛刀、X刀、直线加速器、彩超、大型生化分析仪等。     

大型医用设备购置的经济可行性分析

从设备投资决策到设备使用并发挥综合效益是一个较为复杂的体系。成本贯穿设备运营整个过程，效益最终将得到体现。本文运用财务分析的方法，进行项目的预测分析，力求全面评价其技术经济的合理性，以最少的投资取得最佳效益。     

大型医用设备配置综合评价体系的构建

论述了构建大型医用设备配置综合评价体系的意义和原则,通过文献分析、德尔菲法、问卷调查等方法确定综合评价指标和相应的权重,并设计和制定大型医用设备配置综合评价体系,为医院大型医用设备的投资决策及引进后的经济管理提供科学的依据和指导方法.综合评价体系中的评价指标、指标权重等数据应在工作实践中持续地改进和完善.     

大型医用设备配置评价指标分析及建议

通过文献评阅,总结归纳了国内大型医用设备配置的管理措施、配置公平性、配置可行性三大类评价指标,提出政策建议：加强政策执行力度,完善管理制度;借鉴国际经验,改善配置公平性;做好科学论证,促进配置可行性;量化评价指标体系,开展综合评价等。     

医疗设备购置申请可行性论证绩效模型的建立

针对医院10万元以上医疗设备的购置申请,该研究建立了医疗设备购置申请可行性论证绩效模型,旨在指导医院合理支出医疗设备购置资金,避免浪费.研究过程中通过运用层次分析法构建较全面的模型体系定性评价申请的可行性,利用模糊综合评价法对评价矩阵进行计算来定量评价申请的可行性,最终将层次分析法与模糊综合评价法相结合,根据实例计算,...     

模糊综合评判法在大型医疗设备引进决策中的应用研究

现今医用设备已成为各级医院提高医疗水平、增强竞争力、扩大经济效益的重要物质手段。设备管理系统是医院管理系统的一个重要子系统,而如何科学地购置和引进大型医用设备更是医院管理的一个重要方面。本文从引进设备的社会市场条件、医院的自身条件、引进设备的技术条件和经济条件等方面逐一进行分析和论证,构建综合评价体系,运用模糊数学理论建立数学模型,将大型医用设备购置中定性问题定量化解决,为医院决策者解决难题。     

层次分析法在医疗设备购置进度控制中的应用

目的：运用层次分析法（AHP）缩短医疗设备购置时间,满足临床工作的迫切需要,解决需要迫切性与医疗设备购置周期长之间的矛盾。方法：建立AHP模型,列出可能影响购置时间的因素,并利用层次分析法构建两两比较判断矩阵,计算矩阵的最大特征值,最终得出制约进度的因素排序,针对排序靠前的关键因素采取节省时间的对策。结果：将对策运用到实际采购流程中,既满足了医疗设备购置流程的要求,又能够在最短的时间内完成医疗设备采购项目,满足临床工作需求。结论：采用AHP系统指导设备购置的各个环节,可显著提高医疗设备购置的效率,达到事半功倍的效果,提高设备购置管理质量。     

模糊层次分析法在医疗设备购置论证中的应用

目的:通过模糊层次分析法(fuzzy analytic hierarchy process,FAHP)分析医疗设备购置论证工作中的相关重要指标,为购置论证工作提供科学有效的辅助支撑。方法:基于FAHP建立医疗设备购置论证模型,提取主要评价指标,结合多家医院的评标经验和专家知识进行综合分析,并对某三甲医院应用FAHP进行实例分析。结果:将FAHP用于采购流程中的购置论证环节,找出了各层次的关键影响因素,专家评议结果的一致性较好,与实际工作中的情况基本一致。结论:FAHP能结合各种定性和定量信息综合分析,有利于降低商务环节权重及发生决策漏洞的概率,对医学工程科充分、正确发挥采购职能、有效保障医院利益等方面具有积极意义。     

基于德尔菲法和层次分析法构建医院内部配置大型医疗设备评价指标的研究

目的：构建我院内部配置大型医疗设备评估指标体系,为医院在规划大型医疗设备时提供精细化支持。方法：采用现场调查、数据分析等手段,通过专家咨询、问卷调查及层次分析法等方法,综合科室基本情况、区域诊疗服务需求、配置的必要性、技术可行性、预期使用情况、社会效益和经济效益等因素,确定医院大型医疗设备的配置评估体系。结果：形成一个由6个一级指标和16个二级指标构成的适用于医院内部的大型医疗设备配置评估指标。通过层次分析法建立各指标层次模型,并构造判断矩阵让专家对各个指标进行重要性比较,确定评估指标的各级权重。结论：该评价指标既考虑医院购置大型医疗设备后取得的经济效益又兼顾了医院获得的社会效益,推动医院对大型医疗设备配置的科学论证和精细化管理。     

基于改进型故障模式影响及危害性分析方法在麻醉机故障分析中的应用研究

目的:基于改进型故障模式影响与危害性分析(FEMCA)方法对麻醉机氧气支路中部分故障进行分析,用以优化原有的FEMA分析中出现的故障综合评分重合等情况,以提高麻醉机的使用安全。方法:根根据FMECA的要求,构建设备故障因素集和评价因素集模型,并对其因素评价矩阵进行判定,采用层析分析法(AHP)和模糊综合评价法分别确定设备故障因素集权重和危害度水平判断,通过反向模糊处理将故障因素危害程度进行数据排序。结果:根据建立的模型对医院麻醉机分析后,得到了故障模式相对应的影响力风险优先数(RPN)中故障严重程度(S)、故障发生频率(O)、故障可检测度(D)3个因素的权重及其赋值,并确定了麻醉机氧气支路故障因素危害程度的数值。结论:利用改进型FEMCA方法分析麻醉机故障,可构建新型故障危害度水平数据排序,最终优化更换配件周期和维修检查频率,有效提高麻醉机的使用安全。     

基于DIP的医保服务质量评价指标体系的构建与应用——基于德尔菲法和层次分析法

目的：构建医疗机构角度的基于DIP的医保服务质量评价指标体系,以期为监测医疗机构医保服务质量提供工具和科学依据。方法：在研究框架基础上筛选指标库,运用德尔菲法确立评价指标体系(包括核心指标和监测指标),采用层次分析法确定核心指标权重。结果：构建了基于DIP的医保服务质量评价指标体系,包括3个一级指标,9个二级指标,37个三级指标(含21个核心指标,16个监测指标),专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论：初步形成了一套基于DIP的医保服务质量评价指标体系,具有较好的科学性和合理性。将评价指标体系应用于DIP试点地区,明确了指标数据获取来源和应用方式,为基于DIP的医保服务质量评价指标体系的推广奠定基础。     

基于层次分析法的区域医疗中心评价指标体系研究

目的 建立区域医疗中心评价指标体系,并确定各层次指标的权重,为进一步评价医院在区域内的整体实力打下基础。方法 采用文献回顾和专家咨询的方法建立区域医疗中心评价指标体系。运用层次分析法确定指标权重。运用Microsoft Excel2010和SPSS17.0软件处理数据。结果 评价指标体系包含5项一级指标、12项二级指标和31项三级指标。一级指标中所占权重最大的为医疗服务状况（0.3390）,其次是卫生资源配置（0.2883）。在组合权重中,超过平均权重0.0323（1/31）的指标有14项。结论 运用层次分析法确定区域医疗中心评价指标体系权重具有适用性,下一步可以结合综合评价模型开展区域医疗中心评价研究。     

医院大型医疗设备综合绩效评价

本文选择对医院有重大影响的大型医疗设备，确定若干指标组成评价体系，运用模糊数学评价法和加权系数法，建立了大型医疗设备综合绩效评价的数学模型，使一些不易量化，难以评价的指标变为可能，增强了医疗设备综合绩效管理的可操作性。对医疗设备的完好率、设备利用率、实际利用时数、投资回收期、利润率等综合管理效率指标进行了评价。运用有效的干预手段，将医疗设备科学合理地应用到临床，可以减少卫生资源浪费，提高医疗设备管理水平。     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系研究

目的 开发新型合作医疗评价指标体系，作为政府部门、经办机构督导、监控和改善新型合作医疗工作高效、易行的工具。方法 以Donabedian的结构、过程、结果架构，用层次分析法（AHP）和德尔菲法建立评价指标体系及指标权重，用指数法进行评价和原因追溯。结果 建立了由1个综合目标指标、3个二级指标、12个三级指标、41个四级初始指标组成的4层次评价指标体系，这些指标重点评价了新型合作医疗的运行状况，并可由现状追溯原因。结论 所研制的新型合作医疗评价指标体系及其层次分析评价方法具有较高的信度和效度，基本达到预期目的。