肺癌皮肤转移1例

患者男性，70岁。因间断咳嗽、咳痰1．5a，加重伴胸痛，痰中带血丝1个月于2003年9月1日入院。患者既往有肺间质纤维化20余年。入院胸片和胸部CT示：“右肺下叶肺癌伴双肺多发转移，纵隔淋巴结肿大，特发性肺间质纤维化”。经CT引导性肺穿刺检查，病理诊断：鳞状细胞癌。患者9月9日突发右侧肢体偏瘫，经头部CT检查发现左额顶叶3个多发类圆形占位，腹部CT示肝左叶低密度影，考虑为转移癌。     

PET/CT影像诊断为肺癌性淋巴管炎的肺结节病1例报告及文献复习

目的：探讨肺结节病的临床特点、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识。方法：收集1例肺结节病患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习。结果：患者因咳嗽、渐进性呼吸困难2个月入院,查体未见明显阳性体征。胸部CT显示双肺多发结节影,双肺门及纵隔淋巴结肿大;PET-CT影像诊断为肺癌伴癌性淋巴管炎（PLC）,双侧锁骨上、双肺门及纵隔淋巴结转移。入院后纤维支气管镜病理回报肺组织内见慢性肉芽肿性炎,未见明确坏死,不能完全排除结核。给予患者糖皮质激素和预防性抗结核治疗,1个月后复查胸部CT显示双肺结节明显减少,3个月后患者症状消失,胸部CT显示双肺结节基本消失,肺门和纵隔淋巴结明显缩小,最终诊断为肺结节病。结论：结节病的确诊应主要依据患者的病理诊断并结合临床表现,仅凭临床表现和影像学结果易误诊为肿瘤或者结核。     

18F-FDG PET显像在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨~(18)F-FDG PET显像对肺癌肺门及纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法41例手术病理证实为肺癌的患者,回顾分析其术前胸部PET对肺门、纵隔淋巴结转移的检出结果,与同期胸部CT检查对比,并以病理为标准。结果经理检出有肺门或纵隔淋巴结转移者18例,PET正确诊断17例,CT正确诊断10例;病理未见肺门或纵隔淋巴结转移者23例,PET正确诊断22例,CT正确诊断20例;~(18)F-FDG PET显像对肺门及纵隔淋巴结转移灶检出的灵敏度和准确性(分别为94.4%、95.1%)明显高于CT(分别为55.6%、73.2%)(P<0.05)。结论~(18)F-FDG PET显像对于肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶的检出具有明显优势,特别是对CT难以检出的小淋巴结转移灶有重要的临床价值,可为临床准确分期、确定治疗方案提供重要依据。     

盐酸伊立替康联合顺铂化疗致严重腹泻、肠梗阻1例

患者男,64岁。因咳嗽咳痰50d于2006年8月8日入院。辅助检查胸部增强CT示“左肺门肺癌可能性大,左侧胸腔积液,胸膜转移”,支气管镜检查取活检病理示“小细胞癌”,头颅CT示“脑内多发低密度脑缺血性改变,右侧颞枕叶低密度转移瘤改变”,血清神经元特异性烯醇化物(NSE)52.25μg/L(正常值<13μg/L)。入院诊断左侧原发性支气管肺癌(小细胞癌,广泛期),肺门、纵隔淋巴结转移,脑转移?     

鼻咽癌肺转移的诊断治疗

1 病历摘要 患者男性、51岁,因“涕血3个月”入院。2010年8月胸部CT检查诊断双肺转移瘤（图1）。2010-09-10我院鼻咽部CT检查示：鼻咽肿物侵犯咽旁间隙、颅底、蝶窦,伴右颈淋巴结转移（图2）;鼻咽镜行鼻咽肿物活检病理示：鼻咽低分化鳞状细胞癌。诊断为鼻咽低分化鳞状细胞癌cT3N1M1（双肺）Ⅳc期（AJCC2010）,     

紫杉醇联合化疗治疗食管癌术后肺转移分析

我们从2005年—2010年,采用紫杉醇联合用药治疗食管癌术后肺转移96例,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料本组96例患者,男67例,女29例,年龄33岁~72岁,中位年龄53岁,患者均为食管癌根治术后转移,术后病理全部为鳞状细胞癌,出现转移年限术后1年~6年不等,平均年限1.9年。全部病例均经多次胸部CT及增强扫描证实并且胸部肿块呈进行性增大伴纵隔淋巴结肿大,全部病例化     

原发性肺隐球菌病误诊结核一例

患者女,45岁,公务员.2008年9月9日入院.患者3个月前体检发现肺部阴影,入住天津某医院.入院后胸部CT检查双肺均可见密度增高结节影,周边不规整(图1).予抗炎治疗病变无改善.因为影像学不除外肺癌而于2008年7月行左肺下叶病变局部切除术.病理报告:左肺下叶增殖性结核,肺组织淤血,小支气管扩张.给予抗结核治疗半个月,仍诉有咳嗽发热,体温37.2～37.3℃.复查胸部CT,右肺结节影无明显改变,左肺下术后改变.为复验肺组织病理而转入我院.     

肺腺癌伴扁桃体转移一例

肺癌转移至扁桃体在临床上比较少见。现将我科收治的1例经病理证实的肺腺癌扁桃体转移患者报告如下:1病例简介患者,男性,59岁,因"咳嗽、咳痰2个月"于2010年4月入院。患者2个月以来无明显诱因地出现咳嗽,咳少量白黏痰,无痰血,无明显胸闷憋气。在当地     

螺旋CT和PET-CT扫描诊断肺癌及淋巴结转移的临床价值

目的:探讨螺旋CT、PET-CT扫描诊断肺癌及淋巴结转移的临床价值.方法:选取2018年1月至2019年8月我院收治的确诊为肺癌且疑似淋巴结转移患者96例,于就诊2周内,均行螺旋CT及PET-CT诊断,并基于最后手术病理结果,比较2种诊断方式诊断肺癌及淋巴结转移的效能.结果:手术病理学结果显示,96例可疑性肺癌淋巴结转...     

县级医院首例右上肺袖状切除的报告

1．1 一般资料 患者，男性，51岁，刺激性咳嗽3个月伴痰中带血。纤支镜报告：右上支气管开口处见新生物占据支气管半径，新生物呈菜花状，病理诊断：中分化鳞癌，胸部CT扫描及增强示右上肺中心型肺癌，肺血管未见受累，CT二维重建示：右上肺支气管外侧壁见一弧形突起，致右上支气管局限性变窄。于2004年8月8日在气管插管全麻下行右上肺袖状切除术，     

双原癌1例报告

患者女,62岁,因咳嗽、咳痰6个月余入院治疗。X线胸片可见左肺门有一肿块,大小约为3×4cm大小,周边境界不清,呈毛刺样改变,CT诊断:左上肺不张。支气管镜检:左肺上叶支气管阻塞,质脆、无出血,病理报告为鳞状上皮化生及轻度不典型增生。临床诊断为左上肺中心型肺癌,于1987年8月13日行剖胸探查手术,探查于左肺根部可触及一约4×4cm大小、质硬、表面不光滑、无波动感,周围有2个肿大的淋巴结、质软,行肿物穿刺抽出少许组织送病理,回报为肺癌,     

ⅢA期肺腺癌新辅助靶向治疗术后脑转移

1病历摘要患者男性,55岁,因"右上肺癌综合治疗后3年"返院复查。患者于2009年9月1日因"咳嗽气促10余天,加重2天"入住我院胸外科。入院诊断为:右上肺肿物,考虑恶性可能性大。入院后完善检查,9月3日PET/CT提示右肺上叶肿块,纵隔内气管前、隆突下、肺门淋巴结肿大并代谢增高,考虑为右上肺周围型肺癌并肺门纵隔淋巴结转移可能性大;9月4日肺肿物穿刺活检病理示:右上     

早期中心型肺癌的影像学诊断

肺癌系常见恶性肿瘤,由于环境污染的日趋严重和吸烟人群的不断扩大,肺癌的发病率逐年增高。以中心型肺癌为多见,因其靠近肺门及纵隔,易发生转移,影响愈后。早期中心型肺癌缺乏典型临床症状;无明确的各项生化指标显示,其诊断依据主要依靠影像学[1]。但对一些癌肿较小、位置较隐蔽者行普通X线检查难以发现。因此临床工作中对此类隐蔽部位肺癌常常漏诊或误诊,笔者分析了2001年至2007年经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期中心型肺癌并得到病理证实的30例患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性26例,女性4例,年龄47岁～62岁,平均年龄57岁,临床表现:30例患者以咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气喘等症状就诊。其中在患者左肺或右肺可闻及呼吸音低并有散在的哮鸣音与湿性啰音谘驶颊卟∈肥?3例男性患者为胃癌术后。临床上经多方对症治疗效果不明显,并反复发作进行性加重。病程最长者0.5a,最短者2周。1.2方法本组经手术病理或纤维支气管镜活检病理确诊证实的早期中心型肺癌30例,鳞癌20例,未分化癌8例,转移癌2例。全部病例行常规摄胸部正侧位片。30例均行CT平扫及增强扫描,CT扫描参数:自肺尖至膈顶常规10mm层厚,10m...     

肺上皮样血管内皮细胞瘤一例并文献复习

目的提高对肺上皮样血管内皮细胞瘤临床诊治的认识。方法报告1例肺上皮样血管内皮细胞瘤病例并进行相关文献复习。结果患者为29岁男性,反复咳嗽10个月。多次胸部CT均显示双肺多发性结节影,临床诊断为肺癌、结节病、结核。最后经胸腔镜开胸肺活检病理诊断为肺上皮样血管内皮细胞瘤。结合本例并复习近20年国内外文献报道的110例肺上皮样血管内皮细胞瘤(国外96例,国内14例)资料。结果显示本病女性多见,发病年龄7~83岁;咳嗽为常见症状,胸部CT表现为结节影。确诊主要依靠手术病理检查。目前尚无有效的治疗措施。结论肺上皮样血管内皮细胞瘤是一种罕见病,临床无特异性,极易误诊。     

分化型甲状腺癌肺转移的CT影像学表现分析

目的探讨C T检查在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)肺转移中的表现及诊治价值。方法回顾性分析121例DTC患者临床资料,均经CT引导下穿刺活检或外科手术病理检查确诊,接受胸部CT检查。记录并分析CT检查对DTC肺转移的诊断敏感性、特异性和准确性,观察肺转移患者的CT表现特点。结果此次入组的121例DTC患者经穿刺活检或手术病理检查确诊肺转移9例,所占比例为7.4%;CT检查正确诊断肺转移6例,正确诊断非肺转移100例,胸部CT检查对DTC肺转移的诊断敏感性、特异性和准确性分别为66.7%(6/9)、89.3%(100/112)和87.6%(106/121);6例CT正确诊断肺转移患者均显示病灶直径均3mm,其中病灶为3-5mm者3例,病灶超过5mm者3例;图像可见多个大小不等的圆形、粟粒形结节或肿块影,结节灶密度较均匀且边界多较为清晰,大部分分布于双侧肺中、下野外带。结论胸部CT检查可作为辅助诊断DTC肺转移的有效手段应用于临床诊疗工作中,为后续针对性治疗工作的顺利开展提供依据。     

肺癌合并高钙血症3例报告

1　临床资料病例1　患者,男性,72岁,汉族。1998年1月12日因“咳嗽、胸闷、气短1个月”收住内科。入院后,X线胸片示:左肺中央型肺癌,左肺上叶不张;CT示:左肺肿瘤,隆突下淋巴结、纵隔淋巴结转移;气管镜示:隆突增宽,左上叶口有草莓样肿物生长,管腔完全阻塞。活检病理报告:低分化鳞     

肺癌术后并胸主动脉瘤2例分析

我院收治 2例肺癌病人行肺叶切除术 ,术后合并胸主动脉瘤 ,现报告如下。1　临床资料例 1:男 ,6 5岁 ,以咳嗽、胸痛 2月入院。胸部ＣＴ :右上肺癌 ,于 1996年 4月手术 ,术中见右上肺叶前段有约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块与纵隔粘连 ,且病灶侵入右肺中叶。行右中上叶切除。术后病理诊断 :右中上肺鳞状细胞癌 ,肺门淋巴结癌转移 2 / 2。术后一周复查胸部Ｘ线 :胸主动脉瘤 ;Ｂ超 :胸主动脉瘤 ,术后半月出院 ,一月后死于车祸。例 2 ;男 ,6 8岁 ,以胸痛 1月入院 ,胸部Ｘ线 :右肺占位性病变 ;胸部ＣＴ :右上肺癌。于 2 0 0 1年 4月手术 ,术中见右…     

甲羟孕酮致罕见肝功能损害1例

<正> 1 病例报告 患者王××,男,70岁,因头痛、呕吐,于2002年5月31日在延庆县医院就诊,经头颅CT平扫及增强示:颅内多发转移瘤,周边水肿。胸CT示:①左肺中心型肺癌,②肺气肿。为进一步治疗,于2002年6月11日以阵发性头痛5个月,伴喷射状呕吐3d收入我科住院治疗。入院后查体:浅表淋巴     

肺肉瘤样癌误诊肺脓肿1例并文献复习

患者,男性,54岁,2010年3月30日因咳嗽、痰中带血2月入院.患者2月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血,内科治疗无效,胸部CT提示左肺占位并空洞形成,给予抗结核治疗1个月,肿瘤进一步增大,遂来我院就诊.既往有吸烟史30年(60支/d).体检无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),胸部增强CT示,左肺上叶见团块状高密度影,边界清晰,大小约7.2cm×7.1cm×5.7cm,中间有空洞,增强后未见明显强化,考虑肺脓肿(图1A);支气管镜检查未见异常;术前诊断肺脓肿,于2010年4月12日行左肺上叶切除术,术后病理报告,肺肉瘤样癌,肿物广泛坏死,肺门、肺动脉旁淋巴结未见转移.     

易误诊为肺癌的肺结核一例

目的分析肺癌和肺结核的临床和影像学特点,以减少误诊。方法回顾2008年我院确诊为肺结核以及拟诊为肺癌并肺内及右侧胸膜转移癌的临床和影像资料。结果收治的1例病人病理提示结核,予抗结核治疗,患者咳嗽、咳痰、气促逐渐缓解。抗痨治疗2个月后复诊,患者无咳嗽、咳痰、气促等不适,复查胸部CT提示双肺肿块较前缩小,右侧胸腔积液完全吸收。结论对于临床上肺结核瘤和肺癌鉴别诊断困难的患者,应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。