单眼上转缺陷行水平直肌移植优化术的远期疗效分析

目的 探讨水平直肌移植术在单眼上转缺陷中的远期疗效。方法 回顾性分析在本院确诊并手术的23例患者,观察术前、术后患者假性上睑下垂、代偿头位的改善情况、评估患眼术后运动功能的变化和眼位的情况。采用手术方法：水平直肌移植优化术。随访时间不少于12个月。结果 术后所有患眼上转功能及代偿头位均明显好转,假性上睑下垂消失,23例患者术前、术后6个月、术后12个月的第一眼位垂直斜视度分别是（50.23±5.07）PD、（1.77±2.23）PD,(1.81±2.35)PD,统计学分析显示术前与术后6个月垂直斜视度比较,有显著性差异（P<0.05）,术后6个月与术后12个月垂直斜视度比较,差异无统计学意义。结论 单眼上转缺陷患者采用水平直肌移植优化术可有效改善患眼上转功能且扩大双眼单视野,远期疗效稳定确切,值得推广。     

改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的观察改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对重度先天性上睑下垂患者62例行改良式上睑提肌缩短术,观察其治疗效果。结果术后6～23个月随访,矫正良好59例,矫正不足3例,无矫正不良病例。双眼眼窝深度对称,上睑缘弧度自然,双重睑形成良好,无严重并发症。结论改良式上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形及改善外观的方面均达到良好的效果。     

手转胎头术在头位难产中的应用(附101例分析)

目的 探讨手转胎头术在头位难产中的应用.方法 选择2009年6月至2011年12月期间在我院住院的、确诊为枕横位及枕后位且符合手转胎头指征的产妇101例,分为观察组69例,对照组32例.观察组在宫口开大6～8 cm、胎先露在坐骨棘水平或坐骨棘下1～1.5 cm时进行手转胎头；对照组在宫口开9～10 cm、胎先露在坐骨棘下1.5～2.5 cm时进行手转胎头.结果 观察组手转胎头成功率高于对照组(P＜0.01)；观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.01)；观察组经阴道分娩时间、产后出血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 适时手转胎头可缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少母婴并发症.     

手转胎头在头位难产中的应用技巧探讨

目的 探讨手转胎头术在难产中应用的临床效果.方法 对1991～2007年内持续性枕后位、枕横位的初产妇采取手转胎头术和未采取手转胎头术的分为观察组和对照组进行回顾性分析.结果 采用手转胎头术的产妇产程缩短、手术产率低,产后出血少,新生儿窒息率低,差异有显著性.结论 持续性枕横位、枕后位适时应用手转胎头术,可缩短产程降低手术产率,从而减少母婴并发症,而且安全易掌握.     

两种手法手转胎头术在头位难产中的应用

目的探讨两种手法手转胎头术纠正枕横位、枕后位的临床观察。方法回顾性分析2007年10月1日至2011年10月1日住院总分娩3513例,其中阴道分娩2178例,活跃期异常中出现枕横位、枕后位379例,患者知情同意后选择238例随机以两种方法手转胎头成枕前位,帮助产妇阴道分娩。结果最终178例成功阴道分娩（其中38例产钳或胎吸助娩）,失败60例,成功率74.79%,无胎儿头皮损伤、新生儿重度窒息、颅内出血,无胎盘早剥、脐带脱垂及严重软产道损伤等并发症。结论徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,可以使头位难产转为阴道顺产,降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦,降低母婴并发症,值得中青年医师熟练掌握及临床推广应用。     

手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位胎儿的临床疗效评价

目的：观察纠正持续性枕横位中手转胎头术配合体位改变的效果。方法病例44例为研究组,选取同期住院分娩产妇44例作为对照组,2组均应用抗生素,在此基础上应用手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位。结果阴道分娩对照组12例（27.27％）,研究组36例（81.82％）;新生儿轻度窒息对照组2例（4.5％）,研究组3例（6.8％）。2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在纠正持续性枕横位中采用手转胎头术配合体位改变能提高阴道分娩率,减少产妇和围生儿并发症的出现。     

提上睑肌折叠术在治疗先天性上睑下垂中的应用

上睑下垂一般定义为在没有额肌参与下两眼自然睁开平视时,上睑遮盖角膜上方超过2mm,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力的一种眼睑的异常形态。上睑下垂是一种严重影响眼部美容和功能的常见疾病。临床上常用的手术方法可分为利用上直肌力量的手术、运用额肌力量的手术及缩短或增强提上睑肌力量的手术三大类。     

徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位产程处理中的作用

目的 观察分析徒手旋转胎头术纠正持续性枕横位和枕后位的临床效果。方法 回顾性分析71例枕横位和枕后位产妇的临床资料,以采用徒手旋转胎头术纠正胎头位置的35例产妇为观察组;余36例产妇为对照组,采用一般产科处理。观察比较两组疗效。结果 观察组顺产率为85.7%（30/35）,对照组为44.4%（16/36）,二者差异具有统计学意义（χ2=27.3,P〈0.05）;观察组产伤率和产后出血率均显著优于对照组（P〈0.05）;两组新生儿平均Apgar评分差异无统计学意义（t=-0.93,P〉0.05）。结论 徒手旋转胎头术可提高经阴道分娩率,减少产妇分娩损伤,且对新生儿无明显影响,具有临床应用价值。     

体位改变配合手转胎头术纠正持续性枕后位的临床效果

目的 探讨体位改变配合手转胎头术纠正持续性枕后位的临床效果.方法 选取2018年8月～2019年1月湖南省长沙市中心医院产科分娩的180例持续性枕后位产妇为研究对象.将2018年8～10月单纯手转胎头法干预产程的90例持续性枕后位的产妇列为对照组,将2018年11月～2019年1月实行体位改变配合手转胎头术干预产程的9...     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中发生难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析本院剖宫产术中发生难治性产后出血的23例应用改良B-Lynch缝合术缝合止血患者的临床资料。结果 23例患者均有效止血,治愈率100%,术后无不良反应和并发症,子宫复旧良好。结论改良B-Lynch缝合术,效果明确,无需苛刻的手术技巧和特殊的器械,并且术后无不良并发症发生,保留了子宫和生育功能,是治疗剖宫产后出血的一种行之有效的方法 ,值得推广应用。     

改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值分析

目的对应用改良B-Lynch缝合术方式在难治性产后出血疾病治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有难治性产后出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用宫腔填塞纱布术方式对对照组患者实施治疗;采用改良B-Lynch缝合术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者难治性产后出血疾病治疗效果明显优于对照组;手术治疗操作期间出血量和术后出血量明显低于对照组;出血症状完全停止时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用改良B-Lynch缝合术方式对患有难治性产后出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

改良B-Lynch压缩缝合术在难治性剖宫产后出血治疗中的应用

产后出血是分娩期的严重并发症，发生率为2％～11％，目前仍然是我国产妇死亡的首要原因。严重的产后出血常导致产妇子宫切除甚至死亡，因此及时有效地处理是减少因产后出血导致的子宫切除及降低产妇病死率的关键。近年来我国剖宫产率明显上升，术中大出血的发生率也相应增高。我院2006年1月-2008年6月采用改良B—Lynch压缩缝合术成功治疗剖宫产术产后大出血10例，现报道如下。     

改良荷包缝合在痔上黏膜环切术中的应用

目的探讨改良荷包缝合在Ⅲ、Ⅳ期痔患者痔上黏膜环切术中的应用价值。方法172例Ⅲ、Ⅳ期痔患者,以齿线上2—3cm作为荷包的定位线,沿直肠黏膜下层上下斜行单荷包缝合,观察临床治疗效果及手术并发症发生情况。结果平均手术时间17（10—38）min,切除组织宽度平均3．1（2．5～3．5）cm,全部患者吻合均一次成功,平均住院天数2．6（2—4）d。术后随访1周至6个月,无肛门失禁、痔复发及吻合口狭窄等。结论改良荷包缝合能提高痔上黏膜环切术的临床疗效,降低手术并发症的发生率,值得临床推广。     

改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血10例中的应用

产后出血是产科严重的分娩期并发症,产后大量出血常导致子宫切除甚至产妇死亡。多年来,产科工作者在防止产后出血中进行了大量研究,宫缩药的应用、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎等都是治疗产后出血的主要手段。     

头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察

目的 探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义.方法 选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200 μm或365 μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况.结果 三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P＜0.001).A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P＜0.05).结论 头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用.     

改良式B-lynch缝合术联合子宫下段间断缝合在难治性产后出血中的应用

目的为了提高本院多病因难治性产后出血的救治成功率及质量。方法子宫左右各用一条1号可吸收线,从子宫右前壁切口下方2cm进针,经宫腔从切口上方2cm出针,然后经宫底绕行到子宫后壁子宫下段相当于子宫切口下方3cm处,绕行过程中分别在子宫前后壁垂直褥式缝合子宫浆肌层2～3针,以防缝线滑脱,由子宫后壁到前壁贯穿缝合,左侧同法处理,两根缝线水平交叉打结,观察结扎线下方仍有出血点,下推膀胱,暴露子宫下段,与切口平行间断逢扎子宫下段的浆肌层,针距1cm,进出针部位在出血点外侧,下方超过出血点1cm,下段后壁同法缝合,查无出血,常规关闭子宫切口,将子宫放回腹腔内。结果 2008年7月至2009年12月本院子宫收缩乏力伴子宫下段胎盘植入或低置、前置出血22例,采用上述方法处理,20例保留子宫并抢救成功,两例因出血超过3500ml,继发凝血功能障碍,切除子宫后抢救成功。结论改良式B-lynch缝合术联合下段浆肌层间断缝合是处理宫缩乏力伴下段难治性产后出血的有效手段。     

改良式多U型子宫压迫缝合术在常规止血无效剖宫产术中难治性产后出血患者中的应用及回顾性研究

目的 研究改良式多U型子宫压迫缝合术在常规止血无效剖宫产术中难治性产后出血(PPH)患者中的应用效果.方法 选取2018年4月～2020年5月期间我院收治的85例常规止血无效剖宫产术中难治性PPH患者作为研究对象行回顾性分析,其中接受改良式多U型子宫压迫缝合术治疗的43例患者作为改良组,接受B-Lynch缝合术治疗的4...     

宫腔压迫双球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在剖宫产术中难治性产后出血中的应用观察

目的 观察宫腔压迫双球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在剖宫产术中难治性产后出血中的应用效果.方法 收集开封市妇产医院2019年5月-2021年2月期间接收的剖宫产术中难治性产后出血患者84例作为研究对象,其中接受宫腔压迫双球囊填塞术+子宫动脉结扎术治疗的42例患者作为研究组,以1∶1比例匹配接受子宫动脉结扎术治疗的42例患...     

欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的应用

目的总结欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法选取2016年7月～2018年3月收治的56例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分组并命名为观察组与对照组。观察组28例给予欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗;对照组28例给予常规处理联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,对比两组患者治疗手术指标、止血成功和子宫切除情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、产后24h出血量、止血时间以及住院时间较对照组上述指标更小,差异有统计学意义(P 0.05);观察组止血成功率、子宫切除率与术后并发症均优于对照组上述指标,差异有统计学意义(P 0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗方面具有重要的应用价值,可有效改善患者预后,值得推广应用。