糖耐量减低的病因及发病机理

介绍有关糖耐量减低的病因、发病机理的研究进展。     

葡萄糖耐量减低的研究进展及面临的挑战

葡萄糖耐量减低的研究进展及面临的挑战潘长玉葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态。诊断标准为口服７５ｇ葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后，２小时测血浆血糖处于７．８～１１．０ｍｍｏｌ／Ｌ之间。这一诊断标准系...     

肝硬变患者糖耐量减低和肝原性糖尿病的发病机理

近30年已证实60％～80 ％肝硬变患者有糖耐量减低,其中10％～30％最终发展成症状明显的糖尿病,由此可认为肝硬变是一种引起糖尿病的危险因素。如果肝硬变患者(1)肝硬变的诊断至少在糖尿病开始前5年已确立;(2)无家庭Ⅱ型(或Ⅰ型)糖尿病史存在;(3)无其它已知因素逆向影响葡萄糖代谢,如肥胖、营养不良等;(4)排除血色病和胰腺外分泌功能失调等,则提示这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病为肝原性糖尿病或肝性糖尿病。其发病机理推测与以下几个方面有关:     

葡萄糖耐量减低干预治疗的研究进展

随着经济的快速发展、人们生活方式的转变、人口老化及诊断技术的进步,近十几年来我国2型糖尿病(2-DM)发病率迅速增加,1980年为0.67％,1994年为2.51％,1996年为3.21％,十几年增加5倍,是严重威胁人类健康的公共卫生问题.目前广泛认为糖耐量减低(IGT)是DM的前期,大部分2-DM均经过IGT阶段,研究显示IGT者每5～10年有1/3转变成DM,1／3维持在IGT阶段,1／3血糖恢复正常,因此有必要对IGT患者采取积极措施,预防和延缓DM的发生.晚近这一时相的临床检查、干预治疗已越来越受到重视,并且部分收到预期效果.     

糖耐量减低的转归与防治

糖耐量减低的转归与防治李春霖陆菊明潘长玉几项较大规模的流行病学调查显示，同糖尿病（ＤＭ）一样，糖耐量减低（ＩＧＴ）的患病率也在逐年上升。鉴于ＤＭ是一种终身性疾病，并严重威胁人类的健康，因此，对ＤＭ的三级预防已得到全社会的关注。对ＩＧＴ的处理属ＤＭ的二...     

葡萄糖耐量减低患者微血管并发症临床研究

目的:探讨葡萄糖耐量减低(IGT)患者微血管并发症的发生率。方法:以男性IGT106例患者为研究组,同时选择糖代谢正常的健康人100例为对照组,观察两组中眼底病变、微量白蛋白尿、中国勃起功能问卷调查(CIEF5)的积分、血脂、血压及体重指数(BMI)资料。结果:与正常对照组比较,IGT组微血管并发症发生率显著增加(P均<0.01),且两组间在血脂、血压及BMI等指标方面差异显著(P<0.05);多元回归分析表明微血管并发症与IGT有显著相关性。结论:男性IGT患者可发生与糖尿病患者同样的微血管并发症,其微血管并发症发生的危险因素包括脂质代谢异常,高血压及肥胖,提示控制糖代谢异常对防治糖尿病微血管并发症具有重要意义。     

182例糖耐量减低患者三年演变

糖耐量减低 (IGT)是 2型糖尿病 (T2 DM)发病的中间阶段 ,为了解糖耐量减低患者的演变及其影响因素。我们于2 0 0 0年对 1997年郑州市中老年 DM普查中以 WHO标准诊断的 182例 IGT患者进行复查。　　一、对象与方法1.对象 :1997年我们以卫生部老年卫生工作领导小组办公室制订的《我国 T2 DM流行病学研究操作方法》为准则 ,采取分层、多级、整群抽样的方法 ,市区以居委会、郊区以自然村为基本抽样群 ,逐户逐人登记 ,凡年龄≥ 4 0岁 ,在本地居住满 1年以上者均为调查对象 ,分 5个年龄组 ,各年龄组调查的性别和人数比例均按当地 1990年全…     

不同筛查标准的糖尿病、糖耐量减低患病率

为观察不同筛查标准的糖尿病，糖耐量减低患病率，搜集2000年本院调查资料，分别统计单纯空腹血糖或餐后2h血糖增高及不高的DM及IGT患病率。结果：做OGTT后单纯2hBG增高者的二者患病率均高于单纯FBG增高者；FBG，2hBG不高者，可检出部分DM及较多的IGT患者，以降低2hBG标准者检出率更高。结论：进行糖尿病诊断，初筛时须即查FBG又查2hBG，应作OGTT，可减少DM及IGT的漏诊。     

糖耐量减低56例报告

本文分析46例糖耐量减低(IGT)者11年后的转归。结果:23例(41%)转化为正常(NGT,糖耐量正常);24例(43%)保持IGT不变;9例(16%)恶化为糖尿病(DM)。身体超重、高血压、服糖后血糖水平以及年龄对IGT的转归均有影响。无症状而单有IGT者,假阳性多,长期随访中半数以上可转化为NGT,只有少数恶化为DM。     

佛山市成人糖耐量减低患者十年转归追踪调查

佛山市127例患者10年随访结果发现，糖耐量减低转归为2型糖尿病的频率，按1985年WHO糖尿病诊断标准为54％，按1999年WHO标准为76％。年龄、BMI、血压和血糖是这种转归的危险因子。     

生活方式干预对糖耐量减低患者的影响及效果评价

葡萄糖耐量减低（IGT）是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病（DM）前期改变，IGT代表了正常葡萄糖稳态和临床DM高血糖之间的中间代谢状态，表明其稳态受损，DM转化率是正常糖耐量的10倍。在我国普查出的高血糖人群中。DM患者和IGT患者约各占一半。由于多种条件的限制，多数IGT患者并未得到有效的干预，每年约有10％的IGT患者转化为DM。本研究分析生活方式干预对IGT的影响和预防作用，以便更好地防治DM。     

糖耐量减低患者胰岛β细胞早期分泌相的变化

对２６例糖耐量减低（ＩＧＴ）患者和３２例健康者的胰岛β细胞早期分泌相变化进行了观察。结果：①ＩＧＴ组空腹胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）明显高于对照组，左旋精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）兴奋后峰值ＩＮＳ、Ｃ－Ｐ和胰高血糖素（ＧＣ）也明显高于对照组；②△ΣＩＮＳ（Ｌ－ＡＲＧ兴奋后２、４、６分钟ＩＮＳ比空腹增加值之和）与舒张压、体重身高指数（ＢＭＩ）进行相关分析的相关系数分别为０．４８、０．５７。提示ＩＧＴ患     

糖尿病教育在糖耐量减低干预治疗中的作用

为观察系统的糖尿病教育在糖耐量减低 (IGT)干预治疗中的作用 ,自 1 996年以来 ,我们对按 WHO标准确诊的 1 6 2例 IGT者进行了糖尿病教育加饮食和运动治疗以及单纯饮食和运动治疗的对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 6 2例 IGT者中 ,男 82例 ,女80例     

空腹血糖异常、糖耐量减低患者血清胰岛素水平的变化及其意义

目的 观察空腹血糖异常(IFG)、糖耐量减低(IGT)患者血清胰岛素水平的变化。方法 对50例空腹血糖和糖耐量正常者(NGT)、40例IFC和80例IGT患者行口服葡萄糖耐量试验(0GTT)，用氧化酶法检测血糖，用放免法测定血清空腹及餐后2小时胰岛素。结果 IFG、IGT组空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素敏感指数较NGT组明显升高(P＜0.05或P＜0．01)，IFG组胰岛素敏感指数与IGT组比较无显著性差异(P＞0．05)。结论 在IFG、IGT状态下已经存在胰岛素抵抗，而且在程度上两者间并没有显著性差异，应早期干预治疗。     

高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义

原发性高血压(EH)是一种常见的心血管病,是心血管疾病危险因素之一,已有研究表明高血压患者体内血尿酸水平已增加〔1〕。研究发现,高尿酸血症与原发性痛风、肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关〔2〕。糖尿病早期因高血糖和高尿糖在肾近曲小管竞争,抑制尿酸的重     

卡托普利治疗糖耐量减低54例疗效分析

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛用于治疗糖尿病 ( DM)高血压及糖尿病肾病 ( DN) ,对防治 DN等并发症起着重要作用。我们对 5 4例糖耐量减低 ( IGT)患者进行无创性动态血压监测及 2 4小时尿白蛋白( UAE)观察 ,在饮食、二甲双胍治疗的基础上加用卡托普利 ,收到良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 (血压正常 ,无 DM及慢性心、肝、肾疾病 ) 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 30～ 6 0岁。 IGT组 (符合 WHO制订的IGT诊断标准 ) 5 4例 ,(均无高血压、心、肝、肾疾病、泌尿系感染 ) ,男 30例、女…     

左旋精氨酸对糖耐量减低患者胰岛细胞早期分泌功能的兴奋作用？…

目的 观察糖耐量减低（ＩＧＴ）患者岛早期分泌功能异常。方法 采用精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）静脉注射法对２９例ＩＧＴ患者和５４例健康者胰岛早期分泌功能进行研究。结果 ＩＧＴ空腹胰岛素和Ｃ－肽值明显高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,胰诏纱两组间无显著性差异。经Ｌ－ＡＲＧ兴奋后,两组ＩＮＳ、Ｃ－肽和胰升糖素均在２分钟达分泌峰值,且ＩＧＴ组明显高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,经调整性别和年龄后     

432例糖耐量减低患者二年的演变

对1986年诊断的432例糖耐量减低(IGT)者,于1988年进行复查,IGT每年约7.7％发展为糖尿病(DM)。原空腹及服糖后1、2小时血糖较高的IGT者易发展为DM,可能为长期胰岛素抵抗,胰岛对持续高血糖刺激分泌胰岛素的功能失代偿所致。原血糖较低及控制体重的IGT者易恢复正常,并显示胰岛素抵抗减轻及胰岛素分泌功能改善。IGT者转为DM及正常组后血压降低,可能与血浆胰岛素水平降低有关。