脑脓肿50例临床分析

我院自1998年1月至2002年12月共收治脑脓肿病人50例,现报告如下。     

脑脓肿50例分析

<正> 脑脓肿是神经外科常见病。现将1977年7月至1987年5月收治的50例脑脓肿作一分析.1 临床资料     

脑脓肿57例临床分析

随着CT及MRI的广泛应用，细菌培养技术的提高，有效抗生素的日益增多及适当手术时机和方法的选择，脑脓肿的发病率及死亡率均明显下降，其治愈率，尤其是微创手术治愈率明显提高。本总结分析了我院应用CT确诊的57例脑脓肿的诊治情况，现报道如下。     

脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择,应用非手术、穿刺轴脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为81．25％,好转率12．5％,死亡率6．25％。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺术与切除术可视病情及其特点选择。     

47例脑脓肿的手术治疗策略

目的 探讨脑脓肿的手术治疗策略,为脑脓肿患者进行临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年10月至2010年12月入我院治疗的47例脑脓肿患者的临床资料,对其行手术治疗后,总结和分析本组患者的临床治疗效果情况.结果 本组患者47例经治疗后,且经平均10个月的随访后,结果显示为:治愈39例(82.9%),好转7例(14.9% ),死亡1例(2.1% ),其中1例患者死亡原因为颅内感染,有1例患者伴遗留轻偏瘫,有1例伴轻度失语,其他患者未发生神经功能缺失等手术并发症.结论 治疗脑脓肿时应根据患者病情的不同情况,进行必要的MRI和CT检查,选择适合的治疗手段,及时有效进行手术、穿刺引流或抗炎治疗,以达到显著提高疗效的作用,使死亡率降低,提高治愈率.     

40例脑脓肿的诊治体会

目的：研究脑脓肿的病因学，临床特点的演变，诊断和治疗。方法：收集１９８５年１０月￣１９９６年９月间收治的脑脓肿病人４０例，经神经系统检查，头颅平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查，全组行手术和抗生素治疗。结果：４０例病人中治愈３５例，治愈率８７．５％；死亡５例，死亡率１２．５％，近５年无死亡病例。结论：本组脑脓肿的病因以隐源性和外伤性常见；ＣＴ及ＭＲＩ检查是本病主要的诊断方法；手术治疗仍占主要地位。     

脑脓肿的外科治疗（附68例报告）

目的：讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法：总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源,细菌学分类,手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果：本组68例,男52例,女16例,男：女＝3．25：1,其中耳源性脓肿31例,血源性脑脓肿17例,外伤性脑脓肿4例,隐源性脑脓肿16例,脓液培养细菌学分类：有菌生长37例（54．4％）,主要为葡萄球菌11例,链球菌8例,变形杆菌5例,行锥颅穿刺抽脓9例（后改开颅脓肿切除7例）,钻孔置管引流15例,开颅脓肿切除术51例,治愈65例,死亡3例。结论：脑脓肿的感染来源与细菌种类有一定的相关性,脑脓肿治疗术式应根据患者的全身情况,脓肿特点综合考虑。     

脑脓肿微创治疗30例临床报告

目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法。方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析。结果保守治疗2例，1例治愈，1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡；手术治疗28例，其中锥颅穿刺引流15例，显微手术切除脓肿13例，术后痊愈26例，好转2例。20例随访3个月-14年，无1例复发。结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查，脓肿直径大于2cm采取微创手术，合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流，合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术。     

脑脓肿173例临床分析（摘要）

脑脓肿１７３例临床分析（摘要）张立忠１孟庆海２我们采用手术切除、穿刺抽脓和抽脓后置管引流法治疗脑脓肿病人１７３例，效果良好，现报告如下。临床资料本组１７３例，男１３１例，女４２例，年龄１０１２～５９岁。额叶脓肿３７例（右１６，右２１），颞叶７５例（左...     

非外科手术治疗脑脓肿

我院自１９９３年以来非外科手术治疗１０例脑脓肿,其中男７例,女３例。年龄１０～５８岁,平均年龄２１．２岁。１０～１５岁 ６例,１６～３０岁 ３例,３１～５８岁１例。病程 １ｄ～１月,＜７ ｄ ５例,７～３０ ｄ ５例。先天性心脏病法乐氏四联症１例,风湿性心脏病二尖辨狭窄合并关闭不全１例,慢性中耳炎１例,慢性右股骨骨髓炎１例,不明原因６例。临床表现：发热９例,头痛８例,神志改变５例,抽搐４例,呕吐３例。神经系统检查：眼底水肿４例,面瘫２例,肢体偏瘫５例,脑膜刺激征阳性６例,共济失调１例。辅助检查;６例作…     

脑脓肿的微创手术治疗

目的分析脑脓肿的手术疗效,探讨脑脓肿的微创外科治疗方法.方法根据术前评估和术中情况选择①脓肿抽吸和(或)引流;②脓肿完整切除或脓壁切开 刮除脓苔 脓壁全部/部分切除.结果手术死亡率为4.76%(3/63).无一例因脓壁切开手术引起感染扩散,所有患者术后CT复查显示病变均有不同程度地缩小和消失,获得随访45例术后神经功能良好.结论脓壁切开 刮除脓苔 脓壁全部/部分切除的方法能有效保留神经功能,符合微创手术理念.     

立体定向手术治疗脑脓肿4例体会

我科于 1999～ 2 0 0 1年采用ＣＴ引导立体定向手术穿刺抽吸方法治疗脑脓肿 4例 ,取得满意效果。1　临床资料4例病人中 :男 3例 ,女 1例 ,年龄 12～ 4 3岁。全部病例均有头痛症状 ,2例有癫痫发作 ,1例有精神障碍 ,2例有偏瘫。位于颞顶部 2例 ,颞部 1例 ,额部 1例 ,病程均为 1～     

两种术式治疗大脑脓肿的评价

1984年5月至1989年12月,我院共收治大脑脓肿42例,采用两种术式治疗,现对其疗效及预后进行分析、评价。一、临床资料 (一)一般情况本组患者按入院顺序随机分组,甲组20例,年龄11～50岁,平均30.5岁,采用脓肿摘除术治疗,乙组22例,年龄4个月～52岁,平均26.2岁,采用脓肿穿刺抽     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择 ,应用非手术、穿刺抽脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为 81.2 5 % ,好转率 12 .5 % ,死亡率 6 .2 5 %。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见 ,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺与切除术可视病情及其特点选择     

不同手术方法治疗脑脓肿的临床分析

目的通过总结手术治疗的71例脑脓肿,探讨选择性采用不同手术方法治疗脑脓肿的效果。方法分析71例脑脓肿的临床资料,采用立体定向穿刺术18例;开颅脑脓肿切除术25例;小骨窗开颅+引流术28例,进行回顾性分析。结果立体定向穿刺术治愈17例,1例复发;开颅脑脓肿切除术治愈20例,好转2例,3例复发。小骨窗开颅+引流术治愈25例,好转2例,1例加重。结论脑脓肿的治疗应根据患者年龄、全身状况、脑脓肿大小、形态、部位以及是否多发,来采取个体化的治疗方式;个体化治疗有助于提高治疗效果。     

改良钻孔引流治疗脑脓肿21例疗效分析

脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病。对已形成包膜者手术是最有效的治疗方法。我们于1 993～ 2 0 0 2年对 2 1例脑脓肿患者进行了改良钻孔引流手术 ,并取得了较好的效果 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,平均 3 5岁。 2 1例均行 CT扫     

260例脑脓肿的诊断与治疗

报告260例经手术证实的脑脓肿。脓肿位于幕上约占4/5;幕下占1/5。非典型脑脓肿易致误诊,术前脑疝形成者约占1/3。首选钻颅抽脓术214例;脓肿切除术46例。总治愈率为79.62%,死亡率为20.38%。术前昏迷、脑疝形成和呼吸骤停者死亡率直线上升。强调早期诊断和及时治疗。