气道高反应性的临床病理研究

目的探讨气道高反应性（ＢＨＲ）的发生机制及无症状性ＢＨＲ与哮喘之间的关系。方法对１７例无症状性ＢＨＲ进行了气道粘膜的病理学研究。结果１７例中９例（５３％）气道粘膜有变应性炎症（ＡＡＩ），与哮喘缓解期患者气道粘膜的病理改变相似；８例（４７％）气道粘膜也有炎症改变，但不同于ＡＡＩ，无嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）和肥大细胞（ＭＣ）浸润。结论无症状性ＢＨＲ者部分已有与哮喘患者类似的病理改变。     

支气管高反应性者就是支气管哮喘吗

支气管高反应性者就是支气管哮喘吗何权瀛早在１９１０年人们就发现了支气管高反应性（ＢＨＲ）或称气道高反应性这一现象，并且在４０年代就开始认为它具有诊断价值。然而很长一段时间内对于ＢＨＲ的原因、本质、特征、发生机制并不十分清楚。直到最近１０年才陆续明确了...     

支气管哮喘患者CD23表达与体外调控的研究

为了探讨ＣＤ２３在支气管哮喘（简称哮喘）发病中的作用，本研究对２８例支气管哮喘患者外周血采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法检测单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＣＤ２３阳性百分率（ＣＤ＋２３％），发现中、重度和轻度哮喘患者ＣＤ＋２３％均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０５），且与血清ＩｇＥ水平呈正相关（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０１）。ＣＤ２３表达的体外调控发现干扰素（ＩＦＮ）－γ可抑制哮喘患者的ＰＢＭＣ自发及重组白细胞介素（ｒＩＬ）－４诱导表达ＣＤ２３。结果提示ＣＤ２３异常表达与哮喘发病机制有关，ＣＤ＋２３％检测对支气管哮喘的诊断、严重度分级有一定的参考价值。     

支气管哮喘患者血小板活化状态的观察及意义

花生四烯酸（ＡＡ）的代谢产物血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）及前列环素（ＰＧＩ２）是调节血小板功能的重要因子〔１〕，血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ＫＰＧＦ１α）分别是其稳定物。研究证明ＴＸＡ２是支气管哮喘的重要介质之一〔２〕。正常情况下ＴＸ...     

过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗的安全性探讨

本文对１１例过敏性哮喘患者，用１００ｍｌ生理盐水作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。所有患者ＢＡＬ前均予以３００μｇ的舒喘灵雾化吸入，ＢＡＬ过程中持续鼻导管给氧（３Ｌ／ｍｉｎ）。ＢＡＬ前后分别测试肺功能。结果无一例发生严重的支气管痉挛，表明经纤维支气管镜行ＢＡＬ，对稳定期过敏性哮喘患者来说是安全的。     

单剂量齐留通对用糖皮质类固醇激素治疗的哮喘患者的支气管高反应性的影响

吸入糖皮质类固醇激素（ＩＣＳ）在治疗哮喘慢性气道炎症，降低支气管高反应性（ＢＨＲ）和气道阻塞症状方面非常有效。但长期高剂量ＩＣＳ有可能引发激素的副作用。齐留通（ｚｉｌｅｕｔｏｎ）系５脂氧合酶通路的抑制剂，现已证明在哮喘患者能降低某些因素诱发的支气管收缩。作者在那些已用ＩＣＳ治疗，但仍存在明显ＢＨＲ的哮喘患者，观察使用齐留通后气道对组胺和超声雾化蒸馏水（ＵＮＤＷ）诱发的反应性的作用。方法　选择不吸烟的过敏性哮喘患者１７例，每天应用ＩＣＳ不超过８００μｇ至少６个月后还存在明显的ＢＨＲ。同时须符合…     

血栓素A2及相关前列腺素与哮喘关系的新认识

支气管哮喘（哮喘）的基本特征是气道炎症，微血管渗漏，粘液分别增加，平滑肌收缩所致的可逆性气道阻塞及支气管高反应性（ＢＨＲ），在哮喘患，其血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）及相关前列腺素（ＰＧｓ）如前列朱素Ｄ２，前列腺素Ｆ２α（ＰＧＦ２α）的生成量均高于正常人，这些物质能够诱发上述哮喘的基本特征，在哮喘的发病机制中起重要作用，有些拮抗ＴＸＡ２受体（ＴＰ受体）或抑制ＴＸＡ２合成酶系的平喘药物已经进入临床试验。     

肺癌的支气管动脉灌注化疗

肺癌的支气管动脉灌注化疗苏州医学院附属第二医院（２１５００４）胡华成随着Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮穿刺动脉插管技术的出现，１９６４年Ｖｉａｍｏｎｔｅ首先报道选择性支气管动脉造影术（ＢＡＧ）的成功。同年Ｂｏｉｊｓｅｎ等首先报道支气管动脉药物灌注（ＢＡＩ）治...     

间羟胺支气管激发试验的临床价值

探讨重酒石酸间羟胺（间羟胺）支气管激发试验在区别哮喘和慢性支气管炎（慢支）气道高反应性（ＡＨＲ）中的鉴别诊断价值。对象与方法　选择呼吸科门诊及住院患者３０例,对组胺吸入刺激均表现为ＡＨＲ。分为哮喘组１５例,男６例,女９例,年龄１９～６９岁。符合支气管哮喘诊断标准［１］。慢支组１５例,男９例,女６例,年龄３０～５８岁。符合慢性支气管炎诊断标准［２］。两组患者均先作组胺支气管激发试验,隔天再作间羟胺支气管激发试验,间羟胺支气管激发试验阳性者,隔天再行酚妥拉明阻断试验。在所有试验完成之前,禁用平喘药和…     

肺癌的支气管动脉灌注化疗

支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）于８０年代末ＢＡＩ在我国广泛应用于临床,其治疗原发性肺癌的近期疗效优于远期疗效,是治疗原发性肺癌较有效的方法之一。目前ＢＡＩ主要用于：①不能手术的中晚期肺癌,以非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）首选;②肺癌术前行ＢＡＩ,以缩小瘤体...     

嗜酸粒细胞凋亡与哮喘气道炎症

嗜酸粒细胞凋亡与哮喘气道炎症戴爱国张平支气管哮喘（哮喘）是一种以嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性（ＡＨＲ）为特征的疾病。目前认为，气道炎症是哮喘ＡＨＲ的基础，而无论过敏性还是非过敏性哮喘气道炎症都以ＥＯＳ浸润和激活...     

运动激发试验在支气管哮喘诊断中的应用

运动激发试验在支气管哮喘诊断中的应用王立华，赵永碧，王丽，闫汝茂运动性哮喘（ＥＩＡ）自１９６１年Ｊｏｎｅｓ等通过呼吸功能测定证实支气管哮喘患者持续运动后可发生支气管痉挛以来，逐渐受到人们重视。我们对４６例支气管哮喘患者进行了运动激发试验，现将有关资料...     

咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征

目的阐明咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的支气管炎症和变态反应特征。方法采用过敏原皮肤点刺试验、支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）、支气管粘膜嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨和兔抗人ＩｇＥ诱导灌洗液中肥大细胞释放组织胺试验，观察１７例ＣＶＡ患者的气道炎症及变态反应特征。结果ＣＶＡ组ＢＡＬＦ中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和过敏指数（ＡＩ）均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；屋尘螨诱导支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肥大细胞释放组织胺试验，呈现一种浓度－反应正相关。结论ＣＶＡ存在有嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，并有Ｉ型变态反应参与。     

应用丝裂霉素—葡聚糖微球栓塞支气管动脉治疗老年人肺癌

对２１例老年人肺癌进行了选择性支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗＋ＭＭＣ－葡聚糖微球栓塞支气管动脉治疗，其中ＣＲ７例，ＰＲ１０例，总有效率为８０．９０％（１７／２１）；本组总体中数生存期为１６．２９个月，１年生存率为７６．２％（１６／２１）。对照分析表明，这种介入性治疗肺癌的方法明显优于ＢＡＩ化疗＋明胶海绵栓塞，是一种很有前途的治癌方法。     

白细胞介素—8与豚鼠气道高反应性关系探讨

目的探讨白介素－８（ＩＬ－８）与哮喘气道高反应性（ＡＨＲ）产生的关系。方法经鼻腔给予豚鼠ＩＬ－８（０．５μｇ／ｋｇ或５μｇ／ｋｇ）３周，每周２次，在最后一次给予后２４小时，测定动物气道对吸入不同浓度组织胺（２５、５０、１００或２００μｇ／ｍｌ）的反应性；对支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中各种细胞成分计数；光镜下观察气道及肺组织的病理改变。结果豚鼠经ＩＬ－８处理后，其气道内压随吸入组织胺浓度的升高而增加，与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）；ＢＡＬＦ中中性粒细胞数较对照组明显增多（Ｐ＜０．０１），而嗜酸性细胞减少（Ｐ＜０．０５）；气管、支气管粘膜及管壁周围有大量中性粒细胞浸润，对照组无此改变。结论ＩＬ－８能引起气道中性粒细胞炎症，同时伴有ＡＨＲ的产生，推测ＩＬ－８在哮喘ＡＨＲ的产生中起着重要作用。     

哮喘患者支气管肺泡灌洗液中血栓素A2,前列环素水平测定及其意义

对２６例发作期过敏性哮喘患者及１４例正常人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中的血栓素Ｂ２，（ＴＸＢ２）６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平进行了测定，并与患者肺功能进行相关分析，结果显示，哮喘患者ＢＡＬＦ中的ＴＸＢ２水平明显高于正常人，并与其１秒钟肺活量（ＦＥＶ１．０）肺活量５０％时的呼吸流速（Ｖ５０）呈明显负相关，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α与正常人无差异，提示ＴＸＡ２在哮喘气道炎症中     

支气管哮喘患者IL-4、sICAM-1、IFNγ与IgE的相关性研究

目的　探讨支气管哮喘患者血清中白介素－ ４（ＩＬ－ ４）、可溶性细胞粘附因子－１（ｓＩＣＡＭ－ １）、γ干扰素在支气管哮喘发病中的作用及与ＩｇＥ水平的相关关系。方法　分别在支气管哮喘发作期、缓解期及口服强的松治疗后用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法分别测定血清中ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－ １、ＩＦＮγ和ＩｇＥ水平。结果　在支气管哮喘发作期血清ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－１、ＩｇＥ水平明显升高,ＩＦＮγ水平明显降低;在缓解期和经强的松治疗后,血清ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－ １、ＩｇＥ水平明显降低。结论　ＩＬ－４ 可促进ｓＩＣＡＭ－１ 表达及ＩｇＥ分泌,并可抑制ＩＦＮγ的分泌,因此在支气管哮喘发病中起重要作用。     

慢性支气管炎合并支气管哮喘临床特点探讨

观察了慢性支气管炎合并支气管哮喘、哮喘及慢性单纯型支气管炎的临床特点及发病机理。结果表明慢性支气管炎合并支气管哮喘与哮喘可有其它过敏性疾病及过敏性疾病家族史，发病前均有明显诱因，发作迅速，治疗需用肾上腺糖皮质激素；静脉血血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）均升高，６－酮－前列腺素Ｆ１．（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）均降低，西二醛（ＭＤＡ）均升高，两组均无显著差异（Ｐ＞０．０５），但均较慢性单纯型支气管炎有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；静滴地塞米松１周后气通阻塞可逆性测定阳性率均明显高于慢性单纯型支气管炎，且有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

哮喘患者支气管肺泡灌洗液和外周血CD_4~＋T细胞活化与白细胞介素-5释放水平的观察

为探讨Ｔ淋巴细胞功能异常与哮喘发病的关系，对１２例过敏性哮喘患者、１０例非过敏性哮喘患者、９例非哮喘过敏患者和１０例正常人的支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液细胞和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），分别在有无过敏原刺激条件下在体外进行培养，观察辅助（ＣＤ＋４）Ｔ细胞活化状态和白细胞介素（ＩＬ）－５释放水平。结果表明，过敏性与非过敏性哮喘组ＢＡＬ液细胞和ＰＢＭＣ在无刺激培养条件下，ＣＤ＋４Ｔ细胞活化数量及释放ＩＬ－５水平均显著增高；过敏性哮喘组患者Ｔ细胞对过敏原的反应性明显高于非过敏性哮喘组（Ｐ值均＜０．０１）；非哮喘过敏症组患者ＰＢＭＣ在过敏原刺激下，ＣＤ＋４Ｔ细胞活化数量和上清液ＩＬ┐５含量显著增加，但其ＢＡＬ液细胞在过敏原刺激下培养，释放ＩＬ┐５水平仍然显著低于两哮喘组（Ｐ值均＜０．０１）。研究表明，支气管┐肺局部ＣＤ＋４Ｔ细胞活化程度和ＩＬ┐５释放能力在哮喘发病中起重要作用。     

过敏性哮喘支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子－α等活性变化的研究

目的探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）在哮喘中的意义。方法以卵白蛋白（ＯＡ）致敏和吸入激发复制哮喘豚鼠模型，以Ｌ９２９细胞杀伤和ＭＨ６０．ＢＳＦ２细胞增殖反应检测ＴＮＦ－α，ＩＬ－６生物活性。结果哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及肺泡巨噬细胞（ＡＭ）上清液中ＴＮＦ－α、ＩＬ－６明显升高并呈动态改变。结论ＴＮＦ－α、ＩＬ－６可能在哮喘发生中起重要作用。