经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石96例报告

目的:探讨经尿道腔内治疗膀胱结石的疗效。方法:采用输尿管镜直视下弹道碎石机治疗膀胱结石。结果:全部病例均一次碎石治疗成功,碎石率达到100%。结论:该法不仅降低了传统的开放手术取石的并发症,而且大大缩短患者平均住院时间,具有安全、微创、高效的特点。     

膀胱碎石镜经尿道膀胱碎石24例报告

1998年3月至1999年3月,我们应用沈阳大学内窥镜研究所生产的ＰＳ—Ｉ型膀胱大力碎石镜经尿道直视下膀胱碎石24例,效果满意。报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组24例,男21例,女3例。年龄18～76岁。全部患者具有排尿中断病史,18例出现肉眼血尿。尿常规ＲＢＣ ～ 10例...     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石疗效观察

目的评价输尿管镜弹道碎石对膀胱结石的疗效。方法应用输尿管镜弹道碎石技术膀胱结石30例。结果30例全部获得成功,结石全部清除。结论输尿管镜弹道碎石治疗膀胱结石具有安全可靠、损伤小、恢复快、碎石率高等优点,是治疗膀胱结石的较好方法。     

加速康复外科在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用

<正>近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念越来越多地被外科医师所接受和重视,其核心内容是强调以患者为中心,优化围术期的各项流程,促进患者早日康复。输尿管结石是泌尿外科的常见疾病之一,经尿道输尿管镜钬激光     

经尿道钬激光碎石治疗膀胱结石28例

膀胱结石为泌尿外科常见疾病，大部分可经尿道行腔内治疗，但部分较大或较硬的膀胱结石仍需行开放手术。近年我院应用钬激光（Holmium：YAG laser）行腔内治疗膀胱内结石患者，均取得良好疗效，现报道如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中的应用

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中应用.方法:对56例膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果:输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石中成功率达到96.43%.结论:输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石有独到之处,该治疗方法安全、高效、简便、住院时间短、费用相对较低、并发症少,值得推荐.     

经皮膀胱穿刺弹道碎石与经尿道膀胱碎石治疗小儿膀胱结石临床对照研究

目的:探讨小儿膀胱结石治疗中经皮膀胱穿刺造瘘弹道碎石术与经尿道膀胱碎石取石术治疗的临床疗效与安全性.方法:选取2013年至2015年我院收治的膀胱结石患儿40例,随机分为两组,研究组选择经皮膀胱穿刺弹道碎石术,对照组选择经尿道膀胱碎石术.结果:研究组患儿一次手术清除率明显高于对照组,手术时间相比对照组明显缩短,术后并发症发生率明显低于对照组.结论:经皮膀胱穿刺弹道碎石术具有良好的临床效果,结石清除率高且无明显并发症,微创性较好,是小儿膀胱结石治疗的有效治疗术式.     

ESWL和膀胱镜大力钳碎石在膀胱结石治疗中的比较

以往膀胱结石的治疗以膀胱镜大力钳碎石最为常用，近年来国内少数单位已将ESWL技术用于膀胱结石治疗中。本文将这两种技术做一比较．以探讨ESWL在治疗膀胱结石中的优势。     

经尿道第四代碎石清石系统治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的:评价经尿道输尿管镜及小儿肾镜第四代碎石清石系统(EMS)治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:应用输尿管镜及小儿肾镜下第四代EMS治疗膀胱结石及尿道结石患儿57例,静脉+骶管麻醉下行经尿道输尿管镜及小儿肾镜下碎石清石术。采用olympusF9.5输尿管镜或olympusF9小儿肾镜,从操作通道插入EMS气压弹道探针或超声碎石探针后,将膀胱结石及尿道结石粉碎或吸出。术后留置8F双腔气囊导尿管。结果:本组57例平均手术时间31min,术后第1天拔除导尿管并注入利多卡因胶浆,均能立即顺利排尿,收集结石碎块。3~5d后复查B超。膀胱、尿道内均无残留结石。结论:对膀胱结石及尿道结石患儿,应用输尿管镜或小儿肾镜下EMS清除结石,可以立即解除下尿路梗阻,恢复正常排尿,具有安全、高效、损伤小的优点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法。     

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗高龄高危膀胱结石患者12例

目的：探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗高龄高危膀胱结石患者的安全性和效果。方法：不适宜经尿道手术的高龄高危膀胱结石患者12例,先予以积极控制基础疾病,改善一般状况,然后采用局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果：12例成功完成钬激光碎石手术,手术时间15～55min,平均40 min,所有病人均获随访,平均6(1~ 24)个月,无结石复发及严重尿路感染。结论：经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石安全有效,适宜于高龄高危不适宜经尿道途径碎石的患者。     

经输尿管镜气压弹道联合钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石

目的探讨提高复杂膀胱结石疗效的方法.方法对16例复杂膀胱结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道联合钬激光碎石术进行治疗.结果 16例复杂膀胱结石患者的最大结石长径均＞30 mm.其中,12例为多发膀胱结石,4例为单发膀胱结石,均1次碎石成功,无严重并发症发生.结论联合应用经尿道输尿管镜气压弹道加钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效的腔道泌尿外科碎石方法.     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管不同部位结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术（LL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗不同部位输尿管结石的优劣。方法ESWL组66例患者采用体外冲击波术,LL组66例患者采用钬激光碎石术。结果LL组患者上段结石残留率明显高于ESWL组,中下段结石残留率明显低于ESWL组,LL组患者平均治疗时间明显短于ESWL组;LL组患者血尿、膀胱刺激、结石上移、输尿管穿孔发生率明显高于ESEL组,肾绞痛和发热发生率明显低于ESWL组（P〈0．05）。结论上段结石ESWL效果更好,中下段结石LL疗效更佳。     

经输尿管镜钬激光治疗膀胱壁段结石36例

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石36例。并再术后行（肾输尿与膀胱、kidney ureter and bladder）KUB及（静脉肾盂造影术intravenous pyelography）IVP复查。结果35例患者临床症状缓解，影像学检查提示输尿管引流通畅，未见结石，手术成功率达97．2％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管膀胱壁段结石，并发症少，是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

旁置输尿管导管在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床应用

目的探讨旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石术中治疗输尿管结石的临床应用价值。方法回顾2009年8月～2011年5月我院泌尿外科采用旁置输尿管导管持续顺行灌流行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例,术中先将输尿管结石一侧打通,或直接从结石旁边插入4F输尿管导管越过结石向上达输尿管上段或肾盂,保留导管退镜,再从导管旁进镜抵达结石碎石。结果126例次输尿管结石单次结石清除率93．7％（118／126）,平均手术时间为（27．5±8．6）min,术中均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石术中能有效防止结石上移,冲出结石碎片,并提供清晰的手术视野,疗效确切、碎石清石成功率高、并发症少。     

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理

目的：研究探讨经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理措施。方法随机选取该院收治的肾结石患者100例作为研究对象,均接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,将其随机分为两组,每组50例,参照组患者采用常规护理,试验组患者采用优质护理,对比两组患者结石清除率、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果两组患者的结石清除率均为96%,差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组并发症发生率（6.0%）明显优于参照组（16.0%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间（6.5±1.3）d明显低于（10.2±1.9）d。结论经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效确切,结石清除率高,辅以优质护理干预,有利于促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症,值得推广。     

钬激光与气压弹道碎石术处理输尿管石街的效果对照研究

目的对比研究输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗体外冲击碎石术（ESWL）术后输尿管石街的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2001年9月至2008年9月78例输尿管石街患者的临床资料。其中46患者（LL组）采用钬激光碎石,32例采用气压弹道碎石术治疗（PL组）。结果LL组单次碎石率为97.8%,高于PL组的71.9%（P〈0.01）;LL组排净时间为10±2d,短于PL组的21±3d（P〈0.05）;LL组手术时间为32±5m in,短于PL组的45±6m in（P〈0.05）,术后并发症发生率LL组4.3%,明显低于PL组的9.4%（P〈0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管石街安全有效。     

气压弹道碎石术的改进研究

目的:比较传统气压弹道碎石术与改进后的气压弹道碎石术的疗效和安全性。方法:总结应用输尿管镜技术治疗40例输尿管结石患者临床资料,其中传统方法21例,新方法19例。结果:新方法单次碎石率94.74％,高于传统方法的61.90％。P<0.05。新方法碎石术平均排尽时间15d,短于传统气压弹道碎石术的25d,P<0.05。新方法无明显并发症,传统方法有8例发生结石上移入肾盂而改开放手术。新方法碎石过程平均5～20min,短于传统10～40min。结论:新方法的有效率、安全性及手术时间优于传统方法,新方法气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较采用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石80例,其中结石直径≥1 cm 36例(36侧),<1 cm者44例(44侧)。采用ESWL治疗82例(85侧),其中结石直径≥1 cm者40例(40侧),<1 cm者42例(45侧)。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率等指标的差异。结果对直径≥1 cm和<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为(56.0±2.3)min和(39.0±1.8)min,与ESWL组的平均手术时间[(73.0±4.5)min和(54.0±2.1)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石1个月结石排净率为89.5%,高于ESWL的65%,差异有显著性统计学意义P<0.01);对直径<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的1个月结石排净率分别为92.9%和83.3%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光碎石术组并发症发生率为3.75%(3/80),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石的疗效明显优于ESWL,差异有统计学意义(P<0.05);而直径<1 cm的结石二者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术,而对直径<1 cm及输尿管上段结石宜首选ESWL。     

经皮肾穿刺治疗肾结石276例临床分析

目的探讨经皮肾穿刺治疗肾结石在临床中的应用价值.方法回顾性分析柳铁中心医院自2007年3月至2010年3月,采用经皮肾穿刺输尿管镜钬激光、气压弹道碎石治疗各种肾结石276例患者的临床资料,总结经验,评价其安全性和疗效.结果 276例,均一次性穿刺成功,行双通道穿刺6例,Ⅱ期手术24例.241例患者Ⅰ期成功取净结石,成功率达87.32%,其中24例残余结石较大或术中出血较多者,行Ⅱ期手术,获得成功,11例肾盂或中、上盏残余结石大于0.5 cm者,行体外冲击波碎石治疗,对小于0.5 cm者予口服排石药物治疗,术后1个月复查KUB及超声检查,结石均排净,积水均消失或减轻.手术时间(自穿刺开始)40～240 min,平均120 min,术中出血量估计30～400 mL,平均215 min,无术中输血病例,术后高热27例,血细菌培养阳性3例,抗炎治疗后痊愈.术后9～14 d继发大出血2例,经卧床、抗炎、止血、持续膀胱冲洗等治疗,出血停止,无其它严重并发症.结论采用经皮肾穿刺治疗肾结石具有创伤小、成功率高、出血少、并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,较大结石联合应用钬激光和气压弹道碎石效果更佳.