小剂量米非司酮联合米索前列醇应用于无痛人工流产术前临床研究

目的探讨无痛人工流产术前口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇,对术前宫颈松弛程度、手术时间、术中出血、术前药物不良反应的影响。方法选择无痛人工流产终止早期妊娠的初孕妇150例,随机分成3组,每组50例,A组：无痛人工流产既不口服米非司酮也不阴道放置米索前列醇。B组：无痛人工流产前3 h阴道放置米索前列醇400μg。C组：无痛人工流产前15~20 h口服米非司酮50 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg。同样静脉全麻下行人工流产手术,术前、术中观察宫颈松弛度、手术时间、出血量、药物不良反应,详细记录并进行统计学分析。结果 A组与B、C 2组间手术时间、术中出血量差异有统计学意义（P〈0.01）;B、C 2组手术时间、术中出血量及不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论无痛人工流产前15~20 h口服米非司酮50 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg可以帮助软化宫颈,促进宫颈扩张,并减少单独应用米索前列醇引起的不良反应。     

间苯三酚与丙泊酚用于无痛人工流产的临床分析

目的探讨间苯三酚配伍米索前列醇与丙泊酚配伍米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果及安全性。方法将早孕妇女300例随机分成A、B、C组各100例,A组于术前给予间苯三酚和米索前列醇镇痛,B组术前给予丙泊酚联合米索前列醇镇痛,C组采用分散注意力的心理安慰疗法。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量、不良反应、并发症发生率、术后缩宫素使用率。结果 B组镇痛效果显效率高于A组,2组均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,A、B组总有效率均高于C组（P〈0.01）。A、B组宫颈松弛显效率和总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B组均高于C组（P〈0.01）。A、B组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均少于C组（P〈0.01）。A、B组体动、人流综合征、缩宫素使用率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组低于C组（P〈0.05和P〈0.01）;A组恶心呕吐、注射部位痛头昏头痛与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组、B组与C比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合米索前列醇与间苯三酚联合米索前列醇用于无痛人工流产麻醉镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、手术并发症发生率低,适用于临床尤其是基层医院推广应用。     

不同剂量米索前列醇用于无痛人工流产术前效果观察

目的 讨论不同剂量米索前列醇应用于无痛人工流产术中的宫颈松弛作用.方法 要求无痛人工流产且无禁忌证的早孕妇女300例随机分为A组、B组、对照组各100例,A组于人工流产术前2h口服米索前列醇400μg,B组于人工流产术前2h口服米索前列醇200μg,对照组应用单纯无痛人工流产术.结果 A、B组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);A组显效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组术中出血量、手术时间、追加丙泊酚例数均低于对照组,A组追加丙泊酚率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇400μg的宫颈松弛效果最佳.     

观察无痛负压吸宫术应用米索前列醇的宫颈扩张效果及副作用

目的 观察无痛人流术前应用米索前列醇的宫颈扩张效果及副作用的发生率.方法 6～12周早孕拟行无痛人工流产术者180例,随机分成3组,每组60例.A组单用丙泊酚行无痛人工流产;B组丙泊酚无痛人工流产术前2 h口服米索前列醇400 μg;C组丙泊酚无痛人工流产术前2 h在阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg.观察患者麻醉无痛效果、宫颈松弛情况、手术时间、出血量和副作用(恶心、呕吐、腹痛、腹泻等).结果 B组和C组患者宫颈松弛度明显好于A组,且C组优于B组(P＜0.05);B组和C组麻醉满意度优于A组,且C组好于B组(P＜0.05);副作用方面,C组恶心及腹泻发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 无痛人流术前应用米索前列醇可扩张宫颈,提高丙泊酚麻醉满意度,阴道给药效果优于口服用药.     

米索前列醇三种给药途径在人工流产术中的应用研究

目的探讨静脉麻醉无痛人工流产术前舌下含服、阴道放置或直肠放置三种途径加用米索前列醇的效果及不良反应。方法选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女200例,随机平均分为4组：A组舌下含服米索前列醇;B组阴道放置湿化米索前列醇;C组直肠放置湿化米索前列醇;D组作为对照组,术前未子任何药物。A、B、C组用药量均为400μg,用药后3h行人工流产术。记录观察对象用药后宫颈扩宫的难易程度、手术时间、不良反应和术中出血量。结果A、B、C组术前阴道出血、下腹痛发生率及术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但与对照组（D组）差异有统计学意义（P〈0．05）。A组胃肠道反应发生率高于B、C组（均P〈0．05）。结论人工流产术前舌下含服、阴道放置或直肠放置米索前列醇均可有效扩张宫颈,阴道或直肠放药虽然胃肠道反应小,但舌下含服方便。     

不同剂量米索前列醇人工流产术前软化宫颈的效果观察

目的 观察人工流产术前应用不同剂量米索前列醇对宫颈软化的效果.方法 120例要求人工流产妇女随机分为A组和B组各60例,A组应用米索前列醇200μg掰成4份湿化,放置于阴道后穹窿;B组应用米索前列醇600μg放置于阴道后穹窿,均与放置后4h行人工流产术.对2组进行详细的临床观察.结果 宫颈松弛度、术中疼痛程度、术中出血量、手术用时2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇人工流产术前应用同样能达到软化及扩张宫颈的作用,是一种更为价廉、安全,值得推广的人工流产术前措施.     

地佐辛配合米索前列醇在人工流产手术镇痛的临床效果观察

目的探讨地佐辛配合米索前列醇在人工流产术中镇痛应用的临床效果。方法将符合要求自愿要求人工流产术的妊娠6～12周妇女606例,随机分为A、B、C3组:3组患者均于术前1h阴道后穹隆放置米索前列醇400mg。A组206例地佐辛肌肉注射;B组200例为无痛人流术组,异丙酚配合芬太尼静脉麻醉;C组200例为对照组,不采取其它镇痛措施。观察每组患者的镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率。结果 (1)A、B组与C组比较,镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A、B组与C组间宫颈扩张松弛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A、B组人工流产综合反应发生率比较明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间人工流产综合反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)各组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛配合米索前列醇用于人工流产手术中镇痛有效、简单、安全、易于掌握。     

无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效分析

目的探讨无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法将180例选择无痛人工流产终止早孕的妇女随机分入A组、B组及C组,每组各60例。给予A组单纯无痛人工流产,B组给予无痛人工流产+术前口服米索前列醇治疗,C组给予无痛人工流产+术前肛门置入米索前列醇治疗。比较三组手术时间、术中出血量、宫颈松弛程度、药物不良反应。结果 B组及C组手术时间、术中出血量显著少于A组,宫颈松弛程度显著优于A组(P<0.01),B组及C组之间无显著差别(P>0.05);C组药物不良反应率发生率显著低于B组(P<0.05)。结论无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕可减少机体损伤,有利于手术顺利进行,肛门置入给药方法药物不良反应少。     

利多卡因与米索前列醇用于无痛人工流产疗效对比分析

目的观察利多卡因、米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法将行无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女600例随机分为3组,各200例。A组术前5min宫颈注射利多卡因,5min后再行丙泊酚静脉麻醉;B组术前30min舌下含化米索前列醇40μg,30min后行丙泊酚静脉麻醉;C组单纯应用丙泊酚静脉麻醉。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、丙泊酚的用量、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生情况及不良反应等指标。结果 3组镇痛显效率均为100%。A、B组宫颈软化程度优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组丙泊酚用量均多于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B组手术时间明显短于C组,出血量少于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组均未发生人工流产综合反应,B、C组不良反应发生率均高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论利多卡因、米索前列醇用于无痛人工流产,该2种方法都能改善宫颈松弛度,丙泊酚用量小,缩短了手术时间,减少了术中出血量,效果好,不良反应小,但两药作用方面各有特点,临床医师应根据实际情况对不同患者选择不同的方法。     

米索前列醇合并盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中临床效果观察

目的：探讨人工流产术前松弛宫颈的最好的用药方法,减轻疼痛程度,减少药物副反应。方法：选择600例自愿要求行人工流产手术、无手术禁忌的早孕妇女、年龄在20～40岁,随机分成A、B、C三组,A组于人工流产术前1h舌下含服米索前列醇100μg,吸宫前2min于宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支;B组于术前4h口服米索前列醇400μg;C组于术前4h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,放置后平卧30min。结果：三组对比宫颈松弛度、术中镇痛效果差异无统计学意义,P〉0.05,但A组扩张宫颈显效率、无痛率明显高于B、C两组,差异有统计学意义,P〈0.005。A组用药后药物副反应明显低于B、C两组,差异有统计学意义,P〈0.005。结论：小剂量米索前列醇联合丁卡因胶浆用于人工流产术前宫颈松弛度高、镇痛效果好,副反应明显减少,适合在基层使用。     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的:探讨米索前列醇应用于人工流产术的可行性、安全性及有效性.方法:将240例在本院妇产科门诊行人工流产术的患者随机分为口服米索前列醇组(A组,N=80);阴道放置米索前列醇组(B组,N=80)和未使用米索前列醇对照组(C组,N=80).A组术前2h口服米索前列醇400 μg,B组术前阴道放置米索前列醇400 μg,C组不使用任何药物.观察并比较两组用药的不良反应,宫颈扩张效果,术中出血量,手术时间及术后宫颈粘连发生情况.结果:B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较:差异有显著意义(P＜0.01).A、B两组宫颈扩张效果,术中出血量,手术时间及术后宫颈粘连发生率比较:差异无显著意义(P＞0.05);但分别于C组比较:差异有极显著意义(P＜0.01).结论:口服和阴道放置米索前列醇均可作为人工流产术前的给药方法,推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式.     

米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效比较

目的:比较米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效和安全性。方法:将159例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的孕早期妇女按随机数字表法分为A、B、C组,每组53例,分别于术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,并采用异丙酚2³ mg/kg麻醉,观察3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、C组患者的恶心呕吐、腹泻发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前阴道流血和腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg用于扩张宫颈的疗效相似。舌下含服用药消化道不良反应发生率低,但对于含药感不好的患者可口服用药,而阴道用药则更适合于妊娠反应重、胃肠功能差的患者。临床用药时可根据患者的不同情况选择给药途径。     

仕泰栓联合宫术宁用于人工流产镇痛的临床探讨

目的：探讨仕泰栓、宫术宁联合应用在人工流产中的镇痛效果。方法：将2008年1月～2009年3月本院妇科门诊就诊自愿要求人流的初孕妇、无经阴分娩史、无流产史的剖宫产后孕妇300例随机平均分为三组,仕泰栓联合宫术宁100例为观察组（A组）;阴道放置米索前列醇100例为对照组Ⅰ（B组）;利多卡因宫颈局部麻醉100例为对照组Ⅱ（C组）。观察比较三组术中镇痛效果,宫颈松弛程度,出血量及人流综合征的发生率。结果：A组镇痛、宫颈松弛效果明显,与B、C组相比,差异有统计学意义,P〈0．05;术中出血量A组与B组相比,差异无统计学意义,1％0．05．但A、B两组均明显少于C组,P〈0．05;A组人工流产综合征发生率为0,明显低于B、C两组,P〈0．05。结论：仕泰栓联合宫术宁用于人工流产,镇痛效果好,并发症发生率低。值得在临床推广应用。     

氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较

目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用。方法:将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用。结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P>0·05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P>0·05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0·05)。结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用。     

利多卡因胶浆的制备及其在人工流产中的临床观察

目的探讨利多卡因胶浆的制备方法及其配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法制备利多卡因胶浆。将要求人工流产的孕妇400例随机分为3组,A组术前1h舌下含服米索前列醇0．2mg、宫腔注入利多卡因胶浆5mL,B组术前宫腔注入利多卡因胶浆5mL,C组术前1h舌下含服米索前列醇0．2mg、阴道后后穹窿放置米索前列醇0．2mg。结果A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、术中出血量等方面优于B组和C组（P〈0．05或0．01）,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应等方面优于C组（P〈0．01）。结论利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广。     

米索前列醇在稽留流产术中的效果观察

目的 探讨米索前列醇在稽留流产术中的临床疗效.方法 选取2007年10月1日～2012年10月16日就诊于本院的稽留流产妇女86例进行回顾性分析并随机分为两组,两组均无明显阴道流血.其中,对照组孕妇直接按人工流产术常规操作进行手术;而观察组孕妇于术前2～4 h给予阴道放置米索前列醇片,感腹痛或有阴道流血后按人工流产手术常规操作进行手术.结果 观察组在术中出血量、手术时间、术中疼痛反应、人工流产综合征以及术时宫颈松弛程度等方面均优于对照组;另外,观察组流产总有效率为95.65%,而对照组则为85.00%,可见,观察组的疗效优于对照组,经分析,各差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 米索前列醇应用于稽留流产术治疗,疗效确切,安全性高,具有一定的使用价值,值得在临床上推广应用.     

米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术的应用研究

目的观察米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术应用效果。方法 70例自愿接受人工流产术的剖宫产术后〉1年早孕妇女随机分为观察组和对照组各35例,对照组单纯给予异丙酚行无痛人工流产,观察组在对照组基础上于术前2h从阴道后穹窿置入米索前列醇600μg。观察2组手术时间、术中出血量、扩张宫颈效果、异丙酚用量及并发症发生情况。结果观察组异丙酚用量、术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫颈扩张总有效率为94.3%高于对照组的60.0%,人工流产综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产术安全、有效。     

3种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析

目的对比分析丙泊酚、曲马多、利多卡因3种镇痛方法应用于人工流产的效果。方法将240例要求行人工流产的患者随机分为A、B、C3组,每组80例。A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射镇痛,B组采用曲马多静脉滴注镇痛;C组采用利多卡因宫颈注射镇痛。观察对比3组镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征及不良反应。结果 A组镇痛总有效率为100.00%优于B组（86.25%）、C组（73.75%）（P〈0.05）;A组宫颈松弛情况（83.75%）优于B组（33.75%）、C组（17.50%）（P〈0.05）;3组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组人工流产综合征发生率优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组均未发生明显不良反应。结论 3种药物用于人工流产术均能达到一定的镇痛作用,其镇痛效果依次为丙泊酚加芬太尼、曲马多、利多卡因。丙泊酚可达到完全镇痛的效果。不同镇痛方法为育龄妇女提供了多项选择,可满足不同层次患者的需求,使人工流产术更人性化。     

米非司酮在人工流产术中的应用与观察

目的观察米非司酮在人工流产术中的临床效果。方法 130例要求人工流产终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组各65例,观察组在术前12h口服米非司酮50mg,服药前后2h禁食;对照组术前不服用米非司酮,只常规行无痛人工流产术。观察2组术中镇痛效果,宫颈软化及扩张情况,手术时间及术中出血量。结果观察组镇痛总有效率和宫颈松弛优良率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮用于无痛人工流产,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,且无明显的不良反应,可在临床推广应用。     

米索前列醇联合复方萘普生栓用于绝经后妇女宫腔镜检查治疗的疗效

目的观察绝经后妇女宫腔镜检查治疗中应用复方萘普生栓联合米索前列醇的临床效果。方法将行宫腔镜检查治疗的144例绝经后妇女随机分为对照组、米索前列醇组、复方萘普生栓组及联合用药组,比较各组术中宫颈扩张度、镇痛效果、人流综合征发生情况及术中出血量。结果联合用药组术中的宫颈扩张度、人流综合征发生与其他3组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇痛效果除与复方萘普生组无明显差异外,与其余各组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组出血量相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇与复方萘普生栓联合用于绝经后宫腔镜检查治疗,可使宫颈扩张至理想状态、减轻术中疼痛,降低人流综合征的发生,且不增加术中出血量,值得临床推广。