对内分泌及代谢疾病临床教学方法的探讨

近年来，随着我国社会的不断发展和人们生活方式的改变，内分泌及代谢性疾病的患病率迅速增加，内分泌学在内科学中占有越来越重要的地位。内分泌代谢学科与其他学科、专业相互渗透，如何激发学生对内分泌学科的学习兴趣，提高临床教学及实习质量，使学生在有限的时间内能有效掌握内分泌学科的基础理论及临床诊治技能，已成为急需探讨的问题。     

信息化教学背景下内分泌专业学位研究生培养初探

因临床医学教育理念的改变,我国设立专业学位以培养应用型高等医学人才。为了深化临床医学硕士研究生培养改革实行临床专业学位与住院医师规范化培训并轨。内分泌作为临床医学重要的学科之一,已经启动了以并轨的方式培养内分泌专业学位研究生的培养模式,但是由于制度并不完善,其培养模式仍存在许多问题。文章对内分泌专业学位培养中显现的不足之处进行思考与分析,提出相应的解决办法。文章论述了在信息化教学的背景下,在内分泌专业学位培养中多元化教学的可行性,比如微视频课程的普及、基于信息化翻转课堂的趣味教学、计算机模拟系统的应用以及Vlog在教学中作用的探索等,可以预见信息化教学将对内分泌专业学位研究生的培养提供巨大帮助。     

慕课发展下医学教育的思考

医学教育的特殊性和慕课（MOOC）的飞速发展,促使教育工作者认真思考 MOOC 对我国医学院校教育的影响,本文针对 MOOC 的发展历程、MOOC 的内容和特点,建立医学课程教学 MOOC 的意义,以及在新的医学模式综合改革形势下,MOOC 引入医学教育教学的构想展开探讨,旨在促进 MOOC 在医学教学改革中的开展和完善。     

研究生教育现状及改革

随着本科教育的大众化,我国研究生教育也得到了很大的发展。研究生教育是培养自主创新、建设创新型国家人才的主渠道,是我国教育改革与发展的重点之一。我国社会经济的快速发展以及高等教育发展的新形势迫切要求我们进一步解放思想、转变观念,加快对现行研究生教育制度的改革。探讨了我国研究生教育的现状与存在问题,以地方高校为议点,从研究生课程设置、研究生导师质量、研究生辅助条件等方面分析我国研究生教育现状及改革,使研究生教育踏上健康发展的道路。     

基层糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率逐年上升。21世纪糖尿病将成为一种世界范围的流行病。我国糖尿病患者的人数逐年增多，开展糖尿病教育的任务迫在眉睫。目前基层糖尿病教育虽已受到高度重视，但仍存在一些不足。现代治疗糖尿病的方法包括健康教育、饮食控制、     

寓教于行——在临床实践中培养专业学位硕士研究生

<正>临床教学是医学生培养及临床医生继续教育的重要手段,在临床实践中进行教学有其独特的优点及不足之处,目前我国的研究生教育已向纵深方向发展,医学专业学位硕士研究生的培养主要在临床实践中完成,如何发挥临床教学的优势及克服其缺点,更好地培养医学专业学位硕士研究生,是目前医学研究生教育面临的重大问题。1临床实践教学的优势及困难目前,我国研究生培养模式已经进行了重大改革,并且改革还在不断深入,在培养方式上,已经分     

医学留学生内分泌代谢病学教学实践与思考

我校留学生教育发展迅速,提高留学生教育质量是每位参与者的共同责任。留学生内分泌代谢病学教学是内科学教学的重要组成部分之一,具有其自身的突出特点。本文结合我院内分泌代谢科临床教师十多年的留学生带教实践与体会,就留学生管理、教材选择、理论课教学、实践教学及师资问题等进行探索和总结,以期为内科学相关教学提供有益的借鉴和参考,为留学生教育的顺利进行和教学质量的稳步提高提供一些思路。     

关于内分泌系统教学方法的几点体会

内分泌学是临床内科的重要系统之一,随着人们生活水平的逐步提高,内分泌及代谢性疾病发病率越来越常见,比如糖尿病、痛风等的发病率迅猛增加,使内分泌系统在人类适应与调节机能以及疾病的发生和发展过程中的重要作用更为突出。内分泌与全身各系统发生着密切的联系,已经渗透到临床医学所有学科领域,成为各学科医师都要掌握的内容之一。我们经过多年的临床实践和教学经验,为进一步提高教学效果,现将在内分泌学教学中的实践和体会报道如下。     

2007内分泌代谢性疾病热点讨论征文通知

为了进一步提高内分泌代谢学临床诊治水平,交流该领域的研究成果,介绍国内外关于内分泌代谢学的研究动态和新观点,讨论内分泌代谢性疾病临床诊治中的热点难点问题,推动这一领域工作的深入和全面提高,中华医学会内分泌学分会定于2007年10月12～14日在武汉市召开“2007内分泌代谢性疾病系列研讨会-代谢综合征及亚临床内分泌疾病热点讨论”。届时将邀请国内外知名专家学者做有关内分泌代谢学临床诊治最新进展的专题报告及中心发言,所有参会代表可获得国家级继续医学教育学分,欢迎踊跃投稿参加。现将会议征文的有关事宜通知如下:征文内容:代谢综…     

中西结合 开拓创新——上海龙华医院博士研究生导师徐蓉娟教授

<正>徐蓉娟,女,1940年11月生,中西医结合内科主任医师,博士研究生导师,龙华医院终身教授。兼任上海市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会主任委员,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务委员等职。徐蓉娟教授出生于名中医世家,传承徐小圃学术流派经验,博采众长,汇通中西医,为龙华医院内分泌代谢科的创办人和学科带头人。擅长中西医结合诊治内分泌代谢性疾病。曾赴芬兰、韩国、香港等地学术交流,每年参加中医、西医、中西医结合国际及全国学术会议,在全国内分泌代谢专业学术领域享有较高的地位。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。