上气道阻力综合征

上气道阻力综合征是近几年才提出的继阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及睡眠低通气综合征之后又一夜间睡眠呼吸紊乱疾患。本文初步阐述了该综合征的临床表现、易患因素、病理生理及临床诊治手段。     

上气道阻力综合征诊治进展

上气道阻力综合征是一种与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征既相似而又不同的一种临床综合征,近年来日益受到重视。然而常规多导睡眠图检查并不能发现。本文对其诊治进展作一综述。     

上气道阻力综合征诱发癫痫样发作二例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能引起癫痫已有报道,但上气道阻力综合征诱发癫痫的病例目前国内外尚罕见报道。现将我院临床诊断的由上气道阻力综合征诱发癫痫样发作2例病例报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气道阻力与脉压变化的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道阻力、脉压的变化及其关系。方法选择OSAHS患者31例、健康者10人(对照组),均采用多导睡眠图仪(PSG)监测,同时应用肺功能仪及脉冲强迫振荡技术监测其气道阻力,且在PSG监测前后及期间每2小时测量其血压,计算出脉压、平均收缩压及平均舒张压。结果中重度OSAHS患者V50、V25、R5、R20、R5~R20、R35以及脉压值均明显高于轻度OSAHS患者和对照组;重度OSAHS患者平均收缩压、平均舒张压均明显大于对照组。而VCm ax、FEV1/FVC、FEV1、PEF值在各OSAHS与对照组比较差异无显著性。相关分析结果表明,呼吸紊乱指数与R5、R20、R5~R20、R35、脉压、平均收缩压、平均舒张压呈正相关,与V50、V75、平均氧饱和度、最低氧饱和度呈负相关,与VCm ax、FEV1、FEV1/FVC、PEF无相关。PP与R5、R5~R20、R35呈正相关,而与R20无相关。结论OSAHS患者气道阻力及脉压均增大,并与OSAHS病情严重程度密切相关。     

评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道阻力的新方法

目的评估通过膈肌肌电(diaphragm electromyography, EMG_(di))与流量的比值计算阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者上气道阻力,是否可行。方法共招募24个OSA患者,分别利用食道压(esophageal pressure,P_(oes))与流速的比值和EMG_(di)与流速的比值计算上气道阻力。分别计算受试者清醒期(W)、稳定的非快速眼动2期(N2)、稳定的非快速眼动2期伴打鼾期(SNORING)、低通气期(HYPOPNEA)、暂停事件前低通气期(PREAPNEA)的上气道阻力。所有受试者行标准的全夜睡眠多导图检查。结果受试者从W,到N2,到SNORING,到HYPOPNEA,到PREAPNEA,上气道阻力依次增高。从W到N2,从SNORING到HYPOPNEA,上气道阻力增高有统计学意义(P0.05)。我们的研究结果发现上气道阻力在HYPOPNEA期高于SNORING期,但是膈肌肌电和食道压在SNORING期高于HYPOPNEA。结论通过膈肌肌电与流量的比值评估OSA患者睡眠状态上气道阻力是可行的。     

睡眠对慢性阻塞性肺疾病患者上气道阻力的影响

目的 探讨睡眠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上气道阻力及呼吸动力学的影响.方法 选择19例COPD急性加重期住院患者,治疗后病情稳定,通过食道-胃囊管法,检测气道开口压、食道压和胃内压,层流速仪测呼吸流速和容量改变.同步监测多导睡眠图,采集患者在清醒、睡眠仰卧及侧卧位呼吸动力学的变化.结果 睡眠时吸气峰流速、平均吸...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间气道阻力的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者清醒时气道阻力的改变及气道阻力对睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopnea index,AHI)变异所起的作用.方法 选取2011年10月至2012年5月因打鼾及夜间憋醒等就诊于天津医科大学总医院呼吸科睡眠实验室的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者95例,选取同时段无夜间打鼾及日间嗜睡等症状且年龄及体质量指数等与OSAHS组相匹配的健康体检者20名为对照组.采用脉冲震荡法对OSAHS组及正常对照组患者行气道阻力的测定.结果 OSAHS组与正常对照组相比,振荡频率为5Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 5 Hz,R5)、振荡频率为10 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 10 Hz,R10)、振荡频率为15 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 15 Hz,R15)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 20 Hz,R20)、振荡频率为25 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 25 Hz,R25)、振荡频率为35 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 35 Hz,R35)显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);重度OSAHS患者与轻度OSAHS患者相比,各指标间虽差异无统计学意义(P＞0.05),但各指标有增大的趋势.线性回归分析显示AHI与R5、R10、R15、R20、R25、R35显著相关(r值分别为0.328、0.304、0.282、0.267、0.289、0.295).以AHI为因变量,R5、R10、R15、R20、R25、R35为自变量进行多元逐步回归分析显示R5对AHI的变异所起的作用为12.1％.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者的日间气道阻力显著增加,并且随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的严重程度增加气道阻力也增加,R5是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的预测因子,日间气道阻力增加对AHI的变异起着重要的作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究概述

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈一施呼吸等,临床上以OSAHS最常见。OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注。     

青海地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与外周气道阻力的相关性

目的 通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能,探讨OSAHS与气道外周阻力的相关性.方法 收集2017年8月至2019年8月我院住院并确诊为OSAHS的青海地区成年患者184例.根据睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为三组,即轻度组(5≤AHI≤15)、中度组(15相似文献   

气道阻力测定的几个问题

体描法气道阻力曲线优于最大呼气流速容量曲线(V-V),对各种呼吸病有鉴别诊断价值,从图形上可以直观的估计出疾病的类型,再结合阻力数值可进一步的确定疾病的程度。在气道阻力测试中,应注意病人配合的几个重要环节,可获得测验中最佳结果及完善图形。     

睡眠期的上气道肌肉改变与阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的疾病,成年人的患病率为2％～4％,是多种全身疾患的独立危险因素。严重影响患者的生活质量和寿命,已逐渐受到医学界的重视。目前普遍认为睡眠时出现的上气道狭窄或塌陷是OSAHS发病的基础。由于舌和软腭后区域没有足够的骨性结构支持,     

上气道手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉血管弹性影响的研究

目的:观察上气道手术是否改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉血管壁弹性。方法:在手术前和术后半年收集137例行上气道手术OSAHS患者的凝血、血脂和部分患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)和动脉血管回声(ET)数据,进行分析比较。结果:术后OSAHS患者颈动脉血管硬度、弹性系数减小,血清凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白(a)(LPa)减少。其它各项参数无显著变化。结论:上气道手术术后OSAHS患者颈动脉血管壁弹性等动脉硬化相关指标有所改善,可能对心血管系统有保护性作用。     

上气道与无创正压通气

上气道有重要和不可忽略的呼吸功能。在无创正压通气治疗中，上气道作为呼吸通道最先与呼吸机接触的部位有其特定的作用和反应。文章概述了上气道的结构与功能、睡眠对上气道的影响、无创通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗原理和上气道对无创通气治疗的反应等。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气，导致血氧饱和度下降，睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状，并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂，治疗方法多样。效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式，本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻力变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者鼻阻力的变化在睡眠呼吸暂停发病机制中的作用。方法对３０名正常人、３０例鼾症、６０例ＯＳＡＳ患者在进行多导睡眠监测的基础上,行鼻阻力检测。结果轻、中度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（１．０６±４．２５）Ｐａｓ／ｍｌ,重度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（２．２９±９．７４）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,鼾症组鼻阻力为（０．７１±０．３１）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,均明显高于正常对照组（０．４０± ０．１３）Ｐａ· ｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,鼻阻力与鼾声指数呈正相关（ｒ＝０．２５８,Ｐ＜０．０１）,但鼻阻力与睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、醒觉次数、最低血氧均无相关关系。结论鼾症、ＯＳＡＳ患者鼻阻力增加,可能与ＯＳＡＳ的发病有关。     

张口呼吸和鼻呼吸对正常人上气道稳定性的影响

正常人通常选择鼻呼吸，鼻部有表面受体可感知气流和压力的变化，进而调节上气道扩张肌的活动，而后者是维持上气道开放的主要力量。研究表明，张口呼吸者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发生率较鼻呼吸者高。虽然张口可使咽腔口径减小，但口部气流对上气道动力学的作用少见报道。     

睡眠呼吸疾病的上气道检查

以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为代表的睡眠呼吸疾病，是一组病因不清、参与因素诸多的病症。上气道检查是评价睡眠呼吸疾病的关键步骤，既包括对上气道骨架结构和软组织结构的评价，又包括对上气道功能的评价。上气道临床评价方法有多种，主要包括上气道体格检查、内镜和上气道影像学技术等。     

成人及儿童上气道阻塞的病理生理学变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征见于婴儿至老年人的各个年龄层次,发病的原因除了上气道解剖因素的差异外,神经运动性因素也有一定的作用。其中既有中枢神经系统驱动的异常,也有上气道肌肉紧张性及感觉的异常。而各个年龄层次中诸多因素间又各有不同的表现。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道周围软组织异常

应用颌面结构分析方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）患者上气道周围软组织异常及其与睡眠呼吸紊乱的关系。对象与方法　１０２例男性ＯＳＡ患者,年龄４９±１２岁;平均体块指数（ＢＭＩ）：（２８±６）ｋｇ／ｍ２;呼吸暂停指数（ＡＩ）：（３６±２４）次／小时;夜间最低血氧饱和度：（６８±１８）％。对照组为３７名健康成年男性。对每例患者及对照组受试者均行夜间多导睡眠仪检查及头颅侧位摄片［１］。其形态学参数为：舌长度（ＴＧＬ）、舌高度（ＴＧＨ）、软腭长度（ＰＮＳＰ）、软腭厚度（ＭＰＴ）、舌与软腭接触面长度（…     

上气道与无创正压通气

上气道有重要和不可忽略的呼吸功能。在无创正压通气治疗中 ,上气道作为呼吸通道最先与呼吸机接触的部位有其特定的作用和反应。文章概述了上气道的结构与功能、睡眠对上气道的影响、无创通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗原理和上气道对无创通气治疗的反应等。