临床常见病原菌的耐药性调查

目的:了解我院临床病原菌的耐药情况.方法:用Kirby-Bauer法对我院2002年1月至12月临床病原菌进行药敏试验.结果:1 417株细菌中革兰阴性菌占51.87 %,革兰阳性菌占48.13 %.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的52.20 %和91.30 %.未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲唑和氯霉素的耐药率较低(0 %～18.75 %)外,对其余药物的耐药率高达70.00 %以上.43.10 %的大肠埃希菌和47.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰酶(ESBLs).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株.结论:本地区细菌耐药形势严峻,需各有关部门共同商讨对策,合理使用和控制抗生素的滥用,延缓细菌耐药株的出现.     

自身免疫病病人革兰阳性球菌感染分布及耐药性

目的 了解自身免疫病病人革兰阳性球菌感染种类、分布及耐药状况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对临床标本中分离出的革兰阳性球菌进行鉴定，用K—B琼脂扩散法进行药物敏感试验。结果 428例自身免疫病病人并发细菌感染186例，感染率为43．5％。共感染285例次，例次感染率为66．6％，其中医院内感染42．8％；共分离出病原菌285株，其中革兰阳性球菌86株，占30．2％。以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的63．6％和70．0％。药敏试验显示；万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦及利福平对MRSA和MRCNS的抗菌活性高，对其余多种抗生素耐药，未发现万古霉素耐药株。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对青霉素及红霉素的耐药率高，分别为87．5％～88．9％及55．6％～62．5％，对其他抗生素均敏感。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、青霉素及氨苄西林等敏感性高。屎肠球菌仅对替考拉宁和万古霉素敏感，且屎肠球菌对抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。结论 革兰阳性球菌是自身免疫病病人感染的重要病原菌，耐药率高，细菌谱及耐药性监测对控制革兰阳性菌感染的发生有重要意义。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

41株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解从中日友好医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药状况。方法：对41株金黄色葡萄球菌进行药敏试验并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）作β－内酰胺测试，然后进行耐药分析。结果：41株金黄色葡萄球菌中有35株MRSA，占85．4％；有6株对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），占14．6％。所有样本对呋西地酸、呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0；MRSA对24种抗生素的耐药率均在50％以上，其中耐药率为100％的有16种；而MSSA对抗生素耐药率超过50％的只有7种，耐药率为0的有20种；金黄色葡萄球菌的产β－内酰胺酶的产酶率为63．4％，MRSA和MSSA产酶率分别为60％和83．3％。结论：该院MRSA检出率非常高，其对万古霉素、呋西地酸、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁非常敏感；β－内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA。     

葡萄球菌耐药性对尿路感染抗菌治疗影响因素分析

目的 了解近年来尿路感染患者中葡萄球菌的病原分布,分析其耐药性的变化对抗菌治疗的影响.方法 收集2001-2006年尿路感染患者分离的葡萄球菌262株,用Kirby-Bauer法进行药敏测试,同时进行耐药检测.结果 葡萄球菌在尿路感染检出率为12.21%,居第3位.以凝固酶阴性葡萄球菌为主(72.90%).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococcus,MRCNS)发生率分别为50.70%、78.01%.万古霉素、替考拉宁敏感率均为100%.MRSA和MRCNS菌株对其它抗生素的敏感性多＜30%.结论 尿路感染患者分离的甲氧西林耐药葡萄球菌耐药严重,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,宜选用万古霉素和替考拉宁.     

老年人下呼吸道感染细菌谱及抗生素耐药性监测

目的探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性.方法采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定了154株致病菌对20种抗生素的敏感性,并进行耐甲氧西林葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)研究.结果革兰阳性菌34株,以凝固酶阴性葡萄球菌(50%)和金黄色葡萄球菌(26%)多见,万古霉素、利福平为最敏感.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率占59%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为(67%),对青霉素、苯唑青霉素的耐药率,对万古霉素的敏感性均为100%.革兰阴性菌120株,克雷伯菌属(29%)和大肠埃希氏菌(18%)常见,亚胺硫霉素、阿米卡星和头孢他啶的抗菌活性最强,覆盖率广.17株产ESBLs主要为克雷伯菌(58%)和大肠埃希氏菌(29%).结论老年人下呼吸道感染的常见致病菌中MRSA,MRCNS和产ESBLs的比例很高.开展细菌药物敏感性监测,以强调临床合理使用抗生素.     

下呼吸感染964例病原菌及耐药性的调查

目的：对下呼吸道感染的病原菌及耐药性进行调查,为临床合理使用抗生素提供帮助。方法：采集下呼吸道感染患者的痰液进行培养、病原菌鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果：1 613份痰标本培养得到686株菌株,革兰阴性菌481株（70.1%）,前4位是克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动菌属。产ESBLs菌株共204株,占G-菌42.4%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等有较高敏感性。多重耐药鲍曼不动杆菌52株,占鲍曼不动杆菌的79.2%,大剂量舒巴坦联合碳青酶烯类、替加环素是可选方案;革兰阳性菌172株（25.1%）,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌占前3位,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺无耐药;真菌33株（4.8%）。结论：下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,前10位病原菌的耐药性高,应及时留取痰标本送培养和药敏试验,指导抗生素合理使用。     

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用美国Mi-croscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果：共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0-13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重。结论：ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

2013～2015年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析

了解血流感染（BSI）的病原体分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法对2013～2015 年铜陵市人民医院BSI 患者血培养分离的病原体资料进行统计分析。结果595 株病原体中,革兰阳性菌占50.3%（299/595）,革兰阴性菌占48.7%（290/595）,真菌占1.0%（6/595）。居前6 位的病原体依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）（30.6%）、大肠埃希菌（21.5%）、克雷伯菌属（9.1%）、肠球菌属（6.4%）、金黄色葡萄球菌（SA）（5.9%）和不动杆菌属（5.0%）。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占SA 和CNS 的34.3%和76.9%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药 株。粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺无耐药;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药率达23.5%,对利奈唑胺无耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占50.8%和38.9%;大肠埃希菌对碳青酶烯类耐药率在1.0%以下;克雷伯菌属及肠杆菌属对碳青酶烯类耐药率分别达27.8%和18.2%。不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率达70.0%以上。结论BSI 分离的病原体以革兰阳性菌为主,CNS 和大肠埃希菌是其最常见的病原体。应重视BSI病原体耐药性监测,加强抗生素的合理使用。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养不重复标本2150例，用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定，药敏试验细菌采用纸片扩散法，真菌采用MIC法。结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株，阳性率为23．7％。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的18．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为30．7％和38．9％，高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为57．1％，分离到耐万古霉素的肠球菌。结论血培养中病原菌复杂多样，耐药率高，及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。     

临床葡萄球菌感染及耐药性分析

目的　了解我院葡萄球菌感染状况及药敏情况 ,为医院控制感染提供参考。方法　将医院感染患者标本中分离出的 4 0 8株葡萄球菌进行鉴定 ,并进行耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测 ,另用纸片扩散法作 14种抗生素耐药试验等。结果　在 4 0 8株葡萄球菌中 ,共分离出 8种 ,其中凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 5 .1% ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 39.6 % ;从总体上看 ,葡萄球菌的耐药性均比较高 ,但MRSA耐药率高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA)和血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。MRSA对万古霉素有 10 0 %的抗菌活性。结论　葡萄球菌是造成医院感染的重要病原菌 ,特别是对MRSA引起的感染更应该引起足够的重视 ,正确合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生具有十分重要的意义     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

2004年院内细菌耐药监测及临床意义

目的了解我院2004年临床标本中的细菌耐药趋势,探讨临床用药对策。方法对501份临床标本所分离出的22种307株细菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计。结果病原菌分离率为60．20％,其中,革兰阴性杆菌46．6％,革兰阳性菌为29．0％、真菌为24．4％。革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶占16．1％（主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为55．1％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为71％,耐万古霉素肠球菌为3．3％,高耐氨基糖苷类肠球菌为70％。药敏结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦,头孢哌酮／他唑巴坦耐药率较低,产超广谱。内酰胺酶菌对三代头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药,金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对抗生素呈多重耐药,未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论细菌对抗生素呈多重耐药日益严重,临床微生物工作者应加强细菌耐药性监测,为临床诊疗提供合理的用药依据。     

临床病原菌的耐药性监测与抗生素的合理应用

目的对我院2003年～2004年临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的耐药性分析,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法细菌鉴定与药敏采用MicroDanAuto-4系统。结果共送检各种临床标本8022份,培养分离出病原菌2901株,分离率为36.16%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占47.8%(76/159),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占75.86%(176/232),产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占46.56%(142/305),产ESBLs的克雷伯菌占52.13%(110/211)。结论近年来,临床上可选的抗菌药物越来越多,而导致细菌耐药性逐年增长,特别是MRSA与ESBLs产生和播散严重。因此,应做到合理选用抗菌药物,提高合理用药水平。     

耐甲氧西林菌与产超广谱内酰胺酶菌的监测分析

目的:对惠州市中心人民医院微生物室2003年至2005年临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的耐药性分析,尤其对耐甲氧西林菌与产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌的监测分析,为临床合理应用抗生素,有效控制院内感染提供科学依据。方法:细菌鉴定与药敏采用MicroDanAuto-4系统。结果:共送检各种临床标本12661份,培养分离出病原菌4391株,分离率为34.68%,其中真菌1184株,大肠埃希菌463株,铜绿假单胞菌371株,凝固酶阴性葡萄球菌340株,克雷伯菌418株,不动杆菌302株,金黄色葡萄菌291株,肠球菌187株,肠杆菌157株,嗜麦芽窄食假单胞菌94株,其他细菌566株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55.6%(162/291),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占73.86%(251/340),ESBLs的大肠埃希菌占48.2%(223/463),产ESBLs的肺炎克雷伯菌占52.87%(221/418)。结论:近年来,细菌耐药性逐年增长,特别是MRSA与ESBLs产生和播散严重。     

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0～5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57．14％和42．86％,主要病原菌为产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍,产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0～5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,对抗菌药物普遍存在耐药性。     

骨科伤口分泌物病原菌的分布及耐药状况分析

目的了解骨科伤口分泌物病原菌的分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年4月到2013年3月骨科伤口分泌物分离的病原菌及其药敏结果。结果共分离到615株病原菌,革兰阴性杆菌387株（62．9％）,革兰阳性球菌224株（36．4％）,真菌4株（0．7％）。构成比排前5位的细菌是铜绿假单胞菌99株（16．1％）、金黄色葡萄球菌98株（15．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌98株（15．9％）、阴沟肠杆菌71株（11．5％）、大肠埃希菌58株（9．4％）。铜绿假单胞菌除复方新诺明天然耐药外,其他耐药率均低于20％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为55．2％和17．1％,未出现耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为7．1％和56．1％,未出现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌在骨科伤口分泌物病原菌的分布中占优势,除大肠埃希菌外,其他病原菌耐药率较低,但应多种措施综合应用,预防控制骨科感染,延缓细菌耐药性的进展。     

血液恶性肿瘤病儿感染病原菌及耐药性分析

目的了解儿童血液恶性肿瘤病儿感染病原菌分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2010年8月—2012年8月我院血液儿科住院的2 655例次病儿相关资料进行回顾性分析。结果 2 655例次病儿中,病原菌例次检出率以急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病病儿较高,实体瘤病儿较低。检出病原菌菌株105株,其中革兰阴性菌占52.38%,革兰阳性菌占32.38%,真菌占15.24%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌6株,占10.91%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为45.45%和14.29%;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率为61.54%,对头孢他啶耐药率为30.77%,而对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素未见耐药菌株,3株嗜麦芽寡养单胞菌中1例对亚胺培南耐药。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和屎肠球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率20.58%,占CNS的53.85%;甲氧西林敏感葡萄球菌对二代头孢菌素等保持较高敏感率;未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;除1株屎肠球菌对万古霉素耐药外,其他革兰阳性菌未见对万古霉素、替考拉宁耐药。真菌以白假丝酵母为主,未见对5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药菌株。结论儿童血液肿瘤病儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌比例高。临床抗感染治疗过程中,应积极开展病原学培养及细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

临夏地区葡萄球菌耐药性调查及临床应用

目的：分析本地区葡萄球菌耐药情况,了解本地住院病人临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点。方法：采用常规方法分离培养,获得纯培养后在全自动微生物鉴定／药敏分析仪鉴定,纸片扩散法进行药敏试验。结果：204株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的占97％：MRSA占56％。对18种抗生素的耐药率都较高,但万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、奎奴普汀／达福普汀100％敏感,未发现耐药菌株。524株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株（MRCNS）占51．1％。MRSA只对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、奎奴普汀／达福普汀有100％的抗菌活性。结论：MSSA、MRCNS、MSCNS与MRSA一样成为医院感染的重要病原菌,但对MRSA的感染更要引起足够的重视。切实加强实验室监测。     

2002年院内细菌耐药监测及其临床意义

目的：了解我院2002年临床标本中的细菌耐药趋势，探讨临床用药对策。方法：对临床标本5933份所分离出的2260株细菌进行鉴定和药敏实验并进行统计分析。结果：细菌分离率为38．1％，革兰阴性杆菌为51．5％，革兰阳性球菌为37．1％，真菌为11．9％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱8-酰胺酶(ESBLs)分别为26．3％和21％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为59．1％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)为72．3％，耐万古霉素肠球菌(VRE)为5．6％，高耐氨基糖甙类肠球菌(HLAR)为70％。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低，产ESBLs菌对三代头孢类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药；MRSA和MRCONS对抗生素呈多重耐药。未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论：细菌对抗生素呈多重耐药日益严重，对细菌进行耐药性监测，有利于临床合理选用抗生素。