痰嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗AECOPD的疗效价值

目的 :探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)糖皮质激素疗效的关系。方法:选取198例AECOPD患者作为此次研究的观察对象,分为痰嗜酸性粒细胞阳性激素治疗组(A组)、痰嗜酸性粒细胞阳性非激素治疗组(B组)、痰嗜酸性粒细胞阴性激素治疗组(C组)、痰嗜酸性粒细胞阴性非激素治疗组(D组)。4组患者分别在治疗前及治疗后7 d、14 d测FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1pre%)及呼吸困难量表(MMRC)评分,统计6个月内首次发生COPD急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果:A组治疗后痰检嗜酸性粒细胞计数逐渐降低,且病人MMRC评分逐渐降低;A组较B组痰嗜酸性粒细胞降低更明显,MMRC评分及肺功能改善A组均优于B组(P<0.05);同为应用糖皮质激素治疗A组较C组MMRC评分及肺功能改善有差别(P<0.05);A组6个月内首次发生急性加重间隔时间为(110.23±36.23)d,6月内发生急性加重发生率33.6%,与其余各组比较均差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸粒细胞阳性AECOPD患者糖皮质激素治疗后能及早缓解临床症状和改善肺功能,预示痰检嗜酸粒细胞阳性是临床AECOPD患者使用糖皮质激素治疗的较好指标。     

吸入及全身使用糖皮质激素在AECOPD治疗中的疗效观察

目的观察及比较吸入与全身使用糖皮质激素(简称:激素)在治疗AECOPD中的临床疗效。方法将50例轻、中症和50例重症AECOPD的患者各随机分为两组:吸入激素组和全身激素组,每组基础药物相同,对两组的动脉血气分析、肺功能检查、不良反应进行评价。结果轻、中度AECOPD患者吸入及全身激素治疗疗效相当。但重度患者全身激素治疗疗效优于吸入激素治疗。结论对轻、中度AECOPD患者建议采用吸入激素治疗,对重度AECOPD患者建议采用全身激素治疗。     

不同种类糖皮质激素对AECOPD临床疗效的比较

目的研究不同种类糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及差异。方法 170例AECOPD患者随机分为5组,泼尼松龙组口服给予泼尼松龙30～40mg/d,氢化可的松、甲泼尼松龙、地塞米松组分别静脉给予氢化可的松（20mg/d）、甲泼尼松龙（40mg/d）、地塞米松（5mg/d）。连用7d。对照组给予常规治疗。统计并比较治疗过程中症状消失时间、总有效率及不良反应发生率。结果与C-G组相比,各糖皮质激素治疗组总有效率均明显高于C-G组（P〈0.05）,甲泼尼松龙有较高的有效率、较低的不良反应发生率和更短的症状消除时间,其有效率和不良反应发生率分别为91.17%、14.71%。结论糖皮质激素治疗AECOPD宜选择甲泼尼松龙。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血嗜酸性粒细胞的临床应用价值

目的 分析不同水平血嗜酸性粒细胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床特点,探讨血EOS的临床应用价值.方法 选取2018年1月1日至2019年5月31日合肥市第三人民医院住院诊断AECOPD的197例病人,以入院血常规中EOS百分比(EOS％)分为两组,EOS％<2％为阴性组(138例),EOS...     

糖皮质激素联合特布他林对AECOPD的临床疗效分析

目的观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2015年6月～2017年6月在本院就诊的AECOPD患者260例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各130例。对照组患者接受特布他林雾化吸入治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合应用糖皮质激素治疗,观察两组患者疗效。结果治疗完成后,两组患者肺功能、动脉血气指标均较治疗前显著好转(P 0.05),且观察组患者改善更为明显(P 0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05),两组患者不良反应总发生情况相比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD的效果显著,安全性高,值得在临床工作中推广。     

两种糖皮质激素给药方案治疗老年AECOPD患者的临床观察

目的:探讨糖皮质激素5 d和15 d给药方案对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效、肺功能和生活质量的影响及用药安全性。方法:选取海口市第四人民医院2013年5月-2015年12月收治的老年AECOPD患者160例,按抽签法分为A组和B组,各80例。入选患者均给予祛痰平喘、控制感染等对症治疗。在此基础上,A组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连用15 d,B组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连用5 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肺通气功能指标水平、血气分析指标水平和Spitzer生活质量指数量表(QLI)评分,以及不良反应发生情况。结果:A组患者的总有效率为92.50%,B组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的肺通气功能指标水平、血气分析指标水平和QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比和氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的QLI评分均明显高于治疗前,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的不良反应发生率(6.25%)明显低于A组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素5 d和15 d给药方案在改善老年AECOPD患者肺功能方面的疗效接近,但5 d给药方案更能有效提高患者的生活质量、降低不良反应发生风险,更具临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察

目的：探讨临床使用全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法：选择我院在2012年9月～2014年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组行全身糖皮质激素治疗,对照组行常规治疗,比较分析治疗效果。结果：观察组治疗效果显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,采用全身糖皮质激素可有效提高治疗效果,并发症出现率低,值得在临床推广。     

AECOPD使用螺内酯预防糖皮质激素所致水钠潴留临床疗效评价

目的评价AECOPD使用螺内酯预防糖皮质激素所致水钠潴留的安全有效性。方法对26例住院AE-COPD患者使用氢化可的松时同时使用螺内酯,同期26例住院COPD患者仅使用氢化可的松作为对照组,观察2组短期内电解质、肌酐、尿量及下肢浮肿变化的情况。结果螺内酯组患者治疗后尿量明显多于对照组,下肢浮肿的发生率下降,血钠无明显上升,低钠血症的发生率较对照组无统计学意义,未出现高钾血症。结论 AECOPD患者使用螺内酯,能安全有效降低使用糖皮质激素导致水钠潴留的发生率。     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征,与肺部对有害气体(颗粒)异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.全身性糖皮质激素能短期改善肺部功能和缩短住院时间;而雾化吸入糖皮质激素在一定程度上可代替或减少全身用药的剂量.糖皮质激素在治疗COPD急性加重期的应用正在增加,其治疗作用将会得到进一步重视.     

糖皮质激素不同疗程治疗88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的临床观察

目的比较糖皮质激素不同疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择我科收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为糖皮质激素5 d治疗法(观察组)以及14 d治疗法(对照组),每组各44例,治疗后观察两组患者的临床疗效以及进行安全性评定。结果观察组患者中显效15例,有效24例,无效5例,有效率88.64%;对照组患者中显效15例,有效25例,无效4例,有效率90.91%。两组比较,观察组有效率虽低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗过程中,观察组共发生不良反应5例(11.36%),对照组共发生不良反应10例(22.73%),两组比较,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效甚佳,短期使用安全性更高。     

不同血嗜酸性粒细胞水平的男性COPD患者使用ICS+LABA临床特征观察

目的 观察不同血嗜酸性粒细胞水平的男性COPD患者,使用ICS+LABA与否对急性发作次数、住院次数、肺炎累患次数、FEVl、mMRC等的影响.方法 随机选择142例男性稳定期COPD患者,以血EOS≥2％及是否使用ICS+LBAB将其分为A组(EOS≥2％,使用ICS+LBAB治疗)、B组(EOS≥2％,使用除ICS...     

嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病病情评估和治疗中的指导价值研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种常见的肺部疾病,其患病率、死亡率逐年增加,造成了庞大的社会经济负担。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(,AECOPD)事件的发生,使上述情况更加严峻。近年来,人们逐渐认识到慢阻肺是一种异质性疾病,可用表型来描述,嗜酸性粒细胞( EOS)型慢阻肺是目前研究较热的一种表型。 EOS可用于评估慢阻肺病人的病情,反映病人全身炎症程度,可作为病人是否使用糖皮质激素治疗的生物标志物,可在一定程度上反映慢阻肺病人的预后。该研究就 EOS在慢阻肺疾病中病情评估、指导治疗等方面进行阐述。     

机械通气的AECOPD患者合理使用糖皮质激素方法的研究

目的研究机械通气的急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者糖皮质激素合理使用方法。方法选择2013年7月~2015年4月我院ICU收治机械通气的AECOPD患者81例,分为甲泼尼松龙(ME)组42例和泼尼松(PR)组39例。分别静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠和口服醋酸泼尼松,评价各组疗效和治疗期间的副反应。结果两组患者在机械通气时间、无创机械通气失败率、入住ICU时间、ICU死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。ME组较PR组住院时间延长,高血糖比例明显增高(P0.05)。两组在二次感染、高血压、谵妄的发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论机械通气的AECOPD患者使用大剂量糖皮质激素会导致血糖升高,住院时间延长,口服糖皮质激素同样适用于机械通气的患者。     

外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法 选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级将患者分为GOLD分级为Ⅱ级45例,Ⅲ级58例,Ⅳ级36例,同期选取本院健康体检者60例为对照组。收集所有COPD患者临床资料。根据入院时COPD患者EOS水平,将患者分为EOS<2%组82例,EOS≥2%组57例。结果 与对照组比较,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血EOS%均显著升高,随着COPD患者GOLD分级的增加,EOS%逐渐升高(P<0.05);与EOS<2%组比较,EOS≥2%组CAT评分、EOS%、Neu、NLR、FeNO、抗生素使用率、机械通气率、急性加重发生率、ICU入住率显著升高,FEV1、FEV1/FVC、激素使用量显著降低(P<0.05);外周血EOS%与COPD患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC...     

全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性加重期患者使用全身糖皮质激素治疗的效果.方法 66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用抽签法分为实验组与对照组,每组33例.对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组基础上联合全身糖皮质激素治疗.比较两组患者治疗效果及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果。方法选取本院2016年2月～2018年6月接收的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经电脑随机抽选分组,对照组41例应用常规疗法,研究组41例基于此应用糖皮质激素治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标有所改善,且明显优于治疗前,而研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PCO_2、p H等指标以及用药有效率均明显高于对照组,PO2明显低于对照组(P <0.05),所有患者均无不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果较好,能有效提高患者肺功能指标,控制喘息、咳嗽等症状,且用药不良反应较少。     

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的探讨糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共计90例,根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组,对照组患者使用特布他林进行治疗,联合组患者在对照组的基础上加用丙酸氟替卡松气雾剂进行治疗,对比两组患者的临床疗效和血气指标。结果联合组患者治疗的总有效率要高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),联合组与对照组患者pH值相近,差异无统计学意义(P> 0.05),但是联合组患者的PaO2与PaCO2等数据要明显好于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中,使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗能够有效地提高患者的临床疗效,改善患者的血气指标,具有重要的临床意义,值得推广使用。     

孟鲁司特钠治疗中重度AECOPD的临床观察

目的 观察中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用孟鲁司特钠后的临床疗效.方法 50例诊断为中重度AECOPD患者随机分为两组(治疗组、对照组)各25例,对照组给予控制性氧疗、抗感染、抗炎、扩张支气管、化痰止咳等常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗.结果 治疗组PaO2 、PaCO2改善较对照组显著,治疗组PaO2较对照组比较有统计学意义,治疗组症状开始改善时间(4±1)d,住院时间(12±3)d,对照组症状开始改善时间(6±2)d,住院时间(16±5)d.结论 孟鲁司特钠可显著提高中重度AECOPD患者的治疗疗效,缩短住院时间,改善血氧分压等,值得临床推广.     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床观察

目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 选取2012年4月～2014年4月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用特布他林治疗,观察组在对照治疗的基础上添加糖皮质激素治疗.比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]的变化情况等.结果 观察组总有效率为97.83％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的PaO2、PaCO2均有所改善(P＜0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,有较高的应用价值,值得临床推广应用.