2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4mmol/L,餐后2h血糖20mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6mmol/L,餐后2h10mmol/L左右。1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约     

胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

胰岛素认识误区

<正>林女士,65岁,8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约2000毫升,全天尿量约2000毫升,体重下降约6公斤,被诊断为2型糖尿病。此后长期服用瑞格列奈、二甲双胍、消渴丸等降糖药物治疗。近1年来血糖控制不理想,空腹血糖波动在10~13 mmol/L,餐后血糖波动在17~23 mmol/L,于当地医院就诊后,医师根据林女士的血糖监测数据及其他相关检查,要求她住院改用注射胰岛素治疗。但由于     

糖尿病合并尿路感染患者1例抗感染治疗体会

患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖最高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐30）降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐30）早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

以糖尿病酮症酸中毒就诊的肢端肥大症1例

患者,男,19岁。主因口干,多饮、多尿半年,意识不清1d,于2007年10月17日收入院。患者于半年前无明显诱因出现口干、烦渴、饮水量明显增多,曾在当地查血糖13.9mmol/L,尿糖3＋,予以消渴丸、二甲双胍治疗1个月,症状缓解不明显,并出现乏力、消瘦,在省级糖尿病专科医院就诊,查空腹血糖18mmol/L,2h血糖29.5mmol/L,     

酷似糖尿病周围神经性病变的肺癌副癌综合征

<正>1病例资料患者男性,61岁,因发现血糖升高1年余,四肢皮肤肌肉疼痛2月于2010年10月4日入院。患者于2009年3月份在当地医院体检时发现血糖升高,空腹血糖达10mmol/L,餐后2h血糖14.0mmol/L,诊断"糖尿病",无多饮,多食,多尿及体重下降。     

阿卡波糖致过敏性荨麻疹一例

<正>患者,男,47岁。因"口干多饮多尿8年,伴四肢末梢麻木1年"于2009年2月17日入院,患者8年前无明显诱因出现口干、多饮多尿,每天饮水约3000ml。排尿增多,量约为2800ml,无多食消瘦,无视物模糊及间歇性跛行。急入我院查空腹血糖13.8mmol/L,尿糖(++),酮体(-)。诊断为2型糖尿病。先后口服盐酸苯乙双胍片、二甲双胍、格列吡嗪等药物。血糖6.2～12.2mmol/L。近一年自觉四肢末梢麻木,且血糖偏     

1型糖尿病安置胰岛素泵半年致酮症酸中毒1例

患者女，14岁。2005年8月因多尿、多饮、多食、消瘦就诊，查空腹血糖为25mmol／L，尿酮体阳性，诊断为1型糖尿病。用人重组胰岛素30R治疗，每日总量45～62U，血糖控制很差，HbA1c12％。2007年7月6目入院改用Minimed胰岛素泵治疗，使用门冬胰岛素，治疗25天后，基础率为34U，三餐前的剂量分别为14、10、9U，空腹血糖4．6mmol／L、餐后2h血糖12mmol／L，于2007年7月30日出院。     

甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗门诊2型糖尿病36例分析

<正>2007年我院内分泌门诊主诉为多尿、多饮、乏力、体质量下降的36例2型糖尿病患者,其中半数患者有糖尿病家族史,在给予生活方式和合理饮食指导后,依据空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿常规的检测结果,使用甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗取得较好效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:初诊2型糖尿病患者(初诊治疗组)16例:尿酮体±~+而无明显酸中毒临床症状,空腹血糖11.61~21.22mmol/L,餐后2h血糖14.34~34.21mmol/L,空腹胰岛素6.41~     

原发性血色病继发糖尿病1例临床报道

<正>1病例患者,男性,52岁,于2011年12月28日入院。2011年7月患者出现口干,多饮,多尿,多食易饥,伴体质量减轻(3个月约5kg),未予重视治疗。2011年8因摔伤致右侧胫骨骨折和左侧股骨骨折,在我院骨科住院行钢板固定。2011年11我院门诊查空腹血糖25.17mmol/L,糖化血红蛋白13%,予皮下注射甘精胰岛素12u、qd,口服瑞格列奈1mg、tid控制血糖,血糖控制欠佳。     

洛汀新与降糖药合用引起低血糖反应一例

患者女,64岁,主因"多饮、多尿、多食、消瘦16年,视物模糊3年"入院 .诊断为"非胰岛素依赖型糖尿病,双糖尿病视网膜病变Ⅲ+期".坚持口服"达美康(80 mg,3次/日),二甲双胍(250mg,3次/日)",2年前加用"胰岛素(RI8U,PZI4U,早餐前15 分钟;RI6U,PZI2U,晚餐前15分钟,皮下注射)",并继续口服上述药物,控制糖尿病饮食 ,餐后适当活动,监测血糖:空腹4.4-7.2mmol/L,餐后2小时血糖波动在6.5-11.3mmol/L.     

维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病1例

患者资料患者女，61岁。因“发现血糖升高10年”入院。10年前随机血糖达17．2mmol／L，偶有多饮、多食、多尿等症状，诊断为“糖尿病”，开始自行服用二甲双胍及参芪降糖颗粒，偶测空腹血糖在9．0mmol／L，餐后血糖13．Ommol／L。     

垂体肿瘤长期误诊为糖尿病1例

患者男,36岁。因进行性多饮、多尿、消瘦6年,头昏痛3个月加重1月于97年11月17日入院。患者病后半年于某大医院检查血糖高,收入住院,查胰岛功能后,确诊为Ⅱ型糖尿病,经治疗好转出院。出院后继续在此医院专科门诊按糖尿病随访治疗,因血糖控制不佳,3月来出现头昏痛并渐加重,于本院门诊查空腹血糖17mmol/L,餐后2小时血糖27mmol/L,以“Ⅱ型糖病”收入住院。既往体健,无糖尿病家族史。 查体T、P、R、BP均正常,自动体     

糖尿病并甲状腺功能亢进症46例临床分析

目的 了解糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法.方法 对46例糖尿病与甲亢并存患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 46例患者经治疗后多饮、多尿、多食、消瘦、多汗、心悸、乏力等症状明显好转,空腹及餐后2 h血糖均得到较好控制,空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L,体重增加,血清FT3 、FT4 、TT3 、TT4、TSH 均恢复正常.结论 糖尿病和甲亢均是与免疫调节异常有关的内分泌代谢性疾病,甲亢可加重糖代谢异常,使糖尿病病情难以控制,而糖尿病也可诱发甲亢危象的发生.因此应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断并兼顾治疗,减少并发症的发生.     

吲达帕胺影响糖代谢一例

1 临床资料 患者男性，76岁，既往无多饮、多尿、烦渴病史，血糖检查正常，无糖尿病家族史。2007年11月，患者因高血压病，开始服用吲达帕胺（商品名寿比山，天津力生制药有限公司）2．5mg／次，qd；赖诺普利片10mg／次，qd；比索洛尔2．5mg／次，bid，以控制血压。2008—02—26检查示空腹血糖8．1mmol／L、餐后2h血糖15．7mmol／L，诊断为糖尿病，遂停用吲达帕胺。2008—03—25患者复查空腹血糖为5．9mmol／L。     

门冬酰胺酶合用地塞米松致高血糖2例

1名33岁和1名18岁男性急性淋巴细胞白血病患者,给予长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、门冬酰胺酶、地塞米松(VDCLP)方案化疗。于化疗第19天停用其他药,继续静脉滴注门冬酰胺酶1万U,1次/d,地塞米松10mg,1次/d。用药5d后,患者出现口渴、口干、多饮、多尿等症状。实验室检查示:空腹血糖>30mmol/L,尿糖( )。停用2药,经胰岛素治疗后,患者空腹血糖恢复正常。     

荧光素钠注射液致过敏性休克

患者,女,55岁;于2008年无明显诱因出现多饮、多尿、无多食易饥,无体重下降,化验空腹血糖11.5 mmol·L~（-1）,确诊2型糖尿病。近半年来出现四肢麻木、刺痛,2011年4月26日在我院门诊就诊,空腹血糖14.3 mmol·L~（-1）,餐后2 h血糖19.5 mmol·L~（-1）,给予米格列醇片、天麦消渴片治疗,2011年5月4日复查,空腹血糖为22.7 mmol·L~（-1）,为进一步治疗,     

胰岛素过敏合并甲亢1例报告

<正>患者,女,45岁,因"血糖升高10年,颈部增粗伴憋胀2周"收治我院。2006年发现空腹血糖16 mmol/L,经相关检查诊断为"2型糖尿病",控制饮食并口服二甲双胍及消渴丸,空腹血糖8.0~9.0 mmol/L,餐后2 h血糖10.0~12.0mmol/L,后间断口服药物治疗。2013年测空腹血糖11mmol/L,餐后2 h血糖20 mmol/L,改为门冬胰岛素、甘精胰岛素皮下注射,空腹血糖降至6~7 mmol/L,餐后2 h血糖降     

肝源性糖尿病临床分析

目的 分析肝源性糖尿病的临床特征,比较其与原发性糖尿病的差异.方法 对2000年1月至2009年12月湖南省岳阳市一人民医院49例肝源性糖尿病患者(观察组)及50例原发性糖尿病患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较血糖、肝酶、总胆红素和白蛋白检测值的差异.结果 观察组49例肝源性糖尿病患者中31例(63.3%)为丙型肝炎,18例(36.7%)为乙型肝炎;30例(61.2%)为肝硬化;3例(6.1%)伴程度不同的多饮、多尿、多食症状,2例(4.1%)伴有糖尿病血管并发症,21例(42.9%)患者空腹血糖在正常范围.对照组50例患者中有多饮、多尿、多食症状者42例(84.0%),有糖尿病血管并发症者28例(56.0%).观察组患者空腹血糖(7.9±2.4)mmol/L,餐后2 h血糖为(13.9±3.6)mmol/L;对照组分别为(8.9±4.4)、(10.3±4.1)mmol/L.对照组餐后2 h血糖低于观察组(P＜0.05).结论 病毒性肝炎可伴发糖尿病,而肝源性糖尿病常缺乏典型的糖尿病症状,空腹血糖可正常,糖尿病症状常被肝病症状所掩盖.