半开放式管理对精神分裂症患者发生攻击行为的影响

目的探讨半开放式管理对精神分裂症患者发生攻击行为的影响.方法将半开放式管理模式精神病院中44例有攻击行为的精神分裂症患者作为实验组,封闭式管理模式精神病院中44例有攻击行为的精神分裂症患者作为对照组,用自编的"住院精神患者攻击行为相关因子评估表"进行临床资料收集和分析.结果实验组攻击行为主要及相关因素中,与患者吵架及要求得不到满足的例数明显少于对照组;攻击行为与住院时间的关系中,第16d以上的例数明显少于对照组;发生2次以上攻击行为明显少于对照组.结论半开放式管理模式更有利于疾病的恢复.     

住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素分析及护理对策

目的探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素,并制定切实可行的护理对策。方法对158例住院精神分裂症患者以外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病量表(BPRS)进行评定;比较有、无攻击行为的精神分裂症患者的BPRS评分。结果158例患者中,有攻击行为82例(51.89%),无攻击行为76例(48.10%);两组BPRS评分比较,有攻击行为组的总分及敌对猜疑、激惹性、行为紊乱等因子分均明显高于无攻击行为组(P0.01),思维障碍因子分前者高于后者(P0.05)。结论精神分裂症患者攻击行为与精神症状密切相关,护理人员及时评估攻击行为的相关因素,及早采取有效护理干预,可降低和控制攻击行为发生,并能有效减少医疗纠纷及意外事件的发生。     

开放式管理对精神分裂症患者院内康复的影响

目的探讨开放式管理对精神分裂症患者院内康复的影响。方法对113例进行开放式管理的精神分裂症患者(甲组)与同期进行封闭式管理的141精神分裂症患者(乙组)采用简明精神病量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)等进行临床疗效观察。结果两组在总的病情改善时间、用药及出院疗效等方面均无显著性差异;甲组在服药依从性、社会能力、个人卫生方面比乙组提前获得改善且程度更显著(P<0.05),住院时间明显短于乙组(P<0.01)。结论开放式管理有利于提高精神分裂症患者的临床改善率,缩短住院时间,提高患者及家属对治疗的依从性。     

品管圈在防范精神分裂症患者发生攻击行为中的应用研究

选择2013年5月~2015年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者66例,按时间段进行分组:2013年5月~2014年5月的33例精神分裂症患者作为对照组,按照精神分裂症护理常规进行护理;2014年6月~2015年6月的精神分裂症患者33例作为观察组,在常规护理的基础上实施品管圈护理。采用住院患者观察量表(NOSIE)和阴性症状和阳性症状量表(PANSS)对两组患者护理前后的攻击行为进行评分。结果护理后观察组激惹、精神症状、社会兴趣等NOSIE因子与护理前相比均有所改善,且明显优于对照组,差异显著(P0.05);护理后观察组攻击性、激活性等PANSS症群评分与护理前相比均有所改善,且明显优于对照组,差异显著(P0.05)。对精神分裂症患者实施品管圈护理干预能有效防范攻击行为的发生,提高护理安全和患者安全。     

开放式病房管理对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨开放式病房管理对精神分裂症患者康复的影响。方法将92例精神分裂症患者按入院先后分成对照组和研究组,每组各46例。研究组患者实行开放式管理,对照组患者实行封闭式管理。两组患者在入院时、治疗4周后、出院时采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、自知力与治疗态度问卷(insight treatment attitude ques-tionnaire,ITAQ)及护士用住院患者观察量表(nurse’s observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)进行效果评价。结果入组时2组患者所有量表评分间差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗4周后,两组患者在BPRSI、TAQ及NOSIE测定中的社会能力、社会兴趣、激惹3项因子上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院精神分裂症患者实行开放式病房管理,能有效改善患者激惹情绪、促进自知力恢复、提高社会能力、社会兴趣。     

开放式管理对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响

目的观察开放式管理对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响。方法将60例患者按随机数表法分成两组各30例,患者均用氯氮平治疗,观察组实施开放式管理,对照组实施封闭式管理。在入组前、治疗6月后对患者采用阴性症状评定量表和社会功能评定量表进行评定。结果观察组患者治疗后两量表评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗前后两量表评分比较,差异无统计学意义。两组患者入组前两量表评分比较,差异无统计学意义,治疗6月后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对慢性精神分裂症患者行开放式管理,能提高康复疗效。     

开放式与封闭式管理对精神分裂症患者的影响

目的 了解不同住院环境对精神分裂症患者的影响。对象 112例住院精神分裂症患者。方法 采取单独交谈和发放问卷法,调查两种不同方式的管理对住院患者的影响。结果 对患者心理状况、住院及治疗依从性、护理效果、康复状况均有影响。结论 开放式管理有利于精神分裂症患者康复,是值得推广的一种管理方式。     

开放式管理对精神分裂症患者疗效的影响

对于精神病患者来说,传统的封闭式住院管理模式使其因长期住院而隔绝正常的社会生活,从而导致精神衰退。随着精神医学的发展,住院开放式管理模式已被临床广泛应用,现将我院实行开放式管理模式治疗的精神分裂症患者的临床效果总结如下。     

首发精神分裂症患者儿童期创伤对临床症状与攻击行为的影响

目的探讨儿童期创伤对精神分裂症患者临床症状、攻击行为的影响。方法以中山市第三人民医院住院部114例首发精神分裂症患者为研究对象,入院前使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状、修订版外显攻击行为量表(MOAS)评估患者攻击行为,使用儿童创伤问卷(CTQ)评估儿童期创伤情况。根据CTQ将研究对象分为创伤组(31例)和非创伤组(83例),采用独立样本t检验对比两组PANSS和MOAS得分,并采用Pearson相关分析对CTQ总分与MOAS及PANSS评分进行相关分析。结果创伤组PANSS总评分[(87.58±5.30)分vs.(84.67±8.96)分]、阳性症状分[(34.03±5.62)分vs.(31.08±9.30)分]高于非创伤组,差异具有统计学意义(P<0.05);创伤组MOAS加权总分[(13.23±5.55)分vs.(9.47±6.06)分]及财产攻击评分[(2.58±1.88)分vs.(1.66±1.73)分]高于非创伤组,差异有统计学意义(P<0.05);CTQ总分与阳性症状分(r=0.333)、一般病理分(r=0.248)、PANSS总分(r=0.480)、言语攻击评分(r=0.275)、财产攻击评分(r=0.327)及MOAS总分(r=0.281)均呈正相关(P<0.05)。结论儿童期创伤可以在一定程度预测精神分裂症临床症状和攻击行为的严重程度,临床工作中需关注儿童期创伤。     

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预效果

目的:探析精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预效果.方法:本研究82例精神分裂症患者均为本院2018年5月至2019年12月接收,以是否出现暴力攻击行为为依据分组,分别是攻击组(40例)与非攻击组(42例),调查分析临床资料,并对比简明精神病评定量表(BPRS)评分.结果:无职业、内向性格、易激惹、非自愿入院...     

护士量表观察精神分裂症病人冲动行为初探

为观察精神分裂症病人的冲动行为,将62例患者分为冲动和非冲动两组,并应用护士观察量表进行测定和分析。结果在激惹因子中,两组得分有差异(P<0.05)和显著差异(P<0.01)。笔者认为对住院精神病人进行护士观察量表测定,有利于了解病人的激惹情绪和冲动行为,以助采取相应的护理对策,以及对医护人员的自我保护等都具有一定的意义。     

攻击性精神分裂症患者MMPI对照研究

本研究采用病例对照研究方法,使用MMPI对150例有攻击行为和150例没有攻击行为的精神分裂症患者进行研究。结果发现:攻击性精神分裂症患者具有控制力差和过度控制两类人格特征。MMPI的Pb、Re分量表对精神分裂症患者的攻击行为有一定预测价值。     

分层次管理法在护理管理中的应用

目的探讨分层次管理法在护理管理中的应用效果。方法2012年7—12月,将解放军第81医院的120名护理人员按照1：3：6的比例分成3个层次：责任组长、责任护士及助理护士,采用分层次管理法对护理人员进行管理,明确各个层次的职责,评价并比较分层次管理法实施前后护理人员理论知识及操作考核的评分。结果分层次管理法实施后,护理人员的理论知识和操作考核评分均高于实施前,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论分层次管理法的实施,有利于提高临床护理的质量,保证护理人力资源的合理分配,促进护理人才队伍的快速发展。     

精神病患者公开攻击行为评定临床意义探讨

目的:初步探讨精神病患者公开攻击行为评定的临床意义。方法:应用公开攻击行为评定量表(MOAS)和艾森克人格问卷(EPQ)对81例住院精神病患者进行评定。结果:攻击行为发生率为43.2%,其中语言攻击最多见(18.5%),自身攻击最少见(2.5%);攻击行为多见于20-40岁急性期有精神质或精神质倾向和神经质或神经质倾向者;男女两性患者在攻击性质上仅躯体攻击1项差异有统计学意义。结论:MOAS在精神科门诊和流行病学问卷调查方面具有广泛的应用前景和临床意义。     

神经症类患者防御方式与其父母教养方式的相关分析

目的：探讨神经症类患者防御方式与其父母教养方式的关系。方法：使用“防御方式问卷”（DSQ）,“父母教养方式问卷”（EMBU）,对符合CCMD－3第四大类患者33例,正常对照组33例进行测试,并对结果进行分析。结果：神经症类患者多采用不成熟防御方式和中间型防御方式,较少采用成熟防御方式,与对照组相比有统计学差异,父母教养方式中,研究组的“父亲惩罚,严厉因子”,“父母偏爱被试因子”与对照组相比有显著差异。“父母惩罚,严厉因子”,“父母偏爱被度因子”,“父母拒绝,否认因子”与其不成熟的防御机制显著相关;“父母惩罚,严厉因子”,“父母拒绝,否认因子”,“父亲过度保护因子”,“母亲过分干涉,过度保护因子”,“母亲偏爱被试因子”与其中间型防御机制显著相关。结论：神经症类患者的防御方式与其父母教养方式显著相关。     

血清透明质酸测定在胃癌侵袭特性中的临床研究

目的 研究血清透明质酸(HA)与胃癌诊断以及侵袭生长的关系.方法 收集2007年至2010年间上海市交通大学医学院附属新华医院普外科收治的96例胃癌患者的外周血,采用ELISA检测HA,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系.结果 胃癌患者术前血清HA水平显著高于慢性胃炎组和健康对照组,分别为(144.69±84.97)ng/ml,(80.56±42.45)ng/ml,(59.91±35.52)ng/ml(P=0.003);在所有胃癌患者中,发现HA和胃癌的大小,淋巴结转移以及TNM分期呈正相关;即肿瘤越大(＞5cm),淋巴结转移阳性,进展期(III+IV)的HA水平显著高于肿瘤小,无淋巴结转移,肿瘤分期早的胃癌;HA和胃癌的病理类型无关.高HA的胃癌患者的术后中位生存期显著低于低表达组,分别为12.3个月和31.2个月(P=0.040);因素生存分析发现仅血清HA和肿瘤TNM分期是胃癌患者总体生存率的独立影响因素,其RR分别为2.449(95% CI为1.256～6.718,P=0.012)和3.649(95% CI为1.445～7.718,P=0.005).结论 血清HA和胃癌的侵袭性呈正相关,即进展期胃癌的血清HA水平更高;且血清HA和胃癌TNM分期是胃癌患者总体生存的独立危险因素.     

精神分裂症照料者对精神分裂症患者病态行为应对方式及健康教育需求现状调查

目的探讨住院精神分裂症患者的照料者对患者主要病态行为出现时的应对方式、对常见精神卫生知识的了解程度及对健康教育知识的需求情况。方法对300名精神分裂症患者的照料者,采用自制的一般情况调查表(婚姻、与患者关系、与患者的感情及与患者的交流情况等)、照料者对患者病态行为应对方式调查表(病态应对方式、教育开导、继续服药、督促活动、强制就医、打骂惩罚及放任顺从等)、照料者健康知识知晓情况调查表(是否知道患者疾病的诊断与性质、精神分裂症复发的可能性、精神分裂症的不良影响、药物的常见不良反应、维持用药的时间、如何与患者进行沟通交流、疾病对后代的影响抢救等)及照料者健康教育需求情况调查表(教育途径及内容、出院后教育指导及教育形式、婚育指导内容等)进行现状调查。结果照料者在精神分裂症患者出现意志减退、幻觉妄想、消极行为、攻击行为、违拗拒药及反复外跑时,选择"强制就医"的比例分别为18.7%、34.0%、50.0%、42.0%、18.7%及25.3%。在出现锥体外系反应、消化道反应、镇静过度、心血管反应、体质量增加及睡眠障碍时,选择"及时就医"的比例分别为25.3%、28.7%、20.0%、34.0%、9.3%、16.7%。照料者在药物保管、婚育注意事项、疾病遗传影响及帮助患者回归社会方面缺乏了解,仅42.0%的照料者全部知道疾病诊断。70.0%的照料者希望通过医生、护士获取健康教育知识,25.7%的照料者希望通过网络获取。婚育指导内容中,48.0%及46.0%的照料者分别选择"后代遗传概率"及"患者可否结婚";出院后教育形式中,54.7%的照料者选择了"电话咨询医生"。结论精神分裂症患者照料者对患者病态行为常不能及时准确辨认,多选择不良应对方式,且对常见精神卫生知识缺乏了解,因此极有必要向他们提供有效而全面的健康教育指导,尤其是加强网络宣传普及的力度。     

行为干预对青光眼患者治疗依从性的影响

目的：探讨行为干预对青光眼患者治疗依从性的影响。方法对120例青光眼患者在常规治疗及护理的基础上予以行为干预,观察住院全程,出院后随访1a。自拟调查表统计患者的遵医行为、生活方式,采用哥德曼压平眼压计检测眼压的变化。结果干预后患者遵医行为率、健康生活方式比例较干预前显著提高（P＜0．01）,眼压水平显著低于干预前（P＜0．05或0．01）。结论行为干预能显著提高青光眼患者的遵医行为,促进患者建立健康的生活方式,有利于将眼压控制在理想状态。