C肽研究进展

Ｃ肽是胰岛素原的裂解产物，长期以来一直认为它没有生物功能。近年来人们发现Ｃ肽对Ｉ型糖尿病（以下简称ＩＤＤＭ）有一定的治疗作用。本文就Ｃ肽对ＩＤＤＭ患者的肾病、眼底病、神经病及糖代谢紊乱的治疗作用及可能机制作一简单复习。     

C肽作用的研究进展

长期以来，研究者们一直认定C肽是胰岛素原转换为胰岛素的副产品，并无生物活性，因此仅仅被看作是判断胰岛p细胞功能的指标。但是一直困扰研究者们的一个问题是，胰岛素绝对缺乏(C肽也缺乏)的1型糖尿病(DM)患者，接受胰岛素强化治疗后[如糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究]，     

老年2型糖尿病C肽变化的初探

对111例2型糖尿病（DM）患进行空腹及餐后2hC肽水平测定，按不同年龄及病程分组进行比较。结果：≥70岁组餐后2hC肽／空腹C肽比值明显低于＜70岁组，P＜0．05。单一空腹C肽和餐后2hC肽水平，均可见≥10年组明显低于＜10年组，P＜0．05。餐后2hC肽／空腹C肽比值未见明显统计学差异。结论：70岁以上老年2型DM患餐后胰岛素分泌高峰有明显的减低，病程10年以上β细胞功能显示进一步降低。     

C肽在1型糖尿病中生物学活性研究进展

C肽是胰岛素原的裂解产物,它在1型糖尿病中有重要的生物学活性.C肽可抑制胰岛素的分泌,加速胰岛素产生降糖效应.C肽对1型糖尿病患者的肾病、神经病变、皮肤微循环血流及骨骼肌循环均有改善作用.本文对C肽可能作用机制作一总结.C肽的研究进展对糖尿病的治疗可能有重要的临床价值.     

糖尿病血糖控制与C肽水平相关性研究

对36例2型糖尿病患者，用胰岛素强化治疗。对血糖和C肽结果进行相关分析。结果治疗后C肽水平于60’、120’差异有显著性。从而提示2型糖尿病病人在高血糖时存在一种可逆性的C肽分泌受抑制现象。结论2型糖尿病“高糖抑制”解除后胰岛B细胞分泌功能部分好转。     

C肽与糖尿病并发症关系的研究进展

C肽是含31个氨基酸的多肽,它是和胰岛素的A,B链共同组成胰岛素原,是A,B链的连接链,在胰岛素原分子的折叠,二硫键的正确配对中起重要作用。一分子胰岛素原裂解成一分子C肽与一分子的A、B链,后二者再合成胰岛素。在体内C肽主要是通过肾脏代谢,其半衰期约20min较胰岛素长,正常人体     

C肽测定在糖尿病诊治中的应用

分析１１４例糖尿病患者的Ｃ肽检测结果。以空腹Ｃ肽１６０ｐｍｏｌ／Ｌ为界线分为高低两组，低组１７例中１６例需用胰岛素，而高组９７例中８８例不需用胰岛素。以餐后２小时与空腹Ｃ肽之间差值２００ｐｍｏｌ／Ｌ为界线分为高低两组，低组１９例中１６例需用胰岛素，而高组７４例中６９例不需用胰岛素。提示Ｃ肽测定对糖尿病分型和指导治疗有较高的使用价值。     

BMI与血清C肽水平相关性探讨

将336例2型糖尿病患者根据其BMI(体重指数)不同而分为三组,分别测定其空腹及餐后2小时血清C肽水平,且三组在年龄、病程、治疗后血糖控制水平统计学处理均无差异.但三组空腹及餐后2小时血清C肽水平却有显著差异,而且它与其BMI呈正相关性,说明通过测定2型糖尿病患者BMI即可间接了解其胰岛B细胞分泌胰岛素功能,从而对选择治疗2型糖尿病方案上提供科学的理论依据.     

老年2型糖尿病C肽变化的初探

对111例2型糖尿病(DM)患者进行空腹及餐后2hC肽水平测定,按不同年龄及病程分组进行比较.结果≥70岁组餐后2hC肽/空腹C肽比值明显低于＜70岁组,P＜0.05.单一空腹C肽和餐后2hC肽水平,均可见≥10年组明显低于＜10年组,P＜0.05.餐后2hC肽/空腹C肽比值未见明显统计学差异.结论70岁以上老年2型DM患者餐后胰岛素分泌高峰有明显的减低,病程10年以上者β细胞功能显示进一步降低.     

C肽对糖尿病肾脏保护作用的研究进展

人体与动物实验研究显示,C肽对肾脏具有保护作用.在慢性肾功能不全的1型糖尿病患者中,残余胰岛功能在肾脏-胰腺联合移植时得以保存,可提高术后存活率,改善肾脏肥大和血管功能.C肽可以降低肾小球高滤过、尿蛋白排泄、尿钠消耗,减轻由此引起的肾纤维化,也可改善1型糖尿病引起的肾脏结构及功能的改变.研究显示,C肽发挥肾脏保护作用的机制可能与收缩入球小动脉、Na~+-K~+-ATP酶活性、细胞内的生化改变、炎性反应途径以及代谢调节等因素相关.     

糖尿病血糖控制与C肽水平相关性研究

对36例2型糖尿病患者,用胰岛素强化治疗.对血糖和C肽结果进行相关分析.结果治疗后C肽水平于60′、120′差异有显著性.从而提示2型糖尿病病人在高血糖时存在一种可逆性的C肽分泌受抑制现象.结论2型糖尿病"高糖抑制"解除后胰岛B细胞分泌功能部分好转.     

BMI与血清C肽水平相关性探讨

将336例2型糖尿病患根据其BMI（体重指数）不同而分为三组,分别测定其空腹及餐后2小时血清C肽水平,且三组在年龄、病程、治疗后血糖控制水平统计学处理均无差异。但三组空腹及餐后2小时血清C肽水平却有显差异,而且它与其BMI呈正相关性,说明通过测定2型糖尿病患BMI即可间接了解其胰岛B细胞分泌胰岛素功能,从而对选择治疗2型糖尿病方案上提供科学的理论依据。     

利钠肽C受体介导C型利钠肽舒张猪冠状动脉的作用机制

目的探讨利钠肽C受体(NPR-C)途径在C型利钠肽(CNP)舒张猪冠状动脉中的作用机制。方法采用猪冠状动脉环张力测定法,观察CNP和NPR-C激动剂cANF4-23对猪冠状动脉的舒张作用,然后加入NPR-C阻断剂cANF4-28、Gi蛋白阻断剂百日咳毒素(PTx)和四种钾通道阻断剂,观察对两者舒张血管效应的影响。结果10-6 mol/L的CNP和cANF4-23对血管的最大舒张率分别为36.51%±3.96%和42.37%±17.60%,两组舒张血管作用比较差异无统计学意义(P>0.05);cANF4-28和PTx均能降低CNP和cANF4-23的舒张血管作用(P<0.05);四乙胺、格列苯脲或氯化钡均能明显抑制CNP的血管舒张作用(P<0.05);氯化钡使cANF4-23的血管舒张作用明显降低(P<0.05)。结论 NPR-C受体途径的舒张血管作用可能是通过Gi蛋白耦联内向整流钾通道实现的。     

C肽与一氧化氮在糖尿病肾病中作用的研究进展

C肽、一氧化氮(NO)是糖尿病肾病病理演变的主要参与者,具有广泛的生物活性.本文对他们的分子结构、作用机制及其在糖尿病肾病中的病理演变过程进行综述,从细胞因子水平揭示多因素致病机制,为糖尿病肾病的防治提供新的思路.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与C肽的关系

随着经济的发展和人们生活方式的改变,2型糖尿病患病率迅速增长.糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病患者病情评估的"金标准" ,在糖尿病患者血糖水平监控的应用中已成为一种趋势.有报道HbA1c水平是心血管疾病的独立发病因素之一,并与2型糖尿病患者早期认知功能减退相关.但HbA1c 水平与2型糖尿病患者的血浆C肽水平的关系报道却较少.本研究主要目的 在于了解不同水平HbA1c与血浆C肽变化的关系,探讨血糖控制与2型糖尿病患者胰岛功能的可能关系.     

血清C肽与2型糖尿病血管并发症的关系分析

选取2型糖尿病（T2DM）患者282例检测空腹C-肽、甘油三酯、胆固醇、LDL—C、HbA1C、尿白蛋白／肌酐,并查眼底及测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。根据患者血清C肽水平将其分为正常C肽组与低C肽组。结果正常C肽组HbA1c、甘油三酯、胆固醇、LDL—C显著低于低C肽组;正常C肽组糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生率显著低于低C肽组;正常C肽组颈动脉内膜中层厚度均值显著高于低C肽组;结论血清C肽与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病呈负相关,与颈动脉内膜厚度呈正相关。血清C肽可能是DN、DR的保护因素,其下降可能导致了T2DM微血管病变的发生发展,2型糖尿病中升高的C肽可能反映动脉粥样硬化的发生。