大面积烧伤病人早期切痂微粒皮移植术

在一些城乡企业中由于劳动保护不完善及一般人员缺乏自我保护知识等原因而引发的灾害事件时有发生,一些重度烧伤病人在烧伤病员总数中逐渐呈上升趋势。在这种情况下对大面积Ⅲ度烧伤创面的处     

烧伤休克期切痂(综述)

大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出“休克期切     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮治疗体会

我院烧伤整形科在2000年1月～2002年1月两年间,共收治大面积烧伤病人15例,其中8例行休克期切痂植皮治疗（以下简称治疗组）另7例为非休克期切痂植皮治疗（以下简称对照组）,两组病人均给予常规补液、抗休克、抗生素应用预防感染及各生命体征监测,除对照组1例术后出现严重并发症死亡外,其余均治愈出院。     

烧伤后大鼠血清瘦素水平的变化及早期切痂的影响

目的 观察大鼠烫伤后血清瘦素水平的变化规律及早期切痂对瘦素水平的影响。方法 80只成年雄性大鼠分为2组：单纯烫伤对照组、切痂植皮组，分别于伤前及伤后8、24、96、120、168h测定血清瘦素、TNF—α、皮质醇、非酯化脂肪酸(NEFA)、血糖水平，并观察大鼠体重改变(每组各时相点均用8只大鼠)。结果 (1)大鼠烫伤后各时相点瘦素水平持续下降；TNF—α、血糖水平显升高；皮质醇、NEFA水平分别于伤后24、168h显高于伤前。(2)切痂植皮组术后120、168h瘦素水平显高于烫伤对照组；TNF—α水平于术后各时相点显低于相应的对照组，皮质醇、NEFA水平分别于术后96、168h显低于烫伤对照组。结论 严重烧伤后代谢紊乱的同时，存在瘦素水平的明显下降、TNF—α水平升高；早期切痂有利于提高瘦素水平、降低TNF-α水平。     

右美托咪定在烧伤切痂植皮患者中的应用

目的 探究右美托咪定在大面积烧伤切痂植皮患者中的应用效果,为烧伤切痂植皮患者用药的高效性和安全性提供参考。方法 选取南开大学附属医院（天津市第四医院）2019年3月—2021年3月收治的大面积烧伤患者92例,将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用右美托咪定进行镇定,对照组采用生理盐水作为麻醉镇定剂。比较两组患者不同时间段内的平均动脉压、心率以及应激因子水平变化。结果 诱导前,两组患者平均动脉压以及心率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;诱导后以及术后30 min,两组生命体征指标均优于诱导前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min,观察组患者应激因子水平优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定用于大面积烧伤患者术后全麻的镇定剂,可以帮助患者平衡体内平均动脉压以及心率,改善苏醒期的应激因子水平,保障患者生命安全,值得临床推广。     

早期削痂植皮治疗烧伤深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面的疗效观察

目的：观察深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面削痂后应用自体皮移植治疗的效果。方法：对76例烧伤患者深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面在3～5天内实施削痂手术,然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植于其上。结果：3周内创面愈合率在98%以上。结论：对深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面一并采取早期削痂植皮可以取得良好的疗效。     

右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果

目的 观察右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果,探究更安全有效的麻醉方式。方法 纳入南开大学附属医院（天津市第四医院）2020年1月—2022年1月收治的60例大面积烧伤切痂植皮患者,平均分为观察组和对照组各30例,入组患者均常规临床麻醉,观察组麻醉诱导前及维持麻醉过程中给予右美托咪定,对照组麻醉诱导前及维持麻醉过程中给予生理盐水。比较两组患者手术相关指标（植皮面积、术中失血量、手术持续时间、唤醒时间及拔管时间）、不同时间点（麻醉诱导前（T0）及麻醉诱导后（T1）、削痂（T2）、取皮（T3）、植皮（T4）、手术结束时（T5））两组患者心率与动脉血压、生活质量。结果 观察组患者的植皮面积、术中失血量、手术持续时间、唤醒及拔管时间与对照组患者比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患者T0时间点心率及动脉血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T1时间点两组患者动脉血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T1时间点观察组患者心率低于对照组;T2与T3、T4、T5时间点,观察组患者心率及动脉血压均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0...     

早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善中的效果观察

目的：探讨早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防和并发症改善中的应用效果。方法：选取本院2011年8月-2013年10月收治的82例老年烧伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组给予中晚期肉芽创面刮除分区植皮治疗,观察组给予早期切痂植皮术治疗,观察比较两组患者并发症发生情况及生存质量。结果：观察组的并发症发生率39.0%明显低于对照组的12.2%,观察组的生存质量评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年烧伤患者治疗中,采取早期切痂植皮术进行治疗可取得显著疗效,能有效降低并发症发生率,大幅改善患者生存质量,值得在临床中推广。     

小腿逆行筋膜皮瓣在足部深度烧伤创面的临床应用(附20例报告)

目的探讨小腿逆行筋膜皮瓣修复足部深度烧伤创面的方法。方法应用小腿逆行筋膜皮瓣修复脚背、足踝部、足跟部等深度烧伤创面20例。其中,皮瓣最小面积5.0 cm×3.0 cm,最大面积13.0 cm×6.0 cm。结果18例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端出现散在水泡,1例皮瓣远端皮肤边缘坏死。结论小腿逆行筋膜皮瓣修复足部深度烧伤是一种简单实用的方法。