骨巨细胞瘤

张某某,女,14岁。湖北人。1985年4月6日经湖北医学院附属第二医院穿刺检查,病理诊断为右胫骨上段巨细胞瘤。X 光号:55647,住院号:191735。又经湖北肿瘤医院、武汉空军医院穿刺和 X 光检查,诊断与鄂医附二医院完全一样。三家大医院的治疗方案一致认为要高位截肢,不手术则不收治。     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,评价不同的影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的影像学表现。结果:与普通X线相比,CT在显示骨巨细胞瘤的骨质破坏、骨壳是否完整及软组织肿块,MRI在显示病变范围及与邻近组织的关系均占优势。结论:X线平片仍是诊断骨巨细胞瘤的有效方法,CT和MRI可提供更多的影像学征象,提高该病的诊断及鉴别诊断能力。     

骨巨细胞瘤手术治疗13例

<正>骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,复发率高,并有恶变可能,可造成     

距骨巨细胞瘤1例报告

<正> 1 病例 患者,男,22岁,主以左踝肿痛4年,加重2年入院。4年前,病人诉左踝疼痛,拍X光片未见异常,在当地按“滑膜炎”给以消炎痛等药物治疗,效果不佳,近2年来踝关节症状加重,特别是在负重及活动后。检查见左踝前方有一突起,约3.0cm×3.5cm,表面可见静脉怒张,皮肤不红,触压疼痛,踝关节背伸功能消失,跖屈约3°,拍X光片见距骨头、颈部骨质呈溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,肥皂泡样突起;CT扫     

胸骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者,男,35岁,2002年11月15日因劳累致胸部疼痛,休息后疼痛不减,后逐渐局限在胸骨体前方,触之高突,压痛明显,伴全身无力.于2003年2月20日来我院诊治.经临床检查、X线片、CT及病理检查确诊为胸骨骨巨细胞瘤.     

股骨上端骨巨细胞瘤治验

<正> 严某,男,18岁,工人。患者于1977年2月,左髋关节隐痛,当时以风湿性髋关节炎治疗2年余,效不显,其后不慎跌伤,左髋部疼痛加重,局部肿胀,左下肢功能活动受限。经当地和外地医院拍片检查,确诊为股骨上端骨巨细胞瘤合并病理骨折,欲行截肢手术,盖因家长疑虑重重,来我院要求中医药治疗。检查:体温38.5℃,体质消瘦,呈痛苦病容,舌质红、苔黄厚腻,脉弦而数。化验:白细胞总数12500,血沉30mm/h,血清碱性磷酸酶8u,X线片示:左股骨上端及大小粗隆间骨体膨胀,骨密度减低有不规则之囊状透光     

上颌骨骨巨细胞瘤1例报告

<正> 患者女性,36岁,以左面颊部渐隆起1年,于1992年5月25日入院。诉1年前发现左面部肿胀,自能摸到一花生米大小肿物,较硬,无疼痛,逐渐增大,近2个月肿物增大较明显,并伴有同侧牙麻木感。X线鼻窦拍片:左侧上颌窦密度增高,窦腔增大,窦腔内有圆形团块影,上壁及外侧壁骨质有破坏。鼻窦CT检查报告:左侧上颌窦腔内可见软组织块影,密度较均匀,侵及周围的骨质,可见骨破坏,并突破骨壁向     

骨巨细胞瘤影像学特征的探讨

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对骨巨细胞瘤的影像学认识。方法：搜集19例经DR、CT、MRI诊断考虑为骨巨细胞瘤的病例,并与病理结果对照,分析其影像学特点。结果：其中17例影像诊断与病理相吻合,1例病理结果为非典型纤维组织细胞瘤,1例病理结果为骨髓瘤。结论：骨细胞瘤具有特征性的DR、CT、MRI表现,但仍不足以确诊,骨巨细胞瘤的确诊需结合影像诊断、病理结果及临床表现。     

骨巨细胞瘤63例临床疗效分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的实体肿瘤,临床上比较常见,在原发性骨肿瘤中约占20%[1],其特点为潜在恶性,侵袭破坏力大,术后易复发,可以恶变及转移.故改进手术方法,减少复发率或恶变,仍是有待解决的问题.自1991～1999年,我院采用不同方法治疗骨巨细胞瘤63例.为总结经验,探讨骨巨细胞瘤治疗的较佳方案,现对本组资料做回顾性分析如下.     

120例骨巨细胞瘤临床病理分析

骨巨细胞瘤是临床较为多见之肿瘤。本组共收集 12 0例病例 ,进行术前病理穿刺和术后病理石蜡切片诊断 ,发现此肿瘤具有局部侵袭性 ,易复发、恶变 ,并可出现大量多核巨细胞。由于在许多肿瘤中均可发现多核巨细胞 ,因此容易误诊。我们收集了 12 0例病理资料进行观察、总结 ,并做了分析。1　临床资料本组 12 0例中男 71例 ,女 49例 ;年龄 19～ 45岁。发病部位下肢 10 4例 ,上肢 14例 ,骶骨 1例 ,椎骨 1例。良性 93例 ,占 77.5 % ;恶性 8例 ,占 6 .5 % ;复发者 14例 ,占 11.7% ;误诊者 5例 ,占 4.2 %。2　讨　论根据临床统计分析 :男女发病之比…     

MRI在骨巨细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)的MRI表现特点及MRI诊断价值。方法:回顾性分析2003年1月—2007年5月经我院手术病理证实的GCT患者23例影像学资料及其病理结果。结果:肿瘤位于肱骨近端3例,肱骨远端5例,股骨远端8例,胫骨近端4例等;X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化;T1WI表现为中等偏低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊性改变、出血、含铁血黄素沉着及液平等。结论:MRI结合X线平片、CT可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗方案的选择提供重要依据。     

腱鞘巨细胞瘤广泛骨侵蚀一例报告

患者男性,43岁。右足肿块10年余,增大增多近1年,并感酸痛。曾在当地医院诊断为绒毛结节性滑膜炎,服中西药物治疗无效,于1990年8月14日来诊。查全身情况良,右足及踝部有数个大小不一的包块,质硬,压痛不明显,有一定活动度,皮色正常,无静脉怒张。X线片示跟骨、距骨、骰骨及楔骨、第5～4跖骨近端均有明显压迫性侵蚀改变(见封三图5)。术前切开活检病理报告为腱(?)巨细胞瘤。手木在更膜外麻醉及止血带下进行。木中见肿块大小不等,黄褐色呈分叶状,边界清楚光滑,附着或包绕予肌腱上,足背动脉伸入其中—瘤体内,距骨、跟骨、楔骨及第1～4跖骨近端及关节面均受浸润破坏,手术将包块连同周围受浸润增厚组织及受包裹的足背动脉一并切除,刮除受侵蚀骨瘤体及软骨面,行植骨融合。术后病理诊断与术前一致,随访足趾无坏死,功能无明显影响。讨论腱鞘巨细胞瘤临床诊断较困难,本例在外     

骨巨细胞瘤一例治验及体会

<正> 患者苏××,男,51岁.陕西临潼人,干部.门诊号381121.该患者1957年诊断为右股骨下端巨细胞瘤,先作了刮骨移植术,无效,于1978年入沈阳×医院.当时检查右膝部肿胀,外侧压痛明显,膝屈90°,伸160°;X线片发现股骨下端骨质破坏严重,病理诊断为:右股骨下端巨细胞瘤.于1958年7月17日行右大腿中段截肢术,术后经过良好,住院33天出院,装了假肢.1961年发现右肺有块状阴影,按肺结核治疗无效.1962年胸痛加剧,结合病史,胸部拍片,痰中找到瘤细胞,确诊为肺转移瘤.先后在我院和北京、上海等地会诊,均认为没有好的治疗方法,而考虑用中医方法治疗.《灵枢·痈疽篇》说:“热气淳盈,下陷肌肉,筋髓     

中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤12例

[目的]探讨中西医治疗创伤性膝关节骨巨细胞瘤的疗效。[方法]对12例膝关节骨巨细胞瘤患者采用自拟中药汤剂内服结合手术进行病灶刮除,95%酒精浸泡灭活,自体髂骨移植合并骨水泥填充的中西医结合疗法进行综合治疗。[结果]12例患者术后均进行随访,随访时间1～4年,平均2年6个月,所有患者均未见肿瘤复发。[结论]中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤疗效满意。     

24例骨巨细胞瘤围手术期护理

目的：探讨骨巨细胞瘤围手术期康复护理的对策。方法：24例骨巨细胞瘤患者术前进行心理护理和疾病知识的介绍,记录疼痛情况和肿块的大小;术后严密监测生命体征,观察四肢未稍循环,记录出血、疼痛等情况．加强伤口及引流管的护理,早期进行康复指导及功能锻炼。结果：能够配合医生进行各项治疗与护理工作,掌握功能锻炼的方法与技巧,24例骨巨细胞瘤患者均安全渡过围手术期,未出现并发症。结论：正确的护理措施及康复护理方法,对确保手术成功及促进患者术后的康复极为重要。     

骨巨细胞瘤动脉栓塞化疗术的护理

骨巨细胞瘤(GGT)是常见良性骨肿瘤,具有一定侵袭性,局部复发率较高,好发于骨骺和干骺端,最典型部位是膝关节.70%GGT发生于20～40岁青壮年,存活时间长,对功能要求较高,希望能保留关节的功能.2004-2007年我院对8例GGT患者采用肿瘤段截除,局部动脉栓塞化疗加人工全膝关节置换术的方法,经随访证实,效果满意,现将局部动脉栓塞化疗术的围手术期护理介绍如下.     

骨巨细胞瘤数字X线与CT对比分析

骨巨细胞瘤是一种较常见的原发性骨肿瘤,是介于良、恶性肿瘤之间的一种具有侵袭性的骨肿瘤。好发于长管状骨的骨端,该部位的骨巨细胞瘤具有较为典型的影像学征象,其余部位的骨巨细胞瘤影像诊断较困难,而使用CT可有助于诊断和鉴别诊断。2004年1月至2009年6月,笔者共收集到46例经手术病理证实且影像学资料完整的骨巨细胞瘤病例,并进行回顾性分析,比较其CR（或DR）与CT征象的特点,以期提高临床工作者对骨巨细胞瘤的诊断及鉴别能力。     

骨巨细胞瘤的治疗(附9例)

<正> 骨巨细胞瘤是比较常见的原发于骨组织的肿瘤。本文报告1975～1990年15年间收治的9例患者。 临床资料 性别和年龄:男5例,女4例。年龄最大49岁,最小16岁。 部位:发生于胫骨近端者3例;股骨远端者4例;肱骨近端者1例,桡骨远端者1例。 临床表现:主要是局部疼痛和局部性肿块,肿块一     

p27在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

为探讨凹蛋白在骨巨细胞瘤中的表达度其与预后的关系。对应用免疫组化S-P法检测的75例骨巨细胞瘤标本进行了病理分级和（疗效）预后分组对比分析和相关研究。结果显示病理分级中，p27蛋白高表达（＋＋）率Ⅰ级者占61．3％，Ⅱ级者占44．4％，Ⅲ级者占12．5％，各组之间相比，Ⅰ级与Ⅲ级之间强阳性率相比有显著性差异（P〈0．05），其他各组之间相比，均无显著性差异（P〉0．05）；在预后分组中治愈组、复发组及转移组比较，p27蛋白表达治愈组强阳性率（73．3％）与复发组强阳性率（8．0％）之间相比有极显著性差异（P〈0．01），治愈组与转移组强阳性率（20．0％）之间相比，有极显著性差异（P〈0．01），在复发组与转移组中，p27蛋白表达基本相似，二者之间强阳性率相比，无显著性差异（P〉0．05）。表明p27蛋白减少或缺失，与病理形态恶性厦复发、转移密切相关，是复发转移的重要阴性预测因子。     

1例脊柱骶骨骨巨细胞瘤患者的护理

脊柱骨巨细胞瘤是一种潜在恶性肿瘤,临床表现为脊髓或脊髓神经刺激和受压症状,最常见的是疼痛,腰骶者出现坐骨神经痛,常引起脊髓和马尾神经受压,鞍区麻木,大小便困难,不全截瘫,应尽早切除,肿瘤范围大,出血多,手术难度大,术前术后对护理要求高。本院于2010年2月收治1例骶骨骨巨细胞瘤患者,现将护理体会报告如下。