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例1.男,46岁。因上腹部疼痛不适2周,伴呕血5h,于2004年10月7日急诊入院。入院前因酒后出现呕血,呈咖啡色,量约700ml。查体:T37℃,P92次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾不大。血Hh90g/L,RBC2.6×10^12/L,WBC15×10^9/L。肝、胆、胰、脾超声未见异常。胃镜检查:胃底区可见1个2.0cm×3.0cm不规则的紫红色微隆起肿物,中央处可见血痂, 相似文献
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患者,女,28岁。转移住右下腹疼痛28天,伴腹部包块.在当地医院诊断为“急性阑尾炎”准备手术治疗,患者拒绝手术治疗而转入我院.体查:体温:36.8℃,精神萎,自动体位,步入病房,心肺无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹脐分可触及-5.0x5.0cm之包块,质硬.表面欠光滑,可移动.局部压痛,无反跳痛,血化验:Hb93g/L,WBC13.1x109/L,N0.86,L0.14。大使化验:隐血(+)。余无异常。腹部透视未见异常,腹部B超提示:肝、胆、脾未见异常回声,右腹腔内可见-5.0cm2非均质性包块.中央显示肠管。入院诊断:急性… 相似文献
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患者,男,53岁,因“上腹部肿块20余年突然增大伴疼痛半月”入院。患者发现上腹部肿块有20余年,如鸽蛋大小,未行任何治疗;半月前肿块明显增大,并伴有疼痛,自服消炎药,但肿块未见明显缩小。既往无腹部手术史,无外伤史。入院查:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP140/100mmHg;神志清,营养中等,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,颈软,甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,心肺正常。上腹正中剑突下3cm处,可见圆形肿块,局部皮肤无红肿,直径约5cm,质韧,无波动,未扪及搏动,边界清楚,与皮肤无粘连,略有触痛,平卧肿块不消失,用力咳嗽,屏气局部肿块不增大。腹部叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音存在不亢进,余腹软、无压痛,肝脾肋下未扪及。腹部X线透视无异常,腹部B超示:剑突下实质性肿块,肝、胆、胰、脾未见异常,血尿常规各项指标正常。入院诊断:腹壁肿块,白线疝伴嵌顿?入院后经充分术前准备,在连硬麻下行腹壁肿块切除术,分离至肿块根部时发现其基底部从上腹白线处突出,基底部直径约1.5cm,白线处有明显缺损。打开腹白线进腹,见肿块基底部位于肝圆韧带上,结扎肿块根部,切除肿块,间断缝合白线,关闭腹腔,遂层缝合切口。 相似文献
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1 病历报告
患者,男,51岁。主因呕血4h于2007年6月25日00:57分入院。患者自诉4h前无明显诱因出现恶心、呕咖啡色胃内容物,内含暗红色血凝块,伴一过性晕厥、胸闷、乏力、纳差。患者反复出现呕血总量约1000ml,为明确诊治急来我院就诊。急诊查血常规:WBC11×10^9/L、Hb110g/L、PLT188×10^9/L,血凝四项:纤维蛋白原1.785g/L,尿素氮13mmol/L,血糖6.40mmol/L,电解质未见异常,腹部彩超示:餐后胆囊,肝、胰、脾、双肾未见异常。以“上消化道出血”收住我科。患者自发病以来精神可,未进食,小便正常,排1次不成形黑便。 相似文献
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自发性胃网膜血管破裂1例黄成钰,何锋浙江省海宁市中医院3144001病例介绍患者女性,51岁,农民。因左上腹部疼痛伴晕厥3次入我院内科。既往无血吸虫病、高血压病、慢性溃疡病史;无外伤、手术史。查体:急性失血貌,测血压10/6kpa,腹部饱满,全腹压痛... 相似文献
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胃Dieulafoy病3例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
胃Dieulafoy病较为少见。我们近二年诊治胃Dieulafoy病3例,现结合有关资料报告如下。 例1:患者,女,75岁,因“反复黑便三年,再发一周入院”。既往有高血压病史10年、糖尿病4年,否认肝炎、溃疡病史。入院体检:BP90/60mmHg(12/8kPa),P92/分,贫血貌,巩膜未见黄染;腹平,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌卫,未及包块,肝脾未扪及。化检检查:Hb58g/L,大便OB 。内科保守治疗四天无效转入我科。急诊胃镜食管、胃及十二指肠球部无阳性发现,疑出血部位在十二指肠球部以… 相似文献
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1病例报告患者,女,25岁,初产。3小时前在本院行会阻侧切加腹压助产分娩一足月女婴。产后3小时患者突患上腹部剧痛,呈持续性阵发性加重并向腰部及左肩部放射,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容物,不酸、不苦、无臭味、不含血性既往无胆道疾病史及慢性腹痛史。查体:T38℃,P105次/分,R22次呼,BP15/11M七。急性痛苦病容,面色苍白,烦躁不安。双肺呼吸音粗,无罗音。心率105次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹部平坦、对称,未见胃肠形,腹式呼吸存在,腹肌紧张,上腹部压病反跳病,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+),肝浊音界后锁骨… 相似文献
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患者,女,43岁,务农,因右下腹疼痛15小时于2006年8月12日入院。腹痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,20年前行“女扎术”。查体:T38.20℃,P98次/分,R20次/分,BP109/63mmHg,急性痛苦面容,心、肺未见异常,腹丰满,未见肠型及蠕动波,右下腹、中下腹肌压痛、反跳痛,以右下腹为甚。肝脾肋下未扪及,移动性浊音未叩出,肠鸣8次/分,双肾区无叩击痛。血常规:WBC23.5×109/,N0.874,L0.085,尿常规未见异常,双肾、输尿管B超未见异常,外科以“急性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎”收入院,入院后积极术前准备,急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见:阑… 相似文献
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患者男性,49岁。因吮柿饼后中上腹隐痛不适10余天,加重3h入院。腹痛剧烈时呕吐少量咖啡色液体。有肺结核、胃病史10余年。查体:P110次/min,BP14/8kPa,心肺正常,腹隆起,无肠型和蠕动渡,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以中上腹更明显,肝脾未触及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音. 相似文献
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病例 患者52岁,绝经1年,因腹痛2小时于2009年12月4日入院,入院前2小时患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,不能忍受,伴恶心、呕吐,立即到我院外科门诊就诊。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右下腹及上腹部明显,移浊阳性,肠鸣音低钝(2次/分),腹部彩超示肝、胆、胰、脾,子宫及双附件未探及明显异常,盆腹腔积液5cm。 相似文献
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患者男,30岁。因中上腹胀痛伴欲不振、恶心、呕吐两月余,门诊以慢性返流性胃炎收入院。既往史:五年前曾患黄疸型肝炎。查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下可触及,中上腹及右中腹轻度压痛。心界无扩大,心率90次/分,主动脉瓣区可闻及2~3级舒张期杂音。心电图示大致正常窦性心律。X线胸片示两肺门正常,两肺区未见实质性病变,心脏、膈肌正常。 相似文献
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患者,男,33岁。便血500ml入院。3小时前便血500ml,伴头晕,心慌,急诊入院。既往无类似病史。体检:BP9/5.5KPa,P120次/分。神清,贫血貌。心肺(一)。腹部平松,肝脾未及肿大,全腹无压痛,无腹胀。肠鸣音亢进,血常规:血红蛋白55g... 相似文献
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患者,男,35岁,司机。因车祸致腹部外伤后腹痛2小时于2007年4月28日入院。查体:T35℃,P104次/分,BP80mmHg/40mmHg。神志清,心、肺未见异常。腹部平坦,上腹部广泛皮肤擦伤,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及肿块,肝脾未扪及。移动性浊音(+)。肠鸣音弱。腹穿抽出不凝血10mL。B超提示肝脾损伤,腹腔积液。血常规:HB175g/L,WBC23.3×10^9/L,PLT169×10^9/L。人院诊断:失血性休克,肝脾破裂。急诊行剖腹探查,术中见腹腔积血2000mL,脾脏、双肾、胃肠均正常,肝右叶及肝左叶分别有-5cm、3cm裂口,深1cm,无活动性出血,肠系膜根部有血肿。首先行肝破裂修补术,后打开胃结肠韧带见胰头、体交界处横断,可见裸露的门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉及结肠中动脉,十二指肠无损伤。 相似文献
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例1:患者,女,18岁。因上腹突然绞痛,逐渐波及全腹18小时,伴柏油样大便一次而入院。疼痛呈持续性,阵发性加剧,十分剧烈,呻吟不止,恶心、呕吐咖啡色液体约300m1。自诉患“胃病”3年。查体:T39℃,P90次/分,R22次/分,Bp90/60mmHg。急性痛苦病容,全身皮肤及口鼻眼黏膜无出疹,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹明 相似文献
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1病例介绍 患者,男,47岁,因上腹部憋胀1个月,加重伴反复便血20余天入院。大便呈黑色糊状,每次量约30~50ml,2~5次/d,入院前一日病情加重,便血约500ml,伴全身乏力、头晕及四肢发冷。患者既往体健。入院查体:神清,贫血貌.双肺呼吸音清,心率112次/min,腹部稍膨隆,触之软,上腹部饱满感,无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及。 相似文献