颈椎骨折合并截瘫患者术后早期并发症的预防及护理

总结了33例颈椎骨折合并高位截瘫患者术后为预防早期并发症所采取的系统护理,主要包括处理食管返流、管理呼吸道、进行肌肉关节锻炼及保护截瘫部位皮肤等防止颈椎骨折合并高位截瘫患者术后各种早期并发症发生的各项护理措施.认为对颈椎骨折合并高位截瘫的患者实施早期并发症系统护理,有助于降低并发症发生率,确保手术治疗效果,促进患者术后的功能恢复.     

21例颈椎骨折伴截瘫患者康复期的护理

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。国外SCI的主要原因是车祸、运动损伤等,我国则为高处坠落、砸伤、交通事故等~([1])。颈椎损伤合并截瘫是临床脊柱外科常见多发病,约有70%合并脊髓损伤~([2])。患者通过手术治疗病情平稳后转入康复科,进行康复治疗。我康复科于2013年1月至10月共收治颈椎损伤患者21例,通过系统的     

颈椎骨折伴截瘫的急救与护理

回顾性总结了32例颈椎骨折伴截瘫病人的急救与护理措施.采取颅骨牵引或颌枕牵引,密切观察病情变化,做好健康教育和出院指导,确保病情好转或痊愈出院,具有积极的意义.     

颈椎骨折合并截瘫患者的围手术期护理20例

目的 总结20例颈椎骨折并截瘫患者的护理经验。方法 了解颈椎骨折压迫脊髓情况尽快手术，做好心理护理，康复期护理，预防并发症发生。结果 20例颈椎骨折并截瘫患者经正确及时的治疗护理，均取得加快恢复截瘫平面以下皮肤感觉及运动功能，无并发症出现。结论 对颈椎骨折并截瘫患者正确的护理有利于截瘫患者的功能恢复。     

颈椎前路手术治疗外伤性截瘫患者术后的护理

目的：探讨预防颈椎前路手术后近期发生并发症的护理方法。方法：总结30例外伤性截瘫患者的临床资料。结果：脊髓完全横断2例仅恢复部分肌力,28例生活均能完全自理。结论：保持颈椎稳定性是预防植骨块脱出、前移的关键;做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅是护理工作的重点;密切观察切口渗血情况和加强功能锻炼等也是预防并发症最有效的方法。     

外伤性颈椎骨折伴截瘫患者的麻醉体会

目的总结我院2005年1月～2007年1月，50例外伤性颈椎骨折脱位伴截瘫患者的麻醉体会。方法回顾分析50例患者受伤原因，施行手术，麻醉前准备，术中经过，出现问题、处理及不同麻醉方法对患者的影响。结果手术过程基本平稳，后路椎板切除减压36例，前路椎间盘摘除椎体间植骨融合术14例，均按计划完成，手术时间70～260min，术中失血400～1200m1，记录尿量400～1500m1。强化＋局麻中有1例患者出现呼吸困难，经加压给氧后顺利完成手术。全麻患者中血压剧降3例：其中诱导期1例，1例发生于平卧位改为俯卧位过程中，另1例因术巾出血过多，血容量下降明显，经补液补血和升压药治疗均恢复平稳。结论颈椎骨折脱位伤及脊髓造成不全瘫或截瘫可影响膈神经（C3-5），膈肌运动部分消失，又因肋间肌麻痹可常出现呼吸功能障碍，围术期呼吸管理尤为重要，保证呼吸道通畅和维持有效通气量是主要问题。麻醉应以安全平稳为主，气管内插管全麻为首选，是避免患者出现低氧血症和高碳酸血症的关键。此外，高位截瘫患者因植物神经功能失调易引发心律失常，为此术中亦应注意患者心电图变化。     

哮喘患者在颈椎骨折术后的护理

颈椎损伤约占严重创伤的1．5％-3％,由于颈椎的解剖特点和生理功能与呼吸功能关系密切,颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能往往会受到不同程度的影响。根据Fry单器官功能障碍的诊断标准,急性颈椎、颈髓损伤后,肺功能障碍的发生率最高,且多以首发并发症出现^[1]。近期我科收治1例颈椎骨折进行手术的哮喘患,经过精心护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

护理干预对老年骨折患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对老年骨折患者生活质量的影响.方法 选择2009年6月至2010年6月我院收治的老年骨科手术患者120例,按随机数字表法分为干预组和常规组各60例.常规组给予常规护理及传统健康宣教,干预组在此基础上给予心理、功能锻炼、饮食、疼痛等护理干预.比较2组患者的生活质量和并发症的发生率.结果 干预组干预后WHOQOL-BREF生活质量评价中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于常规组;干预组并发症发生率为13.3％,显著低于常规组的46.7％.结论 护理干预能有效减少老年骨折患者的并发症,促进肢体功能恢复,提高生活质量,值得临床推广应用.     

颈椎骨折13例围术期护理

为探讨颈椎骨折手术患者围术期护理方法,对13例颈椎骨折患者做好术前、术后各项护理措施.结果本组13例截瘫平面均下移,肢体感觉、运动功能均有不同程度恢复,未发生并发症.表明高质量的围术期护理是提高颈椎骨折手术成功率、减少并发症的重要保证.     

一例罕见婴幼儿颈椎骨折脱位伴截瘫的手术护理

目的总结一例罕见颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿手术护理方法,为以后的相关研究提供参考。方法 2019年4月11日,某院脊柱外科收治了一例因车祸致颈椎骨折脱位伴截瘫患儿,在全身麻醉下取俯卧位实施颈后路第6、7颈椎脱位椎板减压骨折复位内固定术,回顾性分析并总结该患儿的临床资料。结果患儿手术顺利完成,经过6个月的随访,患儿无生命危险,能正常饮食,双上肢能活动、玩耍。结论颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿在临床上较为少见,护理管理者应注重人员的快速调配与任务分组实施的及时性,同时应根据患儿的生理特点,实施针对性的护理。     

护理干预对骨折术后患者康复的影响

将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动。结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P<0.05),护理干预组优于对照组。运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显。     

颈椎损伤并截瘫病人的护理

颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一，病人丧失部分或全部的生活自理能力，还会继发其他系统合并症，并危及病人生命。随着工业、交通和体育事业的发展，颈椎损伤并四肢瘫的病例日趋增多。为提高病人生活质量，治疗是关键，护理也显为重要，笔者对20例颈椎损伤并四肢瘫病人的护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

浅谈颈椎骨折术后的护理

随着社会经济的发展，生活节奏的增快，交通事故时有发生，在许多事故造成的伤害中，导致颈椎骨折的机率是很高的。     

颈椎骨折及合并截瘫的急诊治疗探讨

目的 :探讨颈椎骨折合并截瘫的损伤机理和救治原则。方法 :对近 10年来 ,本院急诊收住入院的颈椎骨折及合并截瘫病人共 45例进行了回顾性研究。结果 :本组男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,损伤原因为直接暴力及间接暴力而致。屈曲压缩骨折 32例 ,爆裂型骨折 3例 ,骨折脱位 6例 ,单纯脱位 4例 ;完全截瘫 30例 ,不全截瘫 9例 ,无截瘫 6例。非手术治疗 2 6例 ,其中截瘫恢复 4例 ,死亡 10例 ,8例症状无改变 ;手术治疗 19例 ,好转 16例 ,无效 3例。总的病死率为 2 2 2 % ,好转率为 35 5 % ,治愈率为 8 8% ,无效率 33 3%。结论 :颈椎骨折 ,不论其有无截瘫 ,为骨科最严重的创伤之一 ,应根据危及生命的轻重缓急来决定抢救的手段和形式 ,尽量降低病死率     

系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的作用

目的：探讨系统护理干预对颈椎骨折伴高危截瘫患者误吸、食物反流的影响。方法选取颈椎骨折伴高位截瘫患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理。观察2组患者反流、误吸和吸入性肺炎的发生率差异。结果观察组误吸、反流和吸入性肺炎发生率显著低于对照组（P ＜0．05）;观察组行鼻饲患者15例,对照组17例。鼻饲中,观察组呼吸频率显著低于对照组（P ＜0．01）,血氧饱和度显著高于对照组（P ＜0．01）。结论系统护理干预可有效降低颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、食物反流发生的风险,值得借鉴。     

综合护理干预对外伤性截瘫患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对截瘫患者负性情绪、生活质量的影响。方法对46例截瘫患者实施综合干预,并于干预前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量指数评定量表进行评估。结果综合护理干预后,截瘫病人的焦虑、抑郁状态显著改善;生活质量各指标评分均明显提高（P〈0.05）。结论综合护理干预措施可明显改善截瘫病人的负性情绪,全面提高患者的生活质量。     

颈椎骨折术后的康复护理

颈椎骨折病人在骨科较多见，常由于外伤出血、骨片移位等因素影响脊髓和脊神经的功能而产生高位截瘫或不完全性截瘫。由于及时采取内固定和减压术治疗，可使多数病人恢复其正常功能。一般来说，病人的康复有赖于原始损伤的程度和及时恰当的手术治疗，但在很大程度上取决于术后的康复护理。本人在骨科病房工作经常遇到此类患者，现结合30例颈椎骨折患者的康复护理谈谈体会。     

颈椎骨折及合并截瘫的急诊治疗探讨

目的：探讨颈椎骨折合并截主损伤机理和救治原则。方法：对近１０年来,本院急诊收住入院的颈椎骨折及合并截瘫病人共４５例进行了回顾性研究。结果：本组男性３８例,女性７例,年龄１８－６５岁,损伤原因为直接蠛及间接暴力而致。屈曲压缩骨折３２例,爆裂型骨折３例,骨折脱位６例,单纯脱位４例;完全截瘫３０例,不全藿瘫９例,无截瘫６例,非手术治疗２６例,其中截瘫恢复４例,死亡１０例,８例症状无改变;手术治疗１９例,