熄风通瘀开窍方联合电针治疗急性脑梗死临床疗效及机制

[目的]探讨熄风通瘀开窍方联合电针治疗急性脑梗死临床疗效及机制.[方法]将164例急性脑梗死患者采用随机数字表分为4组,对照组(41例,常规西医治疗)、电针组(41例,常规西医+电针治疗)、汤剂组(41例,常规西医+熄风通瘀开窍方治疗)、联合组(41例,常规西医+熄风通瘀开窍方+电针治疗).对比4组治疗前、1周后、2周...     

熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度及脑血流动力学的影响

目的：观察熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取洛阳市偃师人民医院急诊科收治的130例脑梗死患者,按入院顺序分为对照组与治疗组各65例。对照组给予静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予熄风通瘀开窍方(生龙骨、白蒺藜、珍珠母、黄芩、石菖蒲、白芍、天竺黄、天麻、决明子、胆南星、穿山甲、地龙、当归、全蝎),1 d 1剂,分别于早晚两次饭后服用。两组均持续治疗1个月后判定疗效。结果：治疗组治愈16例,显效22例,有效24例,无效3例,有效率为95.38%(62/65);对照组治愈12例,显效18例,有效21例,无效14例,有效率为78.46%(51/65)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。在中医证候积分、神经功能缺损程度、脑血流动力学方面对比,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效确切。     

益气活血汤合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死疗效观察

目的观察益气活血汤配合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法135例患者随机分为两组,治疗组静脉滴注注射用血塞通,口服益气活血汤;对照组静脉滴注长春西汀注射液。结果治疗组总有效率95．59％,高于对照组的74．63％（P＜0．01）。结论益气活血汤合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死临床疗效明显优于长春西汀。可广泛运用于临床。     

醒脑开窍针法辅治脑梗死对认知功能及肢体功能的影响

目的：观察醒脑开窍针法辅治脑梗死对认知功能及肢体功能的影响。方法：78例按照随机数字表法分为两组各39例。两组均行常规对症治疗及康复锻炼，观察组加用醒脑开窍针法治疗，连续治疗4周。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组NCSE、FMA、MBI评分提高，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：醒脑开窍针法可促进神经功能恢复，改善认知功能及肢体功能，提高日常生活能力。     

化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及疗效观察

目的观察化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予化瘀通腑开窍方,采用神经功能缺损程度评分结合疗效指数进行评价,并于试验前、试验后检测血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,NO水平明显升高．ET水平明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论化瘀通腑开窍法能够降低血清ET水平,增加血清NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率。     

息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响

目的 观察息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响。方法80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予息风化痰通络颗粒治疗。记录并对比分析两组间脂代谢指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TAG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血液流变学指标[全血高切黏度（HSV）、血小板黏附率（PAdR）及红细胞比容（HCT）]、脑血流灌注[大脑中动脉舒张末期血流速度（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等。结果 治疗后,两组TC、TAG、HDL-C及LDL-C均较治疗前改善（P <0.05）,且观察组明显优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组HSV、PAdR、HCT均较治疗前降低（P <0.05）,且观察组明显低于对照组（P <0.05）;治疗后,两组EDV、PSV及Vm均较治疗前升高（P <0.05）,且观察组明显高于对照组（P <0.05）;治疗后,两组NIHSS评...     

脑安胶囊对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响

自2006年6月至2008年5月,笔者用脑安胶囊治疗48例腔隙性脑梗死病人,并与复方丹参片比较,观察两药对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响,现报告如下。     

益气活血开窍方治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、神经递质的影响

目的:探析对急性脑梗死患者采用中药方剂益气活血开窍方治疗对病情的改善作用及对血栓弹力图指标、神经递质的积极影响。方法:取2019年1月-2020年1月在巨野县中医院接受诊疗的80例急性脑梗死患者的数据为本次研究对象,对患者采用随机均等分组,各组有40例。对照组接受常规急性脑梗死对症治疗,观察组联合中药方剂益气活血开窍方干预。比较两种治疗方案疗效的差异,在干预前后对其血栓弹力图指标、神经递质进行检测并据此归纳联合治疗的临床效果。结果:经量表评估,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)神经功能缺损程度评分、改良日常生活能力Barthel指数量表(Modified Barthel Index of Activities of Daily Living,MBI)评分等均显著优于对照组(P <0.05);相对于治疗前,干预后两组患者的血栓弹力图指标均得到改善,观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);相对于治疗前,干预后两组患者的神经递质指标均得到改善,观察组患者...     

醒脑开窍针法不同应用时机对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨醒脑开窍针法不同应用时机治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者66例为研究对象,按照随机自愿原则分为A组、B组、C组。3组均接受相同的常规治疗,A组在发病24 h内给予醒脑开窍针法,B组在发病7 d时开始醒脑开窍针刺治疗,C组在发病14 d时开始醒脑开窍针刺治疗。经连续治疗4个疗程后,统计3组临床疗效,观察治疗前后神经功能、认知功能、日常活动能力以及残障程度改善情况,检测血清炎性细胞因子变化情况。结果 A组治疗后总有效率显著高于B组和C组(P均0.05);治疗后,3组NIHSS评分、OHS评分均显著降低(P均0.05),MMSE评分、BI评分均显著升高(P均0.05),A组NIHSS评分、OHS评分均显著低于B、C组(P均0.05),而MMSE评分、BI评分均显著高于B、C组(P均0.05),B组和C组各项评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);3组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低(P均0.05),且A组均显著低于B、C组(P均0.05),B组和C组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论醒脑开窍针法最佳介入时机为急性脑梗死病发7 d内,能够有效改善患者神经缺损和病灶炎性病理生理状况,促进认知功能的恢复。     

中西医结合对脑梗死患者肢体功能及生活能力的影响

目的:探讨中西医结合护理在改善脑梗死患者治疗效果中的应用。方法:80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+中医护理,比较两组的护理前后的肢体功能、生活能力及神经功能。结果:两组患者护理前在肢体功能、生活能力及神经功能方面均无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的上肢功能和下肢功能均好于对照组,生活能力评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理能提高脑梗死患者的康复效果,改善患者的肢体功能及生活能力。     

通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)临床观察

目的 观察通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)的临床疗效及肢体功能恢复的效果并探讨其作用机制.方法 92例急患者以随机数字表法分为观察组与对照组各46例.对照组以常规治疗联合醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上加以通窍活血汤合星香散加减治疗.比较两组临床疗效、中医证候评分、肢体功能、神...     

针刺对急性脑梗塞患者脑血流量的影响

本文报告采用头针结合体针配合电针疗法对33例急性脑梗塞患者脑血流量（CBF）治疗前后对比观察P＜0．01，有显著变化。治疗前，33例患者中有30例患者CBF低于45ml／100g／min，22例低于40ml／100g／min，15例低于35ml／100g／min。治疗结果：33例患者中有16例CBF低于45ml／100g／min，8例低于40ml／100g／min，4例低于35ml／100g／min。具体数据经统计处理显示：针刺对本病患者CBF有良好调节作用，这种作用是针刺治疗急性脑梗塞的重要机理。     

醒脑开窍汤联合中医护理对脑梗死恢复期患者神经损伤的影响

目的:观察醒脑开窍汤联合中医护理对脑梗死恢复期患者神经损伤的影响。方法:选取2012年2月-2014年12月本院治疗的脑梗死恢复期患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组49例。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、降颅内压、维持电解质平衡等常规治疗,对照组另给予吡拉西坦氯化钠注射液治疗,治疗组另给予醒脑开窍汤联合中医护理措施治疗。结果:治疗组有效率91.8%,对照组有效率71.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肢体麻木、神疲眩晕、言语障碍改善情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血液流变学指标优于对照组(P0.05)。结论:醒脑通窍汤联合中医护理能改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损及临床症状。     

黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法:选取2014年4月至2017年3月在大庆油田脑血管医院神经内科收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规脑梗死恢复期治疗,包括脑细胞营养药物和常规康复训练;观察组在对照组基础上,予以黄芪桂枝五物汤辅助治疗。早晚各温服1次,5 d为1个疗程,治疗3个疗程。所有患者治疗前后测定神经功缺损程度评分(CNDS评分)和NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评估患者的神经功能改变情况。采用Fugl-Meyer量表评定患者治疗前后的运动功能情况;采用MBI量表评定患者治疗前后日常生活能力情况;同时采用智能经颅多普勒超声分析仪记录患者脑血流动力学改变。结果:1)治疗后2组CNDS和NIHSS均较治疗前降低(P0.05),且观察组的下降程度较对照组更低(P0.05)。2)治疗后2组Fugl-Meyer和MBI均较治疗前升高(P0.05),且观察组的升高程度较对照组更高(P0.05)。3)治疗后随着Vm明显较治疗前增加(P0.05),PI和RI则较治疗前减少(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。4)CNDS与Vm呈正相关,与PI、RI呈负相关。结论:黄芪桂枝五物汤辅助治疗能有效脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能和日常生活能力,同时在脑血流动力学中提升评价血流量Vm,降低阻力指数和搏动指数。     

活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠内皮素1和一氧化氮含量的影响

目的观察活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠血液和脑组织中内皮素1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量的影响,探讨其脑保护的作用机制。方法雄性WiStar大鼠40只随机分为5组：假手术组、模型组及活血熄风方高、中、低剂量组,每组8只。采用光化学法建立局灶性脑缺血大鼠模型,造模前7d灌胃给药,活血熄风方高、中、低剂量组分别给予活血熄风方20、10、5g／（kg·d）,假手术组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,造模后24h分别取血及脑组织,放射免疫法测定模型大鼠血浆及脑组织中ET-1含量,分光光度法测定血清及脑组织中N0的含量。结果活血熄风方能降低模型大鼠血浆及脑组织中ET-1含量,降低脑组织中NO含量,升高血清中N0含量,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用可能与其降低血浆及脑组织中ET-1含量,降低脑组织中N0含量,升高血清N0含量,从而调节ET-1／N0比值有关。     

醒脑开窍针对急性脑梗死的疗效及部分机制探讨

目的:探究醒脑开窍针对急性脑梗死临床效果,并对其作用机制进行分析,以期提高治疗水平。方法:选取2014年6月至2017年2月秦皇岛市中医医院收治的急性脑梗死患者108例作为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组和观察组,每组54例。对照组营养神经等对症治疗,观察组加用醒脑开窍针治疗,均治疗2周。观察治疗前、完成治疗后炎性反应因子、血液流变学、神经元、超声等变化并比较,总结疗效。结果:1)完成治疗后2组神经功能缺损评分(NIHSS评分)、症状积分较治疗前均显著下降,Barthel指数则显著升高,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组Barthel指数显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)完成治疗后2组C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-12、干扰素-γ(INF-γ)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)完成治疗后2组收缩峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血流评价速度(Vm)较治疗前显著升高,PI(搏动指数)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组PI显著低于对照组,余显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)完成治疗后2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积、S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),金属蛋白酶-1(TIMP-1)显著升高,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组TIMP-1显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)观察组基本痊愈率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针能促进急性脑梗死侧支血液循环,抑制炎症应激反应,改善神经元,从而提高疗效。     

针灸联合五虫通络汤治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损和牛津残障评分影响的临床研究

目的观察针灸联合五虫通络汤对急性脑梗死患者的神经功能缺损和牛津残障评分的影响。方法选取急性脑梗死患者221例,随机分为两组,对照组108例单纯给予针灸康复治疗;观察组113例在对照组基础上给予五虫通络汤治疗。分别于治疗后1个月采用美国国立卫生院神经功能缺损评分和Fugl-Meyer评价量表对两组患者神经功能和运动功能进行评价;于治疗6个月时采用牛津残障评分对两组患者预后进行评价。结果治疗前两组患者NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异。经治疗,观察组NIHSS和Fugl-Meyer评分分别为(9.76±0.94)分和(71.17±2.97)分,对照组分别为(15.17±0.79)分和(57.20±5.04)分,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经过6个月康复治疗,观察组牛津残障评分1级、2级者分别占14.16%和38.94%,明显高于对照组5.56%和21.30%的比例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合五虫通络汤治疗急性脑梗死对患者的神经功能和预后具有更好的改善作用,是一种更为有效的急性脑梗死康复治疗手段。     

自拟活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学和血脂的影响

目的:研究急性脑梗死患者采用自拟活血化瘀方治疗后血液流变学及血脂水平的变化,探索该药的疗效及作用机制。方法:选取2016年6月至2017年6月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例,2组均采用西药阿托伐他汀钙片等基础治疗,观察组再此基础上加用自拟活血化瘀方,2组均治疗14 d后,观察血液流变学、血脂水平,并比较2组疗效。结果:2组患者治疗前血黏度比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血黏度指标显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血细胞比容、电泳指数及红细胞沉降率K值均有明显改善(P0.05);而对照组仅红细胞变形能力有明显改善(P0.05),观察组改善优于对照组(P0.05);治疗前2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P0.05),而HDL均较治疗前升高,观察组升高较对照组明显(P0.05);治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化瘀方治疗后,急性脑梗死患者疗效显著,且其高黏滞状态等血液流变学指标和血脂水平得到明显改善,值得临床推广。     

扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响.方法:将102例脑梗死患者随机分为对照组和研究组,每组51例.对照组给予常规西药对症治疗,研究组给予扶阳方治疗.比较两组患者治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke ...