以低钾型周期性麻痹为首发表现的男性甲亢11例报告

甲亢合并低钾周期性麻痹，可与甲亢同时存在或发生于甲亢起病之后，当甲状腺功能恢复正常时，周期性麻痹也消失［‘］。我院自1974～1996年收治男性甲亢11例，均以周期性麻痹为首发表现。现报告如下：临床资料1．病例选择：11例均为男性．年龄22～57岁，平均37．5岁。均以低钾型周期性麻痹为首发表现，病程6月～10年，平均27月。2．诊断依据：（1）有甲亢及周期性麻痹的症状和体征；（2）血钾1．8～；．4rnmol／L，平均2．6mmol／L；（3）心电图示低钾血症；（4）血x、又高于正常；（5）血压、尿常规均正常。3．发病诱因：发作前多次酗酒者…     

静脉输注配合口服补充氯化钾溶液纠正低钾血症30例临床观察

1997年1月～2005年10月，对30例低钾血症患者采用静脉补钾同时辅以口服氯化钾溶液的方法补钾。男23例，女7例；年龄20～83岁，平均30岁；血钾最低者1．7mmol／L，（2．5mmol／L者11例，2．6～3．0mmol／L者9例，3．1，3～5mmol／L者10例，经上述方法治疗，均达到满意效果。     

三磷酸腺苷治疗室上性心动过速疗效观察

笔者自20022004年对86例阵发性室上性心动过速患者应用三磷酸腺苷（ATP）快速静脉推注，终止其急性发作，疗效满意。 1 临床资料 1．1 一般资料 86例患者均经心电图证实，男56例，女30例，年龄20～78岁，未明确有器质性心脏病者75例，冠心病5例，风湿性心脏病4例，高血压心脏病2例，器质性心脏病患者心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级。     

心房颤动伴Ⅲ°房室传导阻滞伴尖端扭转型室速1例

1临床资料 患者女性61岁。因无明显诱因出现发作性晕厥人院。晕厥持续30min,为旋转性伴牙关紧闭,未见抽搐。体检：P50次／min,BP136／50mmHg,R19次／min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。实验室检查,血K^＋3．11mmol／L,血清钙2．16mmol／L。心电图诊断：心房颤动伴Ⅲ。房室传导阻滞,交界性逸搏心律,ST—T改变,Q—T间期延长。人院2d后采用STD-88MI型移动心电远程监护系统进行24h动态监测：     

心房颤动伴Ⅲ°房室传导阻滞伴尖端扭转型室速1例

1临床资料 患者女性61岁。因无明显诱因出现发作性晕厥人院。晕厥持续30min,为旋转性伴牙关紧闭,未见抽搐。体检：P50次／min,BP136／50mmHg,R19次／min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。实验室检查,血K^＋3．11mmol／L,血清钙2．16mmol／L。心电图诊断：心房颤动伴Ⅲ。房室传导阻滞,交界性逸搏心律,ST—T改变,Q—T间期延长。人院2d后采用STD-88MI型移动心电远程监护系统进行24h动态监测：     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

低钾性周期性麻痹18例临床分析

本文收集1993年10月至1996年10月在本院急救科就诊的18例同期性麻痹病人，现将诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男16例，女2例，年龄18～48（平均卫）岁。全组最高血钾3．0mmol／L，最低1．5mmol／L，平均2．2mmol／L。主要临床表现：全身乏力，肌肉酸痛麻木，腿萎软。血钾＜2．0mmol／L七例中有3例四肢肌力O－Ⅰ级，伴呼吸稍浅促、血压偏低，嗜睡但无昏迷，本组均已除外其他低钾性疾病如甲亢性肌病等。1．2．发病诱因：本组饮酒饱餐睡眠受凉后凌晨发病4例，上呼吸道感染2例，用青霉素十激素2例，大剂量解热镇痛药3例，上…     

正常血压的腺瘤型原发性醛固酮增多症一例

患者女，30岁。1998年起出现四肢乏力，血钾2．56mmol／L，补钾治疗后好转。该症状反复发作，1999年收入我科，查血钾2．08mmol／L，同步尿钾70．98mmol／24h；血醛固酮8Am卧位值为273．9(正常10．6～58．1)pmol／L。体位刺激试验：站立4h后为90．0pmol／L；     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速12例

尖端扭转型室性心动过速 (Tdp)是一种特殊类型的室性心动过速 ,其 QRS波尖端沿基线扭转 ,常短阵发作 ,伴短暂意识障碍 ,易转变为室颤而死亡。因发生机理不同 ,临床治疗措施各异。近年来 ,我们以硫酸镁为主治疗 Tdp 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 Tdp患者中 ,女 9例 ,男 3例 ,年龄 35～ 84岁 ,平均 5 4.5岁。其中冠心病 7例 ,非家族性 Q- T间期延长综合征 2例 ,心肌病 2例 ,高血压性脑出血 1例。1.2　临床特点　本组均有心悸、胸闷及发作性晕厥 ,其中 7例伴四肢抽搐及大小便失禁。病程从数小时到…     

推拿手法治疗2型糖尿病30例临床观察

本组30例均为2型糖尿病患者，男19例，女11例。年龄在35～40岁的3例，41～50岁的8例，51～60岁的19例。病程1～2年的3例，3～6年的5例，7～10年的5例，11～15年的17例。治疗前经服药控制空腹血糖在7．8mmol／L6例，8．6～14．8mmol／L 15例，14．8mmol／L 9例。     

脂必妥治疗高脂血症65例临床观察

随着人们生活水平的提高，高脂、高粘血症的发病率越来越高．从目前看，降低血粘度较容易，但是降低甘油三酯往往较困难．我们应用脂必要治疗高脂血症65例，取得了满意的效果，现报告如下．1临床资料与方法1．1病例选择本组65例病人均符合高脂血症诊断标准．保持平常饮食，2周内空腹采血2次，血清胆固醇（TC）≥5．98mmol／L，甘油三酯（TG）≥2．Ommol／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1．04mmol／L、女性≤1．17mmol／L．其中男39例，女26例，男女之比为1．5：1，年龄28～84岁，平均（47±9）岁．1．2＃床表现65例患者均有头…     

抢救心脏骤停42例临床体会

抢救心脏骤停42例，成功22例，成功率52．4％，现报道如下。1一般资料42例均系住院患者，男29例，女13例，年龄3—68岁，平均44．5岁。其中冠心病18例，风湿性心脏病8例，急性有机磷中毒8例，扩张型心肌病、高血压心脏病和病毒性心肌炎各2例，藻酸双酯钠、普鲁卡因过敏各1例。发生心脏骤停47次，其中1例冠心病发生4次，2例风心病各发生2次。13例伴低血钾（2．55～30mmol／L）。36例心室颤动（粗颤20例，细颤16例），6例心脏停止。2抢救措施2．1复苏开始时间3分钟以内27例，5分钟以上15例。2．2主要用药及途径40例静注肾上腺素，其中小剂量…     

糖尿病伴癫痫5例报告

本文报告糖尿病伴癫痫患者5例，男性2例，女性3例；年龄46-81岁，平均67岁；病程3天～3个月不等。所有患者均符合1997年ADA关于糖尿病的诊断标准，5例患者均有典型的癫痫发作的临床表现，符合癫痫的临床诊断，既往均无癫瘸发作史及家族史。仅1例有糖尿病病史，1例有烦渴、多尿等症状，其余3例均无糖尿病史及家族史。1例于发病前10天曾于膝关节内注射甲基强的松龙20mg，余无特殊服药史。1例有高血压史余血压正常。空腹血糖8．2～19．1mmol／L，血K3．5～4．7mmol／L，Na138～145mmol／L，Cl105～110mmol／L，Bun、Cr在正常范围。血浆渗透压不高。     

倍他乐克成功治疗小儿特发性长QT综合征并发尖端扭转性室性心动过速1例

患儿男，28kg。因反复晕厥发作3年，频繁抽搐1d，于2005年6月30日入院。3年前因受老师批评后突然晕厥，当时面色苍白，牙关紧闭，约3～5min缓解，随后行为正常。2年前每年发作1～2次，近1年发作频繁，多由惊吓、激动等情绪因素诱发，夜间发作常跪缩床上，喊叫、烦躁，发作前有时诉胸闷气短，平时常诉乏力。曾怀疑癫痫查头颅CT、脑电图均未见异常。今年4月无晕厥发作时做心电图提示窦缓（心率580次／min），QT间期延长（Q—T0．56S），T波倒置，心脏彩超示心内结构及血流动力学未见异常，仅左室心尖部可见略厚的肌小梁回声，建议复查。     

急性肾功衰竭52例病因分析

急性肾衰（ANF）是任何原因引起的急性肾损害，使肾单位丧失调节功能，不能维持体内电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾和代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。现将我院收治52例分析如下：1临床资料本组选自我院1985～1994年住院病人52例，其中男28例，女24例，男：女为1：0．857，52例中死亡20例占总数38．4％，年龄9－70岁，平均39．46岁，Hbl．07－1．69mmol／I，，平均1．546mmol／L，13uN16．6－28．7mmol／L，平均ZI．91mmol／L，Scr532－1321mmol／L，平均950．23mmol／L，血k“＞5．smmol／L。12例占23．07％，inK”3．smmol…     

青年脑梗死71例临床分析

资料与方法1998年7月～2008年7月收治青年脑梗死患者71例,男49例,女22例,男女之比为2．2：1;发病年龄18～40岁,平均32．2岁,安静状态下起病48例（67．67％）,活动中发病23例（32．4％）;饮酒后发病3例,风湿性心脏病13例,有高血压动脉硬化12例,动脉炎8例（其中风湿性疾病6例,SLE2例）,先天性心脏病5例,酒精中毒3例,头部外伤5例,糖尿病史2例,口服避孕药史2例,感冒后2例,其他原因不明19例。     

胰岛素瘤的诊治—附6例报告

胰岛素瘤是一种少见的胰岛β细胞的肿瘤,本院1991～1997年,共收治6例,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组6例胰岛素瘤中男2例,女4例。年龄40～56岁,平均48．5岁。病程0.5～5年,平均2．4年。良性5例,恶性1例。临床表现均有反复发作的不同程度意识障碍等低血糖表现,缓解方式有休息、进食糖或静脉给予葡萄糖。出现癫癌症状的有2例,记忆力明显下降2例,智力下降1例,肥胖2例。1．2实验室检查空腹时有3例血糖低于正常值2．8±0．5mmol/L（正常值3．33～6．61mol/L）发作时血糖6例均低于2．78mmol/L为1．980．5mmol/L,空腹时3…     

21例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的发病机制、诊断及治疗效果.方法对21例Tdp的临床特点及心电图特点进行分析,根据Jackman分类法,将其分为3种类型.Ⅰ型(间歇依赖性长QT间期综合征)15例,多为药物、电解质紊乱(低钾、镁、钙)及各种原因所致心动过缓基础上引起.Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性Q-T间期延长综合征)2例.1例为儿茶酚胺依赖型,另1例为长间歇依赖型.Ⅲ型(短联律间期室早所致Tdp)4例,其中2例为冠心病急性心肌梗死,另2例为无器质性心脏病证据者,用异搏定终止发作和预防发作有特效,其余对镁盐治疗有效;同时针对不同病因病情采取综合治疗.结果除1例及外伤未来得及治疗死于室颤外其余患者均于发病后30 min～24 h以内得到控制.结论Tdp多数为Ⅰ型,均有晕厥发作,部分患者发生心室颤动.Ⅲ型中2例无器质性心脏病者异搏定治疗有特效.其余以镁盐及针对病因病情采用综合治疗,均使Tdp得到有效控制.     

安搏律定、普洛帕酮、美心律、利多卡因对慢性缺血性心脏病患者QT离散度的影响

QTcd反映心肌复权程度的不均一性，对于预测恶性心律失常的发生和评估抗心律失常药物的疗效及其致心律失常作用有重要意义t‘］．前者已有多篇报告，后者报告较少［‘、’J。本文观察口服安搏律定、普洛帕酮和美心律，静脉滴往利多卡因对慢性缺血性心脏病患者QT。d的影响。1．资料和方法：1．1临床资料：分组情况见表见。各治疗组为140例慢性缺血性心脏病合并LUwnZ～3级室早，均符合WHO诊断标准，且均具备以下条件：（1）均为住院病例，用药前后有动态心电图或／和持续心电示波监测心律；（2）基础心律为窦性，QRS－TU清晰，无传导障…     

重度心力衰竭合并高钾血症10例报告

我院1988年5月～1990年5月共收治心力衰竭患者216例,其中10例合并高钾血症,现报告如下。临床资料本组女6例,男4例。年龄60～77岁,平均66.5岁。其中冠心病4例,风湿性心脏病3例,肺源性心脏病2例,慢性缩窄性心包炎1例,均属重度心力衰竭。合并高钾血症时的临床表现:严重呼吸困难6例,心悸加重5例,少尿7例,低血压5例,腹痛、腹胀各2例,嗜睡、肢体麻木、意识障碍、心前区疼痛各1例。本组10例病人在住院期间发生12次高钾血症,其中5例血钾为6.1～6.2mmol/L,5例为7.5～8.5mmol/L。9