神经外科重症监护病房住院医师规范化培训教育的思考

重症神经外科是神经外科住院医师规范化培训的难点和重点之一。通过对重庆医科大学附属第一医院神经外科重症监护病房的住院医师进行以急救技能培训、理论与实践相辅相成的多模态病例分析、神经影像学及电生理知识的拓展、手术操作及围手术期管理的专科知识培训、定期病例讨论等方式构成的系统性、规范化的培训,他们的临床思维更加地成熟,对神经外科重症监护病人管理方法的掌握时间明显地缩短,参与临床实践的主动性也较前明显地增加,对神经外科患者围手术期管理的方法有了更深刻的认识,有效地提升了神经外科重症监护室的带教成效。     

临床药师指导心血管科药物治疗的体会

目的探讨心血管科药物治疗中临床药师的指导作用。方法临床药师在参与临床查房工作中发挥药物知识比较全面的优势,对药物治疗和患者用药进行指导。结果提高了临床药物治疗水平。结论提高药物治疗水平的同时也提升了药师的综合素质,使药师逐渐成为临床治疗团队中的一员。     

神经外科专科医师规范化培训中重症超声的培训实践

本研究结合临床培训和实践经验,总结神经外科专科医师规范化培训中重症超声的培训实践。从重症超声基础理论培训、重症超声临床应用培训及颅脑超声的特殊培训、培训注意事项及培训考核等方面,探讨适合神经外科专科医师规范化培训的重症超声培训模式及培训要求,以期为神经重症患者提供更全面的评估及治疗策略。     

神经外科住院医师规范化培训中临床实践教学策略探讨

住院医师规范化培训是执业行医的起点和必经过程,在医师职业生涯中极为重要。临床实践是住院医师获取临床理论、技能和经验的必需环节,因而其相关教学在住院医师规范化培训中极为关键。基于大型综合医院神经外科高年资医师多年来的临床带教经验,根据住院医师规范化培训的要求,结合神经外科住院医师特点,将培训期分为初、中、末三个阶段,探讨规范化培训各阶段临床实践教学策略。     

心脏超声专业住院医师规范化培训实践与探索

【】 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。心脏超声作为超声医学专业中的一部分,有其自身专业特点。心脏超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训,尤其是心血管疾病的超声结构特点及血流动力学的正确分析。我们根据心脏超声专业特点,从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上,探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式。     

神经外科住院医师规范化培训的带教经验体会

住院医师规范化培训是医师成长的重要途径,临床实践是住院医师获取临床理论、技能和经验的必需环节,因而其相关教学在住院医师规范化培训中极为关键.神经外科是高难度、高风险学科,专科医生培养周期长.总结我院神经外科高年资医师2012年以来的临床带教经验,强调住院医师入科教育和评估,根据住院医师水平因材施教,指导住院医师通过移动互联网加强理论学习,带教老师注意言传身教,培养住院医师扎实过硬的临床操作技能,在神经外科规范化培训的临床教学中取得良好的效果.     

“5+3”背景下神经外科专业学位硕士研究生培养改革与思考

目前,我国神经外科住院医师规范化培训处于初级阶段,神经外科专业学位硕士研究生是我院神经外科规培主要对象之一。当前神经外科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训还没有形成系统的健全的培训体系和教学机制,探索适应时代和社会需求的神经外科专业学位研究生培养模式势在必行。依据我院神经外科现有培养模式中存在的问题,提出注重专业基础理论知识、临床实践能力、临床思维及创新能力的培养,建立专业的考核团队等改革措施,以期更好地推进神经外科专业学位硕士研究生教育,提高规培质量。     

PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：随机选取2020年11月至2022年11月期间在某院神经外科参与住院医师规范化培训的住院医师86名,根据采取的教学模式进行分组,其中对照组传统讲授式教学模式43名住院医师,观察组(PBL教学模式)43名住院医师,观察两组住院医师的出科考核成绩,并以问卷调查形式评价两种教学模式的教学效果。结果：PBL教学模式组住院医师出科考核平均成绩(82.09±7.52)分高于对照组住院医师(80.60±7.67)分,但是,P>0.05,差异无统计学意义。问卷调查显示,PBL组住院医师对教学方式是否满意、是否激发学习兴趣、是否提高自学能力、是否增强解决问题的能力、是否提高学习积极性、是否提高临床思维能力、是否增强团队意识,P<0.05,有统计学意义,但在对是否牢固掌握知识方面,P>0.05,无统计学意义。结论：PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培养教学中,对出科成绩和对牢固掌握知识并不优于LBL教学模式,但能够激发学习兴趣、提高自学能力、增强解决问题的能力、提高学习积极性、提高临床思维能力、增强团队意识,并且...     

重症医学科对规范化培训住院医师实施以问题为基础病案式教学效果

目的 探讨在重症医学科对规范化培训住院医师实施以问题为基础病案式教学的效果及可行性。。方法采用随机分组。实验组用以问题为基础病案式教学法，对照组采用传统教学方法。培训结束后采用多元化临床能力考核和自我反馈式调查问卷对两种培训方法进行评估。结果两组人员在年龄、性别、教育背景和专业背景方面没有显著差异（p＞0.05）。实验组在体现的住院医师综合能力的题库考核、病例答辩、临床步骤直接观察、仿真模拟平台考核成绩均优于对照组。问卷调查结果显示实验组学员在激发自主学习、培养独立思考习惯、提高临床问题分析能力、促进临床思维建立、提高临床沟通能力和团队协作等方面均优于对照组。结论在重症医学科针对规范化培训住院医师实施以问题为基础的病案式教学方法是可行的，有利于提高重症医学住院医师规范化培训效果。     

住院医师规范化培训重症医学培训内容与方法初探

住院医师规范化培训是我国临床医师培训的重要手段,重症医学在住院医师规培过程中具有重要地位,是保证住院医师规范化培训质量的重要环节。住院医师在ICU规培期间应该掌握危重患者的识别,早期发现,常见危重情况的基本处理、医患沟通等能力。采用制定详细的规培大纲,多种教学方法配合,重视临床工作能力培养等方法,从而探索制定出住院医师规范化培训在重症医学的培训模式。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。