血尿急诊的三问快速诊断法

急诊医学是医学中一门新兴的跨各临床专业的学科。为了最大可能将急性严重病人从死亡的边缘迅速抢救回来、并降低他们的并发症和致残率,目前已经形成了将院前急救、院内急救和加强监护治疗这三部分有机结合起来的系统,称急诊医疗服务体系(EMSS)。医院急诊科是EMSS体系中最重要的中间环节,也是医院内急救的第一线。急诊科的应急     

内科临床教学方法探讨

我院内科教研室承担《诊断学》、《西医内科学》、《中医内科学》、《中西医结合内科学》、《急诊医学》等课程的课堂、见习和毕业实习三个阶段的教学任务。在临床教学过程中,教研室在积极探索临床教学方式方面,作了一些有益的尝试,现介绍如下。     

心内科临床教学新模式的探讨

我国医学临床教学受到新医疗法规与传统医学教育相冲突的影响,不断出现新的问题,使临床教学处于徘徊的境地.根据在心血管内科临床教学方面所作的尝试,通过在心内科临床的教学中应用循证医学、病例式教学、多媒体教学、专题讲座、双语教学、医疗纠纷案例讨论会等多种教学方法探讨临床教学的经验与技巧,培养学生的学习兴趣、综合学习能力和分析问题、解决问题的能力.     

风湿热、瓣膜病临床教学方法探讨

讨论了在风湿热、瓣膜病临床教学中的几点体会,包括确定教学目标,突出教学特点;利用多媒体技术,突出教学效果;在教学中充分利用网络资源;强调知识的运用,调动学生的学习热情。     

在后期临床教学中实施双向考核的思路探讨

教育部本科教学水平评估已把临床实践教学纳入办学水平的重要评估指标。但目前尚未形成较为规范、统一、成熟、完整的临床实践教学质量控制体系。在这种情况下，如何加强中医本科临床实践教学的质量控制与评价，建立一套较为系统的、科学的中医临床教学质量控制体系，进而实现中医教育的规模与质量协调发展已成为当前中医教育界面临的一个严峻而亟待解决的突出问题。     

肉眼血尿诊治思路探讨

肉眼血尿可来自泌尿系统任何部位。是泌尿系统较常见症状。肉眼血尿往往能引起患者重视，并及时就诊。但肉眼血尿原因临床确诊上仍较困难。我院去年七月分以来共诊治肉眼血尿病人86例，并分析总结出一套肉眼血尿治疗诊治方案。可大幅提高诊断率。现报道如下。     

口腔内科临床教学思路探讨

目的探讨新形势下口腔内科临床教学思路。方法分析当前临床教学面临的困境并探讨对策。结果通过激发学生的实习积极性,合理分配实习时间,加强医患交流、师生交流,完善管理考核制度等措施,解决当前临床教学面临的学生实习积极性不高、医患关系紧张、教师带教意识薄弱等问题。结论新的教学思路与当前形势相符合,能够形成教学相长的良性循环。     

做好烧伤外科“三生”的临床教学探讨

从明确“三生”的各自实际情况及特点;根据具体情况进行因人施教;培养学生相互协作的工作习惯与作风;教育学生树立全心全意为病人服务的思想意识;培养学生善于思考、发现问题、解决问题的能力等方面阐述了如何做好烧伤外科博士研究生、硕士研究生及进修生的临床带教工作。     

小儿血尿的诊断思路

血尿是临床最常见的症状之一,分为肉眼血尿和镜下血尿。健康人如留取新鲜中段尿10ml,经离心沉淀后取其沉渣在显微镜下检查,每高倍视野不应超过3个红细胞。如果在显微镜的每高倍视野中发现≥3个红细胞,则称之为“镜下血尿”。当尿中红细胞增多,肉眼可见尿液呈洗肉水样,甚至可见血块,则称之为“肉眼血尿”。1000ml尿中含有1ml血液,即可表现为肉眼血尿。     

中医临床类专业《临床中药学》教学思路与方法探讨

本文针对中医临床类专业学生学习中药尤其应重视其临床应用的特点,从重点讲解总论、重视中药原药材及饮片的实践认知环节、运用性能理论分析记忆中药的功效、联系临床及引入中药现代研究成果等方面分析阐述了《临床中药学》教学思路和教学方法,探讨《临床中药学》教学的临床实用性,为中医临床类专业学生运用中药知识服务临床及《临床中药学》教学提供一定的思路和借鉴。     

某医学院6所教学医院临床实习教学质量分析

目的评价教学医院临床带教质量。方法采用秩和比法(Rank Sum Ratio,RSR)对某医学院6所教学医院临床教学质量检查成绩进行综合评价并排序。内容包括病例分析与操作技能2个方面。结果(1)学生临床诊断分析能力普遍不及进程基本技能操作。(2)6所教学医院教学质量是不平衡的,以教学医院A教学质量最好,与其它5所医院比较,差别有统计学意义(P<0.05);其它5所医院之间教学质量差别无统计学意义(P>0.05)。(3)6所教学医院临床带教较为普遍地存在着偏重临床思维或偏重基本技能的现象(WR=0.3713,χ2=3.7130<χ20.5,5=4.35,P>0.5),未做到2个方面均衡发展。结论(1)临床带教老师要加强教学意识,提高业务水平。(2)教学医院应强化对教学计划落实情况的监督,将学生的临床医学思维能力和临床操作能力培养贯穿于临床教学全过程。(3)应进一步加强学院和教学医院之间的教学交流。     

以血尿和(或)蛋白尿表现的IgA肾病临床与病理分析

目的分析以血尿和(或)蛋白尿为表现IgA肾病的临床与病理改变,为临床治疗估计预后提供依据。方法经临床和肾活检确诊的34例IgA肾病分为两组,单纯组及复合组(根据IgA在肾小球沉积的部位不同),分别测定血尿素氮、肌酐、尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合球蛋白。结果复合组免疫球蛋白在肾小球沉积的类型与单纯组比较差异显著(P＜0．05);病理分级单纯组以I、Ⅱ级为主,复合组以Ⅲ级为主;复合组尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合球蛋白增高与单纯组比有显著差异(P＜0．05)。结论血尿和(或)蛋白尿为表现的IgA肾病在系膜合并毛细血管沉积者中肾小管功能损害程度较单纯系膜区沉积者严重,其中“持续性镜下血尿伴蛋白尿”者在复合组中所占比例为高,病理改变较重,预后较差。     

浅谈《中医内科学》肾系病证临床教学体会

肾系病证是《中医内科学》教学内容中的重要组成部分,笔者将临床教学体会从"重视系统病证中总论的讲述,加强知识的横向贯通";"强调章节内容的共性,建立系统的思维模式";"突出优势病种的重点教学,注意理论知识的重温";"勿忽视西医教学,真正做到中西医结合";"多媒体课件与板书相结合"以及"课堂教学结合典型病例探讨,同时融入名老中医经验"六个方面进行讨论,以期不断提高临床教学水平。     

谈"3+2"教学模式下的临床学习

临床医学专业“3 2”教学模式的目的是通过临床医学院的培养。使医学生能成为合格的低年资全科医生。该模式下的临床学习应做到：注意临床理论学习的系统性;勤于思考,培养良好的临床思维;平时做起,点滴积累;勤学多问,善于沟通;积极参加第二课堂活动。同时。在临床学习时要处理好各方面的关系。     

讨论式教学在中医内科学临床实习中的应用

为了探讨讨论式教学在中医内科学临床实习中应用的优缺点。将2009届中医学专业实习学生分为讨论式教学组和传统教学组,以问卷调查及测试评价教学效果,结果发现学生测试及问卷调查均显示讨论式教学效果优于传统教学。这说明讨论式教学值得在临床实习教学中推广。     

中医临证四大核心理念之未病观

未病观是国医大师孙光荣教授中医临证四大核心理念的重要组成部分,包括未病先防和既病防变两个内容,具体有不同的方法,《黄帝内经》从宏观上给予了指导,即“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”。孙教授的养生总则是“合则安”;养生要诀是“上善、中和、下畅”;养心法则是：“是非审之于己,毁誉听之于人,得失安之于数”;推崇的养生方法是干祖望教授提出的：“童心、蚁食、猴行、龟欲”。具体操作方法有顺应自然、修心养性、护肾保精、运动锻炼、调摄饮食、针灸推拿、服用药物以养生,避其邪气以防病等。     

浅谈情境教学法在中西医结合肾脏病临床教学中的应用与研究

慢性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭为中西医结合肾脏病教学中的基础核心课程,将情境教学法引入其教学过程,既能使学生在课堂上得到临床实践的机会,又能使医学课程的教学摆脱枯燥乏味,激发学生兴趣,从而大大提高医学生的临床实践能力.     

以临床技能竞赛为导向的皮肤性病学教学改革实践

针对作者所在校参加历届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛成绩不理想的情况,结合该校皮肤性病学专业临床技能实践教学特点,深入分析了临床技能实践教学中存在的问题,有针对性地从完善教学条件、建设模拟诊治系统、健全教学管理制度等方面进行教学改革尝试,有效地提升了该校皮肤性病学专业临床技能实践教学质量。     

构建"教、学、管"三位一体临床教学模式

改革临床教学模式是医学教育改革和医疗体制改革不断深入的必然要求.本文旨在分析目前临床教学中存在的一些突出问题,在教学、学习、管理三个方面阐明具体的要求和目标,在此基础上提出构建“教、学、管”三位一体临床教学模式的一些设想,从而使临床教学真正收到实效,以提高临床教学质量,培养高素质医学人才.