1例重型森林脑炎的护理

森林脑炎是由森林脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病 ,蜱为惟一的传播媒介 ,只见于森林区 ,属自然疫源性疾病。重型森林脑炎临床上以高热、头痛、昏迷 ,迅速出现脑膜刺激征及颈部、肢体肌肉瘫痪为特征 ,常有后遗症 ,病死率高[1] 。本病目前尚无特异性治疗方法 ,主要强调对症支持疗法[2 ] ,正确积极的护理措施对降低该病的病死率及后遗症起着至关重要的作用。现将 2 0 0 4年 7月我科收治的 1例重型森林脑炎患者的护理过程介绍如下。病例介绍患者 ,女 ,3 7岁 ,于入院 2 0d前被蜱叮咬 ,3d前无明显诱因出现发热 ,体温 3 7.8℃ ,无寒战 ,同时…     

婴儿森林脑炎2例报告

十几年来,我院曾发现2例婴儿森林脑炎,国内文献中,尚未见有详细记载,报道如下。病例报告例1:男,1岁。因发热、喷射性呕吐4天于1971年6月2日入院。病前10天,耳及颈部先后两次被蜱叮咬。既往健康。森林脑炎疫苗接种史不详。     

莱姆病螺旋体和森林脑炎病毒混合感染的误诊

圣彼得堡军医学院１９９３～１９９６年收治莱姆病和森林脑炎共１２９２例，其中莱姆病占８３．５％，森林脑炎占１２．７％，莱姆病合并森林脑炎４９例，占３．８％，其中男２３例，女２６例；年龄１６～６５岁。由于这两种疾病有相同的流行病学前提，有蜱叮咬史和森林内...     

126例急性疱疹病毒性脑炎的脑电图、临床和治疗分析

急性疱疹病毒性脑炎 (HVE)系疱疹病毒感染后侵入脑内引起中枢神经系统急性炎症性疾病。HVE发病率高 ,约占所有病毒性脑炎的 4 8.2 %～5 6 .8% ,包括单纯疱疹病毒性脑炎 ,带状疱疹病毒性脑炎 ,EB病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎[1] 。多数病例病情较为凶险 ,及时诊断和有效治疗常能明显改善预后。现收集本院近 5年收治的HVE12 6例 ,对其脑电图、临床和治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例HVE患者均为我院1996～ 2 0 0 0年的住院患者 ,男 5 9例 ,女 6 7例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 36 .5岁。其中 13～ 30岁 81例(6 4…     

人粒细胞无形体病16例临床护理

人粒细胞无形体病是一种由蜱传播而引起的发热性疾病.人被蜱叮咬或与携带有蜱的狗、猫接触而被感染.发病季节以4～10月份居多.2008年8月～2009年8月,我院共收治确诊或疑似人粒细胞无形体病患者16例,经精心护理,效果满意.     

西比灵治疗森林脑炎与莱姆病恢复期的头痛178例分析

我们于 1992～ 1998年应用西比灵胶囊治疗森林脑炎与莱姆病恢复期的头痛症状取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 178例做为治疗组 ,其中男 89例 ,女 79例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 42 5岁 ,病程 14～ 5 6天 ,平均 35天。对照组 :176例 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 41 5岁 ,病程 12～ 5 2天 ,平均 32天。两组森林脑炎、莱姆病症状、体征及实验室检查见表 1。表 1　森林脑炎莱姆病症状体征实验室检查症状、体征与检查 治疗组例数百分比 (% )对照组例数百分比 (% )头痛 87 10 0 8910 0森脑膜刺激征 0 0 …     

支架植入治疗气管狭窄体会

气管狭窄是一种急危重症疾病 ,其诊断和治疗要求及时准确。传统的治疗方法采用手术切除狭窄段气管环 ,但手术时间长、创伤大 ,再次并发狭窄的发生率高 ,因此急需一种新的方法 ,我院 1998～ 2 0 0 0年收治气管狭窄患者 9例 ,均施行了气管支架植入方法 ,效果可靠。1　资料与方法1.1　一般资料　两年来气管切开或气管插管患者 114例 ,发生气管狭窄 9例 ,发生率为 7.89%。其中男 5例 ,女 4例 ;年龄18～ 76岁 ,平均 45 .1岁。原发病 :脑出血 3例 ,颅脑外伤 1例 ,病毒性脑炎 1例 ,一氧化碳中毒 1例 ,有机磷中毒 2例 ,桥本甲状腺炎 1例。其中 8例合…     

重症森林脑炎护理体会

森林脑炎(简称森脑)是由森林地医特有的一种蜱传播的自然疫源性疾病,多流行于5～8月份。重症患者病情危重,病势凶险,死亡率高,严重地威胁着林区作业人员的生命健康。森脑的病原体是一种嗜神经性病毒,主要     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

60例急性病毒性脑炎的诊治体会

病毒性脑炎是由多种病毒包括单纯疱疹病毒 ,带状疱疹病毒 ,肠道病毒 ,腺病毒 ,森林病毒 ,狂犬病毒等引起 ,如不及时诊治 ,将留下神经系统后遗症 ,严重者甚至危及生命。目前治疗尚无统一标准 ,现将我科 1995年 7月至 2 0 0 0年 7月收治的 6 0例急性病毒性脑炎诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男性 41例 ,女性 19例 ,年龄14～ 5 5岁 ,平均 33.5岁 ,均符合急性病毒性脑炎诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现　 6 0例患者中 ,发热 5 1例 ,其中高热 2 8例 ,头痛、呕吐 46例 (其中喷射状呕吐 15例 ) ,意识障碍 43例 ,其中昏…     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

气管切开患者行高压氧治疗的护理

我院高压氧科自 1988年 1月至2 0 0 2年 5月共收治各种颅脑外伤、脑出血、心脏外科术后等气管切开患者6 8例。在进行高压氧治疗时 ,我们总结出一套护理方法。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,6 8～ 78岁。其中重型颅脑外伤 5 0例 ,脑     

成人结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

成人结核性脑膜炎(结脑)病程早期脑脊液改变不典型,极易与病毒性脑炎(病脑)混淆。我院1 997年7月～2 0 0 3年1 1月共收治结脑5 2例,其中误诊为病脑1 2例,误诊率2 3 0 8%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 2例中,男7例,女5例;年龄1 6～5 0岁,其中2 5～4 0岁8例。发病至来诊时间1～7天,平均3天。1 2例全部误诊为病脑,误诊时间3～1 4天,平均7天。1 2　临床表现　1 2例均有发热、头痛、恶心,呕吐1 0例,意识障碍6例,癫发作3例。脑膜刺激征阳性1 1例,瞳孔对光反射迟钝7例,视力障碍、眼肌麻痹2例,肢体瘫痪1例。1 …     

咽喉部化学灼伤气管切开时机及适应证的选择

198 6年 3月～ 2 0 0 1年 10月笔者所在医院收治 2 12例咽喉部化学灼伤患者 ,部分施行气管切开术 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :患者 2 12例 ,男 119例 ,女 93例 ,年龄 2～ 6 0岁 ,平均 2 9岁。酸性物灼伤 91例 ,碱性物灼伤 12 1例。按损伤程度分为 3度[1 ] :Ⅰ度 5 1例 ,Ⅱ度 89例 ,Ⅲ度 72例。2 .手术方法 :行常规气管切开术114例 ,行紧急气管切开术 5 7例。二、结果2 12例患者痊愈 138例 ,治愈率6 5 1% ;死亡 74例 ,病死率 34 9%。酸性物灼烧伤 91例 ,死亡 15例 ,病死率 16 4 % (15 / 91) ;碱性物灼烧伤 12 1例 ,死亡 5 9例…     

高压氧治疗病毒性脑炎临床与脑电地形图分析

本文对 1 997年 6月～ 1 999年 1 0月间 ,我院门诊确诊腮腺炎病毒性脑炎 (腮脑 )的 1 1 8例患者在常规治疗基础上加用高压氧 (HBO)疗法 ,并观察临床与脑电地形图 (BEAM)的变化。1　资料与方法1 .1　一般资料　HBO组 60例 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 7～ 1 3岁 ;病程 3～ 2 2 2 d。对照组 58例 ,男 31例 ,女 2 7例 ;年龄 6～ 1 2岁 ;病程 4～ 1 86d。全部患者均有腮腺肿大 ,头疼、恶心、呕吐、发热 ,2～ 6d后出现脑炎并发症。 1 2例引出病理反射征 ,67例有颈抗 ,9例有昏迷抽搐及精神障碍 ,1 3例神志清楚 ,但精神萎靡不振。 33例脑脊液检…     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗森林脑炎莱姆病一例

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗森林脑炎莱姆病一例唐传新吴云生齐文张仕林作者单位：０２２１８７牙克石市绰源林业局职工医院内科患者男，２８岁。１９９６年６月在森林工作时不慎被蜱叮咬前胸及四肢多处，３天后突然头痛、发热、关节痛，伴恶心、呕吐。检查：体温４０...     

毛孔进针静脉穿刺减轻疼痛效果观察

我们采用两种静脉穿刺方法为35 0例患者施行静脉穿刺术 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以 1998年 8月至2 0 0 0年 10月在我院住院的患者接受静脉输液 ,神志清楚的 35 0例为研究对象 ,男 2 94例 ,女 5 6例 ,30～ 6 0岁。按接受静脉穿刺的时间分单日、双日 ,单     

气管切开患者食物反流性肺炎原因分析及护理干预

气管切开病人出现肺部感染 ,与病人年龄、原有基础疾病、意识障碍程度、侵入性操作、咽部细菌下移、气管护理用品细菌污染、吸痰技术不规范等原因有关[1 ] 。经我院对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 4年 8月收治的 2 1 2例气管切开鼻饲营养病人的临床观察 ,昏迷病人行气管切开后经鼻饲胃肠营养的过程中 ,胃液反流误吸与肺炎有密切关系 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 4年 8月 ,我科ICU收治气管切开鼻饲营养 2 1 2例 ,男 1 3 6例 ,女 76例 ,年龄 1 7～ 85岁。其中 2 8例气管内发现明显的反流食物 ,7例发现痰液较平日增多而稀薄 ,疑有…     

甲状腺手术并发呼吸道梗阻18例分析

呼吸道梗阻是甲状腺手术的严重并发症 ,文献报告为0 .6 9%～ 2 .0 7% [1 ,2 ] ,如不及时有效抢救 ,常可危及患者生命。我院 1986～ 2 0 0 0年共施行甲状腺手术 30 5 1例 ,发生急性呼吸道梗阻 18例 ,发生率为 0 .5 9% ,死亡 1例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 13例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 33.5岁。甲状腺腺瘤 4例 (3例巨大 ) ,巨大结节性甲状腺肿 4例 ,原发性甲状腺功能亢进 8例 ,甲状腺乳头状癌 2例 (其中 1例巨大 )。1.2　发生原因　 1急性气管痉挛喉头水肿 2例 ;2痰液堵塞6例 ;3血肿压迫 5例 ;4气管软化 5例。1.3　发…     

一组患莱姆(Lyme)脑膜炎儿童的病历分析

20 0 1年夏末 ,波士顿一家医院儿科急诊室在 1 0 d内先后接诊了 6例 L yme脑膜炎患儿。年龄 6～ 1 2岁。症状表现及例数 :头痛 5例 ,发热 4例 ,红斑及被蜱 ( tick)叮咬史 4例 ,关节痛及乏力 3例 ,颈项僵硬 2例 ,肌痛 2例 ,面瘫 2例 ,呕吐 /腹泻 2例。不能确定有无 tick叮咬史 2例。诊断性检查　血清电解质 ,全血细胞计数 ,血培养 ,血沉 ,L yme滴度 ,聚合酶链反应。脑脊液检查 (脑脊液培养 ,细胞记数分类 ,蛋白 ,糖及 L yme聚合酶链反应 )。 1 2导联 EKG。尽管周围白细胞计数正常 ,Lyme脑膜炎患者的脑脊液分析常显示淋巴细胞和 /或单核细…