下体负压下VMCA ERP的改变及不同刺激模式的比较

目的:探讨坐位下体负压下人体大脑中动脉血流速度、人体事件相关电位的改变及不同刺激模式的比较. 方法: 15名健康青年男性在坐位下体负压-4.00,-6.67 kPa条件下,分别测试负压前、下体负压暴露0.5,1,2,3,4,5 min和卸压后1,3,5 min的大脑中动脉血流速度,P300波幅,P300潜时. 结果: 在-4.00 kPa下体负压作用4,5 min时,脑血流速度减慢(P＜0.05);P300波幅,P300潜时,反应时,跟踪误差与负压前对照无明显差别;在-6.67 kPa下体负压作用2,3 min时,脑血流速度减慢(P＜0.05),在4,5 min时显著减慢(P＜0.01),卸压后1 min尚未恢复(P＜0.05),随后恢复至对照水平;P300波幅显著降低,P300潜时显著延长;反应时延长,跟踪误差增大. Sternberg模式MEST=1诱发的事件相关电位对负压所致的脑缺血缺氧敏感. 结论: 坐位下体负压造成血液在下肢淤积,大脑中动脉血液速度减慢,引起大脑血供减少,为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供了人体实验依据.     

反复下体负压暴露对心脏泵血功能的影响

目的　探讨反复下体负压暴露对心脏泵血功能的影响及其与下体负压耐力的关系 .方法　 2 7名男性健康被试者随机分成 3组 ,分别进行 - 5 .33 k Pa 8min(A组 )、- 6 .6 7k Pa4min(B组 )、- 6 .6 7k Pa8m in(C组 )的下体负压锻炼 ,1次· d- 1 ,连续 8d,记录心率及血压 .锻炼前、后测量平卧位心脏泵血功能 .结果　 A组锻炼前后心脏功能各项指标无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,B组锻炼后左室射血期 (L VET)、每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、心指数 (CI)、血管顺应性 (C)分别为 :(2 97± 14) ms,(113± 37) m L,(7.3± 2 .3) L· min- 1 ,(4.2± 1.4) L·min- 1·m- 2 ,(2 .7± 1.0 ) m L·Pa- 1 ,较锻炼前显著增加 (P<0 .0 5 ) .而总外周阻力 (TPR)为 (7.6± 2 .9)L· Pa- 1·cm- 5,较锻炼前显著降低 (P<0 .0 5 ) .C组锻炼后较锻炼前上述指标变化趋势与 B组相同 ,但未达显著水平 .结论　 - 6 .6 7k Pa反复下体负压暴露可改善心脏泵血功能 ,其可能通过相对提高心水平动脉血压而提高下体负压耐力     

倒立位暴露后头高位倾斜联合-9.33 kPa下体负压对心血管功能的影响

目的: 观察倒立位暴露后头高位倾斜联合-9.33 kPa的下体负压对心血管功能的影响,进一步探讨下体负压倾斜床模拟航空推拉效应的效果.方法: 8名受试者在下体负压倾斜床上进行"直立位→倒立位→直立位+下体负压(-9.33 kPa)致晕厥/晕厥前状态"的模拟推拉效应试验及"单纯直立位+下体负压(-9.33 kPa) 致晕厥/晕厥前状态"的对照试验,用阻抗法测量试验过程中心率(HR)、血压(BP)、基础阻抗(Z0)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)及总外周阻力(TPR)等心血管功能指标的变化.结果: 模拟推拉效应试验的下体负压耐受时间显著比对照试验的低(P<0.05).模拟推拉效应试验时,倒立位与直立位对照相比较,受试者HR、Z0显著降低(P<0.01),SV、SI、CO、CI显著升高(P<0.01);在直立位+下体负压暴露时,心血管功能指标的变化与对照试验时的变化类似,即HR、TPR较HUT值显著增高(P<0.05 or P<0.01), SV、SI、CO、SI较HUT值显著降低(P<0.05 or P<0.01).在对照试验时,SBP显著降低(P<0.01).在模拟推拉效应试验时,在直立位+下体负压暴露开始1 min内,DBP、MBP较HUT值显著增高(P<0.05 or P<0.01).结论: 倒立位后,再直立+LBNP暴露的耐受时间显著低于单纯直立+LBNP暴露的耐受时间,下体负压倾斜床可用来模拟推拉效应.     

坐位下体负压对人体脑血管循环的影响

目的: 探讨坐位下体负压(U-LBNP)对人体脑血管循环的影响. 方法:15名健康青年男性在-4.00 kPa(-30 mmHg), -6.67 kPa (-50 mmHg) U-LBNP下,分别测量负压前、负压暴露0.5, 1, 2, 3, 4, 5 min和卸压后1, 3, 5 min的大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度(vMCA)及主观症状和客观体征. 以负压前5 min测量的结果作为对照. 结果: 在-4.00 kPa U-LBNP作用下,PI,RI无明显改变,vMCA在负压作用4,5 min时减慢(P<0.05). 在-6.67 kPa U-LBNP作用下,PI,RI在4,5 min时增大(P<0.05);vMCA 在负压作用2,3 min时减慢(P<0.05),在4,5 min时显著减慢(P<0.01);卸压后1 min vMCA尚未恢复(P<0.05),随后恢复至对照水平;主观症状增多,客观体征明显. 结论: LBNP造成血液在下肢淤积,使大脑中动脉PI和RI升高,vMCA减慢,引起大脑血供减少,脑循环功能减弱.     

模拟失重对心脏的影响及四肢加压套带和下体负压的拮抗作用

目的　研究模拟失重对心脏形态的影响及其用四肢加压套带和下体负压的拮抗作用 .方法　自愿接受试验的健康男性青年 18名 ,年龄 19～ 2 5 (平均 2 2 .6 )岁 ,随机分为对照组 ,套带组和下体负压组 ,进行 2 1d6°头低位卧床试验 .对照组卧床中不用任何对抗措施 ;套带组卧床期间每日 0 8∶ 30～2 0∶ 30 ,四肢戴加压套带 ,压力维持在 5 .3k Pa;下体负压组卧床期间第 1wk和最后 1wk每日 15 :0 0使用 1h下体负压裤 ,压力维持在 - 4k Pa.所有组均分别于卧床前 1d和卧床结束后 1d摄取 X线胸片各 1张 ,测量胸廊横径、心脏横径、长径和宽径 ,并计算反映心脏形态大小的心胸比和心脏面积 .结果　对照组心脏横径减少 0 .5 4cm,心胸比减少 0 .0 2 4,心脏面积减少 9cm2 ,前后比较均有明显差异 (P<0 .0 5 ) ;套带组分别减少 0 .5 0 cm,0 .0 2 1和 1.9cm2 ,前后比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;下体负压组各指标变化不明显 (P>0 .0 5 ) .结论　头低位卧床模拟失重对心脏形态有明显的影响 ,而四肢加压套带和下体负压均可拮抗失重对心脏形态的作用     

下体负压裤对心血管调节机能的影响

目的　探讨人体在下体负压 (LBNP)条件下各项生理指标的变化 ,为辅助离心机抗 Gz训练的研究提供依据。方法　男女两组受试者分别着下体负压裤 ,在 6 .6 5kPa负压下持续暴露 8min ;在LBNP作用时记录心电图、心率、血压、脑血流量及负压暴露时间。结果　在LBNP作用下 ,随着负压暴露时间的增加 ,所有受试者均出现心率增快、收缩压降低、脑血流量下降。结论　LBNP所产生的生理学效应与离心机效应相似。     

下体负压条件下心血管自主神经调节的特征

10名健康男性青年卧位在-6.67 kPa下体负压(LBNP)作用下,血压明显下降,心率加快,心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)功率谱低频成份能量(LF％和LFP％)均较平静对照水平明显增加,HRV谱高频成份能量(HF％)明显减少;证明HRV和BPV谱分析能敏感地反映LBNP条件下心血管自主神经调节特     

下体负压对21天头低位卧床模拟失重心功能及脑血流量的影响[ ST〗

目的观察下体负压(lower body negative pressure, LBNP)锻炼对21 d头低位卧床模拟失重心功能及脑血流的影响,探讨LBNP提高立位耐力的机制. 方法健康男性志愿者12名,随机分为对照组和LBNP 组,每组6人,进行头低位倾斜卧床. 对照组在卧床期间不做任何处理,LBNP组在卧床后1 w k和最后1 wk,每天进行1 h, -4.0 kPa的下体负压锻炼. 利用KYD-300心功能检查仪测量卧床前坐位、卧位及卧床1, 3, 7, 10, 14及21 d的心脏泵血及收缩功能. 利用KYENG-Ⅰ导纳式双侧脑血流自动检测仪测量卧床前坐位及卧位、卧床3, 10及21 d的脑血流量. 结果与卧床前(卧位)相比,对照组心输出量(CO)及每搏输出量(SV)在3 d, 10 d ,每搏功指数(SWI)在1, 3, 7, 10, 14 d,左室射血时间在7 d,右侧大脑流入速度在3, 10,21 d显著降低(P<0.05). LBNP组右侧脑血流主峰高度和流入速度在3,10,21 d 显著降低(P<0.05). 两组间比较,LBNP组左室射血时间(LVET)在卧床3,7,14 d,主峰高度在3,21 d较对照组显著升高(P<0.05). 结论 21 d头低位卧床可引起心脏泵血及收缩功能降低,脑血管阻力增加,脑血流量减少;在卧床1 wk及最后1 wk进行下体负压(-4.0 kPa, 1 h*d-1)锻炼,可部分对抗头低位卧床引起的心脏功能和脑血流的降低.     

支气管肺泡灌洗对机械通气新生儿生命体征及血氧饱和度的影响

目的 :为了明确 BAL在新生儿应用的安全性 ,观察支气管肺泡灌洗 (bronchoalveolar lavage,BAL)对机械通气新生儿生命体征及血氧饱和度的 (Sp O2 )影响。方法 :对 1 57例接受机械通气辅助呼吸的新生儿在无纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗 ,分别记录灌洗前、灌洗中、灌洗后 3min、1 0 min呼吸频率、心率、血压 (收缩压、舒张压、平均压 )、吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)及经皮血氧饱和度的变化 ,并比较分析部分患儿灌洗前、灌洗后 30 min的血气变化。结果 :与灌洗前相比 ,灌洗时 ,心率显著加快 [(1 36.43± 1 6.84) vs(1 77.2 3± 2 3.2 8) ,P<0 .0 0 1 ] ,收缩压明显升高 [(8.1 9±1 .2 0 ) k Pa vs (9.31± 1 .67) k Pa,P<0 .0 1 ] ,PIP明显升高 [(1 8.2 3± 3.42 ) cm H2 O vs (2 2 .56± 5.2 7) cm H2 O,P<0 .0 5] ;Sp O2 明显降低 [(94.36± 5.41 ) % vs (86.33± 1 2 .76) % ,P<0 .0 5]。 MAP有一定的增加 ,但与灌洗前相比 ,结果无显著差异 (P>0 .0 5)。呼吸、舒张压、平均压无明显变化。灌洗后 3min时 ,除收缩压及 Sp O2 外 ,其余各项完全恢复。灌洗后 1 0 min所有监测指标均已恢复正常。结论 :按规定程序对机械通气新生儿进行支气管肺泡灌洗是安全的     

下体负压条件下家兔血压调节与其血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量间的关系

在以往的研究中,我们曾观察到家兔在有效循环血量急剧减少的下体负压条件下血压调节能力有很大个体差异。血压调节功能可受多种因素制约,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统作为体内的一个自动调节系统具有重要作用。下体负压条件下动物的血压调节反应不同是否与其血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)含量水平有关,本文作了进一步观察。实验用20只成年家兔,负压强度为-7.99kPa(-60mmHg),作用时间为25min。结果表明,负压前后家兔血浆AngⅡ与Aid含量水平有明显改变,即负压后两者增加显著(P<0.025和P<0.005)。但每个动物的血压调节能力并不完全与它们的含量水平相一致。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时相与血压及心率之间的关系

目的明确睡眠时相对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血压和心率的特异性影响及两者之间关系。方法13例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录。、结果（1）以清醒期血压作基准,OSAS患者快动眼睡眠（REM）期暂停发生前、终止后收缩压及暂停终止后舒张压的增高幅度分别为（-1.9±11.9）mmHg、（32.6±20.6）mHg、（18.2±11.6）mmHg,明显高于非快动眼睡眠（NREM）期分别为（-8.4±8.0）mmHg,（20.4±6.9）mmHg,（13.2±5.8）mmHg,P均＜0.05;（2）OSAS患者NREM期暂停后心率（76±8）次／分较暂停前（70±8）次／分明显增快,P＜0.05;REM期暂停后心率（85±11）次／分较暂停前（71±8）次／分明显增快,P＜0.01;暂停后心率REM期较NREM期明显增快,P＜0.01;暂停前后心率变化幅度REM期（14.1±10.1）次／分,明显高于MREM期（6.9±2.2）次／分,P＜0.05;（3）OSAS患者NREM期暂停前后收缩压、舒张压增高幅度与暂停前心率明显相关（r=-0.699,P＜0,01;r＝-0.602,P＜0.05）;NREM期暂停前后收缩压增高幅度与暂停后心率明显相关（r=-0.669,P＜0.01）。结论OSAS患者睡眠时相对血压及心率变化有影响;OSAS患者夜间呼吸暂停时血压变化与心率有关。     

SPF级新西兰兔脏器参数、血液指标、颈动脉血压、心率、心室压的测定与比较

目的 准确测定SPF新西兰兔生物学特性尤其是疾病相关的指标,并进行性别间比较。 方法 取70-80日龄左右SPF新西兰兔30只,饲养一周后,精确称量体重及主要脏器重量;采集动脉血测定血液生理、生化、血气指标;颈动脉插管测定动脉压,呼吸支持情况下进行开胸测定心室压。 结果 雄性与雌性新西兰兔比较： 甲状腺、肾上腺、肝的质量差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;脑、脑垂体、甲状腺的脏器系数差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;甲状腺、肾上腺、肝的脏脑比系数差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。红细胞平均体积、平均血红蛋白量的差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;谷氨酰转肽酶、淀粉酶的差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;血气分析、心率、颈动脉收缩/舒张压,左心室收缩/舒张压,右心室收缩/舒张压不存在性别间差异。 结论 性别对新西兰兔脏器重量及血液生理生化指标有一定影响,而血气、血压、心率及心室压等不存在性别间差异。     

不同疗法对非痴呆性血管性认知障碍疗效观察

目的:观察并比较不同疗法在治疗非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者中的临床疗效?方法:将90例VCIND患者随机分为电刺激子脑顶核(cerebellar fastigial nucleus electrical stimulation,FNS)组?奥拉西坦组和尼莫地平各30例?在常规药物治疗的基础上,FNS组采用FNS,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗?观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分?事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及经颅多普勒超声(transcranial dopplor ultrasonic monitor,TCD)的变化,并进行比较?结果:FNS组治疗后MoCA明显增高(P < 0.01),P300潜伏期缩短(P < 0.01)?波幅增高(P < 0.01),TCD显示治疗后平均血流速度增高(P < 0.01)?奥拉西坦组治疗后MoCA较前明显增高(P < 0.01),P300潜伏期缩短(P < 0.01)?波幅增高(P < 0.01),但TCD显示治疗前后平均血流速度的差异无统计学意义(P > 0.05)?尼莫地平组治疗后TCD显示平均血流速度增高(P < 0.01),而MoCA?P300潜伏期和波幅均无变化(P > 0.05)?3组间治疗后MoCA评分FNS组及奥拉西坦组高于尼莫地平组(P < 0.01),FNS组高于奥拉西坦组(P < 0.01);治疗后P300潜伏期FNS组较奥拉西坦组及尼莫地平组更短(P < 0.01),而后2组间无差异(P > 0.05);治疗后波幅奥拉西坦组较FNS组及尼莫地平组更高(P < 0.05),而后2组间无差异(P > 0.05);治疗后TCD显示平均血流速度FNS组MCA高于奥拉西坦组及尼莫地平组(P < 0.01),而后2组间无差异(P > 0.05),FNS组及尼莫地平组ACA?PCA?VA高于奥拉西坦组(P < 0.05),其中FNS组ACA?VA高于尼莫地平组(P < 0.05),而PCA2组间无差异(P > 0.05)?结论:FNS?奥拉西坦?尼莫地平均能够对VCIND患者产生治疗效果:奥拉西坦能够有效改善其认知功能;尼莫地平可改善其颅内血流供应;FNS对认知功能及颅内血流供应均有改善,效果更为全面?     

Evaluation of global cardiac systolic performance and diastolic filling in central hypovolumia by lower body negative pressure with Doppler echocardiography

Objective:To overall evaluate the change of global cardiac systolic performance and diastolic filling in hypovoleamia by LBNP. Methods:10 healthy male subjects were placed in a standard LBNP chamber. Baseline haemodynamic and echocardiographic measurements were made after a period of least 10 min resting supine within the chamber. Pressure was then decreased to -10,-20 and -30 mmHg, with each pressure maintained for 15 min. The indices of four transvalvular and SVC flow were measured using Doppler echocardiography. Results :The results showed that S wave, Re wave, and VTI of SVC progressively decreased with increasing LBNP. At -30 mmHg stage, S wave decreased by 35.4 %(change of 0.21 0.03 m/s,P ＜ 0.001). This reduction in pre-load was associated with a progressive decrease in SV(by 21.5 ± 4.5 ml at -30 mmHg,P ＜ 0.001 ),decrease in CO(by 1.2 ± 0.2 L min-1 at -30 mmHg LBNP,P ＜ 0.001 ). The diastolic filling of mitral and tricuspid flow also reduced significantly. At -30 mmHg stage, the E wave of MVF and TVF decreased 31% and 32% respectively (change of 0.23 ± 0.05 m/s,P ＜ 0.001 and 0.18 ± 0.01 m/s,P ＜ 0.001). VTI of MVF and TVF decreased 27% and 27.7% respectively(change of 5.55 ± 1.41 cm,P ＜ 0.01 and 4.25 ± 0.44 cm,P ＜ 0.01). A wave of both sides did not change significantly.Conclusion:Doppler indices changes in different LBNP stage can roughly reflect the degree of hypovoleamia caused by blood volume redistribution. The indices of Doppler echocardiography are more sensitive than traditional physiological indexes in evaluating cardiovascular responses of LBNP. Echocardiography techniques overall can evaluate the global cardiac function including systolic performance and diastolic filling.     

Antihypertensive effects of highly active atrial natriuretic peptide (haANP) infusion in patients with pregnancy-induced hypertension]

To study the antihypertensive effects of a new synthetic highly active atrial natriuretic peptide (haANP), the effects were observed in patients with moderate and severe pregnancy-induced hypertension (PIH). There were significant decreases in blood pressure (BP) for 10 min after haANP infusion (from 20.46 +/- 1.04/14.15 +/- 1.59 kPa to 18.17 +/- 0.60/11.08 +/- 1.36 kpa; P less than 0.05). 90 min after haANP infusion, BP decrease was the lowest (to 16.00 +/- 1.21/10.5 +/- 0.71 kPa; P less than 0.01), while plasma ANP levels increased 11 folds (from 47.5 +/- 5.5 ng/L to 525.4 +/- 15.6 ng/L). The effects continued for 300 minutes. Antihypertensive effects of magnesium sulphate were relatively relaxed (compared with those of haANP). The results showed strong and rapid antihypertensive effects of haANP. We found that mean RA and ALD levels were significantly decreased after haANP.     

儿童血压和心率近日节律的特征

目的研究儿童血压和心率近日节律的特征。方法连续48小时检测儿童的血压和心率，通过余弦法分析其近日节律特点。结果儿童的收缩压、舒张压和心率呈现明显的近日节律：男性儿童和女性儿童收缩压、舒张压和心率的近日节律特征，如中值、振幅男女不同而位相没有明显差别：儿童收缩压、舒张压和心率的中值和振幅与年龄呈正相关，而心率则呈负相关。结论儿童的心血管系统功能呈现近日节律，并与年龄相关。