大黄在治疗急性黄疸型肝炎中的应用

大黄是临床常用药物之一,由于其独特的功效和广泛的运用,为世界药物学界高度重视.美国学者诺尔曼·泰勒在其<改变世界的植物>专著中,把大黄列为具全球影响的十几种传统药物之一[1].最近研究证明大黄具有显著的清热解毒、消炎抑菌,利胆通便等功效,单味大黄及复方大黄中成药广泛用于治疗许多疾病.随着药理和临床研究的不断深入,目前大黄在治疗急性黄疸型病毒性肝炎方面获得满意疗效,现将近年来在这方面的研究进展综述如下:     

肝炎合剂治疗急性黄疸型肝炎55例临床疗效分析

肝炎合剂治疗急性黄疸型肝炎５５例临床疗效分析强根红，曲城，吕逢进（解放军第８２医院江苏淮阴２２３００１）肝炎合剂治疗急性黄疸型肝炎至今已有１０余年历史，用药病人超过３０００例，获得了较好的疗效。经随机抽取５５例进行临床分析，报告如下。一、一般资料根据...     

黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床评价

目的 :为了研究黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法 :我们对 60名急性黄疸型肝炎病人应用黄芪注射液治疗并设立复方丹参注射液为对照。结果 :治疗组显效 56例 ,有效 4例 ,TBiL复常天数 1 8 4± 6 9,ALT复常天数 2 6 2± 8 6,住院天数 2 6 3± 7 5。对照组显效 54例 ,有效 6例 ,TBiL复常天数 2 3 3± 3 4 ,ALT复常天数 3 5 1± 1 6 8,住院天数 3 7 6± 1 8 3。经统计学处理治疗有显著差异。结论 :黄芪注射液在治疗急性黄疸型肝炎中退黄降酶方面优于复方丹参对照组     

舒肝宁注射液治疗急性黄疸型肝炎30例临床观察

目的:观察舒肝宁注射液对急性黄疸型肝炎缓解临床症状、降酶降黄的作用。方法:将60例急性黄疸型肝炎患者随机分为两组,每组30例,治疗组给予舒肝宁注射液20 mL,每日1次,静脉滴注;对照组给予香丹注射液20 mL每日1次,静脉滴注。两组同时给予甘草酸二胺150 mg每日1次,静脉滴注,4周1个疗程。结果:两组比较,临床症状、ALT、AST及黄疸下降速度方面差异有显著性(P<0.05)。结论:舒肝宁注射液对急性黄疸型肝炎具有迅速缓解临床症状、降酶及退黄的作用。     

中西药联合治疗急性黄疸型肝炎160例疗效观察

目的通过中西药联合使用和对照组药物治疗临床观察,对其治疗急性黄疸型肝炎的疗效进行初步探讨。方法符合诊断标准急性黄疸型肝炎患者320例,随机分为观察组和对照组,每组各160例。对照组以维生素B1、维生素C、肝泰乐常规剂量口服,3次/d,连续6周;症状明显者治疗初期给予10%葡萄糖250～500ml,并加入ATP、肌苷、维生素C注射剂常规剂量静脉滴注,1次/d,连续1周。观察组在上述治疗基础上加用茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、白术、白茅根、木贼草、板兰根煎剂口服,2次/d,连续6周。分别记录两组不同治疗方法消黄时间、食欲恢复时间、肝功和谷丙转氨酶(GPT)恢复时间以及各治疗阶段治愈率等情况。结果对照组和观察组平均消黄时间为(11.0±1.5)d和(5.0±2.0)d;食欲恢复时间为(8.0±1.6)d和(4.0±1.0)d;肝功、GPT恢复时间(周)为(2.5±1.5)周和(2.3±0.5)周;治疗4周痊愈率分别为38例和113例(P<0.01),治疗6周痊愈率为138例和150例(P<0.01)。通过使用中西药联合治疗,观察组有效率100%,停药后无复发。结论对急性黄疸型肝炎采用本文中的中西药联合治疗疗效确切,值得今后推广使用。     

血浆置换治疗急性黄疸型肝炎的临床护理观察

目的观察加强护理应用于血浆置换治疗急性黄疸型肝炎的临床效果。方法将在本院接受血浆置换治疗的68例急性黄疸型肝炎患者随机均分为两组,对照组采取常规护理,观察组给予加强护理,对比两组疗效、恢复时间及患者满意率。结果观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组患者满意率显著高于对照组（P〈0．01）,观察组患者恢复时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论加强护理可有效缩短患者的恢复时间,提高患者满意率。     

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎120例

目的：观察中西医结合治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法：采用中药[由茵陈、山栀、赤芍、车前子（包煎）、连翘、柴胡、黄芪、虎杖、垂盆草、田基黄、大黄、丹参、茯苓、甘草共14味中草药组成]随症加减治疗,水煎上述中药汤剂300ml,分2次口服,以及西药对症治疗（10%葡萄糖注射液加维生素C、肌苷、维生素B6及ATP注射液、辅酶A注射液静脉滴注、复方丹参注射液）。结果：治愈95例,好转25例,未见无效病例,总有效率为100%。结论：中西医结合治疗急性黄疸型肝炎疗效满意。     

还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎40例

目的观察还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎的疗效．方法将80例患者随机均分为治疗组和对照组，均予常规护肝治疗．治疗组同时加用还原型谷胱甘肽片口服，4周后比较疗效。结果治疗组总有效率为95．00％，对照组为77．50％．两组差异显著（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎疗效确切。     

凯西莱针剂联合中药治疗急性黄疸型肝炎临床观察

我科自2001年以来，应用凯西莱针剂联合中药茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎，并随机设对照组进行临床观察，取得较好的疗效。     

甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的观察甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎临床疗效。方法117例黄疸型肝炎病人应用甘利欣联合保胆健素治疗74例(治疗组) ,用甘利欣治疗43例(对照组)。比较临床症状(乏力、纳差、腹胀)和血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)的复常率。结果治疗组临床症状复常率分别为75.7 %、74.3 %、68.9 % ,与对照组53.5 %、53.5 %、46.5 %比较有显著性差异(P<0.05) ;治疗组SB、ALT复常率分别为70.0 %、72.9 % ,与对照组48.8%、48.8 %比较有非常显著性差异(P<0.01) ;两组综合疗效治疗组总有效率为89.2% ,与对照组62.8 %比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效显著 ,是有效、方便的疗法 ,值得推广应用。     

甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎患者的临床效果

目的 针对甲基强的松龙对黄疸型病毒性肝炎患者症状复常时间的影响进行分析.方法 随机选择2014年8月至2015年4月期间,本院收治的黄疸型病毒性肝炎患者120例作为本次研究的对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组患者使用还原型谷胱甘肽治疗,观察组实施甲基强的松龙治疗.针对两组患者的临床症状恢复情况、不良反应的发生情况,以及患者治疗前后的总胆红素、谷丙转氨酶水平进行观察比较.结果 在本次研究中,观察组患者的临床症状恢复率为83.33％,对照组为61.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床症状恢复时间[(13.2±4.3)天]少于对照组[(20.7±5.6)天],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总胆红素、谷丙转氨酶水平与治疗前和治疗后的对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在黄疸型病毒性肝炎的治疗中,甲基强的松龙的治疗效果显著,可以促进患者临床症状的恢复,降低不良反应的发生.     

亚急性重型肝炎52例临床分析

目的 总结分析亚急性重型肝炎临床特征及治疗经验。方法 对52例亚急性重型肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果 治疗时机、病人年龄、血清胆红素、PTA、重叠感染及严重的并发症是亚急性重型肝炎死亡的重要原因。结论 早期诊断、综合治疗、积极预防和处理并发症是治疗成功的有效措施。     

蝮蛇抗栓酶治疗重度黄疸肝炎136例分析

目的　探讨蝮蛇抗栓酶治疗重度黄疸肝炎的疗效。方法　 2 6 8例重度黄疸肝炎 (TBiL≥ 170 1μmol/L ,PTA≥ 4 0 % )病人分治疗组 (136例 )和对照组 (132例 ) ,在同样对症治疗的基础上 ,治疗组加用蝮蛇抗栓酶 0 5～ 0 75U静滴 ,4周为 1个疗程。结果　治疗组治愈、显效及总有效率高于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组的降黄效果亦好于对照组 (P <0 0 5 )。结论　蝮蛇抗栓酶对重度黄疸肝炎有良好的疗效。     

牛磺酸治疗急慢性肝炎109例

牛磺酸治疗急慢性肝炎109例,其中急性肝炎57例,慢性肝炎52例。其用量,急慢性肝炎均为0.5g,成人每日3次,儿童每日2次。同时对临床体征、症状、免疫功能都有一定的疗效,其效果与其他肝炎治疗药比较,p>0.05,无显著性差异。治疗期间未发现副作用。     

复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效研究

目的观察复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效。方法将120例急性黄疸型肝炎患者分为2组,治疗组62例在常规治疗的基础上应用复方甘草酸苷注射液联合前列地尔,对照组58例患者在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁注射液。疗程为4周。结果治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标等明显好于对照组（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷注射液联合前列地尔能有效治疗急性黄疸型肝炎,安全性良好。     

多巴胺合并酚妥拉明治疗病毒性肝炎难治性黄疸的疗效

目的:探讨多巴胺合并酚妥拉明治疗病毒性肝炎难治性黄疸的疗效.方法:病毒性肝炎伴顽固性黄疸患者共60例,分为治疗组和对照组各30例,对照组采用综合治疗,治疗组为综合治疗无效的病例,应用酚妥拉明10～20mg合并多巴胺20～40mg,静滴,qd,辅以输注白蛋白、血浆,疗程为30d.结果:治疗组在降低转氨酶、消退黄疸方面的疗效与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),总有效率为73.3%,明显优于对照组的53.3%(P<0.05),且无严重不良反应.结论:酚妥拉明与多巴胺合用治疗难治性黄疸,疗效较好,不良反应小,值得临床推广.     

取渊汤治疗儿童急性鼻窦炎36例临床观察

目的：观察取渊汤治疗小儿急性鼻窦炎的疗效。方法：选择2004年8月至2006年5月我院门诊收治的急性鼻窦炎患儿36例，以取渊汤为基础方进行加减，应用辨证论治思维对症选药，观察7d，并统计疗效。结果：显效19例，有效14例，无效3例，总有效率达91．67％。结论：应用取渊汤治疗小儿急性鼻窦炎疗效显著。     

滋阴活血汤恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的 探讨滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年1月胶州市人民医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各49例.对照组在对症支持治疗的基础上采用西药恩替卡韦治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用滋阴活血汤联合恩替卡韦治疗.3个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程后,追踪随访入选患者,比较两组肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标变化.结果 治疗组ALT复常率分别为73.5％、83.7％、89.8％和91.8％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组HBV DNA转阴率分别为73.5％、79.6％、85.7％和91.8％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组总有效率(显效率+有效率)为95.9％,显著高于对照组的59.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率显著高于对照组(73.5％比26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组HA、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以明显改善患者临床症状,提高临床疗效,安全可靠,值得临床推广.     

Clinical analysis of 275 cases of acute drug-induced liver disease

In order to analyze the causative drugs, clinical manifestation and pathological characteristics of the patients with acute drug-induced liver disease, from January 2000 to December 2005, 275 cases diagnosed as acute drug-induced liver diseases according to Maria Criterion and hospitalized in Zhongshan Hospital of Fudan University were retrospectively reviewed. Each was determined by drug history, clinical symptoms and signs, laboratory tests and therapeutic effects. In 41 cases, the diagnosis was confirmed by liver biopsy. The proportion of acute drug-induced liver disease among all of the acute liver injuries was annually increased. The most common drugs which induced acute liver injuries were traditional Chinese herb medicine (23.3%, 64/275 cases), antineoplastic (15.3%, 42/275), hormones and other immunosuppressant agents (13.8%, 38/275), antihypertensive drugs and other cardiovascular drugs (10.2%, 28/275), NSAIDs (8.7%, 24/275) respectively. Hepatocellular injury was the predominant type in these cases (132 cases, 48%). The principal clinical manifestation included nausea (54.8%), fatigue (50.2%), jaundice (35.6%). 27.9% patients were asymptomatic. Most patients were cured with good prognosis. The total effective rate was 94.2% after treatment. The clinicians should pay attention to the prevention, diagnosis and therapy of drug-induced liver disease.