妊娠期肝内胆汁郁积症40例临床分析

１９９５年１月至１１月本院妊娠肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）４０例，分析围产儿及胎心率监护情况，结果提示：除ＮＳＴ在ＩＣＰ孕妇中大多数有反应外，动态测定血清胆酸水平可作为预测ＩＣＰ患者胎儿预后的一种有效方法。     

妊娠肝内胆汁郁积症与围产儿的预后

妊娠期肝内胆汁郁积症（intrahepaticcholeo-tasisofpregnancyICP）是妊娠期特有的疾病，对母胎均产生不良影响，如早产、胎儿窘迫、死胎、死产，并可引起母体产后出血。我院统计88年元月至00年5月收治的44例ICP患者，其中早产31．8％（14／44）、胎儿窘迫29．1％（13／44）、死胎死产18％（8／44）。产后出血9．1％（4／44）。因此加强ICP患者的围产期监护，特别是防止患病儿及病残儿的发生，降低围产儿死亡率就非常重要。现报告4例典型病例如下。病例报告例］：郑某，女，25岁。孕36＋’周、GIP。、COA，胎动消失2－3天于gO年12月2…     

妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清甘胆酸检测的临床价值

妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期的疾病,该病对围产儿影响较大.为进一步探讨血清甘胆酸(CG)对ICP的临床诊断价值,用放射免疫法对孕妇、ICP患者检测了血清CG值,并与丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)进行了对比分析,结果是:ICP组CG值明显高于妊娠组,差异非常显著(P＜0.01),其阳性率为100%;ICP组ALT阳性率为80%,ALP阳性率为40%.因此,血清CG是目前诊断ICP最敏感的血清学指标.     

225例妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析

1999年1月至2002年6月间我院住院分娩孕妇5178例，其中妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)占225例，其发生率为4．35％。ICP主要表现为皮肤瘙瘁，黄疸，血TBA、血ALT、AST升高。225例中发生早产38例，早产发生率为16．89％；死胎2例，新生儿死亡1例，其围产儿死亡率为13．33‰；新生儿Apgar评分≤7分者10例，占4．44％；产后出血6例．占2．67%。本文认为：早期诊断，加强孕期监护，产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况，积极处理产程是降低ICP并发症的有效措施。     

中医药治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症

中医药治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症中国人民解放军第４５４医院（南京，２１０００２）王宁妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ），是妇女怀孕过程中特有的疾病。临床除有皮肤搔痒、斑丘疹、黄疸等特征外，还有因伴有一定的肝脏损害，甚至出现胎儿发育迟缓、窒息以及胎儿娩出后的...     

妊娠肝内胆汁瘀积症247例临床分析

妊娠肝内胆汁瘀积症（intrahepaticcholestasisinpregnancy，ICP），是产科的重要开发症之一，表现为妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及产后出血等不良预后。本文对1993年全年在本院分娩的247例次ICP患者进行临床分析，就其诊断及处理方法进行讨论。临床资料1993年全年在本院共有4261例次分娩，根据在妊娠中、晚期出现全身皮肤病痒，尿黄或伴有不同程度的黄疸，肝功能异常，血清结合胆酸明显升高，产后瘙痒及黄疸迅速消退，肝功能及血清胆酸1－2周内恢复正常者诊断为ICP。一般资料1．发生率：我院于199…     

产前地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症

目的 观察产前采用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）的效果。方法 对133例ICP孕妇按产前地塞米松使用情况分为观察组及对照组，回顾分析地塞米松治疗前后肝功能指标和妊娠结局的改变。结果 观察组妊娠瘙痒有所缓解，血清转氨酶，胆汁酸和胆红素水平下降，重要的是产时胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率降低，孕周延长，而产后出血。产褥感染无明显增加。结论 产前采用地塞米松治疗ICP安全，有效的药物。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症53例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)为妊娠特有的疾病，愈后良好。ICP易致早产、死胎、死产、宫内窘迫及产后出血，对于本病的防治有利于减少围产儿死亡。本文对53例ICP作一初步临床分析。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症的综合治疗及分娩方式

１９９４年１月至１９９５年１２月，来我院分娩孕妇１１８２例，其中诊断妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）５８例，住院患病率４．９％。本文采用放射免疫法对妊娠中、晚期妇女进行血清甘胆酸（ＣＧ）和谷丙转氨酶（ＡＬＴ）含量测定，对ＣＧ值异常者动态观察临床和实验室各项指标，早期诊断ＩＣＰ，发现ＣＧ值升高先于瘙痒症状的出现和ＡＬＴ值的升高。采用中西医综合治疗，选择剖宫产是终止妊娠的有效措施     

怀化地区妊娠期肝内胆汁淤积症158例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁症（ICS）患者临床症状、肝功能损害与母儿预后的临床关系，降低围产儿的发病率及死亡率。方法对5年来收治的158例妊娠期肝内淤积症（ICP）患者的临床症状、肝功能损害及母儿预后进行回顾性分析。结果临床症状重、肝功能损害程度大的，其胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等并发症加重，母亲肝功能恢复缓慢。结论妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者可并发较重的肝功能损害，应加强产前检查，定期进行胎盘功能测定、胎儿电子监护仪的监测，降低围产儿的发病率及死亡率。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症对母儿的影响

我院１９８８～１９９２年分娩总数４９２２例中有妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）３１６例占２．７６％。资料提示ＩＣＰ组早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染Ⅲ及剖宫产率明显高于同期内正常妊娠。本组有１０例围产儿死亡，死亡率（７１．９４‰）较高。胎窘是主要死亡原因，其它相关因素有瘙痒伴黄疸，妊高征和早产、血清胆酸增高明显以及复发性ＩＣＰ。１０例围产儿尸解示重要内脏器官均有重度缺氧改变，胎盘绒毛板及羊膜有胆酸颗粒沉积，绒毛间隙狭窄，这是本病发生的病理原因，从而导致胎婴儿缺血缺氧，最后造成不良后果，对母体的危害主要是产后出血。     

血清甘胆酸测定对于早期诊断妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床意义

我院于1994年1月至1995年12月，采用放射免疫测定法（PIA）检测了846例孕妇血清甘胆酸（CG）浓度，其中58例确诊为妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP），CG正常值上限为3400／μg／L，ICP患者平均浓度为26031．8μg／L。阳性检出率达100％，发病率占同期住院分娩的4．9％（58：1182）。测定血清中CG和ALT是诊断ICP的主要实验室依据，血中CG值的升高先于瘙痒症的出现和ALT的升高。因此，CGRIA可以作为早期诊断ICP的指标，在CG异常组中动态观察临床和实验室各项指标的变化，加强产前、产时的胎儿监护，选择适当的分娩方式，降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇的血液流变性变化

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇的血液流变性变化孙慧谨江芹阚延静为了解患有肝内胆汗瘀积症（ＩＣＰ）孕妇的血液流变性特征及其治疗前后的变化，我们对４０例患有ＩＣＰ的孕妇、４０例正常孕妇以及２０例ＩＣＰ患者治疗前后的血液流变学指标进行了测定和比较。１资料与...     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法 对我院2007年10月-2008年10月收治的5例妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结果 5倒病人全部是足月妊娠,均剖宫产结束妊娠,围产儿均存活.结论 通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.     

羊水污染与妊娠期肝内胆汁瘀积症关系的临床研究

目的总结18例ICP患者的资料探讨羊水污染同ICP的关系.方法采用回顾性研究方法,选择1998年6月至2000年2月来院的ICP患者,均通过临床表现及实验室检查确诊,同时选择18例无妊娠合并症及并发症、平均年龄及孕周与ICP患者相似的正常产妇.分别比较ICP组与正常组羊水污染情况;ICP治疗与未治疗组羊水情况;实验室检查异常患者同正常组羊水污染情况.结果(1)ICP组发生羊水污染率明显高于正常组产妇,x2=4.05,P<0.05;(2)实验室检查肝功能异常,胆酸升高组羊水污染率较正常组显著增高,x2=5.48,P<0.05,(3)产前治疗组与未治疗组羊水发生污染率无明显差异,x2=3.69,P>0.05.结论ICP发生羊水污染的几率明显高于正常产妇.相应胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率增高.     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例分析

目的 评估中西结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(IcP)的效果。方法 选择80例IcP病人，随机分成两组，观察组(n＝40)采用中药胆淤冲剂、能量合剂、地塞米松、熊去氧胆酸(UDCA)治疗。对照组(n=40)采用熊去氧胆酸(UDCA)口服观察治疗效果。结果 观察组治疗2w后血ALT、TBA明显下降(P＜0.05)，并对控制度瘙痒效果明显，而对照组下降缓慢。并义观察组围产儿病死率、围产儿病率明显低于同期报道的发生率。且胎儿窘迫、羊水污染、早产均较对照组明显降低，差异极显著(P＜0．05)。结论 中西医结合疗法对母儿无毒副作用，是治疗ICP安全有效的方法。     

105例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法对105例ICP病人进行回顾性分析.结果与孕28w以后出现搔瘁的患者比较,孕28w以前出现搔瘁的患者的胆汁酸、转氨酶及胆红素值显著性升高(P＜0.05),孕妇各种妊娠结局、围生儿结局的发生率及羊水粪染率显著性升高(P＜0.05).结论ICP易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿突死官内及母亲产后出血,病人发病时间越早,围产儿预后越差,母亲产后出血发生率及羊水粪染率越高.     

多项目产前监护预测妊娠期肝内胆汁瘀积症胎儿宫内安危

临床诊治妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）５８例，发生率为４．９％（５８∶１１８２）。由于ＩＣＰ围产儿死亡率高，死胎发生突然难以预料。本文采用放射免疫法测定血清甘胆酸（ＣＧ）浓度、超声多普勒检测脐动脉血流Ｓ／Ｄ值、胎心宫缩图、Ｂ超等多项产前监护法，检测５８例ＩＣＰ患者和５０例正常晚孕妇女，并对两组的检测结果和妊娠结局进行分析。结果提示；此监护可以汇集各单项监护的不同优势，有利于早期发现ＩＣＰ胎儿宫内缺氧，指导临床选择适当的时机和方式终妊娠，具有十分重要的临床意义     

妊娠期肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产期的影响及降低新生儿窒息或死亡的预防措施.方法 回顾分析2007年8月至2009年7月收治的46例妊娠期ICP病例的临床资料.结果 通过对46例妊娠期ICP孕妇资料的临床分析,经阴道分娩5例,剖宫产41例.新生儿有11例出现轻度窒息,无死亡病例.结论 ICP易突发胎儿宫内缺氧及新生儿窒息,增高了剖宫产率.加强胎儿监护,适时终止妊娠是降低ICP并发症的有效措施.     

妊娠肝内胆汁淤积症53例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａａ ｃｙ,ＩＣＰ) )是一种妊娠后期皮肤搔痒、胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,且有再次妊娠复发倾向 ,可增加围产儿的死亡率 ,并列入高危妊娠的范畴 ,故应引起广大产科工作者的重视。现将 5 3例ＩＣＰ分析如下。临床资料我院 1996年 1月至 1998年 12月共分娩 2 0 32例 ,发生ＩＣＰ5 3例 ,发生率 :2 .6 1% ,ＩＣＰ诊断标准包括 :(1)妊娠中晚期出现全身皮肤搔痒和 (或 )伴有不同程度黄疸 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;(2 )孕前或孕早期肝功能正常 ,发…