抗痫药加亚硒酸钠治疗难治性癫痫120例

抗痫药加亚硒酸钠治疗难治性癫痫１２０例济南市中心医院（２５００１３）崔郁健，张历明济南市第三人民医院郭鹏齐鲁制药厂刘丽美１９９５－１９９７年，我们应用抗痫药物加亚硒酸钠治疗难治性癫痫患者１２０例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男７４例，女４６例...     

加用癫痫穴埋线治疗难治性癫痫30例

笔者加用癫痫穴埋线治疗久治不愈的癫痫病人30例,取得了较满意的效果。本组男16例,女14例,年龄14～65岁;病程5～20年;均为全身强直一阵挛发作(大发作);数日或每月发作1～2次。28例脑电图异常。所有病人皆为服抗痫药(单一用药或联合用药)3年以上而未能控制发作者。     

皮层电刺激、后发放阈值测定与大脑皮层功能定位

癫痫是常见的神经系统疾病,其患病率约为700/10万,全球癫痫患者超过5 000万,我国有癫痫患者约900万。70%～80%的癫痫患者通过抗癫痫药物治疗,其病情可以得到有效控制。20%～30%的患者药物治疗无效,为难治性癫痫,需要进行手术治疗。通过术前评估对致痫区进行精确定位,是手术成功的关键。     

难治性癫痫的病灶定位和手术治疗

目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图（VEEG）检查,其中20例行脑PET—CT显像;在皮质脑电图（EcoG）监测下切除致痫灶,包括局部癫痫灶切除59例,前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例,选择性杏仁核、海马切除3例,额叶病灶切除28例,额叶加颞叶病灶切除7例,大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET—CT定侧定位准确率分别为70．6％、83．5％、94．4％。术后随访1．5a,疗效I级（Engel分级）57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶,在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。     

γ—氨酪酸穴位注射治疗癫痫失神发作

笔者应用γ—氨酪酸(GABA)穴位注射治疗42例癫痫失神发作患者,取得较好疗效。1.临床资料:本组患者年龄3～13岁,均有典型癫痫失神发作(每日发作数次或2～3天发作一次),脑电图示高度异常者12例,中、轻度异常者分别为17、13例。42例中,除5例从未接受过治疗外,其余均用过抗癫痫药物。     

香薷饮治疗妥泰致不良反应42例报告

妥泰治疗癫痫、癫痫综合征 (尤其是难治性癫痫 )疗效较佳 ,但其可引起植物神经功能紊乱不良反应。 2 0 0 2年 2～ 8月 ,我们应用中药方剂香薷饮加减治疗此种不良反应 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 42例 ,男 2 6例、女 16例 ,年龄 2～ 45岁 ,癫痫病程 1～ 16年。其中在加量期 17例 ,维持量期 2 5例。癫痫发作类型为简单部分性发作 2例 ,复杂部分性发作 7例 ,部分性发作继发全身性发作 19例 ,失神发作 1例 ,全身强直 -阵挛性发作 10例 ,West综合征 1例 ,其他 2例。服用妥泰后出现不良反应时间多在 1～ 2个月。其不良反应主要表现为…     

依那普利、心先安联用治疗难治性心衰68例

1997年 7月至 2 0 0 0年 8月 ,我们用依那普利联合心先安治疗难治性心衰患者 6 8例 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 8例患者均为经控制诱因、吸氧、休息、限钠、洋地黄、利尿剂等治疗无效的难治性心衰患者 ,其中男42例、女 2 6例 ,年龄 5 0～ 76岁、平均 5 8.3岁。原发心脏病为冠心病 2 8例 ,风心病 12例 ,高心病 18例 ,肺心病 8例 ,心肌病 2例。心功能 NYHA分级 , 级 18例 , 级 5 0例。治疗方法 :心先安 6 0 mg/ d,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴 ,视治疗反应于两日后改为 12 0～ 15 0 mg/ d;同时加用依那普利 3次 / d,首次 …     

癫痫持续状态抢救体会

198 1年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治癫痫持续状态患者 42例。现报告如下。一般资料 :本组男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 6个月～ 12岁 38例 ,12岁以上 4例。入院前癫痫持续时间为 0 .5～ 12小时 ,平均 3.5小时。治疗方法 :立即给予氧气吸入。有明确病因的 ,积极给予病因治疗。及时应用止惊药物 :1安定 10～ 2 0 m g〔小儿 0 .1～0 .5 m g/ (kg·次 ) ,不超过 10 mg/次〕缓慢静注 (≥ 30 s)。如控制不满意 ,可隔半小时至 1小时重复注射 1次。2苯巴比妥钠0 .1～ 0 .2 g〔小儿 5～ 8mg/ (kg·次 )〕肌注 ,2 0～ 30分钟后可重复 1次。 3异戊巴此妥…     

选择性胼胝体前部切开治疗难治性癫痫3例报告

我们自1985～1987年采用胼胝体前部切开手术治疗难治性癫痫3例(每日发作8～23次,用抗痫药治疗无效),显示了较好的疗效。1.手术方法:气管插管全麻,取头左斜仰卧位。右侧额顶部过中线开颅,“U”形剪开硬脑膜翻向矢状窦侧,仔细保护桥静脉,将右额叶从大脑镰向外牵开,注意保护大脑前动脉及其分支。显露胝胼体前部,用自动牵开器固定额叶,用精细吸引     

立体定向脑电图在难治性癫痫患者术前评估中的应用价值

癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,其治疗重点在于控制患者癫痫发作.大多数患者口服抗癫痫药物即可有效缓解病情,但对于难治性癫痫患者来说,口服抗癫痫药物往往不能有效控制癫痫发作,需进一步手术切除致痫区域.立体定向脑电图(SEEG)检查是一项安全有效的侵入性术前评估方法,在难治性癫痫患者致痫灶的精确定位及治疗方面具有重要作用...     

西比灵、γ-氨基丁酸治疗原发性难治性癫痫28例疗效观察

１９９４～１９９８年,我们应用西比灵、γ－氨基丁酸治疗２８例原发性难治性癫痫患者,疗效满意。临床资料：本组男１３例,女１５例;年龄７～２３岁,平均１１．３岁;病程１～１０．５年。发作类型为全身强直—阵挛性发作２３例,失神发作３例,复杂部分性发作２例。...     

抗甲状腺药物致肝功能损害相关因素分析

抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶 (PTU)及他巴唑 (MMI)导致的肝损害临床常见 ,有的相当严重 ,影响继续治疗。我们对42例用此类药物治疗的 Graves′病患者进行临床观察 ,旨在探讨药物肝损害的相关因素。临床资料 :本文共 135例 Graves′病患者 ,连续用抗甲状腺药物治疗半年以上确诊为抗甲状腺药物性肝损害 42例 (排除甲亢性、病毒性及其它原因所致 ) ,其中男 10例 ,女 32例 ;年龄 14～ 5 8岁 ,平均 2 5 .5岁。应用抗甲状腺药物过程中 ,每2～ 4周监测一次肝功能。转氨酶升到正常上限 3倍以内为亚临床肝损害 ,升高 3倍以上为显著肝损害 (本组 6例…     

推拿牵引治疗颈椎病合并心律失常68例

1996年 1月～ 1999年 12月收治的颈椎病患者中 ,其中 68例合并心律失常 ,治疗前仅用抗心律失常药物疗效不佳 ,采用推拿牵引治疗颈椎病 ,同时停用抗心律失常药物 ,得到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 68例中男 3 6例 ,女 3 2例 ,病程最短者 1个月 ,最长者 16年 ,平均 8.3个月。排除器质性心脏病引起的心律失常 ,全部病例均做心电图检查。ＰＡＳ 16例 ,ＰＮＳ 5例 ,ＰＶＳ 47例。偶发ＰＳ 18例 ,频发ＰＳ 5 0例。有心慌症状者 42例 ,无症状者 2 6例。诊断分型　本组根据标准[1 ] 中的颈椎病诊断依据及病理分型 ,颈型 9例 ,神经…     

低能量激光血管内照身治疗脑囊虫病后遗症34例观察

近年来 ,我们尝试采用低能量激光血管内照射疗法(IL IB)治疗脑囊虫病后遗症患者 34例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 12～ 6 6岁 ;病程 1～ 14年。均经系统抗囊治疗后仍有不同程度的癫痫、头痛、记忆力下降的症状 ,经 CT检查证实脑囊虫已经钙化或原病灶已经消失。治疗方法 :应用 ZJC- 480 A型多功能 He- Ne激光治疗仪 ,治疗照射功率为 1.5 m w,每次照射时间为 90分钟 ,每天 1次 ,连续治疗 5次为 1疗程。休息 5天后进行第 2疗程治疗。结果 :临床治愈 (癫痫发作及头痛、头晕症状基本消失 ,能够完全恢复正常…     

阿托品治疗难治性少量咯血

自1991～1994年,我们对23例难治性少量咯血患者采用阿托品治疗,效果显著。患者年龄16～68岁,平均42岁。其中浸润型肺结核并咯血16例,支气管扩张并咯血5例,肺癌并咯血2例。在给予抗结核、抗炎、抗癌及止血对症治疗的同时,均用3种以上止血药物治疗,其中8例治疗3～14天咯血停止,但仍咯血痰;7例间断少量咯血超过2周;1例间断大咯血2次,每次500～700ml,痰中带血时间超过3周;2例痰中带血50余天。     

甘露醇对脑实质内出血的影响

1996年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院用甘露醇治疗的脑出血患者中经 CT证实 1 0 7例为单纯性脑实质内血肿 ,现报告如下。1　临床资料　本组 1 0 7例 ,男 6 6例 ,女 41例 ,年龄42～ 88岁。 2例行微创伤颅内血肿清除治疗 ,1 0 5例行纯内科保守治疗。其中 1 4例保守治疗患者未经甘露醇等脱水药物治疗 ,3 9例仅用甘露醇脱水治疗 ,5 2例甘露醇与速尿同时应用。2　治疗及结果　 1 0 5例保守治疗脑出血患者 ,发病 2 4小时内均行颅脑 CT检查 ,发病后 5～ 8天和1 4天后进行两次颅脑 CT复查 (表 1 )。 2例经微创颅内血肿清除术治疗的患者 ,均于发病…     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前     

产前子痫剖宫产24例护理体会

1999年1月～2001年12月,我院共收治产前子痫24例。经积极药物治疗后,均行剖宫产术终止妊娠。现将护理体会总结如下。 临床资料:本组24例,年龄25～30岁。初孕妇19例,经孕妇5例。其中,孕33～35周4例,36周19例,37～40周8例,42周2例;单胎21例,双胎3例;合并肺水肿2例,胎盘早剥2例。发病后抽搐次数1～12次。手术距末次抽搐时间:最长者15小时,最短者为反复抽搐,药物治疗不能控制的产前