原发性小肠肿瘤诊断探讨(附16例分析)

<正> 原发性小肠肿瘤较为少见,早期症状不典型以及常规钡餐检查发现率低,致临床漏诊率很高。现结合我院1981年～1990年10年间经手术和病理证实的16例原发性小肠肿瘤报导如下;探讨如何提高临床诊断率。临床资料一般资料:本组16例,男11例,女5例。年龄23～67岁。良性肿瘤7例(十二指肠平滑肌瘤3例;空肠平滑肌瘤3例及腺瘤性息肉1例)恶性肿瘤9例(十二指肠腺癌3例及平滑肌肉瘤2例;空肠腺癌2例及平滑肌肉瘤2例)。诊断方法 1.根据临床表现,间歇黑粪、消瘦、腹部隐痛,脐周触及肿块被发现2例。 2.小肠气钡双重造影发现5例。     

原发性小肠肿瘤27例

原发性小肠肿瘤发生率低,仅占全身肿瘤的0·2%,占消化道肿瘤的1%~4%[1]。我院1989~2002年共收治原发性小肠肿瘤患者27例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男16例,女11例,首次就诊年龄7~74岁。1.2肿瘤性质与部位本组良性肿瘤4例,恶性肿瘤23例,均经术后病理学检查证实。具体情况及在各肠段的分布:恶性间皮瘤,十二指肠2例;腺癌,十二指肠7例;平滑肌瘤,十二指肠2例,空肠2例;神经纤维瘤,回肠1例;淋巴瘤,回肠2例;壶腹周围癌,十二指肠11例。1.3临床表现出血、腹痛、黄疸、腹部包块、肠穿孔、肠梗阻为首次就诊症状。1.4诊断本组于术前明确…     

原发性小肠肿瘤31例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,且无特异的临床表现和有效的诊断方法,因此误诊率高。我院外科自1980年～1995年共收治31例原发性小肠肿瘤,均经手术及病理检查证实,现报告并分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组男18例,占58％:女13例,占42％。年龄11～78岁,平均43岁。 2.肿瘤性质与部位:良性肿瘤9例,占29％,其中血管瘤4例,平滑肌瘤3例,腺瘤2例。恶性肿瘤22例,占71％,其中平滑肌肉瘤9例,恶性淋巴瘤7例,腺癌6例。15例恶性肿瘤有转移,其中小肠系膜淋巴结转移13例,肝转移和腹腔广泛播散各1例。发病部位:回肠16例(52％),空肠11例(35％),十二指肠4例(13％)。     

X线造影下34例小肠肿瘤分析

目的 总结小肠肿瘤的X线造影表现.方法 总结分析X线造影发现并经临床手术及病理确诊的34例小肠肿瘤.结果 34例小肠肿瘤中,原发恶性肿瘤18例,良性肿瘤10例,转移瘤5例,不确定1例;恶性肿瘤中,淋巴瘤8例,间质瘤6例,小肠癌4例;良性肿瘤中,腺瘤6例,平滑肌瘤2例,脂肪瘤1例,炎性假瘤1例.结论 小肠肿瘤中恶性较良性多,恶性肿瘤中淋巴瘤、间质瘤相对较多,良性肿瘤中腺瘤最多.     

原发性小肠肿瘤50例临床病理分析

目的总结原发性小肠肿瘤的病理、临床特点及诊治体会。方法对2003-2008年收治的资料完整的50例原发性小肠肿瘤的病理特点和诊治进行回顾性分析。结果本组病例年龄28~75岁,中位年龄56岁。十二指肠肿瘤27例,病理类型其中腺癌16例,类癌7例,间质瘤2例,腺癌伴神经内分泌癌1例,腺鳞癌1例;空、回肠共23例,其中腺癌6例,类癌4例,腺癌伴神经内分泌癌1例,间质瘤7例,鳞癌1例。非霍奇金恶性淋巴瘤3例,平滑肌肉瘤1例。50例中术前确诊36例,误诊14例。3例保守治疗,1例姑息手术,余均手术治疗。临床表现以腹痛、消化道出血、黄疸和腹部肿块为主。结论小肠恶性肿瘤临床表现无特异性,术前诊断困难,确诊依赖术后病理诊断,治疗首选手术。     

原发性小肠肿瘤53例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,早期无特异性的症状与体征和可靠的诊断方法。我院 1980～ 1998年收治 5 3例原发性小肠肿瘤患者 ,现进行临床分析讨论。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 3例中 ,男 31例 ,女 2 2例。年龄 2 8～76岁 ,平均 45 .3岁 ,其中 >40岁 36例 (6 7.9% )。1.2　肿瘤性质与部位　 5 3例中 ,良性 16例 ,恶性 37例。良性肿瘤以平滑肌瘤多见 ,其次为腺瘤、脂肪瘤和血管瘤。恶性肿瘤中平滑肌肉瘤 13例 ,腺癌 11例 ,恶性淋巴瘤 9例 ,类癌 4例。肿瘤位于十二指肠 8例 ,空肠 2 1例 ,回肠 2 4例。1.3　临床表现　以腹痛最为常见 ,本组有…     

小肠平滑肌肿瘤26例诊断治分析

平滑肌肿瘤是消化道中较少见的肿瘤 ,常分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤两种。本院自1 985年至今 ,共收治小肠平滑肌瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例。其中男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 48岁。所有病例经手术治疗或探查 ,并经病理确诊 ,其中平滑肌瘤 6例 ,平滑肌肉瘤 2 0例 ,肿瘤位于空肠 1 5例 ,回肠 1 1例 ,肿瘤大小3～ 1 0 cm,平均 6cm。肿瘤呈腔内型 1 0例 ,腔外型 1 2例 ,腔内腔外型 4例。 2 0例平滑肌肉瘤中有 3例区域淋巴结转移 ,有 4例有肝脏和广泛腹腔转移。1 .2　临床表现及并发症 …     

17例小肠肿瘤误诊分析

小肠肿瘤临床较少见,临床上易误诊。我院1991年1月~2005年8月收治20例,其中误诊17例。现报告如下:1临床资料1·1一般资料:本组20例,男8例,女12例,年龄22~70岁,平均年龄55岁。十二指肠腺癌1例,空肠腺癌3例,恶性淋巴瘤2例,回肠平滑肌瘤1例,脂肪瘤3例,恶性淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤8例     

小肠肿瘤9例误诊分析

作者收集了我科近 10年来资料完整的小肠肿瘤11例误诊 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,恶性肿瘤 10例 ,良性肿瘤 1例。其中十二指肠腺癌 3例 ,粘液腺癌 1例 ;空肠平滑肌肉瘤 2例 ,腺癌 1例 ;回肠腺癌 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,恶性淋巴瘤 1例。空肠黄色素肉芽肿 1例。1.2　临床表现 :1腹痛 6例 ,疼痛部位与肿瘤位置有关 ,疼痛不规则 ,以隐痛为主。 2出血 4例 ,2例大便隐血阳性 ,1例黑便 ,1例下消化道大出血 ,失血性休克。3腹块 3例 ,均在右下腹 (小肠肿瘤的腹块较隐匿 ,术前不易扪及 ,本组…     

652例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的：探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法：对652例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：①子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均年龄43．2岁．高发年龄41-50岁。②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。③在652例子宫平滑肌肿瘤中，普通平滑肌瘤628例，恶性潜能未定的平滑肌肿瘤23例．平滑肌肉瘤1例。结论：①子宫平滑肌瘤常见，可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存。②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标，但不是唯一指标，应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断。     

心脏肿瘤的外科治疗体会

心脏肿瘤是一种少见的心脏疾患,心脏原发病变者仅占常规尸检的0．05％[1],其中良性占75％,恶性占25％[2]．我院自1992年6月至1998年3月收治良性肿瘤7例与恶性肿瘤4例。现将诊断治疗经验报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组中女性6例,男性5例,年龄19岁～62岁,平均年龄为42岁。良性肿瘤左房粘液瘤7例,恶性肿瘤有横纹肌肉瘤1例,血管平滑肌肉瘤2例,恶性结节性间皮瘤1例。症状：胸闷、气短11例,』心律紊乱9冽。体检：心尖区有三级～’级收缩期吹风样杂音和舒张期杂音《例（其2例杂音性质随体位改变而改变）,心尖部有收缩期杂音6例…     

椎管肿瘤78例临床病理分析

本文收集两家医院近5年来椎管肿瘤病例,做回顾性分析,探讨其临床特点和病理类型,为椎管肿瘤的诊断和防治提供参考。 1.临床资料 统计南通医学院附属医院病理科及如皋市人民医院病理科1991年1月～1996年8月存档资料中椎管肿瘤共78例,疾病分布为:(1)神经鞘瘤29例(占37.2％);(2)脊膜瘤16例(占20.5％);(3)蛛网膜囊肿6例(占7.7％);(4)转移性恶性肿瘤13例(占16.67％),其中转移癌7例、恶性淋巴瘤4例、恶性黑色素瘤、间叶性软骨肉瘤各1例;(5)神经纤维瘤3例(占3.8％);(6)恶性神经鞘瘤2例(占3.8％);(7)胶质细胞瘤2例(占3.8％);(8)其它软组织良性肿瘤7例(占8.9％);其中纤维组织瘤样增生3例,血管瘤、颗粒肌母细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、成熟性良性畸胎瘤各1例。     

30例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊断方法方法：(1)收集本院1998年1月至2003年10月间治疗的30例原发性小肠肿瘤(不包括十二指肠肿瘤)的临床资料进行回顾性分析(2)通过小肠气钡对比双重造影、腹部CT、选择性肠系膜上动脉造影及B超等检查方法的对比。(3)结合手术病理证实结果：临床表现有：腹痛19例，消化道出血9例，腹部包块7例，肠梗阻3例，贫血2例，消瘦2例临床诊断为：空肠肿瘤18例，回肠肿瘤11例，空、回肠同时发生的1例平滑肌肉瘤16例，腺癌3例，间质瘤3例，黏膜相关恶性淋巴瘤3例，类癌2例，鳞癌1例，平滑肌瘤1例，恶性黑色素瘤1例。结论：小肠气钡对比双重造影是目前小肠肿瘤最有价值的诊断方法对诊断困难的消化道出血，选择性肠系膜上动脉造影可作为常规检查方法CT对诊断小肠肿瘤有一定的帮助．B超诊断率低。     

原发性小肠恶性肿瘤24例临床分析

小肠原发性恶性肿瘤临床少见,早期诊断困难,我院从1983年至1997年收治经病理证实的24例,现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：24例中,男性15例,女性9例。年龄7－74岁,平均引岁。发病至确诊平均时间55月。1．2肿瘤的分布及病理类型：十二指肠7例,占29．2％。其中腺癌6例,类癌1例;空肠6例,占25％。其中腺癌2例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤1例,恶性神经鞘瘤1例;回肠11例,占45．8％。其中恶性淋巴瘤7例,腺癌2例,平滑肌肉瘤2例。病理分型中腺癌最多,占41．7％（10／24）,其次为恶性淋巴瘤,占33．3％（8／24）,平滑肌肉瘤…     

784例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法对784例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果①子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄67岁,最小年龄23岁,平均年龄44.5岁,高发年龄41～50岁。②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。③在784例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤761例,不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤22例,平滑肌肉瘤1例。结论①子宫平滑肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存。②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断。     

原发性小肠胃肠间质瘤31例的诊治体会

目的总结小肠原发性胃肠间质瘤（GIST）的诊治经验。方法回顾分析31例原发性小肠GIST患者的临床资料。观察肿瘤完全切除手术后复发、转移情况及术后总生存时间。结果完全切除术29例,术后随访26例,随访期12～84个月。其中低度恶性4例,中度恶性6例,均无复发和转移,无1例死亡;高度恶性GIST16例术后2年内总复发率、转移率分别为31．2％（5／16）、50．0％（8／16）,病死率分别为25．0％（4／16）、43．8％（7／16）。甲磺酸伊马替尼治疗小肠GIST肝转移2例,其中1例伴肺转移和大量胸腔积液,服药6个月肿瘤无进展,1例服药3个月后肝脏转移灶明显缩小,内部液化坏死区增大,15个月后因肿瘤破裂大出血死亡。结论原发性小肠GIsT的术后复发、转移与是否获完全切除术和间质瘤的恶性度有关,且常在术后2年内出现。恶性度高的患者术后更应密切随访,诊断复发、转移后可选择甲磺酸伊马替尼治疗。     

原发性肠系膜软组织肿瘤41例临床病理分析

原发性肠系膜软组织肿瘤41例,男23例,女18例,年龄4月—74岁。良性11例,恶性30例,良性组淋巴管瘤占36.3％,恶性组平滑肌肉瘤占60％。肿瘤好发于小肠系膜及其根部。     

小肠肿瘤诊疗

小肠长度占全消化道总长的70%～75%,小肠肿瘤占消化道肿瘤的1%～6%,小肠肿瘤多发生于50～70岁老年人,男女发病率大致相等.原发性小肠肿瘤分为小肠良性肿瘤和小肠恶性肿瘤,小肠良性肿瘤较少见,好发于回肠,空肠次之,十二指肠最少见,良性肿瘤根据组织来源,分为间叶性肿瘤和上皮性肿瘤,前者包括间质瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等,上皮性肿瘤主要是腺瘤;小肠恶性肿瘤占胃肠道全部恶性肿瘤的2%～3%,包括腺癌、类癌、恶性淋巴瘤和间质肉瘤,其中以癌肿居多,癌瘤好发部位是十二指肠壶腹部周围.     

小儿耳鼻咽喉种肿瘤及囊肿57例临床分析

我院1959～1987年整理14岁以下小儿耳鼻咽喉科肿瘤57例住院病例。其中良性、恶性肿瘤的比约为4.2:1。男性25例,女性21例。恶性肿瘤中,男性7例,女性4例,良性肿瘤随着年龄增长,发病率在增加。1岁以下小儿肿瘤较少见,恶性肿瘤1岁以下未见。详见表1。1 分类本组病例各类肿瘤中,间叶组织肿瘤中恶性9例。良性者23例,均居首位,以下依次为:上皮组织瘤良性者2例,恶性者为5例,良性神经组肿瘤3例,良性胚胎残余瘤1例。其他良性肿瘤14例。在良性肿瘤中,纤维瘤发病率最高,占26％,其次为血管瘤(6.5％),外鼻黑痣(6.5％)较为常见。恶性肿瘤中,间叶组织肿瘤占82.0％。肉瘤为癌的4.5倍。详见表2     

胃肠道恶性间质瘤11例临床分析

小肠恶性肿瘤仅占胃肠道恶性肿瘤的1%～5%[1],而胃 肠道恶性间质瘤更是少见。胃肠道恶性间质瘤是一种间叶源 性软组织肿瘤,在过去的临床工作中,常被误诊为平滑肌瘤、 平滑肌肉瘤等。近年来,随着病理免疫组化技术的开展,才陆 续有胃肠道恶性间质瘤的报道。2002年4月～2004年4月, 我院收治胃肠道恶性间质瘤患者11例。对其临床资料进行 回顾分析,旨在达到早期诊断和及时有效地治疗。 1　资料与方法 　　本组11例患者中,男7例,女4例;年龄48～81岁,平均 56岁。经病理免疫组化技术CD117和CD34测定,部分表达 SMA或S-100或NSE[2]。腹部扪及包块…