超声诊断双子宫一侧子宫妊娠无脑儿畸形1例

病例患者，男，16岁，学生。受凉后头痛、畏寒发热(T39．5℃)、鼻塞、流涕、咽痛，既往身体健康。校医考虑为“感冒”，给予青霉素钠800万U(皮试阴性)、病毒唑0．4g、5％葡萄糖500ml静脉滴注。液体结束后约1h患者出现心悸、胸闷、呼吸困难、恶心、四肢麻木、无力、并出现全身冷汗。未做特殊处理，平卧约二十分钟后稍缓解。当时未测血压及心率。第二天再次输液治疗(用药同前)，并再次出现上述类似症状。于是以“呼吸困难原因待查”转入我院。入院查体：T37．5℃，P97次／min，R20次／min，BP17／10kpa。神清，查体合作。两下肺呼吸音稍粗糙，呼吸节律规则，但呼吸费力。HR97次／min，律齐无杂音。     

超声诊断双子宫并一侧子宫妊娠2例

例1，女，29岁，孕2生2，自述第一次生产时曾有阴道不完全纵隔手术史，以往月经周期正常，无流产史。此次因停经70d，尿实验早早孕（ ）,自愿终止妊娠，在当地乡卫生院行人工流产术两次，均未见吸出绒毛膜组织，来我院就诊，超声检查所见：膀胱充盈适度，     

超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠1例

患者女,21岁，主诉停经三个月,无任何不适，自觉腹部增大快，来做常规产前检查。一年前曾到妇科门诊做过妇检，确诊为双子宫，双宫颈。超声所见：腹部可见两个子宫均增大，右侧子宫内可见两个胎儿，两个羊膜腔，一个胎盘，胎儿双顶径分别为2.7cm，2．8cm，胎心、胎动均好。左侧子宫内可见一个胎儿,双顶径2．8cm，胎心、胎动均好。超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠。胎儿均存活。     

超声诊断双子宫右侧妊娠破裂1例

患者,女,20岁。已婚,末次月经2001年2月20　日,现停经4个月,2001年6月20日突然出现全腹持　续痛伴有头晕、眼花,晕倒,来本院。查体:35℃,P:　100次/分,R:30次/分,BP:70/30mmHg,贫血貌,　面色苍白,神志清楚,嘴唇发绀,休克状态,腹稍隆　起,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,肝、脾未触及,　移动性浊音阳性,肠鸣音消失。     

超声诊断宫内节育器并足月妊娠1例

产妇 ,2 8岁 ,孕 5月产检。超声检查 ,仪器 :百胜 Au3,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :宫内见一胎儿 ,头颅光环完整 ,双顶径 5 .0 cm,脊柱顺列 ,胎心 14 5次 /分 ,胎腹及四肢未见异常回声。胎盘位于后壁 , 级。羊水暗区透声好。宫腔右前下方胎头前方紧贴宫壁见呈“Y”形节育器强回声 ,后伴彗星尾 (图 1)。超声诊断 :宫内节育器下移并中期妊娠 ,单活胎 (孕约2 0周 5天 )。后随访至足月剖腹产一健康女婴 ,于宫腔右下方取出一 (花型 )节育器。讨　　论宫内节育器并发妊娠比较少见 ,常导致流产 ,孕至中、晚期更为少见。该例孕至足月十分罕见 ,考…     

超声诊断双子宫一侧妊娠子宫破裂1例

孕妇 2 6岁 ,孕 2 2周 ,孕 1产 0。感腹部疼痛 1周 ,曾在当地医院处理未见好转而转我院。产科检查 :宫高 2 2 .6ｃｍ ,腹围2 0 .0ｃｍ ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,无阴道流血及分泌物。有轻微腹肌紧张。Ｂ超检查 :胎儿脊柱、胃泡、双肾、膀胱均显示正常。胎盘Ⅰ级 ,与子宫的附着面显示不清 ,部分紧贴膀胱壁。双侧髂凹三角测及液性无回声区 ,最深处约 5 .1ｃｍ ,可见肠管漂浮其中 (图 1右 )。肝肾间隙可测及液性无回声区 ,深约 2 .1ｃｍ。未测及完全的子宫 ,只测及部分较薄的宫壁且连续性中断。在适当充盈膀胱后进一步扫查 ,于盆腔右后方…     

超声诊断双子宫同时妊娠误诊1例

患者女,23岁,孕50d,因发烧而要求终止妊娠。人工流产术后第3天,生觉恶心、从食、脐周痛,来院就诊。曾于孕41d时．     

超声诊断双子宫并双胎1例

患者女 ,2 0岁。妊娠 6个月来我院就诊。自述孕前曾做妇科及超声检查 ,证实为双子宫。本次超声检查 :双子宫内各见一胎儿 ,左侧宫内胎儿双顶径 6 .3ｃｍ ,羊水 3 .8ｃｍ ,后壁胎盘厚2 .4ｃｍ ,胎心搏动良好 ,经彩色多普勒超声显像可见脐带绕颈 1周 (图 1)。右侧子宫内胎儿双顶径 6 .4ｃｍ ,羊水 3 .7ｃｍ ,后壁胎盘厚 2 .2ｃｍ ,胎心搏动良好。超声诊断 :①双子宫双胎 ;②左侧宫内胎儿脐带绕颈。讨论　从胚胎发生学上可知子宫的发生来自胚胎时期两侧的副中肾管 ,如副中肾管不汇合 ,则形成双子宫。双子宫较为少见 ,双子宫并双胎尤为少见 ,超…     

彩超诊断双子宫双妊娠囊1例

患者，女，27岁，主因“停经75天，阴道流血2天”来我院检查。查血常规正常，尿HCG( )。超声提示：膀胱充盈良好，盆腔内探及双子宫、双宫颈，子宫增大、丰满、肌层均匀，宫内均探及妊娠囊(见图1)，图中CXI示宫腔内妊娠囊内透声可，囊内可见胚芽组织及原始心管搏动；图中CX2示宫腔内妊娠囊透声欠佳，形态欠规整，囊内见少许胚芽组织，未见明显原始心管搏动。CDFI：孕囊壁可见正常血流信号(见图1)。     

超声诊断先天性软骨发育不全足月妊娠1例

患者女,27岁.G2P0,停经42 2W,下腹阵发性坠痛5 h于2003年8月18日来诊.否认用药史、遗传病史.体检胎儿头部较宽,需排除畸形.超声检查:胎儿头位(ROP),双顶径显示不满意,约9.2 cm,枕额径13.7 cm.胸腔狭小,胎心胎动好,腹部略膨隆.脊柱排列走行未见明显异常.     

超声诊断双子宫伴腹壁子宫内膜异位症1例

患者,女性,23岁。因周期性下腹腹壁区疼痛1年余,加重2个月就诊。2年前曾作剖宫产手术,术中发现患者为双子宫。术后6个月始行经,无其他不适。1年后出现剖宫产疤痕处呈进行性疼痛加重,检查切口局部皮肤愈合良好,无红肿等现象,但有压痛。妇科检查:双子宫,双宫颈,单阴道。超声检查:切口中部右侧腹壁距体表约 1.0cm处可见一大小 3.2cm×2.0cm的低弱近无回声区,边界欠清晰,边缘欠规则,内可见稍强光点回声,后方无明显衰减影（图1）;     

超声诊断双角子宫足月妊娠一例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因第一胎足月孕产前检查发现胎位不正入院。入院检查 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,臀位 ,胎心率 14 0次 /分。超声检查 :于右上腹部探及胎头 ,胎儿整个位于右侧腹部 ,双顶径 8.9ｃｍ ,股骨长径 6.9ｃｍ ,羊水指数 11ｃｍ ,估计胎儿体重 2468ｇ ,胎盘位于宫底及左侧壁 ,成熟度Ⅱ级。将探头自宫底部横切时见宫底左侧方有一囊性包块向外上突起 ,大小约 13ｃｍ×11.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,壁较厚 ,与子宫之间有胎盘相隔 ,向下横切时似与子宫相连 ,其内见一些散在光点漂浮。行触诊 :在左中腹部可触及一拳头大小包块 ,边界不清 ,不活…     

超声诊断先天性双子宫、双阴道并一侧阴道闭锁畸形1例

患者,女,17岁.每次行经腹痛、腹胀、量少,近三月上述症状加重.外院超声诊为右附件囊肿,经治疗无好转入我院治疗.超声检查:充盈的膀胱后未见正常子宫及阴道,可见15.6cm×11.3cm×6.3cm大小的无回声包块似"腊肠形",内见弥漫光点回声,壁厚欠光滑,后方回声增强.     

超声诊断残角子宫足月妊娠1例

<正>患者女,23岁,孕1产0,孕42周。超声检查:增大子宫内见一胎儿回声,双顶径9.1 cm,头围28.0 cm,胸围22.6 cm,腹围27.8 cm,股骨长5.9 cm,胎头位于右上腹,胎心搏动位于脐右下,胎心搏动微弱,心率110次/min,胎儿脑组织回声增强,脑室结构显示模糊;胎盘厚3.1 cm,Ⅰ~Ⅱ级,羊水减少,前后径3.2 cm。子宫下段肌层明显增厚,呈现另一宫体回声,可见内膜回声,宫壁厚3.5cm(图1)。超声诊断:1畸形子宫(完全纵隔子宫或残角子宫),右侧晚期妊娠,单活胎,臀位;2胎儿宫内窘迫;3羊水减少。行剖腹手术见:左侧宫腔内见蜕膜组织,胎儿妊娠     

双子宫及纵隔子宫91例超声诊断及鉴别诊断分析

目的探讨二维超声对双子宫、纵隔子宫的诊断价值，确定其超声诊断要点，以提高诊断的准确性。方法回顾性分析我院91例双子宫、纵隔子宫的超声检查资料。结果超声诊断双子宫及纵隔子宫91例，其中双子宫24例，纵隔子宫67例，其中11例为双子宫或纵隔子宫合并妊娠。结论超声检查对双子宫及纵隔子宫有很大的实用诊断价值。     

B超诊断双子宫双侧妊娠1例

患者女,2 6岁。停经4 5 d,阴道少量出血,临床疑先兆流产,申请B超检查。使用GE Logiq 2 0 0 PRO型超声显像仪,探头频率3.5～5 .0 MHz。B超所见:膀胱充盈,子宫底横切,呈“蝶状”,两侧宫腔内分别可见右侧1.5 cm×2 .1cm,左侧1.4 cm×2 .2 cm圆型孕囊回声,其两侧孕囊内可见胎芽反射,并有心管搏动(图1)。纵切左右显示两个宫体。B超诊断:(1)双子宫畸形;(2 )双侧宫腔妊娠。讨论　临床上双子宫较多见,但一般常为一侧受孕,另一侧未受孕子宫稍增大,即使双侧同时受孕,但同时发育也较少见图1　双子宫双侧妊娠横切声像图B超诊断双子宫双侧妊娠1例@朱…     

超声诊断双子宫畸形1例

孕妇,26岁,G2P0,妊娠2271周,B超检查示:妊娠子宫呈圆球状,子宫肌层菲薄,厚约6mm,胎盘最厚处8mm,胎儿双顶径48mm,股骨长33mm,胎心率150次/min,胎动好,胎儿发育未见异常;于妊娠子宫的右下方另见一子宫回声,外形饱满,宫腔见蜕膜组织厚20mm。仅探及一个宫颈,右侧子宫与宫颈连续性较好(图1)。妊娠的子宫由于呈球状与宫颈的连续性显示欠清,其张力较大,肌壁均匀菲薄,切面呈正圆形,酷似残角子宫妊娠[1](图2)。超声诊断:双子宫畸形,左侧子宫中期妊娠(残角妊娠不除外)。孕妇于妊娠的后期间断出现腹痛,并于孕29周、孕3373周,分别住院保胎治疗。于妊娠…     

超声诊断子宫残缺角妊娠1例

患者,女,25岁。1月前曾在乡镇医院做人工流产手术,术后阴道不规则流血,现来我院就诊。临床怀疑不全流产,而行超声检查。超声所见:下腹部可探及子宫回声,约8.5 cmx 5.5 cm×4.0 cm内回声均质,内膜厚0.6 cm居中,官腔内可探及少量无回声区;于子宫左上方髂血管前方见一羊膜囊反射,内可见胎儿形体反射。双顶径3.0 cm,脊柱排列规则,无胎心及胎动,可见胎盘附着于囊的后壁,囊周有宫壁组织但较薄,双侧附件可探及,内无异常回声。     

双子宫一侧妊娠子宫破裂致胎儿掉入腹腔超声表现1例

患者女,24岁.因宫内孕35周,下腹部阵发性疼痛3 d来诊.超声所见(图1、 2):孕妇腹腔内检查因气体干扰模糊不清.盆腔内偏右侧见约165 mm×120 mm×125 mm似产后子宫回声.宫腔分离约50 mm×10 mm.未见胎儿及附属物.左上腹探及胎头回声,双顶径约88 mm,股骨长隐约可见66 mm ,无胎心搏动.     

1例双子宫孕足月引起子宫破裂的探讨

2012年4月,我院收治1例双子宫妊娠破裂引起胎儿死亡的案例,分析讨论了子宫破裂的原因,回顾接诊处理的过程,反思处理过程中的错误环节,落实了整改措施,现报道如下。