儿童化脓性中耳炎分泌物细菌培养及药敏分析

目的：通过研究本地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌与耐药情况,指导临床合理用药。方法对161例儿童化脓性中耳炎的耳分泌物进行细菌培养鉴定与药物敏感试验。结果161耳脓液标本中142耳培养出病原菌,检出率为88.20%,其中6份检出2种病原菌,共分离出致病菌148株。其中细菌类138株（93.24%）,金黄色葡萄球菌54株（MRSA 17株）,肺炎链球菌52株,化脓链球菌7株,表皮葡萄球菌6株,其它19株;真菌类10株（6.76%）。MRSA对克林霉素、青霉素、红霉素耐药率很高,对夫西地酸、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、诺氟沙星耐药率低,MSSA对青霉素、红霉素耐药率高,对其余抗菌药物的耐药率较低,二者均未发现对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利福平、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌株;肺炎链球菌对氯霉素、左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、万古霉素敏感,对克林霉素、四环素、复方新诺明、红霉素耐药。结论本地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

海口市儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学特征及耐药性分析

目的统计分析本院住院儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对本院2020年送检的5394例急性下呼吸道感染的住院儿童的痰液标本进行培养鉴定,并对菌株进行药敏试验。应用Excel表格和WHONET系统进行数据统计分析。结果5394份痰液标本共分离出501株细菌,阳性率为9.3%;其中检出革兰阴性菌337株,占67.3%;检出革兰阳性菌158株,占31.5%;检出真菌6株,占1.2%。排名前七的细菌依次为流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,卡他莫拉菌,鲍曼不动杆菌。新生儿科菌群分布以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌为主;儿科菌群分布以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示:流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶阳性率为64.04%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均高于78.0%,对阿奇霉素的耐药率为28.09%,而对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、阿莫西林/棒酸的耐药率均低于1.12%。肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达98.68%,对复方新诺明,四环素的耐药率均高于80.0%,没有发现对青霉素耐药的肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率菌均高于35.0%,MRSA的检出率为15.0%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率均高于90.0%、对复方新诺明的耐药率均高于40.0%、对头孢曲松的耐药率均高于其他三代头孢,两种细菌的碳青霉烯酶阳性率分别为2.82%和1.85%,ESBLS阳性率分别为15.49%和7.40%。卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为92.73%,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率均高于20.0%。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病原菌对红霉素、氨苄西林、复方新诺明、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松等常用抗生素的耐药性较高且因病原体而异,在临床治疗的过程中,应当结合病原菌的药敏结果,选择恰当的药物治疗。     

34例儿童败血症病原菌及耐药性分析

目的了解成都市第三人民医院收治的儿童败血症的病原菌及耐药性,为临床用药提供依据。方法 2004年1月～2010年3月收治的34例经血培养确诊的败血症患儿的病原菌分布、耐药及临床特点等进行分析。结果 34例标本中其中革兰阳性菌23株,以葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌、草绿色链球菌、溶血隐秘杆菌,而葡萄球菌中以表皮葡萄球菌为多,次为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对多种抗生素耐药,对青霉素、红霉素、四环素的耐药率高达50%～100%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌11株,以猪霍乱沙门菌为主,其次为大肠埃希菌、鲁氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、发酵菌某些种、阴性杆菌,对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素耐药率较高。结论儿童败血症的病原菌以G^＋菌为主,新生儿期感染均为葡萄球菌,以表皮葡萄球菌为多,肺炎链球菌是除新生儿期外的3岁以下儿童败血症的常见病原菌;青霉素、红霉素、四环素、氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率高,已经不适宜作基础药物;抗革兰阳性菌可选用苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、左氧氟沙星;抗革兰阴性菌可选用阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢西丁、替卡西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南。     

学龄前儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药基因分析

目的：了解学龄前儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)的耐药性及大环内酯类耐药基因分布。方法：选取60株Sp,采用E-test法检测菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度;纸片扩散法检测Sp对红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺的药物敏感性;PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、mefA和mefE的检出率。患儿按年龄分为0～12个月组、13～36个月组和37～60个月组,比较各组抗菌药物不敏感率和耐药基因检出率。结果：药敏试验结果显示,60株Sp对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高,分别为95.00%,93.30%,61.07%;Sp对万古霉素、厄他培南、利耐唑胺和泰利霉素均敏感,敏感率为100.00%。0～12个月组儿童对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素G、阿莫西林、红霉素、美洛培南不敏感率均高于13～36个月组和37～60个月组,其中3组头孢噻肟、头孢曲松不敏感率差异有统计学意义(P<0.05),36～60个月组儿童对复方新诺明、氧氟沙星、四环素不敏感率最高。PCR结果显示,大环内酯类耐...     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

267例支气管镜检查患儿肺泡灌洗液的病原学分析

目的:探讨267例行支气管镜检查患儿的肺泡灌洗液的病原学分布特征。方法:选取2016年7月-2019年12月于本院行支气管镜检查的患儿267例。所有患儿均行支气管镜检查并留取肺泡灌洗液,分别做抗酸染色、结核杆菌聚合酶链式反应(PCR)、细菌培养、肺炎支原体及肺炎衣原体RNA-PCR检查。观察各检查结果、分析致病菌分布及主要致病菌耐药性。结果:267例患儿中抗酸染色阳性2例(0.75%);结核杆菌PCR检测阳性4例(1.50%);肺炎支原体及肺炎衣原体RNA-PCR阳性79例(29.59%);细菌培养阳性84例(31.46%)。84例细菌培养阳性中主要致病菌为肺炎链球菌(38.10%)、流感嗜血杆菌(32.14%)、金黄色葡萄球菌(9.52%)、卡他莫拉菌(5.95%)、肺炎克雷伯菌(4.76%)及大肠埃希菌(3.57%)。流感嗜血杆菌对复方新诺明与左氧氟沙星耐药性均较高;肺炎克雷伯菌与卡他莫拉菌均对复方新诺明耐药性最高;大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶及头孢曲松耐药性均较高。肺炎链球菌对红霉素与四环素耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高。金黄色葡萄球菌多重耐药比例最高。结论:267例支气管镜检查患儿的肺泡灌洗液病原菌分布广泛,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌,且对多种抗菌药物耐药性不同,其中金黄色葡萄球菌多重耐药较为常见。     

2003-2008年濮阳市血流感染革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解濮阳地区血流感染革兰阳性菌的分布及其主要革兰阳性菌对抗生素的耐药情况.方法 血培养为梅里埃BacT/Alert 3D系统,鉴定菌株采用Vitek 2 compact,药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 血流感染总阳性率为6.0%,革兰阳性菌占阳性标本的54.0%.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和β溶血链球菌所占百分比分别为24.0%、59.5%、11.6%、4.9%.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、β溶血链球菌D-试验阳性率分别为31.1%、40.2%、15.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为64.7%、凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌为76.4%.葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、苯唑西林和红霉素总的耐药率分别为0.7%、10.7%、15.5%、66.9%、73.1%、82.1%.肺炎链球菌对万古霉素、克林霉素、左氧氟沙星、青霉素、四环素、红霉素总的耐药率分别为0%、5.3%、8.8%、28.1%、38.6%、91.2%.B溶血链球菌对红霉素和四环素耐药率较高,对其他抗菌药物有很高的活性.结论 本地区引起血流感染的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌.葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、四环素,肺炎链球菌对红霉素,β溶血链球菌对红霉素和四环素耐药现象比较严重.     

成都市新都地区2012年-2014年儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：了解儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集新都地区5家监测医院2012年1月—2014年12月自患儿血液、痰、咽拭子、耳分泌物等部位分离出的肺炎链球菌,用奥普托欣纸片和乳胶凝集试验进行鉴定,用法国生物梅里埃公司的 ATB STREP 5肺炎链球菌药敏试剂对细菌进行最低抑菌浓度（MIC）测定,补充药敏试验用琼脂纸片扩散（K-B）法进行检测。结果共分离到肺炎链球菌301株,主要来自痰236株（78.4%）、咽拭子59株（19.6%）、血液3株（1.0%）、耳分泌物3株（1.0%）,301株 SP对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高,分别为99.00%,95.68%,90.37%,83.72%,对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、达福普汀/喹奴普汀、氯霉素的耐药率较低,分别为4.98%,5.31%,4.32%,2.66%,14.29%;未发现左氧氟沙星、万古霉素耐药菌株。结论新都地区红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高,不宜用于儿童 SP 感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素敏感率较高,可用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行传播。     

苏州地区2010～2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测

目的监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月～2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定。结果 1 521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌（PISP）39.1%。对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌。结论苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物。对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。     

596株肺炎链球菌的感染分布特征及耐药性分析

目的 探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势,为临床防治提供参考。方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75 201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果 共分离出肺炎链球菌596株,其中儿童组378株,成人组218株;感染标本主要来源于痰液标本(82.0%),其次为咽拭子(6.7%);主要分布在儿科(60.1%),其次为ICU (14.9%);感染人群主要为<3岁儿童(48.2%)及>60岁老年人(25.8%),感染以冬春季节为主;未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株,儿童组对多数抗菌药物的耐药率低于成人组,其中青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05);青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星总体耐药率较低(<16.8%);四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高(78.6%～97.6%)。结论 肺炎链球菌主要感染人群为<3岁和>60岁患者,冬、春季多发,肺炎链球菌对四环素、红霉素、复方磺...     

重症监护室老年患者肺部感染细菌耐药性研究

目的:分析探讨重症监护室(ICU)老年患者肺部感染性细菌的耐药情况。方法:收集ICU接受治疗期间诱发肺部感染的238例老年患者痰液作为多重耐药菌株(MDR)监测样本,并作药敏试验分析。药敏试验结果采用WHONET5.6医学软件统计。结果:238份痰液样本中共分离172株(37.23%)MDR,其中革兰氏阴性菌79.07%,革兰阳性细菌20.93%。主要MDR中铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星耐药率较高>63%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛耐药率54.84%～74.19%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素耐药率40.74%～55.56%;大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率61.90%～100%;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶耐药率58.33%;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率54.55%～100%;表皮葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和复方新诺明耐药率>55%;肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率>87%。结论:ICU老年患者肺部多重耐药感染十分常见,且多为混合感染,治疗难度大。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病原菌及耐药性分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法选取该院2013～2014年住院的262例AECOPD患者痰液或纤支镜刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原菌的患者有215例,分离到病原菌281株,其中革兰阴性杆菌190株（67．6％）,革兰阳性球菌76株（27．1％）,真菌15株（5．3％）。居前6位病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药性最强,除左旋氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率小于50．0％,其他药物耐药率均大于或等于75．0％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素和复方新诺明耐药率均大于或等于70．0％。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素全部耐药（100％）。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明耐药率均大于或等于75．0％。结论 A P‐COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性严重,临床选用抗菌药物治疗时应重视细菌培养和药敏试验,合理选用抗菌药物。     

临床标本和食品中金黄色葡萄球菌的耐药性分析研究

目的 对临床标本和食品中分离到的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测,了解两种分离株耐药性的差异。方法运用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK 2 Compact对119株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果 119株金黄色葡萄球菌中114株β-内酰胺酶阳性,阳性率为95.80%;对莫西沙星、奎奴普汀/达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100.00%敏感,对苯唑西林94.12%敏感,对左氧氟沙星89.92%敏感,对庆大霉素83.19%敏感,对环丙沙星82.35%敏感,对四环素77.31%敏感,对复方新诺明73.95%敏感,对克林霉素41.18%敏感,对红霉素38.66%敏感,对苄青霉素4.20%敏感。检出6株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论 119株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素的耐药率较高且检出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,在临床治疗上需合理使用抗生素。     

小儿下呼吸道感染者肺炎链球菌耐药情况分析

目的:了解小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2011年1月~2013年12月间,年龄38天~6岁的下呼吸道感染的1862名住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验。结果:经痰培养确诊232例肺炎链球菌感染,检出率为12.72%。分离出的肺炎链球菌对常用抗生素耐药率分别为:青霉素28.9%,阿莫西林31.9%,红霉素89.7%,头孢噻肟35.3%,阿奇霉素90.1%,复方新诺明33.6%,万古霉素0%,克林霉素53.4%,左氧氟沙星6.5%,氯霉素6.9%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素,克林霉素,头孢噻肟,头孢曲松,氧氟沙星的耐药率高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)。多重耐药率达76.6%,208株耐红霉素肺炎链球菌中,ermB基因介导的占60.6%,由mefE基因介导的占39.4%。结论:下呼吸道感染患儿分离的肺炎链球菌对阿奇霉素,红霉素,克林霉素的耐药率较高,对头孢噻肟,复方新诺明和阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿主要病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿痰液标本10 490例,经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果儿童下呼吸道感染常见的病原菌为大肠埃希菌(31.64%)、肺炎克雷伯菌(14.83%)、金黄色葡萄球菌(10.25%)、流感嗜血杆菌(10.10%)、肺炎链球菌(7.42%)。左氟沙星、头孢他啶以及美洛培南对产ESBLs菌株较敏感。不产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对美洛培南、阿米卡星、左氟沙星、头孢他啶以及氨苄西林/舒巴坦较为敏感外,其他抗生素均有不同程度的耐药。大部分抗生素对产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株。流感嗜血杆菌对青霉素和复方新诺明的耐药率较高,且近年来呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,但对苯唑西林敏感。肺炎链球菌对复方新诺明和阿奇霉素耐药率较高。结论儿童下呼吸道感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,对抗生素有不同程度耐药,临床上应注意合理选择和使用抗生素。     

118株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 浓度梯度法(E-test)检测青霉素和头孢噻肟的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),其他11种抗生素采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 共检出118株(118例)肺炎链球茵.标本来源以痰、眼分泌物、咽拭子为主,分别占50.8％、30.5％、16.1％;病区分布主要在儿科、眼科,分别为51.7％、30.5％.其对青霉素、头孢噻肟、万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺耐药率为0.0％;对左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素耐药率分别为1.7％、1.7％和11.0％,对克林霉素、四环素、复方新诺明、红霉素耐药率均在80.0％以上.结论 118株肺炎链球茵主要来自痰标本,分布在儿科.青霉素、头孢噻肟、万古霉素等抗生素对其有较好的体外抗茵活性.     

儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏分析

目的分析儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏结果。方法选择2018年3月至2019年3月在我院就诊的720例儿童肺炎链球菌肺炎患者作为研究对象,对其临床资料以及药敏结果进行分析。结果 720例儿童肺炎链球菌肺炎患者中5岁及以下患者650例,占总人数的90%,患者临床表现为咳嗽发热。儿童肺炎链球菌肺炎患者对红霉素和四环素的耐药率较高,可以达到80%以上,暂未发现对氧氟沙星、莫西沙星、泰利霉素万古霉素、左氧氟沙星耐药的儿童肺炎链球菌菌株。结论儿童肺炎链球菌肺炎患者主要发生于5岁及以下儿童,临床表现为发热咳嗽,儿童肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药性较为明显,多重耐药现象常见,对此应加强监测。     

2008～2009年金黄色葡萄球菌临床分离与耐药变迁

目的总结2年来我院金黄色葡萄球菌的分离及耐药变迁,以指导临床合理抗生素,避免多重耐药性扩散。方法筛选我院2008～2009年从各标本分离出的金黄色葡萄球菌,用梅里埃ATB Express做出鉴定及药敏并分析。结果 2年间金黄色葡萄球菌标本多来源于痰标本,分别为59.5%、53%,未见对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药的金黄色葡萄球菌,奎奴普丁/达福普汀也只有1株耐药,而青霉素G则呈高度耐药。2年来红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星及复方新诺明敏感性下降明显。结论大量单一使用广谱抗生素可引起细菌的耐药性增加,应注意在获得培养和敏感实验结果后再选择性的治疗。     

Nasal carriage of Streptococcus pneumoniae among children in Beijing

目的　了解北京地区儿童鼻部携带的肺炎链球菌对抗生素的敏感性以及血清型分布 ,分析鼻部携带青霉素非敏感肺炎链球菌的危险因素。方法　用纸片扩散法检测肺炎链球菌对红霉素 ,复方新诺明 ,氯霉素和四环素的敏感性 ;E -试验确定青霉素 ,头孢呋新 ,头孢噻肟 ,安灭菌和亚胺培南的最小抑菌浓度 ;Quellung反应确定肺炎链球菌的血清型。结果　未发现对青霉素和头孢呋新高度耐药的肺炎链球菌 ,但对青霉素和头孢呋新中度耐药的肺炎链球菌分别占 8 2 %和 2 1%。所有菌株均对头孢噻肟 ,安灭菌和亚胺培南敏感。对红霉素 ,复方新诺明和四环素耐药的肺炎链球菌特别多 ,分别占 72 % 70 %和 79%。所有肺炎链球菌中 ,有 5种血清型 (19,6 ,14 ,2 3,17)共占 5 4 7% ,不定型占 2 0 6 %。既往中耳炎病史是鼻部携带青霉素非敏感肺炎链球菌的危险因素。结论　连续监测肺炎链球菌对抗生素的敏感性具有重要意义。需要进行更大规模的研究以明确目前的 7价或 9价肺炎链球菌结合疫苗是否适合中国儿童     

349株肺炎链球菌耐药情况分析

目的:研究本地区肺炎链球菌(SP)的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法:对2009年7月～2011年12月门诊和住院患者送检标本中检出的349株肺炎链球菌,使用KB法和Etest法测定肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复发新诺明等8种常用抗生素的敏感性。结果:349株肺炎链球菌中,对青霉素敏感的有221株(63.3%),中介27株(7.8%),耐药101株(28.9%)。其中红霉素的耐药率最高为96.80%,其次是复方新诺明耐药率为87.80%。对万古霉素和左氧氟沙星的敏感率最高,分别为100%和99%。结论:本院肺炎链球菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理选择抗生素,保证治疗的有效性,同时减少耐青霉素肺炎链球菌的产生。