中青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及血脂对比分析

目的：探讨中青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及血脂谱特点。方法将2012年1月~2014年12月在本院心内科住院的138例确诊为急性心肌梗死的患者分为中青年组(32~59岁,38例)和老年组(60~89岁,100例),分析两组患者的危险因素、血脂谱特点。结果所有急性心肌梗死患者中,男性比例显著高于女性,且中青年组患者的男性比例较老年组显著升高(P<0.01),中青年组的吸烟史比例明显高于老年组(P<0.01),老年组合并高血压、糖尿病的比例较中青年组高(P<0.05),两组患者的血脂异常比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),但中青年组患者以高三酰甘油(TG)、高非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为特点,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟能使急性心肌梗死患者发病年龄提前,non-LDL-C对急性心肌梗死的风险评估不亚于LDL-C。     

急性心肌梗死患者临床特点及溶栓治疗的护理

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及溶栓治疗的护理。方法选取我院2008年1月—2011年1月收治的69例AMI患者,将其按照年龄分为老年组和中青年组,分析两组患者临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同。结果在临床表现方面,18例老年不典型胸痛患者与中青年组比较,差异有统计学意义(P<0.05);诱发因素中青年组高于老年组(P<0.05);在合并症方面,老年组中合并症高于中青年组(P<0.05);老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AMI患者的护理应根据患者自身情况和特点,给予及时有效的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂 血清脂蛋白(a)水平及其相关性分析

目的探讨本地区不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平状况及二者的相关性。方法将108例急性心肌梗死患者分为三组青年组(<45岁)29例,中年组(45~59岁)37例,老年组(≥60岁)42例,分别测出三组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清Lp(a)的值,对三组间常规血脂、Lp(a)的测定值以及它们之间有无相关性进行统计学分析。结果①血清TC、LDL-C、HDL-C、Lp(a)的测定值水平中、老年组高于青年组,但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。TG测定值水平青年组明显高于老年组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);青年组与中年组、中年组与老年组之间差异无统计学意义(P>0.05)。②Lp(a)与LDL-C、TC具有相关性(P<0.05),且为正相关,与TG、HDL-C无相关性。结论血脂异常、高Lp(a)作为冠心病、急性心肌梗死发生发展的重要危险因素,对其应进行积极预防、控制。同时对青年人的高TG血症、低HDL血症应特别重视。     

中青年心肌梗死患者的危险因素分析及冠状动脉病变特点分析

目的评价中青年心肌梗死的危险因素及其冠状动脉病变特点。方法入选我院2001年1月至2003年12月初发急性ST段抬高型心肌梗死患者124例,按照患者年龄分为中青年组(30~45岁,42例),老年组(60~70岁,82例),将两组临床特点(性别、年龄、吸烟、并发疾病、化验指标)危险因素分布、冠状动脉造影特点进行比较。结果男性97.7%比76.6%,P<0.1,无显著性统计学差异,吸烟(52.4%比24.3%,P<0.001)、高胆固醇血症(P<0.01)在中青年与老年患者有显著性统计学差异,高血压、2型糖尿病、三酰甘油在中青年及老年组患者中没有明显差异(P>0.05)。冠状动脉造影显示,中青年组与老年组冠状动脉病变比较,青年组单支血管病变比例(78.6%)比老年组(25.6%)高,P<0.05。双支以上病变比例(21.4%)比老年组(74.4%)低,P<0.05有显著性统计学差异。结论吸烟、肥胖和高胆固醇血症是中青年心肌梗死患者最常见的危险因素,中青年心肌梗死患者冠状动脉病变较轻,短期预后较好。     

不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据。方法回顾性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组（P〈0.05）;高血压、血脂水平显著低于老年组（P〈0.05）;C反应蛋白（CRP）中青年组明显高于老年组,高同型半胱氨酸（HCY）老年组明显高于中青年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少。结论不同年龄段AMI患者具有不同的临床表现、危险因素及梗死部位、病灶数目,临床诊断及治疗应结合患者特点,早诊断,早治疗。     

急性心肌梗死的女性患者临床特点分析

目的分析女性急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,治疗情况及预后。方法所选患者按性别分为男性AMI组和女性AMI组,比较两组间危险因素、临床特征、病死率等方面的差异,统计结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果女性组平均发病年龄、农村患者比例、住院病死率均高于男性组(P<0.05或P<0.01),发病后及时入院者较男性组少(P<0.01);女性组有高血压史、糖尿病史、发病前2周有呼吸道和肠道感染史、无明显诱因、非Q波型心肌梗死、合并心源性休克、心衰者均显著多于男性组(P<0.05)。结论女性AMI的病死率显著高于男性AMI,应引起临床重视。     

老年人短暂性脑缺血发作危险因素与预后

目的 探讨老年人短暂性脑缺血（TIA）发作危险因素与预后。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月南昌大学第二附属医院收治的84例TIA患者临床资料,按照年龄分为中青年组（年龄≤65岁,34例）和老年组（年龄>65岁,50例）,收集两组患者一般资料,血脂、血糖指标水平及预后,采用多因素logistic回归分析老年人TIA的危险因素。结果 老年组糖尿病比率（44.00%）高于中青年组（14.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。老年组三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（CHO）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于中青年组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,糖尿病（β=1.334,OR=1.982,95%CI=1.318～2.984）、CHO(β=3.853,OR=1.748,95%CI=1.361～2.937)、HDL-C(β=2.841,OR=2.328,95%CI=1.472～3.386)、LDL-C(β=1.596,OR=1.853,95%CI=1.653～...     

中青年急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点及预防对策.方法:对60例中青年心肌梗死患者和72例老年心肌梗死患者的临床资料进行对比分析.结果:中青年组冠心病危险因素中男性、吸烟、饮酒及肥胖均高于老年组,高脂血症、高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);中青年组首发症状明显,心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等严重并发症发生率及4周病死率明显低于老年组(P＜0.01).结论:中青年急性心肌梗死患者以男性居多,多有吸烟、饮酒及肥胖等冠心病危险因素.临床上多有不健康生活方式、起病急、有明显诱因、近期预后好的特点.中青年AMI应以冠心病危险因素为主进行早期预防,重点在于改变不良的生活方式.     

不同年龄、性别的急性心肌梗死患者hs-cTnI诊断阈值及影响因素分析

目的分析高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在不同性别、年龄层急性心肌梗死患者中的诊断阈值与影响因素。方法将2018年8月～2019年7月到我院就诊的300例初次检测hs-cTnI的患者作为研究对象,其中非AMI患者共计200例,AMI患者共计100例,将非AMI患者根据年龄的差异分为老年组(≥60岁)和年轻组(60岁),同时分析不同性别在hs-cTnI方面的差异,确定AMI患者的诊断阈值。结果在非AMI患者中,老年男性患者的hs-cTnI水平明显高于年轻男性患者,差异有统计学意义(P 0.05)。老年女性患者的hs-cTnI水平高于年轻女性患者,差异有统计学意义(P 0.05)。总体男性患者的hs-cTnI水平高于总体女性患者,差异有统计学意义(P 0.05)。经ROC曲线分析,整体AMI患者的最佳诊断阈值为37ng/L,老年男性和老年女性的诊断阈值分别为45ng/L和40ng/L;年龄和性别属于影响患者病死率的重要因素(P 0.05)。结论年龄和性别是影响hs-cTnI水平的关键因素,男性hs-cTnI水平高于女性,hs-cTnI水平与年龄呈正相关,患者年龄与病死率具有一定的关联。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析

目的 研究本地区不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂水平状况及其伴随疾病与发病年龄的关系.方法 98例AMI患者分为中青年组(年龄38～59岁,25例),老年组(年龄60～70岁,46例),高龄老年组(年龄71～87岁,27例);分析对比各年龄组血脂水平、伴随疾病与AMI发病年龄之间的关系.结果 甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)水平随AMI发病年龄增加而降低,TG和TC水平与AMI发病年龄之间呈负相关,相关系数分别为r＝-0.41(P＜0.001)、r＝-0.25(P＜0.005),中青年组TC和TG均值显著高于老年组、高龄老年组(P＜0.001),χ2检验显示,TG增高检出率与AMI年龄有关(χ2＝8.20,P＜0.05),AMI的伴随疾病高血压病、脑血管病随着AMI发病年龄的增加而增加.结论 重视冠心病(CHD)患者、特别是中青年组患者的调脂治疗,同时控制相关的危险因素,为冠心病二级预防的重要措施.     

不同年龄组急性心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,为临床早期干预、治疗提供依据。方法将243例AMI患者分为青年组（〈45岁,39例）、中年组（45～60岁,63例）及老年组（〉60岁,141例）,回顾性分析其危险因素、性别差异、临床表现、梗死部位和并发症等多方面特点。结果青年组、中年组患者吸烟的比例明显高于老年组（P〈0.05）,多有典型的胸骨后或心前区疼痛,而老年组症状多不典型。老年AMI患者中女性比例较非老年组高,老年组高血压、糖尿病、多支血管病变的比例,心律失常、心力衰竭发生率,住院病死率均明显高于青中年组（P〈0.05）。结论鉴于不同年龄组AMI患者有不同的的危险因素,临床表现及冠脉病变特点,宜采取不同的防治措施。     

进展性脑梗死相关临床危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死相关临床危险因素。方法 192例急性脑梗死患者,其中70例发展为进展性脑梗死,作为观察组;其余122例未发展为进展性脑梗死,作为对照组。观察两组患者相关临床因素。结果 观察组患者中糖尿病病史所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中饮酒患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组收缩压、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组C反应蛋白、纤维蛋白原水平和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病病史,饮酒,收缩压降低,血糖水平升高,甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白、纤维蛋白原水平升高均为进展性脑梗死的危险因素,值得临床借鉴。     

急性心肌梗塞患者血脂水平分析

目的探讨不同年龄急性心肌梗塞(AMI)患者血脂水平状况及冠心病(CHD)二级预防中的调脂治疗。方法对135例AMI患者和151例健康查体者的血脂水平进行对比。并将135例AMI患者分为中青年组、老年组、高龄老年组,分析各年龄组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平,血脂增高检出率,强调了高胆固醇血症的治疗策略。结果AMI组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的均值明显低于健康对照组,HDL-C异常率明显高于对照组。TC和TG水平随AMI发病年龄增加而降低,TG水平与AMI发病年龄呈负相关(r=-0.4 03,P<0.01),中青年组及老年组TC均值极显著高于高龄老年组(P<0.01),中青年组TG均值显著高于其他两组(P<0.05),29.6％的AMI患者因TC增高需开始饮食疗法,23％的需开始药物疗法。结论HDL-C在稳定动脉粥样硬化(AS)斑块,预防AMI的发生方面起着重要作用。重视CHD,特别是中青年组病人的调脂治疗,调脂治疗为CHD二级预防的重要措施。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析

目的探讨不同年龄急性心肌梗死(AMI)　患者血脂水平状况。方法将208　例AMI　患者分为青年组(31～44　岁,26例)、中年组(年龄45～59岁,51例)、老年组(60～79岁,112例)、高龄老年组(80～89岁,19　例)　;检测各年龄组总胆固醇(　TC)　、甘油三脂(　TG)　apoAI、apoB水平,血脂增高检出率,分析血脂与AMI发病年龄之间的关系。结果TC、TG水平随AMI　发病年龄增加而降低,　TG、TC与AMI发病年龄之间呈负相关,相关系数分别为r=-0.1872和r=-0.1501(P<0.001和P<0.0l),　apoAI、apoB与发病年龄之间无明显相关性,P均>0.05。中、青年组及老年组TC均值极显著高于高龄老年组(　P　<0.01),中、青年组TG均值显著高于其他两组(　P　<0.05),TC水平在青年组与高龄老年组之间差异有显著性意义(P<0.O1),在其余各组之间差异无显著性意义。结论重视CHD　,特别是中青年组病人的调脂治疗,调脂治疗为CHD　二级预防的重要措施。     

老年人非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的探讨老年人应用非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析我院消化内科收治的NSAIDs相关性上消化道出血患者616例,按年龄分为老年组(≥60岁)416例和中青年组(<60岁)200例,分析两组临床特征的差异。结果老年组应用NSAIDs以阿司匹林为主,占55.8%(232/416),高于中青年患组(37.0%,74/200),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其血液常规及凝血常规指标与中青年组相比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组服用NSAIDs药物后近期出血率(21.2%)低于中青年组(63.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组及中青年组上消化道出血患者的溃疡病史及Hp感染史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSAIDs相关上消化道出血的临床特征与青年患者不同,需予以个体化治疗。     

老年急性心肌梗死127例临床分析

目的对老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点以及预后进行分析。方法对于2010年1月至2012年1月到我院进行治疗的127例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,同时选择同期的非老年患者102例进行对比研究。结果老年组患者中女性的比例高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者在无痛性急性心肌梗死、心力衰竭以及心律失常的发生率和病死率方面都明显的高于非老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死多为无痛性,而且有较多的并发症,病死率相对较高。     

老年和中青年冠心病的临床特点危险因素与冠状动脉造影关系探讨

目的　为了解老年、中青年冠心病 (CHD)的临床特点、危险因素和冠状动脉病变 ,以提高防治效果。方法　将 110例 CHD患者按年龄分两组 ,老年组 72例 (60岁以上 ) ,中青年组 3 8例 (4 5岁以下 ) ,比较组间临床症状、危险因素及冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果　中青年组具有典型心绞痛者占 89.5% ,老年组仅占4 7.2 % (P<0 .0 5)。老年组高血压占 4 7.2 % ,而中青年组仅占 15.8% (P<0 .0 1)。中青年组吸烟占 50 % ,老年组仅占 2 7.8% (P<0 .0 5)。家族史中青年组占 3 9.5% ,老年组仅占 9.7% (P<0 .0 1) ,提示吸烟、家族史为中青年组重要的危险因素。冠状动脉病变老年组三支病变占 4 3 .1%且狭窄程度较重 ,中青年组单支病变多占 55.3 % ,其中 7例 (18.4 % )冠状动脉造影正常或轻度狭窄。结论　 CHD患者的年龄对临床症状、危险因素、冠状动脉病变有明显的关系 ,预防冠心病要从儿童做起     

老年胃食管反流病患者临床症状及心理障碍分析

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)患者的临床症状及心理障碍情况,为临床诊断、治疗提供帮助。方法根据反流性疾病问卷(RDQ)量表评分标准、胃镜检查确定食管炎及分级(洛杉矶分类标准)及GERD相关症状将GERD分为老年组和中青年组。统计两组患者食管症状、并发症及食管外症状发生率,并进行比较;统计两组患者内镜下食管炎分级,并进行比较;采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评分,并进行比较,同时计算两组患者抑郁状态、焦虑状态的发生率。结果老年GERD组反流、烧心、胸骨后疼痛的发生率明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年GERD组厌食、吞咽困难、消瘦、呕血或黑粪发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年GERD患者组食管外症状,慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘、牙龈炎发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组重度食管炎发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组SDS、SAS评分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05),老年组抑郁、焦虑发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年GERD患者症状多不典型,食管外症状发生率较高,食管炎程度较重,伴随焦虑、抑郁等心理障碍比较明显。     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析青年与老年患者急性心肌梗死(AMI)的临床特点, 为临床诊疗提供参考依据。方法 选取104例住院的青年(年龄≤45岁)AMI患者(青年组), 以同期住院的121例老年(年龄≥65岁)AMI患者作为对照, 分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果 青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0.05), 青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组(P<0.05)。青年组多系单支、中度血管病变为主, 老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0.05), 老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0.05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0.05)。结论 青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

首发急性左心衰竭诱因和病因的临床分析

目的探讨首发急性左心衰竭的病因和诱因,为临床预防提供参考依据。方法回顾分析2010年10月至2013年收治的232例首发急性左心衰竭患者的临床资料,并根据年龄进一步亚组分析。结果患者主要基础疾病为冠心病和高血压性心脏病,但是老年组中所占比例明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组心肌病比例显著高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要诱因为肺部感染、严重心肌缺血及劳累,中青年组劳累因素所占比例高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组肺部感染及严重心肌缺血所占比例高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发急性左心衰竭病因以防治冠心病和高血压为主,中青年还应重视心肌病;肺部感染、严重心肌缺血及劳累是其主要诱因,应积极预防。