Duane's眼球后退综合征的临床分析

目的探讨Duane眼球后退综合征(Duane's retraction sysdrome,DRS)的临床特征,并对手术方式进行讨论。方法回顾性总结了26例DRS患者,分析DRS的临床特征、手术方法及结果。结果共统计DRS患者26例(26眼),Ⅰ型内斜视12例,外斜视8例;Ⅱ型外斜视5例;Ⅲ型外斜视1例。10例患者合并内转眼上射和(或)下射现象,其中9例为Ⅱ型和Ⅲ型的患者。3例合并代偿头位。所有病例行患眼内直肌和(或)外直肌后徙术,1例行下斜肌切断术。术后21例患者斜视度数<10△,10例患者上射和下射现象明显减轻或消失,3例代偿头位改善。结论减弱患眼内直肌和(或)外直肌功能可以改善DRS的临床症状;患眼上射和下射现象多存在于Ⅱ型和Ⅲ型DRS。     

MRI增强检查在复杂性肛瘘诊断中的价值研究

目的 通过核磁共振（MRI）检查与手术检查结果对照研究,评价增强MRI在诊断复杂性肛瘘的影像特征、优势及不足。方法 选取2020年12月至2021年10月上海中医药大学附属龙华医院31例复杂性肛瘘住院患者行增强3.0 T MRI检查,得到瘘管类型、数目、形态、与括约肌的关系、内瘘口位置等诊断信息,并与手术结果比较。结果 复杂性肛瘘患者的MRI检查与手术探查结果在内瘘口数目和位置的诊断吻合度中等（P <0.05）,MRI在复杂性肛瘘的内瘘口信息诊断的灵敏度为100.0%,特异度为78.6%,误诊率为21.4%,漏诊率为0;MRI与手术探查结果在主瘘管数目的诊断有较高的吻合度（P <0.05）,两种方法间差异无统计学意义（P> 0.05）。MRI与手术探查对主瘘管分型的诊断、支瘘管数目和分型的诊断具有中等吻合度（P <0.05）。手术探查对支瘘管的分类优于MRI(P <0.05)。结论 MRI在复杂性肛瘘的诊断中具有很高的诊断价值,在主瘘管的诊断与手术检查结果一致,对于内瘘口及支瘘管显示及诊断的能力有待于加强。     

MRI检查在肩关节损伤中的应用价值分析

目的探究肩关节损伤患者采用MRI检查方式在诊断中的价值与效果。方法选择2016年9月至2017年9月我院所收治的肩关节损伤患者40例,其MRI检查成像结果作为实验组,CT检查成像结果作为对照组,对比2组成像结果在不同损伤中的准确率。结果对比实验组与对照组肩关节损伤成像检查结果情况,实验组与对照组肩关节骨折诊断准确性无差异(P> 0.05),实验组肩关节软组织损伤、关节积液及肩袖撕裂成像诊断准确率于对照组,二者差异明显(P <0.05)。结论与CT检查相比,MRI检查准确率更高,该种检查方式能够为肩关节损伤患者诊断提供影像学支持。     

MRI检查在原发性肝癌中的应用价值分析

目的分析MRI检查对不同类型原发性肝癌诊断价值。方法 120例原发性肝癌患者为研究对象,以入院病例号为编号,根据随机数字表,将患者随机分成分两组。观察组和对照组患者分别以影像学MRI和CT为诊断方法,比较两种方法在不同分型原发性肝癌的检测率。结果 MRI组和CT组对原发性肝癌总检出率分别为86.7%(52/60)和70%(42/60),前者明显优于后者(χ2=13.554,P<0.05);各类型检查率比较中,MRI组块状型检出率达96.9%,与CT组90.9%差异不明显,MRI组结节型和小肝癌检出率分别为75%和72.7%,明显优于CT组56.3%和27.3%(P<0.05)。结论 MRI检查对肿瘤信号敏感度更高,可明确原发性肝癌病变类型,从而指导临床治疗。     

虹膜定位技术在斜视手术中的应用

目的:探讨虹膜定位技术在手术中的作用和意义,为手术改善和完善、测量标准提供新的依据.方法:收集住院的共同性外斜视、上斜肌麻痹的患者各40例,随机分为最微手术组、非显微手术组,使用Wave Scan波前像差仪取坐位获得虹膜图像和数据,使用美国VISX Star S4-IR准分子激光系统行仰卧位定位,记录手术前、手术后虹膜(眼球)旋转的角度.结果:(1)共同性外斜视非显微手术组与显微手术组中主斜眼手术前、手术后眼球旋转度的差别均无统计学意义,主斜眼手术前、手术后眼球旋转度的差别均有统计学意义;主斜眼非显微手术组与显微手术组进行两样本t检验,术前差异无统计学意义(P＞0.05)术后差异有统计学意义(P＜0.05).(2)上斜肌麻痹非显微手术组与显微手术组中主视眼手术前、手术后眼球旋转度的差异均无统计学意义,主斜眼手术前、手术后眼球旋转度的差别均有统计学意义(P＜0.05);主斜眼非显微手术组与显微手术组进行两样本t检验,术前两组差异无统计学意义,术后两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微手术可以提高斜视手术的精细度;虹膜定位技术可以客观地描述斜视患者的眼球旋转状态,减少手术源性旋转,并且为临床手术效果做出评价.     

瑞芬太尼复合麻醉在小儿斜视矫正术中的应用

斜视矫正术是小儿眼科最常见的外眼手术，现在认为斜视患儿接受手术的年龄越早越好。通常手术时间在1h以内．但疼痛刺激较强。我院自2002年起在小儿斜视矫正术全麻中镇痛药仅选用强效的瑞芬太尼，取得了满意的效果，现报道如下：     

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果。方法斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-雷米芬太尼(0.6μg.kg-1.min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10mg·kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg·kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应。结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射。与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少。结论与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少。     

MLPA在诊断1例复杂性先天性心脏病中的应用

目的采用多重连接探针扩增技术(MLPA)对脐带血标本进行进行检测,分析在复杂性先天性心脏病诊断中应用的诊断价值。方法①对1例复杂性先天性心脏异常胎儿取脐带血3 mL脐带血细胞进行培养和标本制作,利用G显带技术对染色体核进行分析;②并取200μL提取DNA后采用MLPA技术进行检测。结果 G显带染色体核型分析46,XY,MLPA检测结果为与先天性心脏病相关的2个探针对应的片段大小位置在3100的电泳图上荧光峰值相比正常对照明显出现减半,统计缺失区域的荧光比值为0.450和0.339(正常值:0.7¹.3)。结论患儿在与先天性心脏病相关的基因位点(GATA4)的上游存在杂合性缺失,缺失的片段大小约为1.5kb。     

系统护理在斜视矫正术中的应用效果分析

目的探讨系统护理在斜视矫正术中的应用效果。方法选取我院就诊的452例斜视患者,随机分为观察组(常规护理+系统护理)和对照组(常规护理)各226例。对比两组临床疗效、护理前后舒适、焦虑程度及疾病不确定感。结果观察组总有效率94.69%显著高于对照组84.51%(P<0.05)。护理后两组舒适程度评分和焦虑程度评分与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组舒适程度评分和焦虑程度评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病不确定感显著低于对照组(P<0.05)。结论系统护理在斜视矫正术中应用效果显著,可以有效提高患者舒适度,改善患者焦虑,降低患者疾病不确定感,值得临床推广。     

MRI与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值分析

目的分析和比较MRI与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2009年5月至2010年5月期间65例鼻咽癌患者的MRI和CT影像资料。结果 MRI与CT对T分期诊断一致者例(68.46%),N分期诊断一致者58例(89.23%),临床分期一致者10例(84.62%)。其中T1期、T2期、N0和N1期差异有显著差异性,CT诊断淋巴转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI,各项目比较χ2值>3.64,P<0.05,提示有显著差异性,有统计学意义。结论 CT检查有利于评价淋巴转移情况并给出关于肿瘤的准确数据,MRI检查有助于发现鼻咽癌原发灶,应结合患者临床体征其他检查结果进行选择。     

七氟烷吸入复合静脉麻醉在斜视患儿手术中的应用

目的:探讨七氟烷吸入复合静脉麻醉在斜视患儿手术中的应用效果。方法:选择2018年1月至2019年12月本院100例行斜视手术治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组男28例,女22例,年龄（8.42±1.29）岁;观察组男26例,女24例,年龄（8.48±1.34）岁。对照组实行七氟烷吸入麻醉...     

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中的应用分析

目的分析MRI(磁共振成像)和CT(电子计算机断层扫描)检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果。方法抽取2015年3月至2017年4月前来我院就诊的84例腔隙性脑梗死患者,所有患者均行MRI和CT检查,根据影像学结果比较两种检查方法的诊断效果。结果 84例腔隙性脑梗死患者经MRI检查确诊756个病灶,CT检查确诊158个病灶,差异有统计学意义(P <0.05);丘脑、额叶、内囊检出率MRI检出率高于CT(P <0.05);MRI和CT在基底节、顶叶和脑干检查中差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查出273个直径<5 mm的病灶,CT仅检查出7个,二者比较差异较大(P <0.05)。结论 MRI和CT检查均可应用于腔隙性脑梗死诊断中,但MRI检查优于CT,可作为腔隙性脑梗死患者临床诊断首选方法。     

CT及MRI检查在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的分析与评估CT及MRI检查在甲状腺结节诊断中的临床价值。方法选择本院于2015年12月至2017年12月间收治的94例甲状腺结节患者。划分为A组和B组,均是47例。A组给予MRI检查,B组给予CT检查,对比其诊断价值。结果病理诊断中,良性结节36例,包括17例甲状腺结节性肿,4例亚急性甲状腺炎,11例桥本甲状腺炎和4例甲状腺滤泡性腺瘤。恶性结节11例,包括3例滤泡状癌,6例乳头状癌和2例髓样癌。A组的诊断敏感度为69.44%,特异性为63.64%,准确率为68.09%;B组分别为30.56%,27.27%和29.79%,对比均有差异(P <0.05)。结论与CT检查相比,MRI对于甲状腺结节的诊断准确率更高,其具有较佳的临床诊断价值。     

MRI检查与钼靶X线在乳腺癌患者诊断中的应用价值

目的探究MRI检查与钼靶X线在乳腺癌患者诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2016年12月本院接收的90例乳腺癌患者临床资料进行详细研究,并给予90例患者MRI与钼靶X线检查,同时比对两种检验方式病理确诊情况、病理结果与MRI、钼靶X线结果的相关性。结果 MRI确诊81例(90.00%)、钼靶X线确诊74例(82.22%),差异对比(P>0.05);MRI的胸大肌浸润检出率较钼靶X线高,而钼靶X线的钙化灶检出率较MRI高,差异显著(P<0.05);两种检验方式所测癌灶的最大值与术后病理测值呈正相关(P<0.05),但是相比钼靶X线和病理结果的相关系数对比(P>0.05)。结论 MRI与钼靶X线用于乳腺癌诊断各具优势,将两种检验方式结合运用可显著提高病理确诊率。     

CT与MRI检查在胰腺癌中的应用进展

胰腺癌属于消化道恶性肿瘤的一种,因其病情发展较快,发病初期具备隐性症状的特征,其诊断难度较大,致使疾病治愈率较低,其中有90％左右是由于腺管上皮的导管腺癌所致.临床研究中显示,胰腺癌的发病率正呈现出逐年上涨的趋势,患者患病后的5年生存率低于1％,且预后效果较差,对患者的生命安全具有极大威胁.早发现和早治疗是有效延长患者...     

护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性分析

目的研究并探讨护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性。方法以我院2009年10月至2011年12月期间共进行肝脏MRI增强检查的86例患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组与对照组,每组分别由43例进行肝脏MRI增强检查的患者组成,对照组的患者运用常规的护理方式进行护理即可,而治疗组的患者则在对照组患者护理方式的基础上外加护理干预来对患者进行护理,对比两组患者的不良反应发生情况。结果治疗组患者在不良反应的发生率方面显著低于对照组患者,治疗组的43理论进行肝脏MRI检查的患者中,出现了恶心、呕吐的患者为3例,咽喉部异样感患者为1例。而对照组的43例进行肝脏MRI检查的患者中,出现了恶心、呕吐的患者为19例,憋气患者为2例,面部潮红患者为5例,咽喉部异物感患者为2例,过敏性休克患者为1例,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论对于进行肝脏MRI进行的患者而言,在患者检查的过程中对其进行必要的护理干预对于降低患者的不良反应而言具有十分重要的现实价值,值得在临床中进行大力的推广与应用。     

MRI检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的价值对比

目的探讨MRI和CT检查在评估膝关节半月板损伤严重程度中的价值。方法回顾性分析我院在2017年3月～2018年2月收治的行关节镜探查180例患者临床资料,其中做MRI检查患者122例,CT检查患者58例,以关节镜诊断为金标准比较MRI和CT诊断符合率;收集MRI检查中前、后交叉韧带长度及起止点距离数据资料,采用Spearson线性分析交叉韧带松紧系数与半月板损伤的相关性。结果 (1)以关节镜检查为金标准,MRI在评估半月板损伤中的诊断符合率为88.52%(108/122),CT在评估半月板损伤中的诊断符合率为72.41%(42/58),差异有统计学意义(χ~2=7.346,P=0.006);(2)半月板损伤0、Ⅰ度患者交叉韧带松紧度系数低于Ⅱ、Ⅲ患者,差异有统计学意义(P <0.05);Spearson线性分析显示,半月板损伤程度与交叉韧带松紧度系数呈正相关(r=0.577,P <0.05)。结论 MRI和CT在评估半月板损伤方面均具有较高的应用价值,但MRI诊断符合率更高;交叉韧带松弛是引起半月板损伤的一个重要因素。     

X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析

目的对比X线片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的应用价值。方法回顾性分析2011年4月至2012年10月我院治疗的86例复杂性髋关节骨折患者的临床资料。根据诊断方法的不同,将所有患者分成两组,即X线片检查组与CT检查组,对比分析两组患者的误诊与漏诊状况,总结两种检查方法的优点与不足。结果 CT检查组与X线片检查组的骨折漏诊率和骨碎片漏诊率均存在显著差异。结论在诊断复杂性髋关节骨折时,CT检查的正确诊断率较高,且能更加准确的定位关节内碎片,是诊断复杂性髋关节骨折的首先方法。