胸痹心痛(气虚血瘀证)中医临床路径研究

目的 依据临床路径对中医治疗胸痹进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院时间、降低医疗费用等方面的作用。方法 将60例胸痹心痛(气虚血瘀证)患者随机分为临床路径组和非临床路径组(对照组),各30例,观察两组住院时间、总费用、患者的满意度等方面的差异。结果 两组住院时间、总费用等比较差异有统计学意义(P<0.05),两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床路径可强化中药治疗依从性,降低胸痹心痛(气虚血瘀证)患者住院总费用、住院时间等,是控制治疗质量的良好工具。     

支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗儿童难治性肺炎的临床研究

目的探讨支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗儿童难治性肺炎的临床效果。方法50例儿童难治性肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗。比较两组患儿治疗生效时间、症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间、治疗费用、发作频率、临床疗效、不良反应发生情况及治疗后血氧分压、二氧化碳分压。结果观察组患儿总有效率为96.0%,显著高于对照组的56.0%,差异具有统计学意义(χ^2=10.965,P<0.05)。观察组患儿治疗生效时间、症状缓解时间、体温恢复正常时间均短于对照组,发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.660、7.261、5.687、21.415,P<0.05)。观察组患儿住院时间、治疗费用分别为(14.07±1.26)d、(1.08±0.21)万元,对照组患儿住院时间、治疗费用分别为(18.96±2.36)d、(1.59±0.36)万元,观察组患儿住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.139、6.118,P<0.05)。治疗后,观察组患儿血氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.902、5.644,P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.355,P>0.05)。结论在儿童难治性肺炎的临床治疗中采用支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗可取得良好治疗效果,可推广。     

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用

目的探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法将50例我院收治的小儿支气管肺炎患儿作为本研究对象,随机将其分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理加上临床护理路径,观察并统计两组住院天数及治疗费用、治疗依从率、并发症发生率等指标,比较两组临床护理效果。结果观察组实施临床护理路径护理后依从性较高(96.00%),对照组较低(72.00%),且P<0.05;观察组并发症发生较少(8.00%),对照组较多(36.00%),且P<0.05;观察组住院时间比对照组短、医疗费用比对照组少,两组对比差异显著,P<0.05。结论针对小儿支气管肺炎患者实施临床护理路径进行护理可提高依从性、减少并发症、缩短患者住院时间、节省治疗费用,具有临床价值。     

布地奈德联合沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的:探讨在沙丁胺醇基础上加用布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效、安全性和经济性。方法:采用前瞻性研究方法,选择2014年10月-2016年4月我院毛细支气管炎的住院患儿160例。按入院号顺序,单号为观察组,双号为对照组,各80例。两组患儿均给予常规治疗。对照组患儿给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 m L加入0.9%氯化钠注射液3 m L,q8 h;观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液2 m L+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 m L加入0.9%氯化钠注射液1 m L,q8 h;两组患儿均采用氧气驱动雾化吸入,均连续治疗5~7 d。观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效,比较治疗药品(雾化吸入药品和其他治疗药品)费用,并记录不良反应发生情况。结果:两组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、三凹征消失时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的临床总有效率(95.00%)与对照组(92.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿雾化吸入药品费用[(355.77±10.98)元]明显高于对照组[(26.83±2.86)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿常规治疗药品费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在沙丁胺醇基础上雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎并不能显著减轻病情、缩短住院时间和提高临床疗效,但增加了治疗费用。     

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果

目的分析在小儿支气管肺炎患儿的治疗中实施临床护理路径的效果。方法选取2015年9月~2016年3月期间到我院进行治疗的58例小儿支气管肺炎患儿,征求患儿家属同意后,借助双盲法将58例患儿分为观察组(n=30)以及对照组(n=28);对照组行常规护理,观察组严格遵循临床护理路径实施护理。结果干预结果提示,观察组在健康知识掌握情况、满意度以及住院时间和费用上较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支气管肺炎患儿的治疗中实施临床护理路径,能够提升患儿的依从性及家属对于护理服务的满意度,并能够在一定程度上缩短治疗时间和费用,方法值得借鉴。     

基于DRGs的支气管肺癌临床路径实施效果分析

目的：借助疾病诊断相关分组(DRGs)工具，评价支气管肺癌临床路径的实施效果。方法：选取安徽省某三甲医院2019年支气管肺癌化疗患者694例为研究对象，按照是否完成临床路径分为临床路径组(343例)和非临床路径组(351例),比较2组患者住院天数和住院费用指标。利用DRGs分组器对研究对象进行死亡风险分级，比较2组患者死亡风险分级构成、不同死亡风险状态下住院天数和住院费用，以及临床路径组不同死亡风险分级患者间的住院天数和住院费用。结果：临床路径组住院天数、住院总费用、药品费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于非临床路径组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组死亡风险分级构成比较，差异有统计学意义(P<0.05)。低风险患者中，临床路径组住院天数、住院总费用、药品费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于非临床路径组，差异有统计学意义(P<0.05)。完成临床路径的患者中，低风险组住院天数、住院总费用、检验费用、检查费用及耗材费用均低于中风险组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：结合DRGs分组分析，可更客观地反映临床路径的实施效果，为优化临床路径管理提供...     

2种序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效—成本观察

目的观察阿奇霉素序贯治疗与红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及成本。方法支原体肺炎患儿90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组予以阿奇霉素序贯治疗,对照组给予红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗。观察2组临床疗效、临床症状和体征恢复时间、住院时间、治疗费用及不良反应情况。结果 2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组退热时间长于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎是一种经济、有效的方法,值得临床推广应用。     

支气管肺炎实施临床路径后费用变化及分析

目的 评估支气管肺炎实施临床路径以来住院费用动态变化并分析影响因素,引导合理治疗.方法 采用回顾性调查分析方法,收集支气管肺炎住院患儿资料为路径管理组及非路径组.评价不同年份临床路径组患儿的平均住院日、住院费用、药品费用比例以及抗菌药物费用,分析影响因素.结果 路径组平均住院费2011年至2015年分别为3 608.0,3 563.5,3 515.0,3 245.0,3 177.6元,非路径组为4 191.3元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);药品费与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺炎临床路径的实施,合理控制医疗费用,避免过度治疗,有良好经济效益.在抗生素管理方面突显成效.     

匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 观察匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组80例给予阿奇霉素治疗,观察组80例在对照组治疗的基础上给予匹多莫德颗粒治疗.治疗后比较2组的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及复发率.结果 观察组总有效率为88.75%高于对照组的81 25%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05).随访3个月,观察组复发率为2.5%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 匹多莫德颗粒辅治小儿支原体性肺炎效果显著,能够有效降低患儿复发率,快速改善患儿病情,值得临床推广使用.     

药物经济学成本-效果在临床路径给药方案中的作用探究

目的:探究药物经济学成本-效果评价方法在临床路径给药方案的实践应用。正确认识药物经济学评价方法对临床路径的建立和应用的重要意义。方法:采用回顾法对2013年1月-2014年12月入住呼吸科第一诊断为"社区获得性肺炎"的患者。其中实施前(路径前组)100例,实施后药师参与(路径后组)100例,比较2组在给药方案药物费用、住院总费用、住院时间、药占比(药物费用/住院总费用)、抗菌药物占比(抗菌药物费用/住院药物费用)、检查费用、治疗效果、安全性等方面的指标。结果:2组患者在药物费用、住院总费用、成本-效果、住院时间方面统计学上有显著性差异(P<0.05),在治疗效果、安全性、检查费、药占比、抗菌药物占比方面无显著性差异(P>0.05)。结论:药师应用药物经济学成本-效果评价方法,协同医师制订给药方案,规范了合理用药,降低了药品费用和住院总费用,同时缩短了住院时间,节约了医疗资源,减轻了个人和社会负担,提高了医疗质量和患者满意度。     

评价氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的临床效果

目的评价氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月至2014年1月以来收治的58例支气管肺炎患儿的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组29例。对照组给予常规治疗,观察组患儿在此基础之上辅以氨溴索注射液,比较两组患儿治疗效果。结果观察组患儿住院时间、体温恢复时间(2.12±1.36)d、啰音消失时间(4.01±1.02)d均低于对照组患儿(4.63±1.02)d、(6.25±1.26)d,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的临床总有效率(93.10%)明显高于对照组患者(79.31%),其差异具有统计学意义(χ2=13.520,P<0.05)。结论氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎患儿可有效缓解临床症状,不良反应少,且安全性高,缩短患儿住院时间,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性肺炎支原体肺炎疗效观察

摘要：目的:观察纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性支原体肺炎的效果。方法:68例迁延性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均接受支气管镜检查与常规药物治疗,观察组在此基础上采用支气管镜灌洗生理盐水辅助治疗。两组均持续1个(两周)疗程。比较两组患儿的临床有效率、支气管镜下表现缓解率、症状(咳嗽、咳痰)缓解时间、住院时间及药品不良反应发生率。结果:观察组患儿的临床有效率高于对照组患儿,临床症状消失时间及镜下表现也优于对照组患儿(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡生理盐水灌洗可有效提高临床迁徙性支原体肺炎的治疗效果     

目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响

目的探讨目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响。方法将呼吸道感染患儿200例,随机分为2组,各100例。观察组采用目标治疗,对照组采用经验治疗。比较2组感染控制率、合理用药评价、用药5d后体温、住院时间、药品和住院平均费用。结果用药后1周,观察组感染控制率为92%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药合理情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均用药5d后体温、平均住院时间及药品和住院平均费用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科呼吸道感染疾病的治疗中,根据药敏试验结果和细菌学诊断,选用比较敏感的抗菌药物,能够为有效、安全、合理、经济的应用抗生素提供保障。     

疾病诊断相关分组付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果

目的：探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果。方法：选择2019年1月1日—2019年6月30日进入临床路径的患者为对照组(入组77例,完成65例),选取2019年7月1日—2019年12月31日进入临床路径的患者为观察组(入组74例,完成62例)。对照组患者未实施干预,观察组患者实施DRGs付费模式下药师参与临床路径,并对患者临床用药进行合理性干预。对比两组患者住院时间、住院费用、药品费用、药品不良反应发生情况及临床路径病例点评总合格率,并比较两组患者预防用抗菌药物和辅助性药物的品种数、使用时间、药品费用及用药不合理情况。结果：两组患者住院时间及药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院费用、药品费用均明显低于对照组,临床路径病例点评总合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物的使用时间和用药费用以及辅助性药物的品种数、使用时间和用药费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物及辅助性药物的用药不合理发生率明显低于对照组,差...     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎50例临床效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月肺炎支原体肺炎患儿100例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用红霉素序贯治疗,观察组采用阿奇霉素序贯治疗。观察两组患儿治疗期间临床症状和体征的改善情况;记录两组住院时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够缩短住院时间,减少不良反应发生,值得借鉴。     

持续呼吸道正压通气联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效分析

目的:探讨分析持续呼吸道正压通气(CPAP)联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:随机数字表法选取某院2018年6月～2019年6月收治的新生儿肺炎患儿100例,分为对照组与观察组各50例,对照组实施CPAP治疗方法,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗,比较两组患儿治疗2周后总有效率、呼吸功能改善情况与症状改善时间的变化。结果:两组患儿治疗后观察组比对照组总有效率更高,差异具统计学意义(P0.05)。治疗前呼吸功能O_2与CO_2值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后O_2值均有提升,观察组O_2值明显高于对照组;CO_2值均有减少,观察组CO_2值明显低于对照组;观察组比对照组呼吸功能改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后症状改善时间观察组比对照组耗时更少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用CPAP联合纳洛酮治疗新生儿肺炎疗效好,症状改善时间更短,呼吸功能改善显著。     

临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径制定的方法及效果分析

目的探讨临床药师参与"毛细支气管炎"临床路径实施的方法和效果。方法临床药师参与临床路径制定后,回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为"毛细支气管炎"患儿病历,比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用,药品费用,住院天数,探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果临床路径实施前后,患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异(P<0.01);患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异(P<0.01或P<0.05),临床路径实施后,患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论临床药师参与临床路径制定,规范了患者用药,节约了住院费用和药品费用,缩短了住院天数,对节约治疗成本,切实减轻患者经济负担有重要的意义。     

临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标的影响

目的:探究采用临床护理路径干预重症肺炎合并呼吸衰竭患儿对其血气指标的影响。方法:选择2015年9月-2017年9月期间在商丘市第一人民医院儿重症监护室PICU治疗的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分成两组,各30例。对照组行常规护理,观察组行临床护理路径,比较两组护理后血气指标与症状缓解时间及住院时间。结果:干预后观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2与SaO_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失、气促缓解及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患儿治疗过程中实施临床护理路径有利于改善患儿的血气指标,促进临床症状改善,加快康复进程。     

临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用

目的：探讨临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用。方法收集2013年3月～2014年3月本院抢救的100例颅脑损伤患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组的抢救时间、住院时间、住院总费用、格拉斯哥预后评分（GOS）、患者满意度、肺部感染发生率及死亡率。结果观察组抢救时间、住院时间、GOS评分低于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意度高于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在颅脑损伤患者急救中实施临床护理路径,可以缩短急诊室抢救时间,减少医疗费用,降低住院期间并发症的发生率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的:分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果及体会。方法:回顾性分析89例支气管肺炎患儿的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组45例患儿采用中西医结合的方法进行治疗,对照组采用单纯的西医治疗,比较两组患儿的临床效果及症状消失时间。结果:观察组临床总有效率95.56%,对照组临床总有效率79.55%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(x2=6.6471,P0.05)。观察组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音、住院时间等指标均优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:针对支气管肺炎患儿在西医治疗的基础上结合中医方剂进行治疗临床效果显著,患儿恢复时间短,具有较高的临床应用价值。