2015－2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

目的分析2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻的流行病学特征、临床特征,以及粪便病原谱变化。方法2015年1月至2018年12月,在北京市每个区按月采集急性腹泻患者粪便标本,收集临床和流行病学资料,检测粪便标本中霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌等肠道致病菌。 使用单变量logistic回归分析影响肠道致病菌阳性的流行病学和临床因素,采用多变量logistic回归对混杂因素进行调整。 使用描述性统计分析病原谱变化。结果2015 — 2018年,共采集监测样本13 126份,其中肠道致病菌阳性标本2 689份,检出率为20.49%。 每年肠道致病菌检出高峰集中在7 — 9月。 年龄、居住地和季节为肠道致病菌感染的相关流行病学因素。 不同年份肠道致病菌检出率差异有统计学意义。 体温≥38.5 ℃、腹痛、恶心、呕吐、脱水为肠道致病菌阳性的相关临床因素;腹泻6～10次/d与3～5次/d相比,前者肠道致病菌检出率高;临床诊断为感染性腹泻者相对于诊断为非感染性腹泻者,前者检出率高。 2015 —2018年,检出的肠道致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,但不同年份分布不同。结论2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,其检 出有明显流行病学和临床特征,应有针对性地加强防控。     

一起因水源污染引起肠道传染病暴发及疫情处理报告

为查清桦甸市发生学校学生群体性感染性腹泻突发公共卫生事件的原因,制定控制对策,进行了现场调查。结果本次突发公共卫生事件共发病457例,其中学生456例,食堂炊事员1例,无死亡病例。疫情引发原因是该学校排放污水污染水源所致,致病菌为痢疾杆菌和致病性大肠杆菌。经积极救治和对污染水源及相关传播媒介进行有效的消毒处理,使疫情及时得到控制,彻底扑灭此次肠道传染病疫情。结论,本次暴发学生肠道传染病疫情是由自备井水受到污染所致,经过积极处理措施,及时扑灭了疫情。     

肠道致病菌的流行趋势调查

为了解本地区的肠道致病菌流行趋势及耐药变迁,对我院肠道门诊3480例急性肠道腹泻病人进行肠道致病菌分布调查和耐药性分析,现报道如下.     

0-5岁婴幼儿腹泻感染状况调查分析

腹泻为婴幼儿常见病、多发病，严重威胁婴幼儿的健康成长。目前，由肠道致病菌引起的婴幼儿腹泻已引起重视，而因条件致病菌引起的腹泻尚不被人们重视。为了解条件致病菌在0—5岁婴幼儿中的感染状况，我们于2001年5—10月份对市区377例腹泻患儿进行了肠道致病菌和条件致病菌的感染状况调查，现报告如下。     

API 20E在消毒液染菌检测鉴定中的应用

目的评价API 20E在消毒液污染菌种类鉴定的应用价值。方法应用API 20E系统,对消毒液中污染的肠道致病菌进行了鉴定,同时与常规生化鉴定系统作对比,再经血清学方法进行验证。结果用API 20E方法对3份消毒液盲样中肠道致病菌作出了鉴定,且与常规鉴定方法的结果一致。结论 API 20E方法具有操作简便、特异和敏感性较高,适用于消毒液中肠道致病菌鉴定。     

一起水源污染导致细菌性食物中毒事件的调查

2010年8月28-30日某公司在北京市朝阳区某度假村召开员工培训会,29日午、晚餐后发生食物中毒。经肠道致病菌的检测,3例检出奇异变形杆菌,1例检出副溶血性弧菌,1例检出致病性大肠埃希菌O44:K74。本次事件发生系水源污染引起,该餐厅改建时未经监管部门审核批准,供水系统设计不合理,生活用水与非生活用水存在交叉环节所致。     

肠道菌群和脂代谢异常

肠道菌群在能量摄取和局部或系统性炎症中发挥了重要的生理作用。脂代谢异常与肠道菌群失调相关,肠道内致病菌增多,益生菌减少,同时肠道致病菌可破坏肠道屏障,增加渗透性,导致内毒素入血。肠道菌群能调节脂类、脂多糖(LPS)含量和短链脂肪酸(SCFAs)的生成,并能影响食物摄入,炎症反应和胰岛素信号转导等。肠道菌群改变或许可作为脂代谢异常的早期诊断标志。在此基础上可改变肠道菌群,为治疗脂代谢异常提供新方法。目前有许多基于肠道菌群的治疗策略,包括益生元、益生菌、二甲双胍或肠道粪便移植(FMT),这些均对机体代谢和代谢性疾病的发展产生一定影响。     

优安净消毒餐具效果观察

<正> 优安净为次氯酸钠加等量十二烷基磺酸钠(含28%有效活性物)的水溶液,使用时以自来水稀释至所需浓度。在实验室,我们用蜡状杆菌(4001株)芽胞作为肝炎病毒与肠道致病菌的指标菌进行消毒试验,在现场以杂菌代表一般致病菌,进行餐具消毒试验观察。     

脓毒症大鼠肠道及腹水中菌群变化研究

目的定量检测脓毒症大鼠肠道主要菌群的变化情况,同时找出引起脓毒症大鼠患病甚至死亡的主要致病菌。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制作大鼠脓毒症模型,取腹水进行细菌培养和菌种鉴定;同时取结肠内容物提取DNA,使用荧光定量PCR法对肠道内5种细菌进行定量。结果与对照组相比模型组大鼠肠道内双歧杆菌、乳杆菌数量明显减少,而大肠埃希菌的数量则有所增加。同时大肠埃希菌在腹水中大量繁殖。结论肠道中益生菌数量减少和条件致病菌的大量繁殖是导致脓毒症大鼠发病和死亡的微生态学因素。     

二重感染

正常人体的消化道、呼吸道和泌尿系统都存在着许多细菌微生物,其中有非致病菌,如肠道的乳酸杆菌;也有各种致病菌,但是各种细菌彼此竞存,相互抑制,维持着一个相互制约的平衡关系,即使     

过氧乙酸与漂白粉对埃尔托弧菌污染的模拟水体消毒效果比较

<正> 对埃尔托弧菌(下简称弧菌)污染的水体,通常使用漂白粉处理,虽能达到消毒目的,但往往引起鱼类大量死亡。我们试用过氧乙酸与漂白粉对弧菌污染的模拟水体进行消毒比较,结果证明过氧乙酸有较好的效果。现将试验情况报告于下。     

GM1-dot-EIA for the detection of toxin-producing Vibrio cholerae strains

A new variant of enzyme immunoassay (EIA) has been developed on the basis of GM1 gangliosides to detect the toxin-producing Vibrio cholerae strains--GM1-dot-EIA. Experiments were run using a nitrocellulose membrane to bind GM1 gangliosides and polyclonal antitoxic serum to detect cholerogen. GM1-dot-EIA testing identified cholera toxin in 11 of 13 supernatants of V. cholerae eltor ctx(+) strains isolated from man and in 3 of 7 supernatants of V. cholerae eltor ctx(+) strains isolated from water. These data agree with those obtained in CM1-EIA. There was no reaction with the supernatants of other microorganisms. The sensitivity of the technique was 10 ng/ml. Thus, the simple and specific GM1-dot-EIA may be recommended to detect toxin-producing V cholerae strains isolated from man and water.     

几种消毒剂与抗菌素抗埃尔托弧菌作用的实验室观察

<正> 为研究对埃尔托弧菌感染的预防和治疗,在实验室内观察了一些消毒剂与抗菌素对该菌的杀灭或抑制作用。现将结果报告于下。     

霍乱弧菌在福州闽江水质中实验室存活观察

目的观察霍乱弧菌在福州闽江水质中实验室存活状况。方法采集福州市闽江3处不同水域的水样,分装高压后,分别加一定量的O139群和小川型霍乱弧菌,放置于室温,定期观察鉴定,并对在水中存活的菌株毒力基因进行检测。结果霍乱弧菌在福州闽江琯头、亭江入海口水质中实验室存活时间较闽江洪山桥水质中的长,霍乱弧菌夏秋季的实验室存活时间较冬季长,霍乱弧菌0139群较小川型的实验室存活时间长。O139群和小川型霍乱弧菌水中存活后,菌株毒力检测均为阳性。结论霍乱弧菌的存活时间与不同水质,不同季节,不同菌型相关,水中存活后菌株毒力依然存在。     

不凝集弧菌污染水体与水生动物消毒的研究

<正> 不凝集弧菌可以引起霍乱样腹泻,近年来许多国家有本病流行的报导。研究污染水体和水生动物的消毒对预防和控制该病的发生甚为重要。我们在实验室用人工方法污染水样和水生动物,并观察了漂白粉精和过氧乙酸对它们的消毒效果。     

协同消毒剂杀灭水中霉菌效果的实验室观察

<正> 经调查发现北方地下人工储水池储水3年以上就有63.9～82.1%水池中的水面长有霉菌。污染池水霉菌的种类繁多,经测定从水中分离到的霉菌中,可能产毒的有:黄曲霉(Aspergillus flavus)、构巢曲霉(A.nidulans)、匍匐曲霉(A.repens)、阿母斯特丹曲霉(A.amstelodami)、青霉(Penicillium sp.)、镰刀菌(Fusarium sp.)、葡萄状穗霉(Stackybotrys sp.)、交链     

次氯酸钠在不同缓冲液中的化学稳定性

<正> 近年来国内开始用次氯酸钠(NaOCl)于外科烧伤整形及尸体取皮等方面的消毒.由于NaOCl溶液的化学性质极不稳定,故临床上多采用缓冲液来配制,以保持其杀菌作用。Fader等证明,pH7.4的磷酸盐缓冲液可使NaOCl溶液的化学性     

Contradictory responses in induction of delayed type hypersensitivity in orally immunized mice

Induction of delayed type hypersensitivity (DTH) in mice fed with sheep red blood cells (SRBC) and live Vibrio cholerae (V. cholerae) both forcedly and ad lib was comparatively investigated. Although suppression of DTH to SRBC or V. cholerae was induced in mice fed forcedly for 1 or 2 weeks, mice fed ad lib could produce the positive footpad reactions to antigens. Furthermore, the suppression of DTH in forcedly fed mice showed an antigenic specificity. These observations indicated that the induction of unresponsiveness to DTH in orally immunized mice was markedly influenced by the oral administration.     

Characterization of the adhesive activity of cholera vibrions in mammalian red blood cells as an additional test for assessment of their epidemic significance

The in vitro study of the adhesive properties of V. cholerae eltor and V. cholerae O139 on a model of mammalian red blood cells revealed a correlation of their adhesive properties, the presence of the ctx AB, tcpA genes, and their hemolytic activity when blood group A (II) red blood cells were used. In the latter case, the strains having the characteristics of ctx(+) tcp(+) Hly(-) were ascertained to have a mean adhesive value (MAV) of > 1.5, a red blood cell involvement coefficient (RBCIC) of > 50%, while those with the characteristics of ctx(-) tcp(-) Hly(+) had a MAV of < 1.5 and a RBCIC of < 50%. In terms of the adhesive activity, the cultures with the genotype ctx tcp(+) Hly(+) is a heterogeneous group and may be low (MAV < 1.5) and high (MAV > 1.5) adhesive. According to the data of our studies, their adhesiveness is associated with the region of identification and independent on its object.     

2004-2013年北京市外环境及食品中霍乱弧菌监测结果分析

目的 了解北京市外环境及食品中霍乱弧菌污染状况,为人间霍乱疫情防控提供科学依据。方法 2004-2013年,每月均在全市的16个区(县)采集地表水、游泳池水、养殖池水、水产品、熟食、其他等6类样品,分别进行霍乱弧菌培养,对培养结果应用描述流行病学的方法进行分析。结果 2004-2013年养殖池水和其他类别样品的霍乱阳性率最高,分别为1.16%(44/3808)和1.48%(61/4135);游泳池水中未检出霍乱弧菌;外环境疫情在北京市集中在城近郊区,呈环形分布;牛蛙和甲鱼检测阳性率较高,霍乱毒素(cholera toxin, CT)阳性疫情较少,占检测总起数的9.09%(5/55),且均为水产品涂抹疫情。2007年以来,霍乱外环境疫情较少,O139群霍乱弧菌污染呈下降趋势,O1群稻叶型则有所增多。结论 北京市霍乱弧菌污染较轻,且检出菌株也以CT阴性菌株为主,对人体威胁较小。