肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的临床效果

目的探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的临床效果。方法将2022年1-10月本院收治的50例疑似创伤性浅表软组织损伤病人纳入研究,入组后均给予MRI及肌骨超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,评估MRI、肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的效果与差异。结果手术病理下共确诊42例创伤性浅表软组织损伤,阳性检出率为84.00%,MRI阳性检出率为68.00%(34例),肌骨超声阳性检出率为82.00%(41例);肌骨超声阳性检出率与手术诊断差异较小,对比无统计学意义(P>0.05),MRI与手术诊断结果差异明显,且肌骨超声阳性检出率高于MRI,对比均有统计学意义(P<0.05)。在不同病变类型的创伤性浅表软组织损伤诊断符合率对比上,在肌腱损伤诊断中肌骨超声显著高于MRI,对比差异有统计学意义(P<0.05)。肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的敏感性、特异性及准确性分别为95.24%、87.50%、94.00%,均高于MRI的71.42%、50.00%、64.00%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤性浅表软组织损伤检查中,肌骨超声的诊断效能和对病变的检出符合率都比MRI高。这不但有利于对病变的早发现、早期治疗,而且也能够为临床制定诊断方法提供依据,因此可以被广泛应用和推荐。     

威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变的肌骨超声特征分析

目的探讨肌骨超声检查对威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变检出情况,并分析其超声声像图特征。方法回顾性分析2015年10月-2018年12月在青岛大学附属威海市立第二医院接受治疗的407例疑似幼年特发性关节炎患儿的临床资料,所有入选者均接受关节镜检查及肌骨超声检查,分析肌骨超声检查的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值)、对关节病变情况的检出率及超声声像图特征。结果将关节镜检查结果作为金标准,肌骨超声检查对幼年特发性关节炎诊断的灵敏度为85. 40%,特异度为81. 82%,准确率为85. 01%,阳性预测值为97. 48%,阴性预测值为40. 45%。肌骨超声对骨化、附着点炎、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、滑膜增生、骨侵蚀的检出率与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P0. 05)。在肌骨超声诊断中,不同关节病变均具有不同超声声像图特征。结论临床可将肌骨超声检查作为诊断幼年特发性关节炎患儿的有效手段,具有良好的诊断效能,且可有效辨别关节病变。     

肌骨超声对跟腱损伤的诊断效果探讨

目的：探讨肌骨超声对跟腱损伤的诊断效果。方法：研究对象为2021年10月～2022年10月本院收治的80例跟腱损伤患者,全部患者均经手术病理检查确诊,均接受肌骨超声和MRI检查,比较两种不同检查方式的检出率、钙化灶诊断结果及血流信号诊断结果。结果：肌骨超声对跟腱损伤的检出率明显高于MRI检查（P<0.05）。肌骨超声钙化灶的1、2级检出率明显高于MRI检查,0级检出率低于MRI检查（P<0.05）。肌骨超声和MRI在血流信号诊断结果方面无明显差异（P>0.05）。结论：肌骨超声在跟腱损伤中具有极高的诊断价值,有助于提高诊断准确率。     

强直性脊椎炎的影像学分析

目的：分析强直性脊椎炎（AS）骶髂关节受累的X线平片、CT和MRI的影像学特点,进一步提高诊断水平。方法：回顾分析48例AS患者的骶髂关节的X线、CT及MRI影像学表现特点。结果：X线检查23例,骶髂关节受累检出率17.4%;CT检查32例,骶髂关节受累检出率59.4%;MRI检查40例,骶髂关节受累检出率90.0%。MRI显示AS骶髂关节受累的检出率优于X线平片和CT（P〈0.05）。结论：X线平片对典型AS能作出准确诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI;MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS骶髂关节受累的急性炎症改变,滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是骶髂关节受累最常见的MRI表现。     

研究肌骨超声在评估颈椎钩椎关节增生中的应用价值

目的:研究肌骨超声在评估颈椎钩椎关节增生中的应用价值。方法:选取2016年3月~2017年3月间本院收治的经病理学确诊的颈椎钩椎关节增生患者32例作为研究对象,所有患者均经肌骨超声(MSUS)检查与CT三维重建与血管成像(3D-CTA)检查,将3D-CTA检查结果作为金标准参照,对患者的MSUS检查结果进行分析,从而判断肌骨超声(MSUS)在评估颈椎钩椎关节增生中的应用价值。结果:经3D-CTA及肌骨超声(MSUS)检查,32例患者C3-C6段颈椎双侧256个钩椎中分别存在78与71个关节增生,以3D-CTA作为金标准,肌骨超声(MSUS)的诊断准确率为94.14%,灵敏度为94.37%,特异度为94.05%,阳性预测值为85.90%,阴性预测值为97.75%,且经一致性检验,K=0.85,明显>0.75,说明两种检查的一致性较高,两种检查方式存在的差异经检验,不存在明显的统计学差异(P>0.05)。结论:肌骨超声用于评估颈椎钩椎关节增生具有加强的指示作用,诊断准确率较高,值得临床推广。     

肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的临床应用探讨

目的：分析肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的临床应用价值，为相关人员的研究工作提供参考资料。方法：选择2016年4月～2021年4月本院收治的出现创伤性浅表软组织损伤患者316例为研究样本。将病理检、手术结果视为诊断疾病的金标准。患者接受磁共振成像（MRI）检查以及肌骨超声检查。分析肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值。结果：MRI以及肌骨超声神经损伤、实性肿块、囊性肿块、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉损伤检查精准度相比不存在统计学差异，P>0.05。MRI以及肌骨超声诊断半月板损伤诊断精准性相比，MRI诊断疾病精准性明显更高，P<0.05；肌骨超声检查诊断创伤浅表软组织损伤的阴性预测值为52%、阳性预测值为98%、特异性为85%、敏感性为88%。疾病诊断符合率达到了88%。结论：针对创伤性浅表软组织损伤患者来讲，使用肌骨超声诊断具有一定价值。该法可重复性强、无创，能实现动态化对比病灶。     

超声造影鉴别诊断妇科盆腔肿块良恶性的临床应用价值

目的 探讨妇科盆腔肿块良恶性鉴别诊断中超声造影检查的临床应用价值。方法 回顾性选取2018年1月—2020年12月温州市人民医院收治的妇科盆腔肿块患者41例(50个肿块),分析术后病理检查结果,对比常规超声检查与术后病理检查结果,对比超声造影检查与术后病理检查结果,统计分析常规超声检查与超声造影检查结果。结果 41例患者中,卵巢子宫内膜异位囊肿5例(12.20%),输卵管慢性炎伴扩张、积水4例(9.76%),浆膜下子宫肌瘤2例(4.88%),卵巢黄体囊肿伴出血1例(2.44%);良性肿瘤24例(58.54%),恶性肿瘤5例(12.20%)。术后病理检查恶性5例,良性36例;常规超声检查恶性8例,良性33例。与术后病理检查结果对比,常规超声检查的灵敏度为80.00%(4/5),特异度为88.89%(32/36),准确性为87.80%(36/41),恶性预测值为50.00%(4/8),良性预测值为96.97%(32/33)。超声造影检查恶性6例,良性35例。与术后病理检查结果对比,超声造影检查的灵敏度为100.00%(5/5),特异度为97.22%(35/36),准确性为97.56%(40...     

MRI检查诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:探讨膝关节半月板损伤实施MRI检查的诊断价值。方法:选取2019年4月~2019年12月本院收治的有近期明显外伤史且疑似膝关节半月板损伤患者30例,所有患者实施关节镜检查与MRI检查,检查结果以关节镜检查为标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的诊断价值进行分析。结果:经关节镜检查结果表明,30例疑似患者中17例为内侧半月板,其中15例内侧半月板损伤,2例未损伤;13例为外侧半月板,其中12例外侧半月板损伤,1例未损伤。经MRI检查诊断内侧半月板准确度为88.26%(15/17)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为80.00%(12/15),外侧半月板准确度为84.62%(11/13)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为90.91%(10/11),经MRI做检测外侧半月板损伤与内侧半月板损伤准确度、特异度及灵敏度比较,无统计学意义,P>0.05。MRI诊断出27例半月板损伤患者,其中Ⅲ级14例占51.85%,Ⅱ级10例占37.04%,Ⅰ级3例占11.11%。结论:膝关节半月板损伤患者实施MRI检查诊断准确性、特异度与灵敏度高,可为疾病诊断提供有效影像学依据。     

MRI不同扫描序列对胎盘植入患者诊断和分级评估的价值

目的分析磁共振成像(MRI)不同扫描序列对胎盘植入患者诊断及分级评估的价值。方法选择2017年3月-2019年6月台州市第一人民医院妇产科收治的52例产前B超检查怀疑胎盘植入的孕妇为研究对象,采用1.5T MRI系统对患者分别进行T_2加权成像(T_2WI)序列、单次激发平面回波成像(SSEPI)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列扫描。以病理检查结果为金标准,观察不同类型胎盘植入3种序列影像学图像,分析3种序列MRI特征检出情况及对不同胎盘植入类型及分级的评估价值。结果 3种序列对胎盘信号不均、子宫肌层连续性中断、胎盘侵及子宫肌层、胎盘与子宫肌层间低信号带消失的检出率比较差异有统计学意义(均P0.05)。T_2WI、SSEP列、SSFSE诊断胎盘植入的灵敏度分别为25.00%(4/20)、80.00%(16/20)、90.00%(18/20),特异度分别为87.50%(28/32)、87.50%(28/32)、93.75%(30/32),阳性预测值分别为55.56%(4/9)、80.00%(16/20)、90.00%(18/20),阴性预测值分别为65.11%(28/43)、87.50%(28/32)、93.75%(30/32),诊断符合率分别为61.54%(32/52)、84.62%(44/52)、92.31%(48/52)。T2WI与病理检查胎盘植入分级的符合率为65.00%(13/20),SSEPI与病理检查胎盘植入分级的符合率为80.00%(16/20); SSFSE与病理检查胎盘植入分级的符合率为80.00%(16/20)。结论 T_2WI易造成伪影,SSEPI可对胎盘植入程度进行定量分析,SSFSE分辨率相对较高,三者联合应用可提高胎盘植入诊断率。     

高频彩色超声在腹壁子宫内膜异位症中的诊断价值分析

目的探讨高频彩色超声在腹壁子宫内膜异位症(AWE)中的效果和应用价值。方法对确诊的120例AWE患者进行术前高频彩色超声筛查,并与术后病理检查结果作对比,分析不同病灶大小的超声声像特征,计算超声诊断阳性率和内异症分期诊断符合率。结果大小病灶组间的潜伏期、病灶直径、形态、病灶深度、强回声及CDFI血流等指标比较差异有统计学意义(P0.05);超声诊断阳性率为95.00%(114/120),子宫内膜异位症诊断分期符合率为87.50%(105/120)。结论高频彩色超声不仅可以发现AWE的病灶,而且还能够确定病变累及范围,具有较高的诊断阳性率和分期诊断符合率,可作为AWE的首选影像学检查。     

磁共振成像与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果

目的:比较分析磁共振成像与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果。方法:2018年1月~2019年12月选取40例膝关节损伤患者,均采取磁共振成像与CT检查。以患者关节镜手术的结果作为参考依据,比较患者磁共振成像与CT检查总检出率、灵敏度、特异度,Kappa检验磁共振成像、CT与关节镜手术的一致性,比较磁共振成像与CT对十字韧带损伤、骨骼损伤、关节处积液以及半月板损伤等膝关节损伤的临床实际检出率。结果:磁共振成像总检出率(97.50%)、诊断灵敏度(97.44%)、特异度(100.00%)均高于CT(75.00%、76.92%、0),P<0.05,磁共振成像与关节镜的一致性较好(Kappa值=0.724),CT与关节镜的一致性一般(Kappa值=0.542),组间数据差异在统计学上有意义(P<0.05);磁共振成像检查对于十字韧带损伤、骨骼损伤、关节处积液以及半月板损伤的检出率分别为100.00%(10/10)、100.00%(14/14)、90.00%(9/10)、100.00%(6/6),均明显高于CT检查的60.00%(6/10)、85.71%(12/14)、70.00%(7/10)、83.33%(5/6),组间数据差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:磁共振成像诊断膝关节损伤的临床效果显著优于CT检查,能有效检出十字韧带损伤、骨骼损伤、关节处积液以及半月板损伤状况。     

三维快速自旋回波与常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤的对比研究

目的:研究三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列扫描对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法:选取医院收治的56例膝关节交叉韧带损伤患者,入院后均完成磁共振成像(MRI)常规序列扫描和3D-SPACE序列扫描,以关节镜检查为对照,比较3D-SPACE序列与常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤的灵敏度、特异度和准确率,以及图像主观评分等级。结果:MRI常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤灵敏度、特异度和准确率分别为87.80%、86.67%和85.96%;MRI 3D-SPACE序列诊断灵敏度、特异度和准确率分别为95.12%、93.33%和94.64%,3D-SPACE序列与关节镜检查吻合度(k=0.921,P<0.05)优于MRI常规序列(k=0.681,P<0.05);常规序列诊断完全撕裂、部分撕裂与关节镜符合度分别为85.71%(36/42)和92.86%(13/14),3D-SPACE序列诊断完全撕裂、部分撕裂与关节镜符合度分别为95.24%(40/42)和92.86%(13/14),两者比较差异无统计学意义。MRI两种序列诊断膝关节交叉韧带损伤图像主观评分等级比较差异无统计学意义(x^2=1.813,P>0.05)。结论:3D-SPACE对膝关节交叉韧带损伤软组织分辨率高,可清晰显示关节结构、韧带损伤情况,与关节镜诊断符合度高,诊断效能优于MRI常规序列。     

超声、CT、MRI诊断肾上腺占位病变的价值研究

目的探讨超声、 CT和MRI诊断肾上腺占位病变的临床价值。方法选取2017年12月至2019年12月我院收治的疑似肾上腺占位病变患者98例,术前予以超声、 CT和MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较三种检查方式的诊断效能。结果超声阳性检出率为76.53%(75例),CT阳性检出率为78.57%(77例),MRI阳性检出率为89.80%(88例),病理检查阳性检出率为91.84%(90例)。超声和CT阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI和病理检查阳性检出率均明显高于超声和CT (P <0.05)。MRI的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于超声(P <0.05)。CT与超声的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI的敏感性和阴性预测值均明显高于CT (P <0.05)。结论超声、 CT、 MRI在肾上腺占位病变中均有较高的诊断价值,其中MRI的特异性和敏感性最高,应用价值最显著,但在临床检验过程中仍需参考其他的检查方式,综合考虑检查结果以此提高诊断的准确率。     

CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较

目的探讨CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析2016年5月—2019年5月本院58例疑似自身免疫性胰腺炎患者的临床资料,其中经穿刺活检或手术病理检查确诊42例。58例患者均行CT、MRI检查,以穿刺活检或手术病理结果为标准,判断CT、MRI诊断效能。结果CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为78.57%、43.75%、68.97%,低于MRI的97.62%、87.50%、94.83%(P<0.05)。结论自身免疫性胰腺炎诊断中MRI敏感度、特异度、准确度较高。     

四种影像学检查在诊断前列腺癌中的应用评价

目的探讨4种影像学检查在前列腺癌诊断中的应用价值。方法对165例疑诊前列腺癌患者的经腹超声、经直肠超声、CT平扫及强化、MRI平扫及强化的影像学检查资料进行回顾性分析,所有患者均经直肠超声引导下穿刺取得病理结果,总结每项影像检查对前列腺肿瘤的诊断方法及影像学综合诊断过程中应注意的问题。结果经腹超声、经直肠超声、CT平扫及强化、MRI平扫及强化、敏感度分别为70.0%、85.7%、64.3%、97.1%,4者结合的诊断准确率为100%。结论多项影像联合检查对前列腺癌的早期发现、确诊具有重要帮助;对临床康复治疗方案的选择及变更有重要指导意义。     

PET／CT与 MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义

目的：探讨正电子发射计算机断层显像（ PET/CT）与核磁共振成像（ MRI）在妇科恶性肿瘤中的诊断价值及意义。方法选取2010年2月至2013年2月在武警浙江省总队医院应用PET/CT 与MRI检查的妇科恶性肿瘤患者40例,比较分析两种检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的检出率分别为87．50％和60．00％,差异无统计学意义（χ2＝0．27,P＞0．05）;40例患者中PET/CT对淋巴结转移病例诊断敏感性、准确率均高于MRI,差异具有统计学意（χ2值分别为4．59、8．66,均P＜0．05）;PET/CT与MRI共同检出转移的淋巴结共98个,与手术证实淋巴结数目107个相比,联合检出率为91．58％;经比较PET/CT检出率高于MRI,差异具有统计学意义（χ2＝43．19,P＜0．01）。结论 PET/CT检查是一种安全、有效、准确率、敏感性高的诊断方法,并且能准确的检出妇科恶性肿瘤转移的淋巴结数目,对临床妇科恶性肿瘤的诊治具有重要的应用价值。     

临床筛查结合超声检查诊断发育性髋关节发育不良及早期干预结果分析

目的 分析髋关节临床筛查及髋关节超声检查对诊断发育性髋关节发育不良(DDH)的意义及早期干预效果。 方法 选择2016年7月-2018年6月首次在山东大学齐鲁医院(青岛)儿保门诊健康查体,发现临床髋关节筛查阳性的6个月以下婴儿,进行髋关节超声检查,超声诊断阳性的TypeⅡa患儿进行早期干预,分析超声阳性率及早期干预效果。结果 临床髋关节筛查阳性1485例,其中男623例,女862例。髋关节超声检查阳性174例,其中男50例(8.02%),女124例(14.39%)。122例TypeⅡa的患儿通过分腿抱,垫宽尿片,117例(95.94%)恢复正常,5例转诊小儿骨科。结论 采用临床髋关节筛查及髋关节超声检查可以早期发现DDH,早期干预方法简单,无痛苦,恢复率高。     

多排CT及重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值

目的评价多排CT(multidetector CT,MDCT)及其多平面重建(multiplanar reformation,MPR)、容积再现(volumerendering,VR)重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值。方法 32例接受手术治疗的髋臼骨折患者外伤后0～3 d进行MDCT薄层扫描,回顾性重建扫描数据后形成图像重建数据,用MPR、VR软件对图像重建数据进行后处理技术重建,分别得到MPR和VR图像。从髋臼骨折类型、骨碎片移位程度和髋关节腔内骨碎片3方面将MDCT原始图像、MPR和VR重建图像显示髋臼骨折的结果与手术结果进行对照分析。结果 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像判断髋臼骨折类型的诊断符合率分别为78.13%、87.50%和100.00%,VR重建图像最高;检测骨碎片移位程度的诊断符合率分别为81.19%、100.00%和96.04%,MPR重建图像最佳;显示髋关节腔内骨碎片的诊断符合率分别为84.00%、100.00%和72.00%,MPR重建图像最好。结论 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像检查髋臼骨折各有优缺点,三者结合能够互为补充,可靠判断髋臼骨折类型、准确检测骨碎片移位程度、全面显示髋关节腔内骨碎片,为髋臼骨折的诊断和治疗提供很有意义的影像学信息。